细胞DNA定量联合液基细胞学检查 项目简介
液基细胞学与DNA定量检测对早期宫颈癌的意义
液基细胞学与DNA定量检测对早期宫颈癌的意义目的：本文主要研究评价液基细胞学结合DNA定量检测对早期宫颈癌的临床诊断价值，以期为临床早期宫颈癌的诊断提供一个合理的参考和科学依据。
方法：收集2006年至2013年本院共计3684例患者分为只进行传统的细胞学检查和液基细胞学检查结合DNA含量分析两组，然后对阳性结果的病理进一步进行病理学检查确认，分别分析诊断结果。
结果：常规细胞学阳性检出率为 1.9%，液基细胞学检查联合DNA定量分析阳性率为8.5%，二者之间具有极明显的统计学差异；最后在进行病理学检查确认阳性的患者传统细胞学检查确诊率为11.4%，液基细胞学联合DNA定量检测为60.5%，二者相比较也具有极明显的统计学差异。
结论：液基细胞学联合DNA含量分析比常规细胞学检查检出率明显升高，可以作为临床早期筛选的方法之一。
标签：液基细胞学；DNA定量；早期宫颈癌；早期筛选目前宫颈癌呈现出发病率与死亡率均升高的趋势[1]，而且随着年龄的增加，其发病率和死亡率也均同时增加[2]，同时子宫颈瘤发病也呈现出了年轻化趋势[3]。
因此，宫颈癌是妇科疾病中需要重点关注的一个恶性肿瘤之一，那么对女性的常规筛查并及时做到早发现、早诊断、早治疗就是当前所面临的重要问题之一。
针对妇科疾病的检测和诊断，尤其是子宫病变方面，目前国内主要是通过细胞学检查，但是从实际情况来看，传统的细胞学检查检出率不高，容易出现漏检，而且收到个人主观的影响较大。
虽然液基细胞学检查越来越广泛被用于临床，但是需要特别的采集工具，而且操作人员的操作和制片质量对结果影响也很大。
DNA定量分析则是根据细胞内DNA含量的客观变化为依据，不受主观因素的影响，加上其较高的特意性和敏感性越来越受到临床的重视。
本文主要研究目的是利用液基细胞学联合DNA定量分析在诊断早期宫颈癌中的意义，以期能够为临床检测提供一个比较科学合理的参考。
1.材料与方法1.1 基本信息样本为自2006年至2013年在太原市和平医院就诊接受宫颈细胞学检查的3684名患者。
液基细胞学检测
⑴阴道脱落细胞学检查：尽管医 学和生物学技术日新月异，但迄 今为止，病理诊断仍然是所有医 学诊断中准确性最高的诊断。传 统的巴氏涂片检查方法（即宫颈 刮片），在过去50年中起了很大 的作用，使得宫颈癌在许多发达 国家的发病率和死亡率稳步下降。
目前市面上的筛查产品大体分 为两类，传统手工巴氏抹片及液 基细胞学检测系统。前者技术相 对落后，人为因素强等，不利于 诊断，易出现假阴性及假阳性贻 误治疗。
升趋势，且发病年龄年轻化。
然而，宫颈癌及其癌前病变是可 以早期发现而治愈的。宫颈癌的 生成是非常缓慢，一般的宫颈癌 前病变发展成为宫颈癌大约需要 10年的时间，这期间的任何一次 检查都可以把宫颈癌扼杀在初期.
