医疗诊所整改报告
医疗诊所整改报告
医疗诊所整改报告医疗诊所整改报告「篇一」一、传染病疫情报告的卫生监督情况1、医疗机构：各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度，依法履行传染病疫情的报告，设有兼职管理人员，各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本，首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡，由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。
但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。
2、疾控机构：配备了专职疫情报告管理人员，完善疫情报告管理制度，通过网络直报疫情，成立流行病学调查队伍，每日对疫情进行动态监控，定期做出疫情分析报告。
病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志，建立生物安全责任制，建立相关安全操作规程。
二、医疗废弃物处置情况1、二级以上医疗机构：建立了医疗废物管理制度，设有兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。
因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构，医疗废物处置不符合相关规定。
2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所：大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主，并做有登记，个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。
相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。
3.县疾病预防控制中心:基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识较差，未对医疗废物进行分类收集和包装。
针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。
医疗诊所整改报告
医疗诊所整改报告尊敬的领导：我诊所针对近期卫生部门对我诊所进行的检查，特此提交。
一、整改背景近期，我诊所接受了卫生部门的检查，检查结果显示，我诊所存在一些问题，如医疗废物处理不当、药品管理不规范、医疗记录不完整等。
这些问题可能会对患者的健康和诊所的运营产生负面影响。
为了提高我诊所的医疗服务质量，保障患者的健康安全，我们决定对这些问题进行整改。
二、整改目标1. 提高医疗废物处理的安全性和规范性。
2. 规范药品管理，确保药品的安全性和有效性。
3. 完善医疗记录，提高医疗服务质量。
4. 加强员工培训，提高员工的专业素质和服务意识。
三、整改措施1. 医疗废物处理（1）建立医疗废物分类、收集、储存、运输和处置的规范化流程。
（2）为医疗废物处理人员提供必要的防护装备和培训。
（3）定期对医疗废物处理设施进行检查和维护。
2. 药品管理（1）建立药品采购、储存、发放和使用的规范化流程。
（2）定期对药品进行盘点和检查，确保药品的安全性和有效性。
（3）为药品管理人员提供必要的培训和指导。
3. 医疗记录（1）建立完善的医疗记录制度，确保医疗记录的完整性和准确性。
（2）定期对医疗记录进行检查和审核，确保医疗记录的质量。
（3）为医护人员提供必要的培训和指导。
4. 员工培训（1）定期对员工进行医疗安全、药品管理和医疗记录等方面的培训。
（2）鼓励员工参加相关培训和考试，提高员工的专业素质和服务意识。
（3）建立员工培训档案，记录员工的培训情况和发展计划。
四、整改时间表1. 医疗废物处理：立即整改，并在一个月内完成规范化流程的建立。
2. 药品管理：立即整改，并在两个月内完成规范化流程的建立。
3. 医疗记录：立即整改，并在三个月内完成规范化制度的建立。
4. 员工培训：立即整改，并在三个月内完成培训计划的制定和实施。
五、整改效果评估我们将定期对整改措施的实施情况进行评估，以确保整改效果。
评估内容包括：1. 医疗废物处理的安全性和规范性。
诊所卫生整改报告格式范文
诊所卫生整改报告格式范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：诊所卫生整改报告一、整改背景为了提升诊所的卫生环境，保障患者的身体健康，经过对诊所卫生状况进行全面的检查和评估，发现存在一些卫生问题，因此制定了整改计划，对相关问题进行整改，并制作了此整改报告，以供监督和检查。
二、整改内容1.清洁消毒：对诊所的各个区域进行彻底清洁和消毒，包括地面、墙面、门窗等。
定期对器械、设备等进行消毒杀菌工作，确保无菌环境。
2.废物处理：规范废物分类处理，设置专门的废物收集桶，及时清理，确保卫生环境整洁。
3.医疗废物处理：医疗废物需按照规定的程序进行处理，不能随意处理或倾倒，以免污染环境和影响患者健康。
4.医疗废物管理：建立医疗废物管理制度，明确医疗废物的收集、处理、存放和转运流程，确保医疗废物的安全处理。
5.医务人员卫生：医务人员要求每日监测自身健康状况，发现异常及时请假，避免传染病的传播。
三、整改措施1.加强卫生培训：对医务人员进行卫生知识的培训，提高卫生意识和操作规范。
2.设立卫生督察组：设立卫生督察组负责定期检查诊所卫生情况，发现问题及时整改。
3.建立台账管理：建立卫生检查记录台账，记录每次卫生检查情况及整改措施，留存备查。
4.定期检测：定期对诊所的卫生状况进行检测，确保卫生整改的效果，同时对有问题的地方进行及时整改。
四、整改效果通过对诊所卫生状况的整改和改进，使诊所的卫生环境得到了明显提升，患者和医务人员的健康得到了更好的保障，提高了诊所的整体形象和信誉度。
五、总结本次整改工作是诊所的一次警示和提醒，也是对卫生管理工作的一次检验和提高。
我们将继续加强卫生管理工作，不断完善卫生制度和规范操作流程，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
以上是本次诊所卫生整改报告的内容，感谢各位的关注与支持。
