临床护理路径在结肠息肉患者摘除术中的应用
患者 临床 资料 进行 详细研究 ， 研究 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １ 年 ３月 一 ２ ０ １ ２ 年 ３月来 本院治疗 结 肠息 肉 的 ８ Ｏ 例患者 临床 资料进 行详 细研究 ， 病 理检查后
１ ． ２ ． ３ 具体 实施 ①护理 人员 向患 者详细介 绍护理路径 以 及路径具 体 内容 ， 赢得 患者的积极配合 ， 护 理人员每完成 一 项护理 ， 需要患者签名 确认 。②护理人 员每天需要按 照护理 路径表实施护理计划 、评估患者需求 、落实 护理措施 。③护 士长需要定期 检查 与指导护理人员 的护理开展情 况与制度落 实情况 ， 给予监督 与指 导。④若护理 人员发现患者病情 没有
２ ０ ０ ８ ．
５ ］ 曾凯瑾 ． 白血病 患者大 剂量化疗 中的心理护理 ． 健康大 视野 ， 重要 。在护理这类患儿时要 同时做好家属和患者的思想工作 ， ［
２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ８ ） ： ２ ０ ９ ． 帮助其树立 战胜疾病 的信 心 ； 同时护理 时要谨慎细心 ， 严密 ［ ６ ］ 刘丹 ． 儿童 急性 淋 巴细胞 白血病 ４ ６ 例化 疗 的护理 ． 中国医药 观察治疗期 间的不 良反应 ， 如有异常及 时通知医生给予处 理。 导报 ， ２ ０ １ ０ ， ０ ７ （ ３ ３ ） ： ７ ３ — ７ ４ ． 作为护理人员 ， 要尽量给患儿更多 的关爱和照顾 ， 尽 可能 的去
向患者传递疾病治疗等相关信息 ， 提高患者治疗依从性 。 １ ． ２ ． ２ 学习与培训 加强所有医护人员 的学 习与培训工作 ， 开展 临床带教 以及护 士长 的指导 与培训 ， 针对 护理路 径表 ，
展开相关 知识 的学习与指 导 ， 全 面提 高护理人员对护 理路径 的掌握程度与护理技能 。
随着我 国经济的飞速发展 以及人们生活方式 的变化 ， 近 年来 ， 结肠 息 肉发病率 呈现逐 年上升趋势 ， 严重影 响人们 生 活质 量的提高 。现阶段 ， 对 于结肠 息 肉治疗主要 以内镜切 患者及其家属积极介绍 医院环境 、规章制度 、休 息制 度以及 入院评 估 ； 加强 与患 者交流 与沟通 ， 建 立 良好 的护 患关 系 ，
除方 式为主 ， 有效 的护理方 式能够提 高手 术疗效 、缩短 患者 住 院时间 、提高患者满意度 。为了进一步研究结肠 息肉患者 摘 除手术 中临床护理路径 的应用 效果 ， 作者收集 了 ２ ０ １ １ 年３
月～ ２ ０ １ ２年 ３ 月来 河南 周 口市 中医院治疗结 肠息 肉 的 ８ ０例
残医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ Ｉ Ｉ ） ： ４ ０ ３ — ４ ０ ４ ．
儿童急性淋 巴细胞性 白血病 是好发于儿童 的血液 系统 恶 ［ ３ ］ 张之南 ． 血 液病诊断及疗效标 准 ． 第３ 版． 北京 ： 科学 出版社 ， 性肿瘤 ， 死亡率较高。化疗是治疗此病 的主要手段 ， 但是化疗 ２ Ｏ ０ ７ ： １ ２ ． 期 间不 良反应 较多 ， 部分 患儿 在此期 间出现意外情况而 导致 ［ ４ ］ 陆再英 ， 钟南山 ． 内科 学 ． 第 ７版 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， 治 疗失败 。因此 ， 在化疗期 间采取全面优 质的护理措施 至关
帮助患儿和家属 ， 这也是医护人员 的职责所在 和使命 。
临床 护理 路径在 结肠 息 肉患者摘 除术 中的应用
张红梅 【 摘要 】 目的 研究结肠息肉患者摘除手术中临床护理路径的应用效果。方法 选取来本院治疗
结肠息 肉的 ８ ０ 例患者 临床资料进行详 细研究 ， 将上述 患者随机分为两组 ， ４ Ｏ 例对照组 患者接受常规护 理治疗 ， ４ Ｏ例 治疗组 患者接受 临床 护理 路径 护理。结果 治疗组 患者住 院时间 ｆ ６ ． １ ±１ ． ４ ） ｄ 、住 院费用 （ ２ ． ８ ± ０ ． ４ 千元 ） 显著低 于对 照组 ， 治疗 组患者 满意度 （ ９ ５ ． Ｏ ％ ） 、健康 知识掌握评 分 （ ９ ６ ． ２ ± ３ ． １ ） 显 著高于 对照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差 异具 有统计学意义。结论 结肠息 肉患者摘 除手术 中临床护理路径 的应 用效 果显著 ， 显著 降低住 院时间 、 住 院费用 、提高患者满意度 ， 值得进一步研究推广 。 【 关键词 】 结肠息 肉 ； 摘除手术 ； 临床护 理路 径
按照 护理路径 的方 向发展 ， 则需 要做 “ ×”标记 ， 立 即上报
