医院整改报告范文
医疗机构整改报告通用6篇
医疗机构整改报告通用6篇在整改报告的写作中，保持一个理性考虑是很重要的，个人的进步与成长与整改报告的写作是分不开的，本店铺今天就为您带来了医疗机构整改报告通用6篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗机构整改报告篇1XX医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：以人为本，患者至上的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。
加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。
对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。
六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。
如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
医院不合理治疗整改报告
医院不合理治疗整改报告医院不合理治疗整改报告（通用20篇）医院不合理治疗整改报告篇120xx年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。
按照闻人社字[20xx]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下:一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。
其次，组织全体人员认真学习有关文件。
并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。
积极配合医保部门对不符合规定的'治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。
坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。
各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。
认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。
定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。
抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。
所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。
医疗质量自查报告及整改措施参考范文（五篇）
医疗质量自查报告及整改措施参考范文一、引言近年来，我院高度重视医疗质量管理，积极推进医疗质量提升工作。
为了进一步加强医院内部的自查自纠工作，并规范医疗服务过程，提高医疗质量，特组织编写本次医疗质量自查报告，以备查阅和整改。
二、自查情况（一）患者安全管理1.住院患者安全① 住院患者入院风险评估：通过对住院患者进行入院风险评估，发现存在部分患者入院后未及时进行风险评估的情况。
原因主要是护士对入院风险评估工作的重要性认识不足。
下一步，将加强护士的培训引导，提高入院风险评估的重视程度。
② 床位和设施管理：床位和设施的清洁和消毒工作有待进一步加强，存在清洁不彻底和设备消毒不规范的情况。
下一步，将加强对清洁人员的培训，并建立规范的消毒操作流程，保证床位和设施的清洁。
2.门急诊患者安全门急诊患者安全管理方面，目前不同科室的门急诊独立，但存在一些科室安全管理不到位的情况。
下一步，将加强对门急诊科室的培训，提高其安全管理的水平。
（二）医疗活动质量管理1.手术室管理手术室是我院医疗活动质量的重要环节，但存在一些问题，如手术室清洁不彻底、手术器械不规范消毒等。
下一步，将加强手术室清洁人员培训，建立手术器械消毒工作的标准操作流程。
2.护理工作管理护理工作是我院医疗服务的重要组成部分，现存问题主要集中在护理纪律方面，如出现穿戴不整齐、工作时间不规范等情况。
下一步，将加强护理人员的纪律培养，并建立有效监督机制。
（三）医疗设备管理医疗设备是医院提供医疗服务的基础，但存在部分医疗设备不规范管理的情况。
下一步，将制定医疗设备管理规定，加强设备的日常维护和定期检查。
（四）病案管理病案管理是医疗质量管理的重要环节，但存在一些问题，如病案填写不规范、病案归档不及时等。
下一步，将加强对医务人员的培训，提高病案管理的水平。
三、整改措施根据自查情况，我院将从以下几个方面进行整改：1.提高人员培训水平将加强对医务人员的培训，提高对医疗质量管理的重视度和专业知识的掌握程度。
医院自查自纠整改报告5篇
医院自查自纠整改报告5篇撰写高质量的整改报告可以增加职场人的文字功底，我们在起草整改报告的过程中，需要注意态度端正。
作者今天就为您带来了精选医院自查自纠整改报告5篇，相信一定会对你有所帮助。
医院自查自纠整改报告14月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。
我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。
现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。
二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。
在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。
回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。
三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。
下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。
四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的`培训，0-3月份无传染病病例报告。
我们下一步整改措施：1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。
2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。
3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。
五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。
医院整改报告(5篇)
医院整改报告（5篇）医院整改报告（精选5篇）医院整改报告篇1为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院_年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。
一、重点监测指标解释此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。
其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、数据基本情况2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。
住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。
百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。
药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。
三、重点监测指标分析根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。
二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。
三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。
四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。
医院环境整改报告（共4篇）
医院环境整改报告(共4篇)医院环境整改报告为了深入贯彻省委关于深化平安贵州建设的重大决策部署，落实《建设平安贵州治安整治行动总体方案》，在新形势下加强“平安医院”建设的重要举措，净化医院周边环境，我院按照卫生厅的部署，将本次整治行动与开展群众路线实践活动、关注民生、促进医学科学发展紧密结合起来，结合我院工作实际，制定了系统的环境整治实施方案并将整治工作按步实施，现将整治工作情况汇总如下：一、制定总体目标：全院职工同志以党的十八大精神为指导，进一步提高认识开展医院环境整治行动的重要意义，将环境整治工作纳入我院重要工作日程中，加强负责区域的环境综合整治力度，强化环境治理工作，为广大人民群众提供一个安全、方便、快捷、有效的就医环境，同时也为医疗护理工作正常运行提供保障，通过多部门配合，实现“三降二升二确保”的工作目标，奠定建设平安医院的基础。