由于解剖位置的关系，子宫颈的癌前 变化可能不易被医生及时发现，必须 要辅以先进的技术进行检查，通过定 期地进行液基宫颈细胞学筛查，就能 准确敏感地发现早期宫颈癌及癌前病 变、随访术后患者，积极治疗早期病 变，可以阻断疾病进程，防止宫颈癌 特别是浸润癌的发生。
有资料报道此法对异常细胞诊断 率提高了13%，对低度鳞状上皮 以上病变的检出率提高了65%。 这项诊断技术就是液基薄层细胞 学诊断技术。这项技术在1996年 获得美国FDA批准用于临床，简称 TCT（Thinprep cytologic test）。
四．液基细胞与传统涂片相比的 优点
一）、可收集全部细胞，多次制 片，阳性率高。传统涂片仅能收 集约20%细胞，细胞少发现癌变 细胞机率小。
二）、可以去除粘液、红细胞 等杂质，制成优质薄片，涂片内 细胞分布均匀，图像清晰，检测 者容易发现癌变细胞。传统涂片 厚，细胞重叠，视野不清难于发 现癌变细胞。
三）、诊断迅速，准确率高， 有资料统计约在60%-70%以上。 传统涂片假阴性高。
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用液基细胞学检查(TCT)是一种常用的子宫颈癌筛查方法，通过对子宫颈细胞进行细胞学检查，可以有效筛查出潜在的癌前病变和早期子宫颈癌。
TCT在筛查过程中也存在一定的假阴性和假阳性率，因此需要结合其他检查手段来提高筛查的准确率。
近年来，细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中逐渐受到关注，可以提高子宫颈癌的早期筛查诊断效果。
细胞DNA倍体定量分析是通过对细胞DNA含量进行测量和分析，判断细胞的DNA倍体情况，来进行子宫颈癌的筛查和诊断。
研究表明，子宫颈癌细胞的DNA含量与细胞的恶性程度呈正相关关系，DNA多倍体细胞的出现往往意味着潜在的癌症细胞存在。
细胞DNA倍体定量分析可以作为TCT的补充，起到一定的辅助诊断作用。
细胞DNA倍体定量分析还可以帮助医生评估患者的癌前病变程度，指导治疗方案的制定。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中还具有更为灵敏的特点。
对于一些难以观察和诊断的早期子宫颈癌病变，细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用可以提高对异常情况的检出率，减少漏诊率，对患者的早期诊断和治疗起到关键作用。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中还具有操作简便、创伤小等优点。
细胞DNA倍体定量分析可以通过细胞标本或组织活检标本进行检测，操作简单方便，且对患者无创伤。
而阴道镜检查也只需在外阴进行观察，不会对患者的生活和工作带来太多影响，同时也能提供更为可靠的诊断信息。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中具有一定的科学理论基础和临床应用前景。
遗憾的是，目前这种技术在临床中的普及程度仍然比较有限，需要在未来的研究和实践中得到更多的关注和推广。
在进行该项技术的实践过程中，还需要充分考虑到患者的隐私权和个人合法权益，加强对技术的合理应用和规范管理。
相信通过不断的努力和探索，细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用一定会在子宫颈癌筛查中发挥更加重要和有效的作用，为患者的早期诊断和治疗带来更多的希望和可能。
液基细胞学细胞学检查
液基细胞学细胞学检查
液基细胞学细胞学检查是一种现代医学技术，用于检测女性生殖系统的疾病。
这项检查是通过收集宫颈表面的细胞样本，并将其固定在载玻片上，然后送到实验室进行分析。
在实验室中，液基细胞学检查的第一步是将载玻片进行染色。
这种染色技术有助于区分不同类型的细胞，并使它们更加清晰可见。
接下来，实验室技术人员使用显微镜来观察载玻片上的细胞。
通过仔细观察细胞的形状、大小和结构，他们可以检测出任何异常。
液基细胞学细胞学检查的主要目的是筛查宫颈癌和其他与人乳头状瘤病毒相关的疾病。
通过观察细胞的形态学特征，实验室技术人员可以确定是否存在病理性变化。
如果发现异常细胞，进一步的检查可能会被建议，以确诊或排除潜在的疾病。
液基细胞学细胞学检查的优势在于其高度敏感性和准确性。
相对于传统的细胞学检查方法，液基细胞学技术可以提供更可靠的结果。
此外，该技术还降低了误诊率，减少了患者的不必要的担忧和进一步检查的需要。
然而，液基细胞学细胞学检查并非没有缺点。
尽管其准确性很高，但仍有可能出现假阴性或假阳性结果。
因此，在进行液基细胞学检查之后，医生通常会结合其他临床信息来做出最终的诊断。
