常见静脉输液.
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
常见静脉输液反应
内三科二月份业务学习题目：常见输液反应及护理参加人员：全体护理人员一、发热反应1、原因：发热反应是输液过程中最常见的一种反应，因输入制热物质所致，多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染，有效期已过，输入的溶液或药物制剂不纯，消毒灭菌保存不良，输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。
2、临床表现：一般于输液后数分钟至一小时发生，表现为发冷、寒颤、继而发热，轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时体温自行恢复正常，重者初期寒颤，继而高热，体温可达41℃，并伴有头疼、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
3、预防：输液前严格检查药液质量与有效期，输液器外包装有无破损漏气，生产日期和有效期，严格执行无菌操作原则。
4、护理：（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液，重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。
（2）对症处理：寒颤者给予保暖，高热者给予物理降温。
（3）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（4）作好记录，保留剩余溶液和输液器进行监测，查找引起发热反应的原因。
二、急性肺水肿1、原因（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致（2）病人原有心肺功能不良。
2 、临床表现在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻滴出，听诊两肺科闻及湿罗音，心率快且节律不齐。
3、预防严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者特别慎重并密切观察。
4、护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。
（2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血流的回流，减轻心脏负担。
（3）给予高流量吸氧，一般氧流量6~8l/min，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产量减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂，以舒张周围血管，加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负荷。
（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血流运行通畅，每隔5~10min轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
静脉输液的常用输液液体有哪些(常用的有生理盐水葡萄糖溶液等)
静脉输液的常用输液液体有哪些（常用的有生理盐水葡萄糖溶液等）静脉输液的常用输液液体有生理盐水、葡萄糖溶液等静脉输液是一种常见的医疗操作，通过将液体输送到患者的静脉系统中，以满足身体对水分、电解质和营养物质的需求。
在静脉输液中，常用的输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
下面将逐一介绍这些常用的输液液体及其特点。
1. 生理盐水生理盐水是一种浓度为0.9%的氯化钠溶液，成分与人体体液相似，因此被广泛应用于静脉输液中。
它不会对人体组织产生刺激性作用，具有润滑性和稳定性。
生理盐水主要用于补充体液丢失、维持液体平衡以及稀释药物。
2. 葡萄糖溶液葡萄糖溶液是将适量的葡萄糖溶解于水中得到的溶液。
葡萄糖作为一种简单的糖类，容易在体内被分解为能量和水分。
因此，葡萄糖溶液不仅可以提供能量，还可以满足机体对水分的需求。
葡萄糖溶液主要用于补充能量丢失、改善组织代谢和维持液体平衡。
3. 等渗盐水等渗盐水是一种浓度与人体体液相等的氯化钠溶液，其浓度通常为0.9%。