进行 内镜 下息 肉摘除手术 。其 中 ， 男４ ６ 例， 女３ ４ 例， 患者年 龄在 ２ １ — ６ ９岁之间 ， 平均年龄为 （ ４ ２ ． ３ ±２ ． ６岁 ） 。将 上述 患者 随机 分为两组 ， ４ Ｏ例治疗组 ， ４ Ｏ 例对照组 ， 两组患者在病程 、 年龄 、 文化程度 、 性别等资料方面差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ４ Ｏ 例 对照组患者接 受常规护理 治疗 ， ４ ０ 例 治疗 组患者接受临床护理路径护理 。 １ ． ２ ． １ 相关 医护人 员积极 组建路径 研究 小组 ， 结合不 同患
・
１ ８ ６・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年３ 月第 ８ 卷第５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ
参 考 文 献
Ｑ ４ ＇ ： ： ：
腹胀 等 ， 给予 对症 处理 后缓 解 ； ４例 出现 口腔感 染 或溃 疡 ， 给予对 症处理后 好转 ； ２例 出现过敏反 应 ， 及时发 现并 处理 后患者症状 消失 ； ６例患 者在骨髓移植 期间发生 口腔 、皮肤 黏膜 或者 消化道 出血 ， 经积极 处理后 未 出现严重 后果 ， ｌ 例
患儿 出现颅 内出血经 积极抢 救无效 而死亡 。
３ 讨 论
［ １ ］ 姜晓倩 ， 黄 心茹 ， 郑凤萍 ． 儿 童急性淋 巴细胞 白血病 患者大 剂
量 甲氨蝶呤化疗期 的护理 ． 现代诊断与治疗 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ７ ） ： １ ０ ８ ５ —
１ ０ ８ ６ ．
［ ２ ］ 张蔚 ， 韩勤 ． ６ ８ 例ｔ ｈ Ｊ Ｌ 急性 白血病化疗 期的临床护理 ． 中国伤
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优质护理在肠镜下息肉切除患者中的应用
优质护理在肠镜下息肉切除患者中的应用肠镜下息肉切除是一种常见的内镜治疗方法，用于治疗结肠息肉，是一项安全有效的治疗方法。
随着诊断技术和治疗技术的进步，肠镜下息肉切除的应用越来越广泛。
为了使患者能够获得更好的治疗效果，提高手术的成功率，优质护理是非常关键的。
在肠镜下息肉切除术中，护士的工作非常重要，护士需要全程参与患者的诊断和治疗过程，并及时提供完备的护理措施，确保手术的顺利进行。
下面将重点介绍护士在肠镜下息肉切除患者中的应用。
1.术前护理术前护理是手术治疗的重要前置工作，与手术治疗的效果密切相关。
术前护理包括：（1）患者的体格检查：包括常规检查、肝肾功能检查、血常规、心电图、胸部X线等；（2）准备肠镜检查：在肠镜检查前应进行清肠，以免影响检查的准确性；（3）术前讲解：医护人员应向患者进行详细的术前讲解，告知患者手术的流程、可能发生的合并症、术后注意事项等。
在肠镜下息肉切除术中，护士的工作内容主要包括：（1）协助医生进行手术：在手术过程中，护士需要紧密配合医生，及时提供所需的器械和物资；（2）观察患者的生命体征：护士需要随时观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧等情况，及时发现并处理异常情况；（3）维持患者体温：手术过程中患者体温易降低，护士需要对患者进行保暖措施；（4）安抚患者情绪：术中许多患者会感到恐惧和不适，护士应通过与患者沟通和安抚使患者情绪稳定。
术后护理是手术治疗后恢复期的重要工作，良好的术后护理有利于患者的恢复和康复。
术后护理包括：（1）观察患者的生命体征：术后护理关键是及时发现并处理术后并发症，如感染、出血等；（2）给予营养支持：术后患者需要适当的营养支持，保证身体的功能恢复；（3）疼痛管理：术后患者可能出现疼痛不适，护士需要根据患者的疼痛程度和体质给予相应的镇痛措施；。
临床路径在肠镜下大肠息肉切除术中的应用评价
关键词 ： 大肠 息 肉； 临床 路 径 ； 评 价
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ６ ９
文献标识码 ： Ａ
｛ ｝ 享 蟊 临 床路径 （ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｈ ｗ ａ ｙ） 是指针 对某一 疾病 建立 一套
标 准化 治疗 模 式 治疗 程 序 ， 是 一个 有关 临 床治 疗 的综 合模 式， 以 衙 证 医 学 证 据 和 指 南 为 指 导 来 促 进 治 疗 组 织 和疾 病 管 理 的方 法 ， 最 终起到 规范 医疗行 为 、 减少 变异 、 降低 成 本 、 提 高 质量 的作用 。 相对 于指南 来说 ， 内容更 简沽 ， 易读 、 适片 】 于 多 学 科、 多部 『 ｊ 的具 体操 作 ， 是针 对特 定疾 病 的诊 疗 流程 、 注 重 治 疗 过 程 中各 专科 问 的协 同性 、 注 重 治 疗 的结 果 、 注重 时 问性 。 我 院 自２ ０ ｌ １ 年开始试 点 ， 白２ ０ １ ２ 年开始在 全院范 同内 稿 窝 万 泫