总的来说，液基细胞学细胞学检查是一种非常重要的检测手段，可
以帮助早期发现宫颈癌和其他相关疾病。
通过对细胞形态学的观察，可以提供有价值的信息，以辅助医生做出正确的诊断和治疗决策。
这项技术不仅提高了疾病的检测率，还可以保护女性的健康和生活质量。
因此，液基细胞学细胞学检查在现代医学中具有重要的地位和应用前景。
细胞DNA定量分析技术
细胞DNA定量分析一、原理细胞DNA定量分析是对细胞核内遗传物质（DNA）倍体定量检测，判断细胞的生理状态和病理改变。
每一个正常的体细胞核内均有23对染色体，只有增殖期的细胞才会有染色体的复制和加倍。
但在生理状态下，人体绝大多数的细胞处于静止期，DNA含量相当恒定。
当致癌因素早期作用于细胞时，细胞核内DNA 结构和含量发生改变，最终发展为细胞形态异常和恶性增殖。
因此，采用细胞DNA肿瘤早期诊断技术可通过测量细胞核内DNA含量的变化，在形态改变不明显前即检测出那些病变细胞，实现癌及癌前病变的早期诊断。
该技术在北美及欧洲已作为一种常规临床检测方法之一。
二、临床应用价值1.早期检测出癌及癌前病变：80~90%的恶性实体肿瘤内存在非整倍体细胞。
这种细胞的出现是提示早期恶性病变的重要标志。
因此，通过细胞DNA肿瘤早期诊断技术，发现早期恶性病变。
2.肿瘤的恶性程度及预后评估：整倍体肿瘤其预后通常较非整倍体肿瘤好。
3.指导肿瘤的治疗：经放、化疗治疗后，非整倍细胞是否消失直接反映治疗的效果好坏。
4.提高细胞学检测工作效率：仅需对约10%的可疑或阳性病例进行复核，减轻医生劳动强度。
三、临床应用1.检测标本类型1.1脱落细胞：（1）子宫颈黏膜、口腔黏膜、食道黏膜、痰液、尿液等；（2）浆膜腔积液：胸腔积液、腹腔积液、心包积液等；（3）纤维内镜刷检标本：如支气管镜刷取物、胃镜刷取物、食道镜刷取物、结肠镜刷取物、膀胱镜刷取物、经皮胸膜刷检物等；（4）灌洗液：如支气管肺泡灌洗液、膀胱灌洗液、胸膜腔灌洗液、腹腔灌洗液、盆腔灌洗液等；1.2 细针穿刺（FNA）标本：淋巴结、乳腺、甲状腺、唾液腺、胰腺、肝脏、肺及肺间隙（纵膈）、体表肿块等；1.3. 组织印片：如胃、结肠、淋巴结等活检组织印片。
2.临床运用范围2.1主要用于妇科宫颈癌筛查；2.2非妇科的其他脱落细胞学的癌及癌前病变检测。
四、与传统细胞学检查对比1.巴氏涂片检查因受到取材方法、涂片质量、染色技巧、读片水平等因素的影响，存在较高的假阴性。
宫颈细胞DNA定量分析、HPV-DNA检测与液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值
宫颈细胞DNA定量分析、HPV-DNA检测与液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值赵春兰;张会辰;王建;李利【摘要】@@%目的探讨在宫颈癌的早发现、早诊断及合理治疗方面的有效筛查手段.方法回顾性分析377例液基细胞学检查阳性病人HPV-DNA检测、宫颈细胞DNA定量分析及病理组织学检查结果的对比.结果表明HPV-DNA检测的敏感性最高,ICM-DNA检测的特异性及准确率最高.结论液基细胞学检查简便、经济,适合临床初筛;HPV-DNA检测敏感性高,有利于观察预后,起到预警作用;宫颈细胞DNA定量分析特异性和准确率均高于其他两项检测,能提供形态学之外的肿瘤生物学信息,其结果客观准确,适用于大规模的宫颈癌及癌前病变筛查工作.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)006【总页数】4页(P860-863)【关键词】DNA定量分析;HPV-DNA检测;液基细胞学检查;宫颈病变;宫颈癌【作者】赵春兰;张会辰;王建;李利【作者单位】071000,河北省保定市妇幼保健院病理科;071000,河北省保定市妇幼保健院病理科;071000,河北省保定市妇幼保健院病理科;071000,河北省保定市妇幼保健院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.31宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，居女性恶性肿瘤的第二位。
全世界每年约20万女性死于宫颈癌，而新发宫颈癌病例更高达 45.9 ～50 万人［1，2］，其中我国每年新发病例 13.15 万，占世界新发病例的28.7%［3］，约95%的宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染有关［4，5］。
近些年，液基细胞学(TCT)检查逐步替代了传统的宫颈涂片，TBS诊断法使细胞学与组织学的诊断术语得到了较好的统一，但细胞病理学诊断方法作为一种筛查手段，对宫颈癌前病变的发展趋势无法进行预测评估。
