常见心律失常的识别与处理课件
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常的识别与处理
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
主要危害
较轻的不适症状 循环紊乱 猝死
窦性心动过缓 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
心电图特点
. PR间期正常或略延长；Q_T间期延长
P波频率小于60次/分。
可见于正常人，亦可见于多种病理状态。 病因治疗 对症治疗，阿托品、麻黄碱、或异丙肾上腺素 严重者心脏起搏器
症状轻微只要用药物减慢心室率即可。控制心室率的药物有洋地黄药 物，艾司洛尔、心律平，胺碘酮，钙离子拮抗剂及B受体阻滞剂。
如果发作时心室率极快，伴有心绞痛，低心排血量，低BP应立即同步 电复律房颤：100-150焦耳
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正常心律
窦性 60<HR<100 顺序传导
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心电图波形及意义
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β受体阻滞剂等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ注意药物致心律失常及低钾。
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房扑
心电图特点：房扑时窦性P波消失，心电图基线消失代之以 锯齿状F波，在ⅠⅡaVF导联中最明显，F波频率为250-350次 /分。传导比例为2-4：1。 QRS波形态正常
房性期前收缩 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
处理措施： 通常不需要治疗。 治疗原发病因。 记录和继续观察，房性期前收缩出现有没有增加或转移
为房颤。 处理：有症状或触发室上性心动过速时，药物治疗镇静、
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窦性停搏
又称窦性静止，指窦房结在某一时间不能形成冲动， 出现心脏搏动的暂时停顿。
停搏 逸搏
治疗参照窦性心动过缓，必要时永久起搏器 晕厥（窦性静止的时间）、阿斯发作 临床检查缺脉
心电图特点 PR间期缩短；Q-T间期缩短 P波频率大于100次/分。
可见于正常人，亦可见于多种病理状态 主要处理原发病，病因治疗 对症治疗 ，可降温、镇静、止痛、西地兰、可用β受体阻
滞剂减慢心率。
心律失常的危害 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
房颤
预防血栓栓塞 ① 除<60岁的孤立性房颤外，其他都需抗凝治疗； ② 华法令：安全有效，使PTT保持在正常值的2-2.5倍； ③ 阿斯匹林：不能耐受华法令的可给阿斯匹林300mg/d 心室律快，药物治疗无效、不适合电复律者行房室结
射频消融，同时植入永久性起搏器。
阵发性室上性心动过速 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
治疗：病因治疗 直流电复律 心导管消融、外科手术
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房颤
心电图特点： P波消失，代之以350-600次/分大小不等、形态各异间隔不均 匀的f波。 QRS波群间隔绝对不规则，形态正常。 心室率通常在100-160/分 心室律＞150/min患者心绞痛、心功不全
房颤f三不齐： 1.P波变为f波 2.心律绝对不齐 3.第一心音强弱不等 4.脉博短绌
房颤 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
治疗： 目标为减轻或缓解症状，改善血流动力学，预防栓塞。
心律失常与分类
心律失常 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次
序的异常 按发生原理分为：冲动形成异常；冲动传导异常。 按心率的快慢分为：快速性心律失常；缓慢性心律失常
…….律失常。
窦性心动过速 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
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房性期前收缩
指心房提前除极，因而产生异位P波，但因其后沿正常传导 通路传导，因此QRS波是正常的。 心电图特点：提前出现P波，P波形态不一样，P-R间期＞ 0.12S。QRS正常，代偿间歇不完全。
常见心律失常的识别与处理
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心电图特点
. PR间期正常或略延长；Q_T间期延长
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心电图特点 PR间期缩短；Q-T间期缩短 P波频率大于100次/分。
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滞剂减慢心率。
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房颤f三不齐： 1.P波变为f波 2.心律绝对不齐 3.第一心音强弱不等 4.脉博短绌
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心律失常与分类
心律失常 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次
序的异常 按发生原理分为：冲动形成异常；冲动传导异常。 按心率的快慢分为：快速性心律失常；缓慢性心律失常
…….律失常。
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