１ ． １ 一 般 资 料 、 自２ ０１ ２ 年９ 月一 ２ ０ １ ５ 年３ 住我 院 住 院 的２ ３ ８ 别结 肠 息 肉患 者 ， 随仉 分 为两 组 ， 入 路径 组 （ 观 察组 ） ｌ ２ ３ 例， 男６ ９ 例， 女５ ４ 例， 平均年龄（ ５ ８ ． ３ ５± ｌ ６ ． ８ ２）岁 ； 非路径组（ 埘 照组 ） １ １ ５ Ｎ， 男６ ５ 例， 女５ ０ 例， 半均年龄（ ５ ７ ． ７ ８±１ ７ ． ６ ５） 岁 、 两组 问性 别 ， 年 龄等一 般 资料差 异无 统讣学 意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 、 １ ． ２ 纳入 标准 根 据 国 家 生 部 颁 布 （ ￣ ３ ２ ０ ０ ９ 年 版 大 肠 息 肉 临 床路径 标 准 ： 第 一诊 断 为大 肠息 肉（ Ｉ Ｃ Ｄ － １ ０ ： Ｉ ） １ ２ ． （ ４ １ ） １ ２ ． ． ８ ／ Ｋ ６ Ｚ １ ， Ｋ ６ ３ ． ５） ， 行内 镜 下 大肠 息 肉摘 除术 （ Ｉ Ｃ Ｄ 一 ９ 一 Ｃ Ｍ一 ３ ： ４ ５ ． ４ ２） ； 当 患者 同 时 有 其他 疾病 诊断 ， 但 在住 院 期 间不需 要 特 殊 处 理 也不 影 响 第 一 诊 断 的 临 床 路 径 流 程 实 施 。 １ ． ３ 排 除标 准 。 （１ ） 多发 息 肉 、 大启、 肉或 复杂情 况 ： 多 发大 于５ 枚 以上 ， 或 息 肉直 径 ≥２ ｃ ｍ； 或＇ 卡 ｎ 蒂 息 肉（ 蒂 直径 ≥ １ ｃ ｎ １ ） ； 病 理为恶 性或 侧 向 生 Ｋ型 息 肉 等 ；
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ６ ９
文献标识码 ： Ａ
｛ ｝ 享 蟊 临 床路径 （ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｈ ｗ ａ ｙ） 是指针 对某一 疾病 建立 一套
标 准化 治疗 模 式 治疗 程 序 ， 是 一个 有关 临 床治 疗 的综 合模 式， 以 衙 证 医 学 证 据 和 指 南 为 指 导 来 促 进 治 疗 组 织 和疾 病 管 理 的方 法 ， 最 终起到 规范 医疗行 为 、 减少 变异 、 降低 成 本 、 提 高 质量 的作用 。 相对 于指南 来说 ， 内容更 简沽 ， 易读 、 适片 】 于 多 学 科、 多部 『 ｊ 的具 体操 作 ， 是针 对特 定疾 病 的诊 疗 流程 、 注 重 治 疗 过 程 中各 专科 问 的协 同性 、 注 重 治 疗 的结 果 、 注重 时 问性 。 我 院 自２ ０ ｌ １ 年开始试 点 ， 白２ ０ １ ２ 年开始在 全院范 同内 稿 窝 万 泫
１ ． １ 一 般 资 料 、 自２ ０１ ２ 年９ 月一 ２ ０ １ ５ 年３ 住我 院 住 院 的２ ３ ８ 别结 肠 息 肉患 者 ， 随仉 分 为两 组 ， 入 路径 组 （ 观 察组 ） ｌ ２ ３ 例， 男６ ９ 例， 女５ ４ 例， 平均年龄（ ５ ８ ． ３ ５± ｌ ６ ． ８ ２）岁 ； 非路径组（ 埘 照组 ） １ １ ５ Ｎ， 男６ ５ 例， 女５ ０ 例， 半均年龄（ ５ ７ ． ７ ８±１ ７ ． ６ ５） 岁 、 两组 问性 别 ， 年 龄等一 般 资料差 异无 统讣学 意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 、 １ ． ２ 纳入 标准 根 据 国 家 生 部 颁 布 （ ￣ ３ ２ ０ ０ ９ 年 版 大 肠 息 肉 临 床路径 标 准 ： 第 一诊 断 为大 肠息 肉（ Ｉ Ｃ Ｄ － １ ０ ： Ｉ ） １ ２ ． （ ４ １ ） １ ２ ． ． ８ ／ Ｋ ６ Ｚ １ ， Ｋ ６ ３ ． ５） ， 行内 镜 下 大肠 息 肉摘 除术 （ Ｉ Ｃ Ｄ 一 ９ 一 Ｃ Ｍ一 ３ ： ４ ５ ． ４ ２） ； 当 患者 同 时 有 其他 疾病 诊断 ， 但 在住 院 期 间不需 要 特 殊 处 理 也不 影 响 第 一 诊 断 的 临 床 路 径 流 程 实 施 。 １ ． ３ 排 除标 准 。 （１ ） 多发 息 肉 、 大启、 肉或 复杂情 况 ： 多 发大 于５ 枚 以上 ， 或 息 肉直 径 ≥２ ｃ ｍ； 或＇ 卡 ｎ 蒂 息 肉（ 蒂 直径 ≥ １ ｃ ｎ １ ） ； 病 理为恶 性或 侧 向 生 Ｋ型 息 肉 等 ；
临床护理路径在结肠息肉患者电切手术中的应用效果
报告如下。
１ 资 料 与 方法
１ ． ２ ． １ 设计 和制 订临床护理路径表
根 据息 肉电切患者 临床路
径管理 方案结合本 院工作 实际 ， 本科护理小组在充分讨论后 ， 设
计 和制 订 临床 护理 路 径 的具 体 护理 措 施 表 ， 见表１ 。
１ ． ２ ． ２ 实施 临床护理路径
临床护理路径 （ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ，Ｃ Ｎ Ｐ ） 是为 已确诊
某 种疾 病 的一 组 患者 制 定 的以 患者 为 中心 ， 从 入 院 到 出 院 的一 整
