高新技术产品调查表
高新技术产品调查表
单位法人代码：□□□□□□□□-□单位名称：
地区代码：□□□□□□□□□□□□表号： B154表
是否是经政府部门认定的高新技术企业：□ 1、是 2、否；行业类别：行业小类代码：□□□□制定机关：福建省统计局
企业类别：□ 1、福州市科技园区 2、厦门市火炬高技术产业开发区 3、省属高新技术开发区 4、其它批准文号：国统制(2011)121号 2011年有效期限：2012年6月
备注：1、报告期为2011年1月1日至12月31日，表格不够填的请复印。
2、高新技术产品名称及其所在技术领域代码参见《国家重点支持的高新技术领域目录》，请登录以下网址查询相应代码： /tjts/fanfazhidu/0201112080051.htm
单位负责人（签章）：填表人：联系电话：报出日期：20 年月日
主要指标解释
高新技术产品：是指产品的主导技术属于高新技术或其集合，并且运用先进的科学技术手段生产的，融当代先进的知识、技术、智力及其雄厚R&D资金的投入于一体、并且具有市场竞争力的产品。
企业法人代码：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
企业详细名称：按经有关部门批准正式使用的单位名称填写。
企业类别： 1、福州市科技园区；2、厦门市火炬高技术产业开发区；3、省属高新技术园区；4、其他行业类别：由各单位根据本单位的主要业务活动（或主要产品名称），对照《国民经济行业分类与代码》（GB/T4754-2002）填写行业名称和小类代码。
企业生产的高新技术产品名称及所在技术领域代码：按照《国家重点支持的高新技术领域目录》填报（见本手册的附录部分）。
高新技术产品产值：指以货币表现的工业企业在报告期内生产的高新技术产品产量。
凡在本企业报告期内不再进行加工，经检验、包装入库的高新技术成品或半成品产量，乘以该产品的实际价格，即为该产品产值，将各种高新技术产品产值相加，就是企业的高新技术产品产值。
产品销售收入：指企业销售工业产品和提供劳务等主要经营业务的收入总额。
现行的会计制度是采用“权责发生制”的原则计算产品销售收入，即以销售实现为依据，销售实现一般有两个标志：一是物权转移；二是收到货款或取得索取货款的权利。
以上两个标志必须同时具备，才以确认为销售实现。
该项指标内资企业根据会计“损益表”中“产品销售收入”填列；三资企业根据会计“损益表”中“产品销售收入净额”填列。
高新技术产品销售收入：指企业销售高新技术产品和提供劳务等经营业务的收入总额。
高新技术产品出口总额：指企业交给外贸部门或自营（委托）出口（包括销往香港、澳门、台湾）用外汇价格结算的批量销售，在国内或在边境批量出口的高新技术产品价值；还包括外商来样、来料加工、来件装配和补偿贸易等生产的高新技术产品价值。
高新技术产品销售利润：企业销售高新技术产品和提供劳务等主要经营业务收入扣除其成本、费用、税金后的利润。
高新技术产品利润总额：指企业在一定时期的生产高新技术产品的最终经营成果，是企业的收入减去有关的成本与费用后的差额，收入大于相关的成本费用，企业就盈利，反之则亏损。
计算公式为：利润总额=营业利润+投资净收益+补贴收入+营业外收支净额+以前年度损益调整
高新技术产品上交税金：指企业上交的生产高新技术产品的各项税金，包括产品销售税金及附加，管理费用中的资源税、房产税、印花税和土地使用税，所得税，应交增值税。
实行定额税的填报其上交的定额税。
高新技术产品实现利税=高新技术产品增加值-高新技术产品固定资产折旧-高新技术产品劳动者报酬其中高新技术产品固定资产折旧和劳动者报酬要依据企业实际情况进行计算得到。
《高新技术企业认定申请书》上年度高新技术产品(服务)情况表
《高新技术企业认定申请书》上年度高新技术产品（服务）情况表上年度高新技术产品（服务）情况表主要是了解和考察企业认定申请的上个年度高技术产品或者提供服务的相关情况，按照单一产品或服务分别进行填报，下面逐个进行说明。
01产品（服务）名称这个栏目的填写要注意的主要有以下几个方面，首先要有产品或服务名称自己应有的属性与特征，注意区分与项目名称、成果名称及知识产权等名称之间的不同，不要为了与所谓的项目、成果或知识产权等相对应，与之有相互联系而简单的套用其名称。