等渗盐水能够解决体内电解质平衡紊乱的问题，常用于治疗低钠血症、脱水和烧伤患者。
等渗盐水可以在补充水分的同时，维持正常的电解质浓度。
4. 乳酸林格液乳酸林格液是一种含有乳酸和林格液的液体。
乳酸是一种能够提供能量和维持酸碱平衡的物质，而林格液则包含了人体所需的多种微量元素和氨基酸。
乳酸林格液常用于改善机体代谢状态、维持酸碱平衡和补充微量元素。
除了上述常用的输液液体外，还有一些特殊情况下使用的输液液体，比如血浆代血浆、胶体溶液等。
这些输液液体具有特殊的作用和适应症，通常需要根据患者的具体情况由医务人员进行选择和使用。
需要注意的是，在进行静脉输液操作时，医务人员需要严格遵循操作规范，确保输液液体的质量和输液速度的安全性。
此外，患者在接受静脉输液治疗时，也要密切观察输液反应，及时报告异常情况。
总结起来，静脉输液的常用输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液、等渗盐水和乳酸林格液等。
每种输液液体都具有不同的作用和适应症，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的液体进行输液治疗。
输液护士必学知识点总结
输液护士必学知识点总结一、静脉输液的概念及目的静脉输液是将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉管道注入病人体内，以达到治疗、补液或营养的目的。
静脉输液的目的是通过直接进入循环系统，快速、有效地将药物输送到全身各部位，达到治疗和康复的目的。
二、静脉输液的适应症和禁忌症1. 适应症：需要快速有效治疗的病情，以及需要大量补液或营养支持的情况。
2. 禁忌症：静脉输液对于存在组织水肿、血管壁损伤、缺血坏死和感染等情况的病人禁忌。
三、静脉输液常见药物及药理学知识1. 常见静脉输液药物：生理盐水、葡萄糖溶液、氨基酸溶液、肾上腺素、多巴胺、利多卡因等。
2. 药理学知识：了解每种药物的作用机制、适应症、禁忌症和不良反应等，有助于正确、安全地给病人进行静脉输液。
四、静脉输液的操作流程1. 准备工作：检查病人的医嘱、确认病人身份、准备静脉输液药物和器具等。
2. 静脉通路的建立：选择适当的静脉通路，做好静脉穿刺，并确保静脉通路通畅。
3. 输液药物的贮备和配制：将药物按医嘱准备好，确保药物的名称、用量和浓度无误。
4. 输液器具的连接和设置：连接输液管和输液瓶，进行滴速和滴速器的调节等。
5. 监测：定时监测输液瓶的液位、输液速度和病人的生命体征等。
6. 输液后处理：输液结束后，及时拔出输液管，做好伤口消毒，并对病人进行观察。
五、静脉通路的观察和护理1. 静脉通路的观察：定时观察静脉通路是否通畅，输液是否泄漏，静脉是否有红肿、硬结等情况。
2. 静脉通路护理：定期更换输液点滴，定期消毒静脉通路，保持通路清洁干燥等。
六、输液并发症的预防和处理1. 静脉炎：定期更换输液点滴，保持静脉通路通畅，避免静脉破裂和感染等方式预防。
2. 漏液：定期观察输液器，保持输液器和输液管的贴合，避免输液泄漏。
3. 过敏反应：了解病人的过敏史，根据医嘱给予适当的抗过敏药物，及时报告医生处理。
七、严格执行消毒规范在输液过程中，严格执行消毒规范是非常重要的，可以有效预防感染及并发症。
静脉输液的常见药物有哪些
静脉输液的常见药物有哪些静脉输液是一种常见的医疗方法，用于将药物或液体通过静脉注射直接输入患者体内，以快速达到治疗效果。
本文将介绍一些常见的静脉输液药物，以供参考。
1.生理盐水（0.9%氯化钠注射液）生理盐水是最常用的静脉输液药物之一，主要用于补充体液、维持水电解质平衡。
它含有适量的氯化钠，与人体体液浓度相近，因此可以有效补充机体缺失的电解质和水分。
2.葡萄糖注射液葡萄糖注射液是一种含有葡萄糖的静脉输液药物，常用于补充能量和维持血糖水平。
它可供机体产生能量，促进新陈代谢的正常进行，适用于手术后、重病患者或低血糖患者。
3.氯化钠注射液氯化钠注射液含有氯化钠（盐水）和水分，常用于补充钠离子和维持酸碱平衡。
它能够有效调节细胞外液和细胞内液之间的渗透压差，维持正常的细胞功能。
4.钙剂钙剂常用于补充钙离子，维持骨骼、神经和肌肉的正常功能。
它们可以有效防治低钙血症、骨质疏松等疾病，并在手术过程中预防和治疗钙离子的不足。
5.氯化钾注射液氯化钾注射液含有氯化钾，主要用于补充钾离子。
钾离子对于维持心肌收缩、神经传导和酸碱平衡至关重要，因此在低血钾或血钾不足的患者中常被使用。