准。 对照组男２ ４ 例、 女２ １ 例， 年龄４ ５ ６ ８ 岁； 观察组男２ ２ 例、 女２ ３ 例， 年龄４ ２ — ７ ２ 岁。 所有患者人院第一诊断均为结肠息 肉（ 有便血或粘 液脓血便史或在肛诊或肠镜发现息 肉， 做钡灌肠见多少不一充盈
本 研究 采 用 便 利抽 样 法 ， 随机 选 取 ２ ０ １ ２ 年１ 月～ １ ２
入 院时发放息 肉电切患者临床护理
路径表 ， 悬挂于患者床尾 ， 向患者进行入院介绍 ， 由责任护士向患 者做人 院介绍 ， 同时解释临床护理路径表的内容及作用。 责任护 士 每 日评价记 录各项 内容执行情况 。 ２ 组患者均采用整体护理模 式， 责任护士相对 固定。 观察组 由临床护理路径小组责任护士严 格按息 肉电切患者临床护理路径 、 按住 院时间顺序按时完成各项
者及家属对护士的满意度 ， 评价其是否认 同护士传授 的知识和技
能； （ ２ ） 采 集 出院后 住 院 天 数和 住 院 费用 ， 比较 ２ 组 患者 并 发 症 发 生
肌急性坏死 。 在临床上常表现为胸痛 、 急性循 环功能障碍以及反 映心肌损伤 、 缺血和坏死等一系列特征性 的心 电图改变 。 １ ９ ７ ７ 年 Ｇ ｒ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ｇ 首例Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 成功后 ， 该项技术发展很快 ， 现 已成为治疗冠心 病的重要方法之一 ， Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 系经皮穿刺将球囊扩张导管插入冠状动 脉狭窄部位后 ， 充气加压气囊 ， 使狭窄的管腔扩张 ， 以增加冠脉血
１ 资 料 与 方法
１ ． ２ ． １ 设计 和制 订临床护理路径表
根 据息 肉电切患者 临床路
径管理 方案结合本 院工作 实际 ， 本科护理小组在充分讨论后 ， 设
计 和制 订 临床 护理 路 径 的具 体 护理 措 施 表 ， 见表１ 。
１ ． ２ ． ２ 实施 临床护理路径
临床护理路径 （ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ，Ｃ Ｎ Ｐ ） 是为 已确诊
某 种疾 病 的一 组 患者 制 定 的以 患者 为 中心 ， 从 入 院 到 出 院 的一 整
准。 对照组男２ ４ 例、 女２ １ 例， 年龄４ ５ ６ ８ 岁； 观察组男２ ２ 例、 女２ ３ 例， 年龄４ ２ — ７ ２ 岁。 所有患者人院第一诊断均为结肠息 肉（ 有便血或粘 液脓血便史或在肛诊或肠镜发现息 肉， 做钡灌肠见多少不一充盈
本 研究 采 用 便 利抽 样 法 ， 随机 选 取 ２ ０ １ ２ 年１ 月～ １ ２
入 院时发放息 肉电切患者临床护理
路径表 ， 悬挂于患者床尾 ， 向患者进行入院介绍 ， 由责任护士向患 者做人 院介绍 ， 同时解释临床护理路径表的内容及作用。 责任护 士 每 日评价记 录各项 内容执行情况 。 ２ 组患者均采用整体护理模 式， 责任护士相对 固定。 观察组 由临床护理路径小组责任护士严 格按息 肉电切患者临床护理路径 、 按住 院时间顺序按时完成各项
者及家属对护士的满意度 ， 评价其是否认 同护士传授 的知识和技
能； （ ２ ） 采 集 出院后 住 院 天 数和 住 院 费用 ， 比较 ２ 组 患者 并 发 症 发 生
肌急性坏死 。 在临床上常表现为胸痛 、 急性循 环功能障碍以及反 映心肌损伤 、 缺血和坏死等一系列特征性 的心 电图改变 。 １ ９ ７ ７ 年 Ｇ ｒ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ｇ 首例Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 成功后 ， 该项技术发展很快 ， 现 已成为治疗冠心 病的重要方法之一 ， Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 系经皮穿刺将球囊扩张导管插入冠状动 脉狭窄部位后 ， 充气加压气囊 ， 使狭窄的管腔扩张 ， 以增加冠脉血
临床护理路径在护理老年愈者结肠息肉摘除术的应用
年 患者进行 护理管理 ， 缩短 了住 院天数 ， 减少 了住 ． 元费用 。结论
高 其 满 意度 和 护 理 质 量 。
应用临床护理路径护理 结肠息 肉摘 除术 的老年 患者能提
【 关键 词】 临床护理路 径 结肠息 肉摘除术 护理
ｄ ｏ ｉ ｇ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ７ ０
《 牛国 老 年 保 健 医 学 》 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 第１ １ 卷 第３ 期
・ 护
理 ・
临床护 理 路 径在 护 理 老 年 愈者 结肠 息 肉摘 除 术 的应 用
杨 永红 黄 雪仪
５ １ ０ ２ ０ ０
作者单位 ： 广 州 市红 十 字 医 院 消 化 内科
【 摘要 】 目的
ห้องสมุดไป่ตู้
日为试验组 ， 进入临床护 理路径 ； 双 日为对 照组 ， 进 行常 规护