让我们共同努力，打造一个更加健康、安全的医疗环境。
第二篇示例：诊所卫生整改报告报告时间：XXXX年XX月XX日制作单位：XXX诊所报告对象：相关部门及相关人员一、整改前情况描述XXX诊所是一家专业的医疗机构，地处市中心，服务范围覆盖了附近居民。
医疗诊所整改报告(通用8篇)
医疗诊所整改报告(通用8篇)百度百科是一部内容开放、自由的网络百科全书，旨在创造一个涵盖所有领域知识，服务所有互联网用户的中文知识性百科全书。
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以下是小编整理的医疗诊所整改报告(通用8篇)，供大家借鉴与收藏。
医疗诊所整改报告1 一、前言：我们一般所称的水污染，主要是指由于人为因素直接或间接地让污染物质进入水体，造成水体物理，化学或生物特性的改变，以致於影响水体正常用途或危害民众健康及生活环境的现象。
水污染来源包括天然的污染源及人为的污染源。
天然污染源一般系指暴雨迳流冲刷屋顶，街道，坡地，沟渠等所带下的污泥或有机质；人为的污染源则来自人们各种活动及开发所产生者所造成的。
水按照其用途可以分为五类：一类：主要适用于源头水、国家自然保护区。
二类：主要适用于集中式生活饮用水水源地一级保护区、珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场等。
三类：主要适用于集中式生活饮用水水源地二级保护区、一般鱼类保护区。
四类：主要适用于一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区。
五类：主要适用于农业用水区及一般景观要求水域。
二、调查动因：水是人类生命的源泉,是生物和人类的乳汗。
地球上每个地区能生存多少生命，首先是由水源决定的。
因为人的生活每人每天的较低用水量是5千克。
现以我国而论，中国是一个严重缺水的大国，水资源总量虽在世界居第6位，但人均占有量不到世界人均水平的1/4，加之城市过量开采地下水，浪费惊人，人为污染，水资源危害日益加剧。
如果说我国50年代还只是干旱地区缺水，那么现在缺水城市多达300个城市，严重缺水的有40多个城市。
看来水资源危机已经成为我国经济发展的制约因素之一。
就拿绍兴市区为例，随着本市经济的发展和人口的增长，城市污水排放量剧增、水环境污染和水资源缺的趋势日益加重。
我们是中国的小公民，也是中国的小主人。
了解祖国的环境，保护祖国的环境是我们大学生的责任。
所以，通过这次研究，我们将在探究过程中了解家乡水环境的大致情况。
医疗机构工作整改的报告范文（通用16篇）
医疗机构工作整改的报告医疗机构工作整改的报告范文（通用16篇）在日常生活和工作中，需要使用报告的情况越来越多，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。
那么一般报告是怎么写的呢？下面是小编帮大家整理的医疗机构工作整改的报告范文（通用16篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗机构工作整改的报告1为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项，促进公立医疗机构高质量发展。
根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20xx)262号)要求，我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动，通过自查、整改、督导等形式，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。
(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动1.建章立制，规范完善财经规章制度。
以问题为导向，对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度，重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
2.及时透明，规范医疗服务价格管理。
依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。
严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，积极推行电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利3.严格管理，规范医疗机构诊疗行为。
诊所卫生整改报告格式范文
诊所卫生整改报告格式范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：诊所卫生整改报告一、背景说明根据国家卫生与健康委员会相关法规要求，我诊所于近期进行了卫生整改工作。
此次卫生整改主要是为了提升诊所的卫生环境以确保患者的健康与安全，同时也是为了遵守相关法规，提高服务质量。
二、整改前现状在进行卫生整改之前，我诊所存在一些问题，主要包括以下几个方面：1. 医疗废物处理不规范。
废弃的医疗用品和废纸在诊所内未得到妥善处理，存在交叉感染的风险。
2. 卫生设施维护不当。
一些卫生设施，如洗手台和厕所等处于破损状态，严重影响患者体验和医疗服务质量。
3. 卫生用具清洁不及时。
医生和护士在使用医疗器械和器具时，清洁不及时，存在污染的可能。
4. 个人卫生习惯不规范。
一些医护人员在工作中存在个人卫生习惯不规范的情况，影响工作环境和医疗服务质量。
三、整改措施为解决以上问题，我诊所制定了以下整改措施：1. 完善医疗废物处理流程。
规范医疗废物的分类、包装和处置，建立专门的医疗废物处理区域。
2. 加强卫生设施维护。
定期检查和维护卫生设施，确保设施的正常运转和良好状态。
3. 加强卫生用具清洁管理。
建立清洁管理制度，规范医疗器械和器具的清洁和消毒流程，确保医疗用具的清洁和安全。
4. 提升个人卫生习惯。
开展卫生习惯教育和培训，引导医护人员养成良好的个人卫生习惯。
五、下一步工作为进一步提升卫生管理水平，我诊所将继续进行以下工作：1. 加强卫生管理培训。
定期开展卫生管理培训，提高医护人员卫生管理意识和能力。
2. 引入智能化管理系统。
引入智能化管理系统，提高卫生管理效率和质量。
3. 定期开展卫生检查。