6.抗生素抗生素是一类常见的药物，在治疗细菌感染的过程中常以静脉输液的形式给予。
静脉注射抗生素可以让药物更快地进入血液循环，达到治疗效果。
常见的静脉输液抗生素有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
需要注意的是，以上列举的仅仅是一些常见的静脉输液药物，具体使用药物与剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议而定。
在接受静脉输液治疗时，患者应严格遵循医嘱，确保药物按时按量使用，以达到最佳的治疗效果。
总结起来，静脉输液的常见药物包括生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、钙剂、氯化钾注射液和抗生素等。
每种药物的应用都有其特定的适应症和用法用量，患者在接受治疗时应当根据医生的指导和监测合理使用。
静脉输液是一种常用且重要的治疗手段，对于提高病患的治疗效果具有积极的作用。
静脉输液的常见药物有哪些(盐水抗生素营养液等)
静脉输液的常见药物有哪些（盐水抗生素营养液等）静脉输液是临床医学中广泛应用的一种治疗方法，在各种医疗场合中都会使用到。
为了满足患者的治疗需求，医务人员需要熟悉不同类型的药物，尤其是静脉输液中常见的药物。
本文将介绍静脉输液中常见的药物，包括盐水、抗生素和营养液等。
一、盐水盐水，又称氯化钠注射液，是一种常见的静脉输液药物。
它主要用于补充体液和电解质，调节体内水和电解质平衡。
盐水的主要成分是氯化钠和水，不含其他活性成分。
它广泛用于各种疾病的治疗过程中，如早产儿脱水、休克等。
盐水一般以不同浓度的方式存在，常见的有0.9%氯化钠注射液、5%氯化钠注射液等。
二、抗生素抗生素是用于抗击细菌感染的药物，在静脉输液中也经常使用。
常见的静脉输液抗生素有头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类等。
头孢菌素类抗生素包括头孢呋辛、头孢他啶等，它们广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染等疾病治疗中。
青霉素类抗生素如青霉素G、苯唑西林等，可用于感染性心内膜炎、脑膜炎等治疗。
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、阿米卡星等，适用于革兰阴性菌感染的治疗。
三、营养液静脉输液中的营养液主要用于满足患者体内营养需求。
一般来说，营养液包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等成分。
葡萄糖是最常见的营养液原料之一，它提供能量和碳水化合物供给机体。
氨基酸是构成蛋白质的基本单位，对于身体修复和生长至关重要。
脂肪乳则含有丰富的脂肪酸，可提供能量和脂溶性维生素。
四、其他常见药物除了上述药物，静脉输液中还常用到其他类型的药物。
例如，镁剂是一种用于治疗低镁血症、高血压等的药物。
利尿剂是一类帮助排尿和排除多余水分的药物。
止痛药如吗啡和芬太尼则用于控制剧烈疼痛。
这些药物在静脉输液中起到不同的治疗作用，满足了患者的不同需求。
总结：静脉输液的常见药物包括盐水、抗生素、营养液和其他常用药物。
盐水用于补充体液和电解质，抗生素用于抗击细菌感染，营养液用于满足体内营养需求。
同时，还有一些其他类型的药物用于控制疼痛、调节电解质平衡等。
静脉输液的常用输液液体有哪些它们的特点和用途分别是什么
静脉输液的常用输液液体有哪些它们的特点和用途分别是什么静脉输液的常用输液液体有哪些？它们的特点和用途分别是什么静脉输液是一种常见的治疗方法，通过将液体直接注入静脉以满足患者的需求。
静脉输液液体的种类繁多，每种液体都具有特定的特点和用途。
下面将介绍一些常用的静脉输液液体及其特点和用途。
1. 生理盐水生理盐水是最常见的输液液体之一，它是一种以氯化钠为主要成分的溶液。
生理盐水具有与人体组织液相近的渗透压，因此能够有效维持体液平衡。
它被广泛用于纠正电解质紊乱、补充体液以及稀释其他药物的作用。
2. 5% 葡萄糖盐水5% 葡萄糖盐水是一种葡萄糖和氯化钠混合溶液。
它能够提供能量和营养物质，并维持血液中的正常血糖水平。
它通常用于补充体液、纠正脱水、改善组织灌注以及输注某些药物。
3. 乳酸林格液（Ringer's Lactate）乳酸林格液是一种以乳酸、氯化钠、苏打和钾为成分的溶液。
它具有与体液类似的配方，能够有效纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
