循证护理在喉癌术后气管切开患者中的应用
循证护理在喉癌术后气管切开患者中的应用作者：李中华来源：《中外医学研究》2017年第20期【摘要】目的：分析和探讨循证护理在喉癌术后气管切开患者中的应用方法和效果。
方法：选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的120例喉癌术后气管切开患者为研究对象，根据术后护理方法的不同分为观察组（行循证护理，n=60例）和对照组（行常规护理，n=60）。
对两组的护理满意度、依从性及焦虑评分进行观察和对比。
结果：护理7 d 时观察组护理满意度为75.00%，显著高于对照组的60.00%，90.00%的患者表现出较高的依从性，显著高于对照组的60.00%，比较差异有统计学意义（P0.05）；护理7 d时观察组焦虑评分为（10.6±1.7）分，显著低于对照组的（13.7±3.0）分，护理14 d观察组焦虑评分为（4.5±0.9）分，显著低于对照组的（7.0±1.7）分，比较差异有统计学意义（P 【关键词】循证护理；喉癌；术后；气管切开doi：10.14033/ki.cfmr.2017.20.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0071-03Application of Evidence-based Nursing in Patients with Tracheotomy after Laryngeal/LI Zhong-hua.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（20）：71-73【Abstract】 Objective：To analyze and explore the application and effect of evidence-based nursing in patients with tracheotomy after laryngeal carcinoma.Method：From January 2015 to December 2016，120 patients with postoperative tracheotomy in our hospital wereselected.According to the different nursing methods，the patients were divided into the observation group（line of evidence nursing，n=60） and the control group（routine nursing，n=60）.The nursing satisfaction，compliance and anxiety scores of the two groups were observed and compared.Result：Nursing satisfaction was 75.00% in the observation group at 7 days，which was significantly higher than 60.00% in the control group，the compliance rate was 90.00% in the observation group，which was significantly higher than 60.00% in the control group，the difference was statistically significant（P0.05）.The anxiety score of the group was （10.6±1.7）scores in the observation group，which was significantly lower than （13.7±3.0）scores of the control group at 7 days，and the anxiety scores were （4.5±0.9）scores in the observation group at 14 days，which was significantly lower than （7.0±1.7）scores in the control group，the differences were statistically significant（P【Key words】 Evidence-based nursing； Laryngeal carcinoma； Postoperative；TracheotomyFirst-author’s address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China喉癌是呼吸道恶性肿瘤的一种，其中绝大部分喉癌为鳞状细胞癌，手术是其最安全有效的治疗方式，但术后切开气管的患者容易出现并发症，影响患者情绪，不利于护理依从性及满意度的提高[1-2]。