定期开展卫生检查，发现和解决问题，确保卫生管理工作的持续改进。
六、结语通过此次卫生整改工作，我诊所的卫生管理水平得到了提升，服务质量和患者满意度也得到了提高。
我们将继续努力，不断完善卫生管理工作，为患者提供更加优质的医疗服务。
衷心感谢各位患者对我们的信任与支持！第二篇示例：诊所卫生整改报告为了提高诊所的卫生水平，保障患者的健康安全，我院对诊所卫生进行了全面整改。
医疗诊所整改报告(精选篇)
医疗诊所整改报告（精选篇）【医疗诊所整改报告（精选篇）】一、前言医疗诊所作为提供基本医疗服务的重要机构，其质量和安全问题关系到广大患者的健康和生命安全。
为了改进和提升医疗诊所的运营水平，本次整改报告将对我诊所存在的问题进行分析和整改提升的方案提出。
二、问题分析1. 诊所设施陈旧：诊所内部设施与标准设计已有多年，存在卫生死角和功能不完善的问题，无法满足患者的就诊需求。
2. 人员不足和缺乏专业性：当前诊所医护人员数量不够，无法满足患者日益增长的就诊需求，而且人员缺乏专业性，无法提供高质量的医疗服务。
3. 医疗程序不规范：诊所的医疗程序流程不够规范，包括病历填写、检查和治疗等流程，存在一定的漏洞和风险。
4. 医疗设备失效：部分医疗设备过于老旧，性能不稳定，存在使用安全风险，需要进行维修和更新。
三、整改方案1. 设施升级：将诊所设施进行升级改造，包括更换老旧设备、修复卫生死角、改善功能不完善的区域等，以提供更加舒适和便利的就诊环境。
2. 人员培训和加强队伍建设：加大对医护人员的培训力度，提高他们的专业水平和服务能力。
同时，建立健全绩效考核制度，提升医护人员的责任心和工作热情。
3. 规范医疗流程：对诊所的医疗流程进行全面梳理和规范，制定明确的操作规范和流程，并进行培训和督促，确保每一位医务人员都能严格按照规定程序进行工作。
4. 设备更新和维修：对老旧和损坏的医疗设备进行维修和更新，确保设备的正常运转，提供高质量的医疗服务。
四、整改措施与进展1. 设施升级：已委托第三方进行设计方案的调研和初步报价，预计在一个月内完成方案的选定和签约。
2. 人员培训和队伍建设：已经组织医护人员参加线上和线下的培训课程，提升其专业水平和服务态度。
同时，更加注重队伍建设，加强内部沟通和团队合作。
3. 规范医疗流程：制定了一套完善的医疗操作流程，并组织内部的培训和教育活动，以确保每一位医务人员都能掌握和遵守规范。
4. 设备更新和维修：已对关键设备进行维修和保养，确保其正常运转。
个体诊所整改报告范文
个体诊所整改报告范文一、诊所基本情况本人XXX，诊所成立于20XX年，位于XX市XX区，占地面积XX平方米。
诊所主要从事内科、外科、妇产科等临床诊疗服务。
成立以来，本着“以人为本，服务至上”的原则，为周边居民提供了便捷、优质的医疗服务。
然而，在近年来的运营过程中，诊所存在一些问题，为了提升医疗服务质量和满足市场需求，决定进行整改。
二、整改原因1. 随着医疗市场竞争加剧，诊所患者流失严重，需要提升医疗服务质量和竞争力。
2. 诊所设施设备陈旧，不能满足现代医疗服务需求。
3. 诊所管理制度不健全，需要完善内部管理，提高工作效率。
4. 医护人员素质参差不齐，需要加强培训和选拔。
5. 患者满意度下降，需要改进服务流程和提高服务质量。
三、整改方案1. 提升医疗服务质量（1）优化诊疗流程，提高诊疗效率。
简化挂号、就诊、收费、取药等环节，缩短患者等待时间。
（2）引进先进医疗设备，提高诊断准确性和治疗效果。
（3）加强医护人员培训，提高诊疗水平和沟通能力。
2. 完善内部管理（1）建立健全各项制度，如医疗质量管理制度、感染控制制度、药品管理制度等。
（2）加强人力资源管理，合理分配医护人员，提高工作效率。
（3）加强财务管理，确保诊所运营资金安全。
3. 提高医护人员素质（1）定期组织医护人员参加培训，提升专业技能和综合素质。
（2）加强人才引进，选拔具有丰富临床经验的专业人才。
（3）鼓励医护人员参加各类学术交流，拓宽视野，提升自身能力。
4. 改进服务流程，提高患者满意度（1）优化服务流程，提高就诊效率，减少患者等待时间。
（2）增设便民设施，如自助挂号机、便民服务中心等。
（3）加强信息化建设，实现医疗信息互联互通，方便患者查询和就诊。
5. 加强宣传推广，提升品牌形象（1）利用网络、媒体等渠道，加大宣传力度，提高诊所知名度。
（2）加强与医疗机构的合作，拓宽服务领域，提升品牌形象。
（3）开展健康讲座、义诊等活动，回馈社会，树立良好口碑。
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医疗诊所整改报告篇一：大全诊所整改报告大全诊所整改报告尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：一、存在的问题：1、制度不健全；2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；二、整改措施：1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。
以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。
此致大全诊所全国君 XX年3月25日篇二：诊所整改报告范文民勤县三雷镇马建中口腔诊所整改报告书民勤县卫生监督所：针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。
整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。
本诊所承诺：以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。
二〇一三年十一月二十八日篇二：大全诊所整改报告大全诊所整改报告尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：一、存在的问题：1、制度不健全；2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；二、整改措施：1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。
以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。