有学者建议把HPV-DNA检测及宫颈细胞DNA定量分析等手段应用于宫颈病变的早期诊断［5］。
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用【摘要】本文讨论了液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜在子宫颈癌筛查中的应用。
通过分析三种方法的优势，探讨它们联合应用的意义和实践意义。
相关研究进展表明这种联合筛查方法可以提高早期发现率和减少漏诊率。
未来的研究方向包括进一步完善联合筛查流程和提高筛查效率。
在全面总结后，本文的结论强调了液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的重要性，为未来的研究和实践提供了有益的指导。
【关键词】子宫颈癌, 液基细胞学检查(TCT), 细胞DNA倍体定量分析, 阴道镜, 联合应用, 筛查, 研究进展, 实践意义, 未来研究, 总结.1. 引言1.1 疾病背景子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全世界范围内居高不下。
据统计，每年有超过50万女性死于子宫颈癌，成为女性癌症死亡的首要原因之一。
子宫颈癌的发病与高危HPV感染密切相关，其潜伏期长，常常在发现时已经发展到晚期，导致治疗效果不佳。
传统的子宫颈癌筛查方法主要是采用宫颈细胞学涂片检查，也就是液基细胞学检查（TCT），虽然这一方法能够在一定程度上筛查出患有细胞变异的女性，但其准确率不高，存在漏诊和误诊的问题。
寻找一种高灵敏度、高特异性的筛查方法成为了当前子宫颈癌防治工作的重要任务。
细胞DNA倍体定量分析和阴道镜的结合应用在子宫颈癌筛查中成为了一种新的筛查方式。
通过测定细胞DNA的倍体数和形态学结合阴道镜检查，能够更加准确地发现患有子宫颈癌前病变的潜在患者，提高了筛查的准确性和早期发现率。
本文旨在探讨液基细胞学检查、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用及意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的效果，评估三种方法在提高筛查准确性和早期发现率方面的优势。
体检 液基薄层细胞检查
体检液基薄层细胞检查
液基薄层细胞检查，又称为液基薄层细胞学技术（ThinPrep）或
液基薄层细胞学检查，是一种常用于宫颈癌筛查的检查方法。
它可以
在刮片采样后通过将细胞材料涂布在载玻片上，使用特殊液体进行固
定和保存。
这种方法能够提供更清晰的细胞图像，提高细胞学分析的
准确性。
液基薄层细胞检查的优势包括：
1. 减少假阴性结果：液基薄层细胞检查采用特殊前处理方法，
可以过滤掉血液、分泌物和炎症细胞等干扰物，减少了假阴性结果的
出现。
2. 提高检出率：液基薄层细胞检查提供了更清晰的细胞图像，
增加了发现异常细胞的机会，提高了宫颈癌和其他宫颈疾病的检出率。
3. 保存样本：液基薄层细胞检查的样本可以保存在液体中，可
以在需要的时候重新进行分析，提高了细胞学诊断的可靠性。
液基薄层细胞检查常用于宫颈癌的早期筛查，也可以用于检测其
他妇科疾病，如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等。
如果检查结果异常，通
常需要进一步进行宫颈活检或其他检查以确诊。
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细胞DNA定量联合液基细胞学检查项目简介
细胞DNA定量分析方法是一种根据细胞核DNA含量改变所致的客观判断。
常规细胞学是医生根据形态的改变所做的判断，带有一定的主观性。
而且病理医生无法在显微镜下观察到细胞癌变早期核内DNA含量及其结构的改变，另一种原因可能是取材不满意，标本中异形细胞数量过少，镜下容易漏诊。
联合检查可大大提高检出率。
实现优势互补，灵敏度更高、特异性更强。
“细胞DNA定量分析检查”不可单项检测
临床意义
1、早期检测出癌及癌前病变
➢80~90%的恶性实体肿瘤内存在非整倍体细胞。
这种细胞的出现是提示早期恶性病变的重要标志。
因此，可通过细胞DNA定量分析系统检测，
发现早期恶性病变。
2、肿瘤的恶性程度及预后评估
➢整倍体肿瘤其预后通常较非整倍体肿瘤好。
3、指导肿瘤的治疗
➢经放、化疗治疗后，非整倍细胞是否消失直接反映治疗的效果好坏。
4、提高细胞学检测工作效率
适检人群
1.宫颈癌筛查
2.妇科宫颈疾病（宫颈炎症、肿块、糜烂、出血等）
3.妇科健康检查
标本采集要求
按照一般TCT取样。
需要注意的是须用DNA定量分析专用的“Motic细胞保存液，其它取材要求同一般的液基细胞学检查。
一份标本，两份报告。
临床项目收费标准。