理 。试 验 组 和 对 照 组 各 ６ ０例 ， 两组患者性别 、 年龄、 文 化 程 度
院费用及满意度 ， 在 出院 时采用 自行 设计 的 “ 护 理满 意度 调
查问卷” 调查患者满意度 。
病情等指标经均衡性检验 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 ， 所有 老年患者 均采用 同种手 术方案 即无 痛 电子结 肠镜 下结肠息 肉摘除术 。
１ ．材 料 与 方 法
１ ． １ 材料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 经 电子结
肠镜检查确诊 为结肠 息 肉， 无其他 消化道并 发症 ， 需入 院手术
高 其 满 意度 和 护 理 质 量 。
应用临床护理路径护理 结肠息 肉摘 除术 的老年 患者能提
【 关键 词】 临床护理路 径 结肠息 肉摘除术 护理
ｄ ｏ ｉ ｇ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ７ ０
《 牛国 老 年 保 健 医 学 》 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 第１ １ 卷 第３ 期
・ 护
理 ・
临床护 理 路 径在 护 理 老 年 愈者 结肠 息 肉摘 除 术 的应 用
杨 永红 黄 雪仪
５ １ ０ ２ ０ ０
作者单位 ： 广 州 市红 十 字 医 院 消 化 内科
【 摘要 】 目的
ห้องสมุดไป่ตู้
日为试验组 ， 进入临床护 理路径 ； 双 日为对 照组 ， 进 行常 规护
理 。试 验 组 和 对 照 组 各 ６ ０例 ， 两组患者性别 、 年龄、 文 化 程 度
院费用及满意度 ， 在 出院 时采用 自行 设计 的 “ 护 理满 意度 调
查问卷” 调查患者满意度 。
病情等指标经均衡性检验 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 ， 所有 老年患者 均采用 同种手 术方案 即无 痛 电子结 肠镜 下结肠息 肉摘除术 。
１ ．材 料 与 方 法
１ ． １ 材料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 经 电子结
肠镜检查确诊 为结肠 息 肉， 无其他 消化道并 发症 ， 需入 院手术
临床护理路径在结肠息肉内镜下治疗中的作用
２ 结 果
情转愈 ］ 。肺俞为膀胱经 穴、 肺 的背腧穴 ， 是肺 气转输 、 输注 之
穴， 是治疗 咳嗽之要穴 ； 大椎为督 脉与手足三 阳经之交会穴 ， 纯 阳主 表 ， 具 有 振 奋 阳气 的 作 用 。热 熨 于 穴 位 上 ， 首 先 刺 激 了 穴
２ ． １ 两组ｄ ， Ｊ Ｌ 风 寒 咳嗽 临 床疗 效 比较
全科医学 ， ２ Ｏ ｌ １ ， １ ４ （ １ ） ： １ １ ０ ． ［ ３ ］ 尹文仲． 盐熨 法治疗小 儿外感 咳嗽［ Ｊ ］ ． 湖北 民族学 院学 报（ 医 学 版） ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ３ ） ： ２ ６ ． ［ ４ ］ 罗彩花 ， 贺青涛， 王慧． 药熨 的临床应用 及其在社 区护理发展前景 Ｅ Ｊ ］ ． 吉 林 中 医药 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ７ ） ： ６ ７ ． 作 者 简 介 潘 丽 英 ， 主管 护 师 ， 大 专， 单位 ： ５ ３ ０ ０ ２ ３ ， 广 西 中 医 药 大 学 第 附属 医 院 ； 陆素梅 、 刘 展 秀单 位 ： ５ ３ ０ ０ ２ ３ ， 广 西 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医
院。
药热 熨是将 中药加热后 在背部肺 区 、 大椎 、 肺 俞等穴进 行点烫 、 滚熨 ， 最后将 药包 直接敷在肺 区和穴位 上 ， 使 热力 、 药 力 经 穴 位
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ 一ｌ Ｏ一２ ６ ） （ 本 文 编 辑 郭 海瑞 ）
临 床 护 理 路 径 在 结 肠 息 肉 内镜 下 治 疗 中 的 作 用
一
Байду номын сангаас
小 儿肌肤柔嫩 ， 腠 理疏 松 ， 卫外不 固， 加 之 冷 暖 不 知 自调 ， 故 易 感 外 邪 。肺 为 娇脏 ， 喜温恶寒 ， 微寒必咳 ， 故外感 咳嗽 ， 常 以寒 咳 为 多 。冬 春 季 节 ， 寒 邪 证 盛 。寒 邪 客 于肺 卫 ， 肺失 宣肃 ， 津 液 不布 ， 痰 湿 内停 ， 气机不利 ， 肺气上逆而 咳嗽。痰湿为阴邪 ， 遇 寒 则 聚， 遇 阳则 行 ， 得 温 则 化 。故 风 寒 咳 嗽 治 以辛 温 化 痰 为 要 。 中
情转愈 ］ 。肺俞为膀胱经 穴、 肺 的背腧穴 ， 是肺 气转输 、 输注 之