循证护理是一种个性化的护理方案，密切结合现有的研究成果、患者的具体情况及可用的医用资源，极大地改善了护理效果[3-4]。
相关的研究指出，循证护理应用于在喉癌术后气管切开患者，可显著提升护理满意度[5]。
为了验证上述观点，本文特以120例喉癌术后气管切开患者为研究对象进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的120例喉癌术后气管切开患者为研究对象，根据术后护理方法的不同分为观察组（行循证护理，n=60例）和对照组（行常规护理，n=60）。
观察组：男39例，女21例；年龄46～79岁，平均（56.3±3.8）岁；病理类型：鳞状细胞癌48例，其他类型12例。
对照组：男40例，女20例；年龄45～80岁，平均（55.7±3.2）岁；病理类型：鳞状细胞癌47例，其他类型13例。
患者的临床特征及影像学检查、实验室生化检查均符合喉癌的相关诊断标准。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组行常规护理：常规进行病情监测、用药指导，随机进行健康教育。
观察组行循证护理，具体方法如下，（1）心理护理：患者因为恶性肿瘤会出现紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员应及时与患者进行沟通，并利用心理学的知识与技能疏导患者的不良情绪，确保后续诊疗的顺利进行。
（2）套管护理：术后对气管套管的系带进行调整，确保松紧合适，避免出现脱出、移位等意外情况。
术后每4小时对内套管清洁消毒1次，每次清洁30 min以上，清洁结束后把气管套管口用两层无菌湿纱布覆盖；为了确保套管畅通，及时吸出套管内的分泌物、痰液等，避免因长时间聚集而结痂。
（3）气道湿化护理：湿化的方法有电热恒温湿化法、微量泵及输液泵持续注入，使得气管导管内的痰液变得稀薄，能及时被吸痰管吸走，确保患者呼吸通畅。
（4）健康教育：向患者接受喉的解剖结构及生理功能，使患者认识到半喉切除后也能恢复大部分的发音功能，同时引导患者根据发音管、电子喉来进行发音功能锻炼及交流能力训练，由简单到复杂进行循环渐进的训练。
护理人员向患者及家属展示气管套管的方法，尽可能使患者能独立操作。
鼓励患者把咀嚼好的食物从舌推向咽部，逐渐适应吞咽。
1.3 观察指标护理7 d时对两组的护理满意度、依从性进行评价。
护理满意度采用笔者所在医院自制的满意度调查问卷进行调查，结果分为不满意、一般、满意三个等级。
患者的护理依从性由同一个高职称的护理人员进行评价，结果分为高、低两个等级。
分别于护理前及护理7、14 d时采用汉密尔顿焦虑量表评价患者评分，总分29分，得分越高越焦虑。
1.4 统计学处理采用SPSS 11.0软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P2 结果2.1 护理7 d时两组的护理满意度、依从性比较护理7 d时观察组护理满意度、依从性均显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P2.2 护理前及护理7、14 d时两组焦虑评分比较护理前两组焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理7、14 d时观察组焦虑评分均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P3 讨论喉癌术后气管切开患者由于沟通困难、切口疼痛、呼吸结构改变、复杂的护理操作等，对护理的依从性低，也很难对护理工作满意[6-7]。
而在循证护理模式下，护理人员充分利用科研证据、临床经验来开展护理活动，以尽可能满足患者的护理需求，减少了不利因素对患者的影响，非常有利于护理满意度、依从性的提高[8-10]。
在本次研究中，护理7 d时观察组护理满意度为75.00%，显著高于对照组的60.00%，90.00%的患者表现出较高的依从性，显著高于对照组的60.00%，比较差异有统计学意义（P0.05）；护理7 d时察组焦虑评分为（10.6±1.7）分，显著低于对照组的（13.7±3.0）分，护理14 d观察组焦虑评分为（4.5±0.9）分，显著低于对照组的（7.0±1.7）分，比较差异有统计学意义（P参考文献[1]张阳，吴奎玲，孙云清.循证护理模式对改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量的效果评价[J].海军医学杂志，2015，36（5）：444-446.[2]周琦.循证护理模式在改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量的应用效果[J].