第二是要与产品销售或提供服务的合同、发票等文本、及原始凭证上注明的名称基本一致。
三是要与会计核算操作处理所用的名称相对应，力求一致。
如果产品销售或服务是成果转化的结果与体现，还要注意与描述成果转化水平方面内容之间的衔接与联系。
02技术领域申请表中涉及技术领域的地方最少有三处，其他二处的技术领域已经做过相应的说明，这里再简单说一说。
明显的，这里所述的技术领域，应该是指产品或服务涉及的技术所在的技术领域，而一个产品的生产或提供服务能力的形成，往往涉及到诸多技术的，这些技术可能分别属于不同的技术领域，结合该表后面“关键技术及主要技术指标”栏目的设置，以及考察产品或服务情况的本意与目的，我们判断这个栏目填写的技术领域一般来说，应该是产品或服务所涉及的众多技术中的、最关键的技术所属的技术领域。
关键技术不一定是核心技术，从字面上理解，应该是指在诸多技术中起承上启下、将不同技术有机联系起来成为完整成套技术的“瓶颈”性接口技术、制约或控制性的技术。
在这里要注意与“企业研究开发活动情况表”中技术领域填写时的区别。
最后还要强调的一点是，这个关键技术的技术领域同样的，一定要在《国家重点支持的高新技术领域》规定的范围之内。
03技术来源这里所填的技术来源可以结合“企业研究开发情况表”技术来源这个栏目，并参照前一栏目“技术领域”的一些理念去填报，但要注意与“企业研究开发情况表”技术来源填写时的区别。
河南省高新技术企业技术需求调查表
企业名称
通讯地址
单位网址
电子信箱
法人代表
邮政编码
联 系 人
电 话
传 真
企业注册资金万元
主营产品（服务）
注册时间
企业职工人数（人）
其中研发人员数
目前产品技术水平
□高新技术企业□省创新型试点企业
对企业创新服务平台需求的简要描述
包括对共建研发中心、分析测试中心、成果转化中心、生产性服务中心等的需求
企业信息化水平评价
企业信息化需求描述
注：近一年为2008年，近三年为2006、2007、2008年。
本企业如有多个项目需求，可复制填写。
技术需求项目
的拟引进方式
□合作开发□技术转让□技术入股
□联合办新企业□其他
项目资金需求及来源
计划总投资
万元
企业自筹
万元
银行贷款
万元
其它融资
万元
您认为企业寻找技术的障碍主要有哪些？（最多可选择五项）
水平D.
主要的产学研合作对象（或者意向合作单位）的简要描述
包括：合作单位（含意向合作单位）、合作项目、进展情况。
企业是否为百户重点或者高成长企业
□是□否
是否位于高新区（或特色产业基地）
□是□否
高新技术企业领域
□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术□资源与环境技术□高新技术改造传统产业
近1年产品（服务）总收入（万元）
近3年所获得的自主知识产权数（件）
近一年企业利税总额（万元）
近3年研究开发费用总额（万元）
重大科技需求概述（主要内容，技术指标、预期经济和社会效益等，限500字）
高新技术企业认定指标调查表【模板】
3、企业是否进行了产学研合作 是 □ 否 □
注：企业名称变更的，应在变更一个月内向省科技厅提出高新技术企业名称变更申请，以便及时更换证书。
08年
%
09年
09年
%
近三年已授权自主知识产权和正在申报自主知识产权状况
授权发明专利数
大专以上学历科技人员占企业职工总数的比例（%）
授权实用新型专利数
授权外观专利数
研发人员占企业职工总数的比例（%）
已受理或公开专利数
企业建立研发机构、绩效考核奖励□
附件：
高新技术企业认定指标调查表
企业名称
主营产品（服务）所属技术领域
职工总数（人）
大专以上学历科技人员数（人）
研发人员数（人）
年销售收入（万元）
08年
研发项目经费核定总额（万元）及占当年销售收入比例（%）
08年
%
09年
09年
%
企业所得税减免情况（万元）
08年
高新技术产品（服务）收入（万元）及占当年销售收入比例（%）
高新技术产品情况表(最新)
1、对编码式测角技术的研究；
2、电子电路优化；
3、软件优化。
主要技术指标：
1、测量方法：绝对编码式
2、显示屏：双面显示
3、分划板：有