穴， 是治疗 咳嗽之要穴 ； 大椎为督 脉与手足三 阳经之交会穴 ， 纯 阳主 表 ， 具 有 振 奋 阳气 的 作 用 。热 熨 于 穴 位 上 ， 首 先 刺 激 了 穴
２ ． １ 两组ｄ ， Ｊ Ｌ 风 寒 咳嗽 临 床疗 效 比较
全科医学 ， ２ Ｏ ｌ １ ， １ ４ （ １ ） ： １ １ ０ ． ［ ３ ］ 尹文仲． 盐熨 法治疗小 儿外感 咳嗽［ Ｊ ］ ． 湖北 民族学 院学 报（ 医 学 版） ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ３ ） ： ２ ６ ． ［ ４ ］ 罗彩花 ， 贺青涛， 王慧． 药熨 的临床应用 及其在社 区护理发展前景 Ｅ Ｊ ］ ． 吉 林 中 医药 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ７ ） ： ６ ７ ． 作 者 简 介 潘 丽 英 ， 主管 护 师 ， 大 专， 单位 ： ５ ３ ０ ０ ２ ３ ， 广 西 中 医 药 大 学 第 附属 医 院 ； 陆素梅 、 刘 展 秀单 位 ： ５ ３ ０ ０ ２ ３ ， 广 西 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医
院。
药热 熨是将 中药加热后 在背部肺 区 、 大椎 、 肺 俞等穴进 行点烫 、 滚熨 ， 最后将 药包 直接敷在肺 区和穴位 上 ， 使 热力 、 药 力 经 穴 位
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ 一ｌ Ｏ一２ ６ ） （ 本 文 编 辑 郭 海瑞 ）
临 床 护 理 路 径 在 结 肠 息 肉 内镜 下 治 疗 中 的 作 用
一
Байду номын сангаас
小 儿肌肤柔嫩 ， 腠 理疏 松 ， 卫外不 固， 加 之 冷 暖 不 知 自调 ， 故 易 感 外 邪 。肺 为 娇脏 ， 喜温恶寒 ， 微寒必咳 ， 故外感 咳嗽 ， 常 以寒 咳 为 多 。冬 春 季 节 ， 寒 邪 证 盛 。寒 邪 客 于肺 卫 ， 肺失 宣肃 ， 津 液 不布 ， 痰 湿 内停 ， 气机不利 ， 肺气上逆而 咳嗽。痰湿为阴邪 ， 遇 寒 则 聚， 遇 阳则 行 ， 得 温 则 化 。故 风 寒 咳 嗽 治 以辛 温 化 痰 为 要 。 中
健康教育临床路径在内镜下结肠息肉摘除术患者中的应用效果
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年 １ 月年～ ２ ０ １ ２年 １ 月年 收治 需 内镜下 息肉摘 除术 的患者 １ ６ ２ 例， 男９ Ｏ 例， 女７ ２ 例， 年龄 １ ９ ～ ８ ６ 岁， 平均 （ ５ ６ ． ８ ４ ＋ １ ２ ． ８ ９ ） 岁， 按 就诊顺 序分为 ２ 组， ２ ０ １ １ 年１ 月～ ６ 月 收治的 ８ １ 例患者 为对照组 ， ２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ 月 收治的 ８ ｌ 例患者作 为观察组 ，
１资 料 与 方 法
两组患者的性别 ， 年龄 ， 文化程度 ， 心理状 态 ， 病情方面 比较 ， 经统计
学处具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对照组按传统护理程序实施护理 和健康教育 ， 实验组按 临
床护理路径实施护理干预和健康教育 。制定健康 教育临床路径 ， 科 室成立 路径发 展小组 ， 由科 主任 ， 护士长 ， 主管 医生 和责任 护士组 成， 人 院时由护士长指 派责任护 士对患者进 行人院评估 后 ， 按临床 护理路径 （ 见表 １ ） ， 向患者讲解术前术 后的注意事项 、 相 关检查 、 用 药、 护理 、 饮食 指导 、 心理 护理预 防保健 知识指导 ， 根据 患者需要反 复进行教育 ， 直至达 到最终 目 的 。护士长和护理组长定期检查 ， 抽问 患者掌握情况 ， 发现 问题及时纠正 ， 并制定整 改措施不断改进。
１ ２ Ｊ 秦桂玺， 阎明． 急 危 重症 病 与 急 救 【 Ｍ】 ． 北京 ： 人民卫生出版社， ２ ０ ０ ５ ： １ １ ４ ． 【 ３ ｌ 周 四光， 平广豫， 黄 雨． 心肺复苏（ ＣＰ Ｒ） １ ０ ４例 分 析 Ｕ 】 ． 中 国现 代 医 生， ２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ ２ ２ ） ： ６ ３ —６ ４ ．
临床护理路径在电子结肠镜下结肠息肉摘除术中的应用
用 积 极 的 心 态 配 合 治疗 与 护 理 ， 身 体 恢 复 良好 ， 有 ２例 由于 得 不 到 家 属 的 精 神 支 持 而对 治疗 失 去 信 心 ， １ 人病情恶化 。
４ 小 结
乳腺癌 作为威胁 女性健康 的恶性肿 瘤之一 ， 患病 、 治疗 、 预
后 、 生 活 质 量 等 都 与病 人 心 理 有 着 密 切 的联 系 ， 随 着 乳 腺 癌 生 存