当代护士：综合版旬刊，2016，3（12）：84-85.[3]张金兰，王伟行.喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理研究[J].中国现代医生，2014，12（18）：75-78.[4]薛莎.循证护理在声门型喉癌患者术后喉功能重建恢复过程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，16（22）：1-5.[5]张凡.喉癌术后气管切开的护理[C]//河南省五官科优质服务护理管理与专科护士培养学术研讨会，2015.[6]樊春玲，孙凤，赵忠华.90例喉癌术后气管切开的护理[J].中国伤残医学，2013，21（6）：334-335.[7]刘睿.84例喉癌术后气管切开的护理[J].健康之路，2014，13（8）：6-7.[8]朱宏伟，吴立春.喉癌术后气管切开患者的护理[EB/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（95）：239-240.[9]高菲.喉癌患者气管切开术后的舒适护理[J].光明中医，2012，27（6）：1244-1245.[10]邹美芹.未行气管切开喉癌切除术后46例护理分析[J].交通医学，2013，10（4）：408-409.[11]王亚楠.浅谈喉癌患者气管切开术后的护理[C]//河南省五官科优质服务护理管理与专科护士培养学术研讨会，2017.[12]江燕，马丽娟.系统化护理在喉癌气管切开术后的应用效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（24）：189-190.（收稿日期：2017-03-26）。
循证护理干预在气管切开护理中的临床应用效果观察
循证护理干预在气管切开护理中的临床应用效果观察发布时间：2021-06-16T12:21:37.337Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：彭晓娟，通讯作者：万丽[导读] 观察循证护理干预在气管切开护理中的临床应用效果彭晓娟，通讯作者：万丽1.十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院），湖北十堰，4420002.十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院），湖北十堰，442000【摘要】目的：观察循证护理干预在气管切开护理中的临床应用效果。
方法：在我院行气管切开的患者中，择取130例资料完备的作为研究对象，其治疗时间在2019年1月至2020年12月。
根据随机分组的原则，将患者划分为2组，对照组和观察组各有65例，前者采取常规护理干预，后者采取循证护理干预。
对两组患者的并发症发生状况进行统计，且就患者的护理满意度进行评估。
结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：在气管切开护理中，选取循证护理干预，能够降低并发症的发生可能，优化患者满意度，值得推广。
【关键词】循证护理干预；气管切开护理；效果在个体发生疾病后，会出现各种各样的病症，呼吸困难作为多数疾病的常见病症，其会严重危及患者的生命安全。
在临床上，对于这类患者多采取气管切开术进行干预。
气管切开术的实施，能够迅速解除呼吸道阻塞的现象，以保证其畅通，降低患者因为窒息而死亡的可能[1]。
但这种干预方式，在实施后，很容易导致患者气管存在切口，从而使之发生并发症的可能性提高，住院时间延长。
在我院临床工作中，对实施切管切开术的患者给予循证护理干预，取得了较好的效果。
详细报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料在我院行气管切开的患者中，择取130例资料完备的作为研究对象，其治疗时间在2019年1月至2020年12月。
根据随机分组的原则，将患者划分为2组，对照组和观察组各有65例。
循证护理在喉癌患者术后护理中的应用
至 ８～１ ／ ， ０ｍＬｈ 痰液 白色稀薄者 可调 整至 ３～ Ｌｈ ５ ｍ ／ 。② 雾化 吸入 ： 临床上根据 患者 的病 情 、 痰量 、 培养 及药 敏试 验 结果 痰
决 定 雾 化 吸 入 的 次 数 ， 入 相 应 的 药 物 进 行 雾 化 。 采 用 小 雾 加 量 、 时间 、 短 间歇 雾 化 法 ， ２ｈ雾 化 吸 入 １ ｉ， 增 加 黏 膜 每 ０ｍ ｎ 可 用 药 浓 度 ， 到 局 部 预免 了 长 时 达 治 同 间 雾 化 所 引 起 的患 者 血 氧 分 压 下 降 。③ 生 理 盐 水 纱 布 湿 敷 气 管 套 管 ： 口用 单 层 无 菌 纱 布 在 生 理 盐 水 中 浸 湿 遮 盖 于 气 管 外 套 管外 口 ， 后 及 时 更 换 ， 增 加 吸 人 空 气 的 湿 度 ， 可 减 少 干 可 还