4、补偿器：倾斜传感器自动垂直补偿
5、水准器：长水准器30″/mm、圆水准器8′/mm
6、主机电源：4节AA电池，工作时间为80小时
与同类产品的竞争优势
（说明本技术产品（服务）在当前国内国际的地位及领先程度，与同类产品（技术）相比的技术优势、性能优势、质量优势、品牌优势、市场优势和效益优势。通过产品的独特性、新颖性、技术性能、生产成本、市场、行业的认知、营销方案、销售网络、人员等情况来综合反映项目产品与市场同类产品相比的竞争优势有多大，在哪里）
上年度高新技术产品情况（按单一产品（服务）填报）
编号：PS01
产品（服务）名称
xxx
技术领域
高新技术改造传统产业
技术来源
企业自有技术
上年度销售收入（万元）
关键技术及主要
技术指标
（关键技术是指支撑产品性能的核心技术，包括配方、设计、结构、工艺、设备改进等。突出本关键技术与同行业、同领域的同类技术相比的不同点，体现独创性、创新性和领先优势，以及应用本技术可能取得的经济效益和推广应用前景。技术指标介绍本技术产品（服务）的性能、技术水平和各项设计的技术指标数据。需要突出本技术产品（服务）在同行业、同领域的独创性、创新性特点。技术水平至少国内先进以上）
产品获得知识产权情况
1、2008年获得实用新型专利：
绝对式角度编码器（ZL2005 2 0069068.1）；
2、DT型绝对式电子经纬仪被认定为省高新技术产品；
3、取得“DT系列绝对式电子经纬仪”的科技查新报告；
创新产品现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解创新产品在市场上的现状和消费者需求，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进产品，提升用户体验。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）55岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）企业员工（3）公务员（4）自由职业者（5）其他4. 您所在的城市：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市（5）农村地区二、创新产品认知5. 您对创新产品的了解程度：（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解6. 您通常通过哪些渠道了解创新产品？（1）互联网（2）电视广告（3）亲朋好友推荐（4）专业媒体（5）其他7. 您认为创新产品的优势主要体现在哪些方面？（1）技术创新（2）功能实用（3）外观设计（4）性价比（5）其他三、创新产品消费8. 您是否购买过创新产品？（1）是（2）否9. 您购买创新产品的频率是：（1）经常购买（2）偶尔购买（3）很少购买（4）从未购买10. 您购买创新产品的主要目的是：（1）满足个人需求（2）提升生活品质（3）紧跟潮流（4）追求新鲜感（5）其他11. 您在购买创新产品时最关注的因素是：（1）价格（2）品牌（3）功能（4）外观（5）口碑（6）其他12. 您认为以下哪些因素会影响您对创新产品的购买决策？（1）产品性价比（2）产品实用性（3）产品口碑（4）品牌知名度（5）广告宣传（6）其他四、创新产品建议13. 您认为当前市场上的创新产品存在哪些不足？（1）功能单一（2）价格过高（3）外观设计不够美观（4）产品质量不稳定（5）售后服务不到位（6）其他14. 您对创新产品有哪些改进建议？（1）增加新功能（2）降低价格（3）优化外观设计（4）提高产品质量（5）完善售后服务（6）其他感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！问卷结束！。
高新技术企业调查统计表
填表说明：１、每月５日前上报企业自年初至填报上一月的运行情况；财务数据单位为千元；
２、所属领域按照企业所属的“国家重点支持的高新技术领域”填写，行业类别按照“国民经济行业目录及代码”填写。
高新技术企业经济运行情况调查统计表（二）
今年新增研发项目
企业新申报专利情况
企业与院所合作情况