侧 乳房 ， 胸壁塌 陷及瘢痕 ， 上 肢功能受限 ， 因此 产 生 自卑 、 忧 虑 的 心理 ， 不 敢 面对 现 实 ， 不愿与他人 接触 ， 甚 至 讨 厌 自己 ， 情 绪 波 动
［ ３ ］ 徐云峰． 心理支持疗法提高乳腺癌术后的生存质量［ Ｊ ］ ． 中 国康 复 ，
２ ０ ０ ３， １ ８ （ ４ ）： ２ ４ ０ ．
全科护 理 ２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 卷第 ３ 期下 旬版（ 总第 ２ ８ ２期 ）
２ ． ３ 术 后 心 理 护 理
・ ８ Ｏ １ ・ 复， 使 其尽 快 从 心理 困惑 中解 脱 出来 ， 顺 利 度 过 术 后 心 理 适
２ ． ３ ． １ 术 后心理护理
乳 腺 癌 病 人 由于 术 后 乳 房 缺 失 导 致 的
Ｅ ４ ］ 毛雪琴 ， 潘芳 ， 孙 靖 中． 围手 术 期 乳 腺 癌 病 人 情 绪 的观 察 ［ Ｊ ］ ． 中华
护理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ９ （ ６ ） ： ４ ２ ２— ４ ２ ３ ．
作 者 简 介 秦艺 ， 本科 ， 单位 ： ４ ３ ６ ０ ９ ９ ， 湖北 省鄂 州 市疾 病预 防控 制 中心 。
逐项告知 ， 使 他 们 心 中有 数 ， 减 轻 其 对 放 疗 的恐 惧 ， 积 极 处 理 化
临床护理路径在纤维结肠镜下肠息肉摘除术患者中的应用
【 要 】 目的 摘
探 讨 临床 护理 路 径 在 纤 维 结 肠镜 下肠 息 内摘 除 术 患 者 中 的作 用价 值 。方 法 将 纤维 结 肠 镜 下肠 ， 包
肉摘 除 术 患 者 ６ Ｏ例 随 机 分 为 实验 组 ３ Ｏ例 ， 照 组 ３ 对 Ｏ例 ， 实验 组 采 用 临 床 护 理 路 径 ， 对 照 组 采 用传 统 护 理 教 育 模 式 。 而
Ｔｈ ｌ ｉａ ｕ ｓｎ ａ ｈ ｙ ｉ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｉ ｏ ｙ ｅ ｔ ｍｅｗｉ ｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｓ ｏ ｅ ｅ ｅｉ ｏ ｔ ｃ １ ｎ ｆ ｒ ｃ ｐ ． ｎ ｈ ｂ
曼 垦堂
±
笙 鲞第 ８ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈ ａＡ ｇｓ ２１ ， ｏ ２， ｏ８ ｄ ｓ Ｃ ｉ ， ｕｕｔ ０１Ｖ Ｉ ３Ｎ ． Ｊ ｎ ．
临床 护 理 路径 在 纤维 结肠 镜 下肠 息 肉摘 除术 患 者 中的应 用
杨 华
（ 充 市 中心 医 院 普 外 科 ・ Ｉｌ医学 院第 二 ｌ 医 学 院 ． ｌｉ南 充 。３ ０ ０ 南 ＪＩｌ ；， ： 临床 Ｉ Ｉ ￣Ｊ ６７０）
比较 两 组 平 均 住 天 数 、 院 费 用 、 康 教 育 掌握 情 况 、 住 健 患者 满 意 度 等 方 面的 效 果 。 结 果 实验 组 住 院 天 数 低 于 对 照 组 ２
～
４天 ， 院 费用 低 于对 照 组 ４ ｏ １ ０ 住 ０ ～ ０ ０元 ， 康 教 育效 果 及 患者 满 意度 明显 优 于对 照 组 ２ ％ 。结 论 临床 护 理 路 径 用 健 ０
［ ｂ ｔ ｃ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｉ ｔ ｅｅｆｃ ｏ ｌ ｉ ｌ ｕ ｓ ｇ ｐ ｔ ｗａ ｏｙ ｅ ｔｍｙ ｗ ｔ ０ ｎ ｆ ｅｓ ｏ ｅ Ａ ｓｒ ｔ ａ ］ ｊｃｉ ｏ ｉ ｅｔ ａｅ ｔ ｆ ｔ ｆ ｉ ｃ ｒｉ ａｈ ｙｉ ｐ ｌ ｐ ｃｏ ｉ ｃ １ ｏ ｉ ｒｃ ｐ ． ｖ ｎ ｇ ｈ ｅ ｃｎ ａ ｎ ｎ ｎ ｈ ｏ ｂ
临床护理路径在大肠息肉摘除术中应用
１ 资料与方法
１１ 临床资料 选择 ２ １ ． ０ ０年 １月 一 ０ １年 ７月在我科接 受 照时间顺序具体排列的路线图 ］ ２１ 。临床路径表制定是以就诊
治疗 的大肠息 肉 患者 ４ 例 ， 满足 以下条件 ； Ｏ 且 诊断明确 ， 有 没
作者单位 ：１ ０ 南京医科大学 附属无锡市人 民医院 １ Ｂ区 ２４ ０ ０ ２ 张艳 ： 。 女 本科 ， 副主任护师
—
２４ ９ ９．
［ ］ 蒋俊梅． ３ 促进腹部手术后 胃肠蠕动功能恢复 的研究 ［］ 南方护 Ｊ．
理学 ， ０ ，１ １ ）７ ８ ２ ４Ｉ（１ ：— ． ０
减轻 黏膜充血和水肿 ； 通过腹壁 神经刺激膀胱逼尿肌收缩 ， 使 膀胱 内压力升高 ， 使牵张感受器的功能恢复 ， 从而建立和恢 复
正常的排尿反射过程， 降低拔除尿管后尿潴留的发生。
腹部按摩可使病人处于放松状态， 使病人产后注意力分
散， 缓和紧张和焦虑 的情绪 ， 减少剖 宫产后 切 Ｉ疼 痛 的发 可 ＝ １ 生。剖宫产后病人保持 良好 的心 理状 态 ， 更有利 于病人术 后
用临床护理路径实施健康教育 ， 取得满意的护理效果 ， 现报 道 目等方面无统一规定。观察组 实施临床路 径 ， 由临床 路径 实
如下 。
