中医体质学说

三、体质的标志和体质的特点：# （一）体质的评价标准：
1、身体的形态结构状况：包括体表形态、体格、体 型、内部的结构和功能的完整性、协调性；
2、身体的功能水平：包括机体的新陈代谢和各器官、 系统的功能、特别是心血管、呼吸系统的功能；
3、身体的素质及运动能力水平：包括速度、力量、 耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越 等身体的基本活动能力；
• 常用保健穴位：关元、命门
• 4·阴虚质 • 总体特征：体内津液精血等阴液亏少，阴虚内热，以口澡咽干、
手足心热等阴虚表现为主要特征。 • 形体特征：体型偏瘦。 • 常见表现：手足心热，双目干涩，口鼻咽干，皮肤偏干，偏好冷
饮，大便干燥，唇红微干少津，脉细数。 • 心理特征：性格外向，喜动，易急躁。 • 发病倾向：易患阴亏燥热的病变；感邪易从热化。 • 对外界环境适应能力：耐寒不耐热；不耐暑热燥邪。 • 常用保健穴位：太溪、三阴交
• 心理特征：性情急躁，健忘。
• 发病倾向：易患胸痹、痛证、血证等。
• 对外界环境适应能力：不耐寒邪。
• 常用保健穴位：期门、血海
• 8·气郁质 • 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、紧张焦虑等气郁表现为主要特征。 • 形体特征：形体瘦者居多。 • 常见表现：神情抑郁，紧张焦虑，烦闷不乐，有孤独感，容易受到惊吓，
二、影响体质的因素：包括 1、先天禀赋：A、父母生殖之精的质量
B、父母血缘关系所赋予的遗传性 C、父母生育的年龄 D、体内孕育过程中的养胎 E 、妊娠期的疾病 2、年龄因素： 3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤 精耗气； 女子以肝为先天，以血为用，病多在 血分，多伤血；（经、带、胎、产、 乳）
特征：身体强壮，肥瘦适度，面色与肤色随有五 色之偏，但都明润含蓄；目光有神，性格 开朗、随和，食量适中，二便通调；舌红 润，脉象缓匀有神；夜眠安和，经理充沛， 反应灵活，思维敏捷，工作潜力大，自身 调节和对外适应能力强。
2、偏阴质： 特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏 红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向， 喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较 大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小 便易黄赤；平时畏热喜冷，或体温略偏高， 动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄 易黄，脉多偏阳；精力旺盛，动作敏捷， 反应灵敏，性欲较强。
第二节 体质的生理学基础
一、体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系
脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理学基 础。其中脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的差异； 经络内联外属（联系沟通、协调各脏腑机能活 动），是人体气血运行的通道；精气血津液是决 定体质特征的重要物质基础。
二、影响体质的因素：包括先天禀赋、年龄因素、性 别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地 理和其他。
• 对外界环境适应能力：对雨季及湿重环境适应能力差。
• 常用保健穴位：丰隆、足三里
• 6·湿热质
• 总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苔、苔黄腻等湿热表现为 主要特征。
• 形体特征：形体中等或偏瘦。
•
常见表现：面垢油光，淡黄而暗，口苦有异味，身重困倦，心烦 易怒，大便黏滞不畅，小便短黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
复杂性：它体现在人类体质的千状万态、复杂多样； 全面性：指的是体质全面的体现在人体形态和机能的
各个方面。 3、体质具有稳定性和可变性： 先天禀赋—稳定性
体质禀承于先天，得养于后天 4、体质具有连续性和可预测性： 后天因素—可变性
它是指体质在个体存在和演变时显现出的不间断 性（生命的自始至终），表现为：
• 心理特征：性格多急躁易怒。
• 发病倾向：易患口疮、皮肤湿疹、黄疸等病
• 对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候较难适应。
• 常用保健穴位：支沟、阴陵泉
• 7·血瘀质
•
总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要 特征。
• 形体特征：胖瘦均见。
•
常见表现：皮肤晦暗，眼眶发黑，皮下易现瘀斑，肢体麻木，喜 卧。口唇暗淡，舌质暗或有瘀点，舌下络脉紫暗或增粗，脉涩。
舌淡红，苔薄白，脉弦。 • 心理特征：性格内向不稳定，多愁善感，敏感多虑。 • 发病倾向：易患不寐、郁证等。 • 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。 • 常用保健穴位：合谷、太冲。
• 9·特禀质 • 总体特征：表现为一种特异质体质，多指由于先天性因素造成的一种体质缺陷。过
四、体质的特点：
1、体质是人体身心特性的概括：
体质反映着
身体素质：形态结构、生理功能特征， 体现了内在脏腑气血之偏 倾 和机能活动之差异；
心理素质：心理活动过程中的具体表 现；
2、体质具有普遍性、全面性和复杂性： 一个生理上成熟了的个体（心神统一体），在
生命活动过程中总会显现出自己的生理特性，因此， 体质差异是普遍存在的，无一例外；