齐鲁护理杂志 ２ １ ００芏箜 ６ 卷箜
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循 证护理 ・
循 证 护 理 在 喉 癌 患 者 术 后 护 理 中 的 应 用
翟付 敏 ， 闫凤 云 ， 田临红
（ 山医学 院附属 聊城二 院 山 东 ， ２ ２ ０ ） 泰 临清 ５ ６ １
２０ ０ ５年 １月 ～ ０ ７年 ６月 ， 院 对 ５ ２０ 我 ９例 喉 癌 患 者 行 手 术 治 疗 ， 实 施 循 证 护 理 ， 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 并 效 １ 临床 资料 本组喉癌患者 ５ ９例 ， ４ 男 ８例 ， １ 女 １例 ； 龄 ５ ７ 年 ０～ ８岁 ，
３ ３５ 气道感 染预 防 人工 气道 的建立 使气管 直接 向外 界 ． ．
开 放 ， 去 了 呼 吸 道 对 病 菌 的过 滤 和 非 特 异 性 免 疫 保 护 作 用 ， 失
循证护理在喉癌术后呼吸道护理中的应用
痰， 排痰不畅 ， 听诊有哕音 ， 氧分压、 血 氧饱 和度下降等指标 给
予 吸 痰 Ｊ 将 导 致 低 否
氧血 症 。 吸 引前 可 加 大 氧 浓 度 （ 般 为 １０ ， 后 返 回原 一 ０ ％） 用
组 实 施 常 规 护 理 。观 察 ２组 并 发 症 的 发 生 情 况 ， 得 数 据 进 所
感 染 率 升 高 等 危 害 ＿ 。 因此 ， 道 湿 化 十 分 重 要 。 ① 雾 化 吸 ３ Ｊ 气
入 与 持 续 气 道 内推 注 湿 化 液 相 结 合 ： 化 液 可 将 药 物 送 入 终 雾
末 细 支 气 管 和 肺 泡 ， 雾 化 时 间 过 长 可 使 分 泌 物 增 多 不 利 于 但 氧 合 ， 断期 使 分 泌 物 黏 稠 不 利 排 出 。 可 在 雾 化 吸 入 的 间 断 间
良好 效 果 ， 报 道 如 下 。 现 １ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． 本组 ４ ０例 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ０例 ； 龄 ４ ～７ 年 ２ ５
３ ３ ２ 最佳 的 气 道 湿 化 方 法 ．．
气 管 切 开 后 ， 入气 体 未 经 上 吸
呼 吸 道 湿 化 而 直 接 进 入 下 呼 吸 道 ， 致 呼 吸 道 黏 膜 干 燥 ， 生 导 发 率 ３ ％ ～６ ％＿ 。从 而 导 致 气 道 黏 膜 损 伤 、 痂 堵 塞 、 部 ０ ０ ２ Ｊ 痰 肺
维普资讯
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｓｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｊｎ ７ １ ） ｄｒ ｒａ ｏ ｔｇａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ａ ｄＷｅ ｅ ｄｃ ｅ ０ ｕ ．１ （７ ｏ Ｉ ｔｎ ｒ ｉ ２
循证护理技术在气管切开护理中应用
循证护理技术在气管切开护理中的应用【摘要】目的：总结气管切开护理的循证护理技术，探索一种有效的护理手段，减少患者的术后感染率和并发症的发生。
方法在对我科入住的78例气管切开患者的护理过程中，依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果，制定和实施各种有效的护理措施。
并与78例对气管切开手术后采用传统护理方式的对照研究。
结果：采用循证护理技术的观察组术后脱管、气管阻塞等并发症明显低于对照组（p0.05)。
1.2方法对照组按传统气管切开术后常规护理，循证护理组实施循证护理。
1.2.1对照组采用传统护理，主要措施如下：(1) 环境护理。
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18～22℃，湿度50％～60％；手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转换体位，防止压疮的发生；抬高床头30～45度，给患者翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
(2)及时吸痰。
气管切开的患者，咳嗽、排痰困难，应及时清除气道中的痰液。
吸痰时应严格遵守操作规程，注意无菌操作。
患者吸痰前，高浓度吸氧2～3min,用听诊器听痰呜音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15s，每次间隔3～5min，压力 33.2～53.2kpa。