此致大全诊所全国君 XX年3月25日篇三：恩施众康诊所整改报告恩施众康诊所整改报告XX年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系，特委托恩施市疾病预防控制中心对我诊所消毒效果进行了监测。
二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门，并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变到恩施众康诊所。
三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置，在消毒过程中不存在往返。
四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程，在醒目的位置将需要上墙的制度上墙，该用文件保存的用以文件保存。
五、我诊所现已经对急救药品清理整改，备齐相关设备，并完善了相关急救流程，组织所有人员学习。
六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同，由其代为处理我诊所的医疗废物，做到了规范处理医疗垃圾废物。
针对以上卫生监督意见，我诊所逐条积极落实整改，敬请各位领导指正，我们将严格遵守国家有关卫生法律法规规范执业。
恩施众康诊所签字人：年月日篇四：口腔诊所整改报告书 ***口腔诊所整改报告书市卫生监督所：一、市卫生监督所XX年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查，在抽检的几份样品中，其中“无影灯把手（样品编号XXyg0036-2）菌落总数为12cfu/平方厘米”，不符合国家《医院消毒卫生标准》（gb15982-XX） 4.1各类环境空气，物体表面4.1.1“iv类环境物体表面平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。
二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准，我诊所违反了《消毒管理办法》第八条“医疗机构的环境，物品应当符合国家有关规范，标准和规定”，我诊所认真分析出现问题的细节因素，即刻做出下述整改计划并实施：1 认真学习《消毒管理办法》中的各项内容，强化医疗机构管理方法。
2 针对市卫生监督所历次监督检查的内容，经行反思，细化诊所消毒方案。
3 整改诊所物体表面消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
4 整改诊所空气消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。
***口腔诊所XX-12-10篇五：诊所_卫生室_医疗机构_自查报告北京赵祚忠中医诊所自查报告为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下：自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人代表：赵祚忠；主要负责人：赵祚忠。
具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。
执业许可证号： ********************，有效期限至XX年12月31日。
我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。
从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
篇三：门诊部整改报告验收整改报告新城区卫生局领导：王卫东骨科门诊部于XX年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。
根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下：一、完善了各项规章制度。
在原制度各项规章制度基础上，新增了《门诊部质量管理委员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医疗设备管理委员会职责》、《门诊部消费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全管理制度》、《门诊部感染管理制度》、《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全管理制度》、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。
二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。
经与八一小区物业协商：其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。
并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。
三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。
抢救车内物品、效期有专人负责。
一次性过期两个月导尿包已经更新。
四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。
临检、生化的室内质控已完善。
门诊部检验科不开展免疫检测。
五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药品采购、保管、发放登记，并及时签名。
六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。
并定做铁皮柜放于室外。
经过以上整改。
对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。
在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。
杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。
争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。
此报告王卫东骨科门诊部二零一四年十二月一日。