乳酸林格液通常用于休克、失血、烧伤和手术等情况下维持血容量和电解质平衡。
4. 人血清白蛋白人血清白蛋白是一种由人血浆提取的蛋白质溶液。
它具有渗透压增加和胶体渗透压调节的作用，能够维持血容量、改善血液循环和组织灌注。
人血清白蛋白通常用于治疗低蛋白血症、血容量不足和休克等情况。
5. 血浆代用品血浆代用品是以血液组分或合成成分为基础制成的输液液体。
常见的血浆代用品有羟乙基淀粉、明胶和大血红蛋白溶液等。
它们能够提供血容量支持、纠正低蛋白血症和改善微循环等作用。
6. 葡萄糖酸钠溶液葡萄糖酸钠溶液是一种葡萄糖和碳酸氢钠混合溶液。
它可提供血糖和电解质的平衡，适用于治疗酸中毒、代谢性碱中毒和胰岛素过量等情况。
7. 氨基酸溶液氨基酸溶液是由氨基酸、葡萄糖等组成的营养溶液。
它可用于补充蛋白质和提供能量，适用于高能耗或需要营养支持的情况，如重症监护、手术后以及营养不良患者等。
总结：静脉输液的常用输液液体包括生理盐水、5% 葡萄糖盐水、乳酸林格液、人血清白蛋白、血浆代用品、葡萄糖酸钠溶液和氨基酸溶液等。
静脉输液的常见输液速度及其调节
静脉输液的常见输液速度及其调节随着现代医疗技术的发展，静脉输液在临床治疗中广泛应用。
静脉输液通过静脉途径将药物、营养液、水分等输送到人体内，起到治疗或补充体液的作用。
根据患者的需要和病情，合理选择输液速度十分重要。
本文将介绍静脉输液的常见输液速度及其调节。
一、常见的静脉输液速度1. 微量输液速度（KVO）微量输液速度是静脉输液中的最低速度，通常用于维持静脉通畅，避免输液管堵塞。
一般情况下，微量输液速度为每小时 10-20 滴，这个速度对患者的身体几乎没有影响，但可以保持血管通畅。
2. 保持输液速度保持输液速度指根据患者的需要，在补液、输液或慢性输液过程中，保持一个较为固定的输液速度。
这个速度通常为每小时 60-120 滴，通过控制输液滴数和滴管压力来调节。
3. 快速输液速度快速输液速度通常用于紧急情况下的补液，如休克、重度脱水等病情。
这个速度一般为每小时 200-500 滴，可以迅速补充体液和维持患者的生命体征。
4. 调整输液速度除了上述常见的输液速度外，还有根据患者具体情况调整的输液速度。
例如，对于肾功能不全的患者，需要降低输液速度，以减轻肾脏的负担；对于容量过负荷的患者，需要减少输液速度，以防止液体超负荷。
因此，在具体的临床情况下，医生需要根据患者的病情和身体需要来调整输液速度，以达到最佳治疗效果。
二、调节静脉输液速度的因素1. 患者的病情患者的病情是决定输液速度的重要因素。
不同的疾病和病情需要不同的输液速度。
例如，对于严重脱水的患者，需要快速输液以迅速补充体液；而对于慢性病患者，可以采用较为缓慢的输液速度，以维持身体功能。
2. 输液的药物或溶液药物或溶液的组成也会影响输液速度。
某些药物需要以较慢的速度输液，以确保患者的安全和药物的有效性。
另外，某些药物或溶液可能会引起过敏反应或不良反应，因此也需要以较慢的速度输液，以便及时观察和处理任何不良症状。
3. 患者的年龄和体格特征患者的年龄和体格特征也会对输液速度的选择产生影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
事项。
3.掌握常见输液故障的排除方法。
4.具备严格的无菌观念及爱伤观念。
重点难点： 重点
常见输液反应症状及处理
液体滴速调节原则及计算方法
密闭式静脉输液操作技巧及注意事项 输液故障的排除方法
难点
输液反应症状及处理 密闭式静脉输液操作技巧
第一节 静 脉 输 液
定义：
将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的 方法。
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质， 其直径一般为1－15μm，大的直径可达50－ 300μm。
【输液微粒污染的危害】
１. 可直接堵塞血管，引起局部供血不足， 组织缺血、缺氧，甚至坏死。 ２. 红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起 血管栓塞和静脉炎，形成肉芽肿。 ３.出现血小板症和过敏反应。 ４.刺激组织发生炎症或形成肿块。
空气栓塞 【原因】
１.输液、输血时空气 未排尽，导管连接 不紧或漏气。 ２.加压输液、输血时 无人守护或液体输 完没有及时拔针。