二、工作部署：围绕本次医院环境整治活动的总体部署要求，结合我院中心工作任务、职责职能和实际情况，将工作内容进行部署。
（一）加强医院环境整治管理的组织建设：活动开始以后成立了医院环境整治工作领导小组，并设立医院环境整治工作领导小组办公室，承担活动实施方案落实和日常工作，并将活动情况汇总及时上报。
（二）建立制度，明确分工，落实管理任务：由医院环境整治工作领导小组制定完善《医院环境整治工作制度》，把医院的环境整治工作作为常规任务，结合本院实际及特点，将医院环境整治的具体工作任务和责任明确分工，各科室加强配合，确保工作任务落实到位，明确职责，确保人员落实到位，工作落实到位，加强对特殊区域和重点区域的管理工作。
（三）加强宣传教育，提高服务技能和职业素养:加强对医护人员职业道德、业务技能、职业素养的培训，加大对干部职工的教育和管理，增强服务意识和文明意识，规范各科服务流程，改善服务态度，提高服务水平，构建和-谐医患关系。
（四）治理突出问题，建立良好医院环境服务群众：加强全院对法律法规的学习和医德医风的教育，强化对医护人员在日常工作中存在的突出问题进行治理，加大查处本院行风案件的力度，严肃本院行业纪律，进一步完善制度，扎实做好医德医风建设和患者满意度调查工作，建立良好的医院环境，务求让患者在我院得到满意的医疗服务。
医院问题整改落实情况报告范文
医院问题整改落实情况报告范文一、前言自2020年起，我院积极响应全国医改号召，紧密围绕“提高医疗质量、保障患者安全、提升服务水平”等目标，全面推进医院问题整改工作。
经过一年多的努力，我院取得了一定的成效。
本报告将从问题整改的背景、目标、措施等方面，全面总结和分析问题整改的落实情况，并对未来工作提出建议。
二、问题整改背景（一）我院面临的问题1.医疗质量不稳定，患者满意度不高。
由于医疗技术水平和服务质量的不稳定性，导致患者对医院的认可度不高，投诉率居高不下。
2.服务效率低下，患者排队时间长。
由于医院内部的组织架构不合理，导致服务效率低下，患者需要长时间排队等候就诊。
3.医疗设备老化，设施陈旧。
医院的设备设施老化，无法满足患者的需求，严重影响了医疗质量和服务水平的提升。
（二）问题整改的目标1.提高医院的医疗质量和服务质量，增强患者的满意度。
2.提升服务效率，减少患者的等候时间。
3.改善医院的设备设施，提升医疗技术水平。
三、问题整改的措施（一）提高医疗质量和服务质量1.加强医疗技术培训，提升医生的专业水平。
组织各科室的医生参加专业培训班，提高医生的技术水平和操作能力。
2.建立完善的医疗质量管理制度。
制定和完善各项规章制度，明确各个环节的责任和要求，并通过定期考核和督导，确保医疗质量的稳定和持续改进。
3.加强医患沟通，提升患者满意度。
建立患者意见反馈机制，定期召开医患座谈会，倾听患者的意见和建议，及时解决患者的问题和困扰。
（二）提升服务效率1.优化医院内部的组织架构。
重新规划科室和岗位设置，合理分工，减少重复劳动，提高工作效率。
2.推行医院信息化管理系统。
通过引入电子病历、挂号、收费等系统，实现医院信息化管理，缩短患者就诊时间，改善服务效率。
3.加强医院资源的统筹调配。
通过内部资源的优化配置，合理分流患者，减少排队等候时间。
（三）改善医院的设备设施1.更新医疗设备，提升医疗技术水平。
根据实际需求，引进新的医疗设备，提升医院的专业技术水平和服务能力。
医疗工作整改报告范文9篇
医疗工作整改报告范文9篇医疗工作整改报告范文1根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。
现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。
因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。
首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。
医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
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篇一：医院整改方案
中心医院整改方案
县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：
一、医疗服务行为及收费方面
医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。
2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。
我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。
3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为（包括：门诊处方、在架病历检查情况及归档病历）进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。
同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。
4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。
5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。
6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。
二、执行医改政策方面
1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式”，严格把握报账指征。
2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。
对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。
3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。
全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广大病友提供优质的医疗服务。
4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理使用。
5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。
今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。
严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。
篇二：xx医院整改报告
xx医院
整改报告
xxx合医办：
您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵意见，我院万分感谢。
针对存在的问题，我院立即召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。
针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改情况汇报如下：存在的问题
1、医疗机构执业许可证过期
整改措施
根据我院执业许可证执业日期在x个月前已对我院执业许可证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业许可证迟迟未能打印，现已全部校验结束。
2、未提供从业人员资质
整改措施
由于我院执业许可证在校验过程中需要提供从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能提供人员资质，现已校验结束。
3、无服务价格公示栏
整改措施
我院有服务价格公示栏，无需整改。
4、使用表格式病历
整改措施
组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如发现一次表格式病历，罚款五十元。
通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇广大患者服务。
xxx医院xxx年xxx月xx日篇三：医疗机构执业整改汇报
井冈山市第二人民医院
关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查
的整改报告
2011年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题，2011年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。
现将整改情况报告如下：
一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求
48小时内转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院
2011年11月28日。