(3)充分湿化。
间接湿化法：生理盐水100ml，每次吸痰前后缓慢注入气管2～5ml，每日总量约200ml。
湿化液应每日更换。
持续湿化法：以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵入)气管内，滴速控制在4～6滴／min，每天不少于200ml。
(4) 预防局部感染。
气管套管每天清洁消毒2次。
经常检查切口周围皮肤有无感染或湿疹，气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
患者每日口腔护理2次。
1.2.2观察组1.2.2.1确定需要循证的护理问题气管切开术后存在诸多呼吸道并发症，需要循证的主要护理问题有: ①如何正确安置患者的体位；②如何选择满意的气道湿化方法；③怎样有效地预防和清除气道内痰痂；④怎样做到有效地吸痰；⑤预防气道感染的措施如何。
循证护理在气管切开护理工作中的应用
循证护理在气管切开护理工作中的应用【摘要】目的探讨循证护理在气管切开护理工作中的应用效果。
方法在本院范围内，以2019年5月-2020年5月为时间节点，选取50例气管切开患者，将其按照随机数字表法分成两组，A组27例行传统护理，B组23例实施循证护理干预，对比两组并发症发生情况。
结果 B组并发症发生率（4.35%）较A组（22.22%）低（P＜0.05）。
结论针对气管切开患者，通过开展循证护理干预，能减少并发症发生，应用价值高。
【关键词】气管切开；循证护理；并发症气管切开是一种对危重病人进行抢救的常用急救方法。
由于此种救治方法带有创伤性，因此，做好呼吸道护理管理工作，尤为重要。
对患者基本情况及病情有一全面、深入了解，从临床问题当中积极找寻最实用、有效的证据，然后借助此些证据，去结合患者实际，解决所遇到的各种问题，以此获得更好的治护效果[1]。
本文针对所收治的气管切开患者，开展循证护理干预，从中评定其效果，现就此探讨如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2019年5月-2020年5月间，选取在本院行气管切开的50例患者，将其分成两组（随机数字表法），在A组27例中，最小年龄30岁，最大70岁，平均年龄（45.9±5.1）岁；男性患者17例，女10例。
B组23例中，年龄30~69（45.6±4.8）岁；男、女患者比为15:8。
两组上述数据经综合比对，并未发现显著差异（P＞0.05）。
1.2方法A组开展传统护理，如病房基础护理、心理护理、饮食护理等。
B组基于此，开展循证护理干预：（1）环境护理。
定时开窗通风，保持室内空气流通，室温以20~22℃为宜，湿度以60~70%为佳；做好病房内清洁工作，保持安静状态；紫外线消毒每日2次，且定期进行空气培养；对探视进行严格控制，实施保护性隔离。
（2）术前准备。
对血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等进行检查。
依据病情、病种确定体位。
针对烦躁、昏迷及危重者，可行平卧位，也就是躯干与头颈部处于同一水平面，可用砂袋将颈部两侧固定。
循证护理在气管切开护理的应用
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｔ ｈｅ ｃａｓｅ ｆａｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｓｕｒ ｖ ｉｖａ１．
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｃｈｅａｉｎｃｉｓｉｏｎ
ＨｕＹｕｅ， Ｈｅ Ｈｕａｎ， ＬｉｕＹｕ—ｈｏｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｕ４ＡｆｌＪｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｂｅｎｇｄｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉ￣ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ， ６１ｏｏ／５）
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ０ｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍ ｉｌｉｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ ｓａ ｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｈａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 ｌ４卷第 ｌ２期