• 形体特征：形体不健壮，肌肉松软不实。
•
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，精神不振，易疲劳，易出 汗，易头晕，活动量减少，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
• 心理特征：性格偏内向，喜静。
• 发病倾向：平素体质虚弱，易患感冒、内脏下垂等病。
• 对外界环境适应力：不耐风、寒、暑、湿邪，不耐劳累。
• 常用保健穴位：气海、关元
• 5·痰湿质
•
总体特征：痰湿凝聚，粘滞重浊，以形体肥胖、腹部肥满、口黏 苔腻等痰湿表现为主要特征。
• 形体特征：体型肥胖，腹部肥满松软。
•
常见表现：皮肤油性，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜 食肥甘甜黏，易于困倦，大便正常或不实，苔腻，脉滑。
• 心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。
• 发病倾向：易患中风、胸痹等病。
• 3·阳虚质
• 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要 特征。
• 形体特征：肌肉松软不实。
•
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡微 胖，脉沉迟而弱、
• 痰饮、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。
• 对外界环境适应能力：耐热不耐寒；易感风、寒、湿邪。
生理状态下———生理反映 病理状态下的——发病倾向
预测性：偏于某中体质类型者，在初现端倪之 后多具有循着这类体质固有的发展演 变规律缓慢演化的趋势——为治未病 提供依据（及早采取措施 ，防止恶化 于未然）。
体质学说理论源于“内经”，后经历代医家 从 不同对体质问题进行了详尽、细致、正确的研究 ，并有效的将体质理论运用于临床实践中。
三、体质的标志和体质的特点：#
（一）体质的评价指标包括： 4、心理发育水平：包括智力、情感、行为、感知觉、 个性、性格、意志等方面； 5、使应能力：包括对自然环境、社会环境和各种精 神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵 抗、调控能力、修复能力。 理想健康体质的标志：从身体发育、面色、声音、
动作、精力、处事态度、应变能力等七个方面来看。
3、偏阳质： 特征：形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳。 面色偏白而欠华；性格内向，喜静少 动，或胆小易惊；食量较小，消化吸 收功能一般；平时畏寒喜热，或体温 偏低；精力较弱，动作迟缓，反应较 慢，性欲偏弱。
老年人的体质辨识
• 1.平和质
•
总体特征：阴阳气血调和，以体态匀称健壮、面色润泽、精力充 沛等为主要特征。
敏体质者，禀赋不耐异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特 禀质，以禀赋异常为主要特征。
• 形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理功能缺陷。
• 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传 性疾病，有垂直遗传、先天性、家族性特征。
• 心理特征：随禀质不同，情况各异。
4、饮食因素： 饮食结构和营养状况； 5、劳逸所伤 ：
过劳——伤气、伤形 过逸——长期养尊处优，四肢不勤，可使气
血流行不畅，筋肉松弛，脾胃功能减退； 6、情志因素：精神情志，贵在和调； 情志——泛指喜怒忧思悲恐惊等心理活动，是人体对
外界客观事物刺激的正常反应，反映了机体 对自然、社会环境变化的适应调节能力。 7、地理因素：“人禀天地之气而生，故其气体随地而
第一节 体质学说的概述
一、体质的概念：
体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获 得性因素所决定的表现在形体结构、生理机能和心理 活动方面综合的相对稳定的特性。
•
二、体质的构成： （一）形态结构的差异性
外部形态结构：体格、体型、性征、体姿…… 内部形态结构：脏腑、经络、气血 （二）生理功能的差异性 （三）心理特征的差异性 心理是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、 知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总称， 属于中医学神的范畴。
2、据体质特征注意针药宜忌 ①注意药物性味 ②注意用药剂量 ③注意针灸宜忌
3、 兼顾体质特征重视善后调理
• 指导养生
• 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等；先天失常者 多有遗传疾病，如血友病等。
• 对外界环境适应能力：适应力差 • 常用保健穴位：神阙、曲池
第四节 体质学说的应用
体质学说的应用
• 说明个体对某些病因的易感性 • 阐释发病原理 • 解释病理变化 • 指导辨证 • 指导治疗
1、区别体质特征而施治
不同。” 8、疾病针药和其他：慢病、长期服偏于某性的药物；
第三节 体质的分类
一、体质的分类方法：
体质的生理学基础是脏腑经络及精气血 津液的盛衰偏颇，实际上是脏腑精气阴阳及 其机能的差异和经络气血之偏颇，所以，着 眼于整体生理功能的高低强弱运用阴阳的分 类方法对体质进行分类是体质分类的基本方 法。
二、常用体质分类及其特征： 1、阴阳平和质：
• 形体特征：体型匀称，肌肉壮实。
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常见表现：面色润泽，头发较密，双目有神，不易疲劳，精力充 沛，睡眠好，胃纳佳，二便正常，舌淡红、苔薄白，脉缓有力。