施小组采用临床路径表， 实施标准化治疗、 护理。 １２ １ 临床路径表制定 临床路径表是将医疗护理服务按 ．．
日 程为主线 ， 临床医护人 员等 多方 探讨 ， 合病 历 书写 制 经 结
・
４ ０・
护理实践与研 究 ２１ 年第 ９ ０２ 卷第 ６ 下半 月版 期（
临床护理路径在大肠息 肉摘
史晓芬
目的 ： 总结临床护理路径在大肠息肉摘除术患者健 康教育 中的应用效果 。方法 ： ４ 例患者 随机分 为观察 组和对 照组各 ２ 将 ０ Ｏ例 ， 应用
临床护理路径在结肠息肉内镜下摘除治疗患者中的应用
收 稿 日期 ：２ ０ １ ６—０ ９— ２ ７
起到缩短患者住 院时问及提升护 理满意度 的效 果… 。２ ０ １ ５年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 ６月 ，我 院消化 内科 对结肠息 肉内镜 下摘 除治 疗患 者实施 临床护理路径 ，取得 良好 的效果 ，现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
［ １ ］周祥慧 ，何继东 ．内镜下注射肉毒杆菌治疗贲 门失弛缓症 的 Ｍｅ —
正常 ；有效 ，临床症状 明显改善 ，生命 体征与 血氧饱 和度等 数据趋 于正 常；无效 ，临床症状 与各项指 标无变化 。治疗 总 有效率 ＝ （ 显效例数 ＋有效例数 ）／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
１ ． ４ 统计 学处 理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件进行分 析 ，计数资料 以率表示 ， 组 间 比 较采 用 检 验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有统 计 学 意义 。
１ ． ３ 疗 效 评 价 标 准 显效 ，临床症状消失 ，生命 体征 与血氧饱 和度等 数据均
绪 ，增强他们 的治疗信 心 ，是手术 成功 的保 障。术 中护理需 要护士具备较高 的专业技 能 ，熟练掌握 内镜 下注射针 的使用 方法 ，保证患者安全 。术后 护理则 利于患者 尽快恢 复 ，可 以
２ 结 果
ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］． 成都 医学 院学报 ， ２ ０ １ ４ ，９ （ １ ） ： ６ ８ — ７ ３ ． ［ ２ ］宛新建 ，李兆申 ，陆伦根 ，等 ．内镜 下三种 方法治 疗贲 门失弛 缓症后下食管括约肌 及体部 动力学 比较 ［ Ｊ ］．中华 消化 杂志 ，
２ ０ １ ０，３ ０（ １ ２ ） ：８ ９ ０— ８ ９ ３ ．
１ ． １ 一 般 资 料 选择 ２ ０ １ ５年 １ 月至 ２ ０１ ６ 年 ６月在 我 科住 院的 结肠 息 肉行 内
起到缩短患者住 院时问及提升护 理满意度 的效 果… 。２ ０ １ ５年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 ６月 ，我 院消化 内科 对结肠息 肉内镜 下摘 除治 疗患 者实施 临床护理路径 ，取得 良好 的效果 ，现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
［ １ ］周祥慧 ，何继东 ．内镜下注射肉毒杆菌治疗贲 门失弛缓症 的 Ｍｅ —
正常 ；有效 ，临床症状 明显改善 ，生命 体征与 血氧饱 和度等 数据趋 于正 常；无效 ，临床症状 与各项指 标无变化 。治疗 总 有效率 ＝ （ 显效例数 ＋有效例数 ）／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
１ ． ４ 统计 学处 理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件进行分 析 ，计数资料 以率表示 ， 组 间 比 较采 用 检 验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有统 计 学 意义 。
１ ． ３ 疗 效 评 价 标 准 显效 ，临床症状消失 ，生命 体征 与血氧饱 和度等 数据均
绪 ，增强他们 的治疗信 心 ，是手术 成功 的保 障。术 中护理需 要护士具备较高 的专业技 能 ，熟练掌握 内镜 下注射针 的使用 方法 ，保证患者安全 。术后 护理则 利于患者 尽快恢 复 ，可 以
２ 结 果
ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］． 成都 医学 院学报 ， ２ ０ １ ４ ，９ （ １ ） ： ６ ８ — ７ ３ ． ［ ２ ］宛新建 ，李兆申 ，陆伦根 ，等 ．内镜 下三种 方法治 疗贲 门失弛 缓症后下食管括约肌 及体部 动力学 比较 ［ Ｊ ］．中华 消化 杂志 ，
２ ０ １ ０，３ ０（ １ ２ ） ：８ ９ ０— ８ ９ ３ ．
１ ． １ 一 般 资 料 选择 ２ ０ １ ５年 １ 月至 ２ ０１ ６ 年 ６月在 我 科住 院的 结肠 息 肉行 内