４５
· 论 著 ·
循 证护理在 气管切 开护理 的应用
胡悦 ，何欢 ，刘 玉红
（成都 大学 附属医院 神经外科 ，四川 成都 ６１００１５）
摘要 ：目的 讨论循证护理在 气管切 开术 患者气道管理 中应用的效果及措施 。方法 将 １２４例 患者 随机分 为观察 组和 对 照 组 各 ６２例 。观 察 组 重 点 从 “气 道 湿 化 、肺 部 物 理 疗 法 、吸 痰 、 气道 感 染 的预 防 、 口咽 部 护 理 ：保持 呼 吸 道通 畅 ， 严 格 洗 手 制 度 ” 几 个 方 面 进行 循 证 ，对 照 组 按 传 统 护 理 法 。结 果 观 察 组 患者 并 发 症 的 发 生 率 、 死 亡 率 显 著低 于 对 照组 ， 患者及 家属 对护理 工作的满意率 明显提 高。结论 运用循证护理能减 少患者并发症的发 生 ，降低病死 率，提 高生存质量。 关键词 ：气管切开 ；呼吸道 管理 ；循证 护理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯＩ： １０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１４ｉｖｅ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ａｉｒｗａｙ
循证护理在外科患者气管切开术后中的应用
循证护理在外科患者气管切开术后中的应用发布时间：2023-03-07T01:37:03.037Z 来源：《护理前沿》2022年33期作者：陈焕[导读] 目的：观察循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。
陈焕西京医院空军第九八六医院陕西西安摘要：目的：观察循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。
方法：对照组给予常规护理，观察组实施循证护理。
结果：观察组PaO2（85.64±3.16）%、PaCO2（46.32±3.17）%、RR（14.25±1.69）次/min、撤机（3.55±0.16）d、气道损伤率3.3%、肺炎率3.3%。
对照组PaO2（65.39±3.47）%、PaCO2（61.54±4.05）%、RR（23.14±0.87）次/min、撤机（5.48±1.52）d、脱管率3.3%、气道损伤率20%、压疮率3.3%、肺炎率10%。
两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：实施循证护理有助于促使神经外科重症患者气管切开术后血气指标改善，值得推广。
关键词：循证护理；神经外科重症患者；气管切开术；呼吸道护理神经外科为临床重要科室，而神经外科重症患者其病情危重，致残率与致死率均较高，为保障患者呼吸道顺畅，需对其行气管切开术操作，提升患者生存质量。
行气管切开术后，需及时予以护理配合，降低患者肺部感染，气道黏膜损伤等并发症发生，改善血气指标，促使患者更快康健。
基于此，本次研究为探讨在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中应用循证护理的应用效果，遂开展相应研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表分组，观察组（n=30）性别：男/女=17/13，年龄（62.30±15.00）岁。
对照组（n=30）性别：男/女=18/12，年龄（63.59±14.28）岁。
循证护理在喉癌气管切开患者呼吸道管理中的应用
４ 患 者 口 咽部 分 泌 物是 进 入 下 呼 吸 道 的 重 要 传 染 源 ， ）
０ ０ 口腔 分 泌 物 含 有 ｌ６ １ ８个 细 菌 。重 症 患 者 因 病 ． １ｍｌ Ｏ～ ０ ］ 情 危 急 、 杂 常 需 应 用 多种 药 物 ， 其 是 大 量 抗 生 索 很 容 易 破 复 尤 坏 口腔 内 各 种 微 生 物 间 的 平 衡 状 态 ， 致 口 腔 内 的 耐 药 性 菌 导 群 大量 繁殖 ， 适 宜 在 ｐ 值 为 ７Ｏ ７ ５环 境 中 生 长 的敏 感 而 Ｈ ．～ ． 菌 群 被 抑制 口 。 １ ２ ３ 对 于 上 述 实 证 的 有 效 性 、 用 性 进 行 了 评 估 ， 与 常 ． ． 实 并 规 方 法 结 合 ， 出 有 效 护 理 措 施 。１ 定 时 向 气 道 内滴 人 湿 化 得 ）
７ 口］
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龄 ３￣８ ９ ４岁 ， ２ 男 ６例 ， ４例 其 中 ５例 行 全 喉 切 除 术 ，５ 女 ２ 例 行 半 喉 切 除 术 。经 过 应 用循 证 护 理 的 理 论 和 技 术 指 导 术 后 护 理 ， 人 恢 复 良好 ， 呼 吸 道 并 发 症 发 生 。 病 无