【临床表现 】 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不 适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫 绀。心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血 和急性肺心病。 【护理要点】 １.输液时必须排尽空气，加压输液时护士应 严密观察，不得离开患者。 ２.立即让患者取左侧卧位和头低足高位。 ３.氧气吸入。
(二）滴管内液面过高
从输液架上取下输液瓶，倾斜液 面，使插入瓶内的针头露于液面 上，待输液管内药液缓缓流下， 直到滴管露出液面，再将瓶挂于 输液架上，继续输液。
(三)滴管内液面过低
折叠滴管下端输液管，同时挤压 塑料滴管，迫使溶液流入滴管， 直到滴管内液面升高到滴管的1/2 以上。
(四)滴管内液面自行下降
【微粒的控制】
1.液体生产过程的控制，选用优质原 料，采用先进工艺；采用符合要求的 包装材料； 生产场所采用空气净化 装置；严格执行制剂操作规程，提高 检验技术。
２.建立静脉药物配置中心 静脉药物配置中心（PIVAS）：就是 在符合国际标准，依据药物特性设计的 操作环境下， 受过培训的 药技人员严 格按照操作 程序进行包 括全静脉营 养液，细胞 毒性药物和抗生素等药物配置，为临床 医疗提供优质服务。
上肢静脉 下肢静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
上肢周围静脉
肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
下肢静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
颈外静脉（ external jugular vein ）穿 刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线 的上1/3处，颈外静脉外缘。
【原因】输液速度过快，短时 间内输入过多液体，使循环血 容量急剧增加，致使心脏负荷 过重而引起心衰、肺水肿。 【临床表现】突感胸闷、 呼吸急促、心前区有压 迫感或疼痛、咳嗽、面 色苍白、出冷汗，咳粉 红色泡沫样痰，重者可 由口鼻涌出，肺部遍布 湿罗音，脉数且弱，心 率快且节律不整。
【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心
【原因】
1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置 管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。
【临床表现 】
沿静脉走向出现 条索状红线，局部组 织发红、肿胀、灼热、 疼痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
【护理要点】
1.严格执行无菌技术操作。 2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止 药物外渗，充分稀释对血管有刺激的药物。 3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒 精或50%硫酸镁热湿敷， 也可中药外敷。 4.超短波理疗。 5.如合并感染可遵医 嘱给予抗生素治疗 。
３.临床输液方法上的控制 （１）采用全封闭式输液 ，选用优质 输液器，进气孔加净化器，带终端过滤 器的输液针，操作环境净化。
（２）玻璃安瓿的正确切割。 （３）正确抽吸药液。 （４）选择9-12号针头配药。 （５）注意穿刺方法及角度。
谢 谢！
右，停止输液后数小时内恢复正常；重者初起 寒颤，继之高热达40--41℃，并有恶心、呕吐、 头痛、脉速、全身不适等症状。
【护理要点】
1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌 操作。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输 液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
循环负荷过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ (急性肺水肿)