企业今年是否有融资需求
融资目的
企业以往合作的金融机构
企业有何技术需求
备注：此表由企业每年3月31前上报。
高新技术企业经济运行情况调查统计表（一）
20年月
企业名称
所属领域
企业总资产
同比增长
工业总产值
同比增长
工业销售收入
同比增长
出口交货值
同比增长
利润总额
同比增长
高新技术产品收入
同比增长
高新技术服务收入
同比增长
高新技术产品收入占总收入的百分比（%）
高新技术产品（服务）名称
行业类别
当月销售收入
企业目前存在的问题与原因及未来发展趋势
PS高新产品情况表
4、产品符合ROSH相关标准要求
5、产品复合后符合GB9683国家标准
与同类产品（服务）的竞争优势
（限400字）
与同类产品（服务）的竞争优势：
1、该产品采用食用酒精做溶剂，大大降低有机溶剂对操作人员的危害。
2、该产品具有较低的剩余单体，复合使用后对产品更环保，更安全。
2、将有机胺合成酮亚胺，使其在平稳的情况下，将胺接枝到聚醚预聚体的NCO上；
3、在合成固化剂时功能性树脂的选择及量的控制；
4、选择食品级的环氧树脂作为固化剂，从而达到无毒环保的目的。
5、使用溶剂置换法除去反应中的剩余单体，并将置换的溶剂处理后循环利用。
二、主要技术指标：
1、产品外观：淡黄色透明粘稠液体；
与同类产品（服务）的竞争优势：
1、在生产固化剂时采用薄膜蒸发原理，利用气相色谱跟踪检测，已确保获得较低游离单体的产品；
2、在生产主剂过程中引入特殊结构的多元醇三甲基戊二醇，并对其用量进行了确认，以满足客户使用时可以在40%～50%的浓度下涂布；
3、对主剂中多元醇与酸的种类及配比进行了确认，以保证在较低的成本下达到较好的产品质量；
3、在功能单体的选择上，成功引入双丙酮丙烯酰胺使其该产品在复合使用后产生自交联，从而大大提高基材之间的粘接强度。
4、采用控制反应温度和和控制引发剂量，获得较高的单体转化率；
5、采用延长反应时间和后期溶剂置换的方法，使产品的残留单体更低，更环保。
主要技术指标：
1、外观：无色透明粘稠液体
2、固含量：40±2%（100℃烘烤3小时）
二、主要技术指标：
1、产品外观：淡黄色透明粘稠液体；
2、粘度：1500～3000 mpa.s(25±1℃)；
高新技术产品简介表
经济效益和社会效益。
的
主
2. 与国内外同类技术比较及其创造性、先进性：
要
我国在 1999 年以前，在该领域未进行技术研究，国内市场销售及高级轿
说
车主机配套主要依赖进口。通过对高级轿车润滑油 5W/40 组分、结构和制备工
明
艺的考察研究，研制出符合德国大众汽车公司 TL 52167 标准的润滑油，完全
满足上海大众公司高级轿车用润滑油的要求。现在已实现批量和工业化生产。
造工艺三方面重点研究，研制出符合上海大众及其他高级轿车发动机的初装用油及
售后服务用油。
1. 性能指标：
（1） 运动粘度，mm2/s,(100℃)
12.5-＜16.3
（2） 低温动力粘度（-25℃）mPa.s 不大于 3500
（3） 闪点（开口），℃
不低于 215
产
（4） 倾点，℃
不高于-30
品
（5） 高温高剪切粘度，mPa.s （150℃） ＞3.5
产化 OEM 配套工作的新篇章。2006 年生产 5000 吨，销售收入 6000 万元，完
成利税 600 万元。随着汽车工业的发展，高级轿车的日益增多，为满足国内高
级轿车的需求，通过技术改造，我公司现在已达到生产 2 万吨/年润滑油的能力，
具有很大的经济效益和社会效益。
高新技术产品简介表
产品名称
高级轿车防冻液国产化 OEM 配套工作的新篇章。2006 年生产 1000 吨，销售
收入 900 万元，完成利税 150 万元。随着汽车工业的发展，高级轿车的日益增
多，为满足国内高级轿车的需求，通过技术改造，我公司现在已达到生产 6000
吨/年防冻液的能力，具有很大的经济效益和社会效益。
高新技术企业统计调查表-广州市统计局