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２０ ０ ８年 第 ２ ９卷 第 ２ ｌ期
循 证 护 理 在 喉癌 气 管 切 开 患 者 呼 吸道 管 理 中 的应 用
唐 新 华
【 要 】 目 的 总 结 循 证 护 理 在 喉 癌 气管 切 开 患者 呼吸 道 管理 中 的应 用 。 方 法 通 过 运 用 循 证 护 摘
高喉 癌 术后 监 护 质 量 。
３ Ｏ例 患 者 术
循 证 护 理 作 为 一 种 理 想 的 实践 活动 ， 临床 提 供 可 靠 的科 学依 据 ， 为 提
循证护理在喉癌患者术后护理中的应用效果观察
可见 ， 喉癌 的患病 率非常 高。现 阶段 ， 针对 喉癌 患者 ， 临床 处理 清除痰液 ， 防止呼吸道感染 。ｂ ． 心理 护理。护理人员要 主要给予 手术 以及 放疗控制病情 ， 从 而延长患 者的寿命 ， 不 明确 患者的心理状 态 ， 加强 护患沟通 ， 一旦发现患 者存在不
过喉部手术具 有较大破坏性 ， 容易导致 患者出现呼 吸道 痰液 增 加 、发音 功能丧失等 并发症 ， 为 了提 高手术 的安 全性 ， 降 低 并发症率 ， 临床需 采取有效 的护理措施 ， 减少并 发症 的发 生 。本文主要分析喉癌患者术后护理 中循证护理 的应用价
值 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 以本 院 ２ ０ １ ４年 ６月 ～ ２ ０ １ ６年 ６月 收治 的
良情绪 ， 需及时给予心 理安抚。可鼓励患者通 过看 电视 、听 音乐 ， 转移注 意力 ， 保持 愉悦的心情 。护 理人员可 以邀 请病 情控制效果较好 的患者现身说法 ， 使患者对疾病治疗 充满信
差异均具有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 难 以保证机体 营养 足够。③循 证支持。通过查阅万方 、 知网 、 量 评分均高于常规护理组 ， 维普 等 网站 ， 寻求循证 依据 ， 对所收集 的文献资料进 行整理 见表 １ 。
护 师 ２人 、护士长 １ 人 、护理 人员 ５人 。②提 出循证 问题 。 等不 良心理状态 ， 因受到手术创伤 的影 响 ， 患者进食难度大 ，
喉 癌患者术后并 发症风险大 ， 且部分患者 易出现恐惧 、焦虑 ２ ． １ 两 组患者 生存质 量 比较
经护理干 预后 ， 循证护 理组
的社会功能 、情感功能 、认知功 能、身体状况 以及 总生存质
循证护理在预防气管切开术并发症中的作用
循证护理在预防气管切开术并发症中的作用目的：探讨循证护理方法在气管切开护理中的应用效果以及发生并发症时的护理措施。
方法：对气管切开患者护理过程中出现的护理问题进行汇总、筛选，用计算机网络检索有关文献，对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择，并与常规护理组比较，得出有效的护理方法。
结果：本研究中循证护理组出现并发症4例，常规护理组16例。
循证护理组无并发症率为90.9%，常规护理组为63.6%，两组比较差异有统计学意义（字2=4.695，P＜0.05）。
结论：在临床护理工作中应用循证护理方法不仅能有效预防气管切开术并发症的发生，还可以培养护士的评判性思维能力，提高护士工作效率。
标签：循证护理；气管切开；并发症循证护理（evidence based nursing，EBN）是护理人员在制定护理计划活动的过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，指导临床护理决策的过程，是提高护理质量，为患者提供科学、经济、有效的护理服务的临床护理途径。
是随着循证医学的发展而出现的一种护理概念，核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展[1]。
通过对2011年10月-2012年6月本院收治的88例气管切开术患者分别运用循证护理模式和传统护理模式，研究并预防性干预气管切开术并发症，取得了较好的预期效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年10月-2012年6月88例气管切开术的住院患者，其中男46例，女42例，年龄18～86岁。
随机分为循证护理组（观察组）与常规护理组（对照组），每组44例。
观察组男48例，女40例；年龄32～86岁；病程3 d～15年；重度颅脑损伤18例，蛛网膜下腔出血10例，颅内占位16例。
对照组44例，其中男25例，女19例；年龄18～79岁；病程3 d～17年；重度颅脑损伤16例，蛛网膜下腔出血14例，颅内占位14例。