锁骨下静脉穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘 与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点0.5-1cm 处，向胸锁关节方向与皮肤成30°角穿刺；
静脉输液方法
开放式输液法 密闭式输液法
密闭式输液法
【用物】 治疗盘、活力碘、棉签、启瓶 器 、剪刀、 血管钳、小枕、输液架、 篮或网套、弯盘、胶布或敷贴、止血 带、巡视卡、一次性输液器、注射单、 按医嘱准备输液溶液和药物；
静脉输液
教学目标及其基本要求
一. 识记与理解 1.了解输液微粒的有关知识。 2.熟悉静脉输液原理和常用液体种类与作 用。 3.熟悉常用的静脉输液部位及补液原则。 4.掌握输液滴速计算方法和调节原则。 5.掌握常见的输液反应及护理。
二. 运用 1.熟悉密闭式静脉输液所需用物。 2.掌握密闭式静脉输液操作技巧及注意
衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿
【护理要点】
1.输注过程中控制滴速，量 不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱给药（如利尿剂、 扩血管药、平喘剂、强心药 等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内加 20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。
静脉炎
【操作步骤】
查对、解释 备用物 备药 挂输液瓶
消
毒
扎止血带
选静脉
排 气
再排气核对
穿 刺
三 松
固 定
安置、整理
填卡
调滴速
【注意事项】
1.严格执行无菌操作原则及查对制度。
2.注意保护和合理使用静脉。
3.根据病情合理安排输液顺序。 4.妥善固定防脱出。 5.加强巡视，勤观察 。
输液故障及排除法
(一)溶液不滴 ①针头滑出血管外 药液输入皮下组织， 局部有肿胀、疼痛，应 另选血管重新穿刺。
原理：利用液体静压原理 与大气压的作用使液体下 滴。
目的
1.纠正和维持体内水电解质及酸碱平衡。 2.改善微循环、维持血压 。 3.供给营养物质。 4.输入药物、治疗疾病。
溶液分类
晶体溶液 胶体溶液 其 他
晶体溶 液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液
碱性溶液
高渗溶液
胶体溶 液
右旋糖酐 右旋糖酐
代血浆
全血及血制品
公式（2）已知每分钟滴数与输液总量，计 算输液所需时间（小时）。
滴系 数×液体总量 输液时间（小时） =
每分钟滴数*60分钟
常见输液反应
1.发热反应 2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)
3.静脉炎 4.空气栓塞
发热反应
【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体
蛋白)；
【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温38℃左
其他溶液
复方氨基酸
脂肪乳
静脉补液原则
1. 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁酸勿碱”的原则。 2.注意补钾“四不宜”原则：不宜过早 ,见尿 补钾；不宜过浓，浓度不超过0.3 %；不宜 过快, 成人每分钟30-40滴；不宜过多，成人 每日不超过5g，小儿每日0.1-0.3 g/kg体重
常用的输液部位
②针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或 适当变换肢体位置， 至点滴畅通为止。 ③针头阻塞 折叠滴管下的输液管， 同时挤压近针头端的输 液管。若感觉有阻力， 且无回血,表示针头已阻 塞，应更换针头重新穿 刺。
④静脉痉挛 用热水袋或热毛巾 热敷注射部位上端血管， 可以缓解静脉痉挛。
④压力过低 可适当抬高输液瓶位置或放低病人 肢体位置。
检查滴管上端输液管和滴管内有 无漏气或裂缝，必要时更换输液器。
调节滴速原则
滴速调节 根据病人 年龄 病情 药物性质 成人40-60滴/分 儿童20-40滴/分
滴速计算法
公式（1）已知输液总量（ml）与计划所 用输液时间，计算每分钟滴数?
滴系数×液体总量
每分钟滴数=
输液时间（分钟）
例：某病人从上午九时开始输液1000ml， 每分钟滴入60滴，所用输液器滴系数为 15，病人何时输完液体？