工业高新技术企业统计调查表（2010年）企业法人代码：□□□□□□□□□企业详细名称（盖章）：企业通信地址：邮政编码：广州市统计局广州市科技和信息化局2010年11月工业高新技术企业概况表号：L 1 0 8 - 1 表制定机关：广州市统计局批准机关：广东省统计局组织机构代码：□□□□□□□□□文号：粤统制表字（2010）11号附：高新技术产品品种数：个，企业主页网址：单位负责人：统计负责人：填表人：电话：统计从业资格证号：□□□□□□□□□□□□□□报出日期：20 年月日填表说明1.本表逻辑审核关系：GB100≥GB110，GB100≥GB120，GB200≥GB210+GB220，GB300≥GB310+GB320，GC10≥GC11，GC40≥GC41，GC40≥GC42，GC50≥GC51，GC70≥GC71，GC70≥GC722.全年工业总产值（现价）应与2010年的《工业企业成本费用》（B103-1表）或《工业企业财务状况》（B103-2表）中的工业总产值（当年价格）数字相一致。
3.主营业务收入应与2010年的《工业企业成本费用》（B103-1表）或《工业企业财务状况》（B103-2表）中的主营业务收入数字相一致。
4.利税总额应等于2010年的《工业企业成本费用》（B103-1表）或《工业企业财务状况》（B103-2表）中的主营业务税金及附加、应交增值税、利润总额之和。
指标解释高技术产品品种数：填写本企业生产的高技术产品总个数，与高新技术产品概况表填报的产品数相等。
主页网址：指企业在互联网上使用的网址。
是否高新技术企业：按相应的分类填写代码。
1.是，2.否。
是否在高新技术开发区：按相应的分类填写代码。
1.在国家级开发区，2.在省级开发区，3.在其他类别开发区，9.否。
是否民营科技技术企业：按相应的分类填写代码。
1.是，2.否。
企业采用质量标准：按相应的分类填写代码。
质量标准代码是：1.ISO9000系列标准及质量认证；2.GB/T19000系列标准及质量认证；3.其他国际标准；4.其他国内标准；5.企业标准。
2015国家高新技术企业调查表(指标解释)
国家高新技术产业开发区企业统计报表（区外经各地方高新技术企业认定管理机构认定的高新技术企业同时适用）企业组织机构代码（QA03）: 718351993 行政区划代码(QA19): 130132企业(单位)详细名称(QA04): 河北野田农用化学有限公司法人性质(QA15): 企业(单位)通讯地址(QA05): 邮政编码(QA06):企业(单位)注册地址(QA07):企业负责人(QA08): 联系电话(QA09): 传真(QA10):统计负责人（QA20）填报人(签章) (QA11): 填报人电话（QA17）填报时间(QA12): 年月日 E-mail (QA13):网址(http://) (QA14):企业(单位)负责人签发:企业(单位)盖章:中华人民共和国科学技术部二○一四年十二月一、总说明（一）制表目的：为加强高新技术产业化环境建设管理工作，了解和掌握国家高新区的发展状况，特制定本表。
（二）统计范围：1.国家高新区：经省、自治区、直辖市、计划单列市高新技术企业认定管理机构认定并获得高新技术企业证书的企业和各国家高新技术产业开发区（以下简称高新区）批准入区的具有独立核算法人资格的工业企业，应用高技术进行设计、施工以及技术装备的建筑业企业，高技术服务业企业、科技服务业企业，以及可归入文化创意产业类的企业；2.地方科技部门：经省、自治区、直辖市、计划单列市高新技术企业认定管理机构认定并获得高新技术企业证书的企业。
（三）报告期：每年1月1日至12月31日（四）填报要求：1．必须填写企业组织机构代码。
2．字迹清晰，符号准确，书写工整，易于辨认。
所列栏目文字叙述和数据都应确切、可靠，表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“/”，数据有小数时，按四舍五入取整数填写。
（五）报送程序：1．高新区统计管理部门负责组织在高新区注册的企业统计；地方科技厅（委、局）负责组织区外已认定的高新技术企业统计。
2．高新区内企业负责人应按所在高新区规定的上报时间（由各高新区自行规定），指定专人填表并一式二份报送所属高新区统计管理部门录入、校对、审核，无误后，由高新区统计管理部门于次年4月初将统计报表（一份）和数据软盘转报科技部火炬高技术产业开发中心，同时抄报所在地方科技厅（委、局）火炬计划统计管理部门。