肱骨外上髁炎的治疗哪种好
体外冲击波治疗肱骨外上髁炎76例
５
片检查 报告 的部 位结 合 询 问病人 疼 痛 的部 位 ， 用 采
３ １ 体 外冲 击波 与常规 物理 因子治 疗 结果 ．
表 ２ 两 组治疗 结果 统计表
深圳慧康 Ｅ ＷＯ冲击波骨科治疗机 ， Ｓ 调节好反射体 第 二焦 点 ， 准所 需治 疗部 位 ， 对 以局部压 痛 为 中心 涂
肱骨外上髁炎俗称网球肘 ， 是骨 内科疾病软组
织损 伤 中的常 见病 、 多发 病 。长 期 以来 虽然 采 用 多
表 １ 疼 痛 的整合评 分 法
种常规物理因子治疗方法 ， 但疗效均不甚满意。近 年来 ， 随着康复医学的发展 ， 国内有研究报道 ， 体外 冲击 波治疗 肩周 炎 及 网球 肘 的疗 效 显 著 … ， 在 临 并
经统 计学 卡方 检 验 ， Ｐ＜０ Ｏ ． １说 明 治疗 组有 效 率 明显 高于对 照组 ， 差异 有非 常显著 性 意义 。
４ 讨论
磁、 中频脉冲电、 高频短波 ） 严格按照操作规程将治 疗 电极对 准患 者疼 痛 所 需 治疗 的部 位 进行 治 疗 ， 每
日 １次 ，０日为一疗 程 。 ｌ ２ ３ 治疗 效果 评定 标准 ．
５
一
正常， 肘关节活动 自如， 患侧持物有力 。显效 ： 患者 感觉局部疼痛症状或压痛减轻 ， 常活动改善 ， 日 患侧
持物较 治疗 前有 好 转 。无 效 ： 者 感 觉局 部 疼 痛 症 患
４ １ ４
状无改善或加重 ， 压痛仍明显 ， 常活动受影响， ３ １ 患 侧持物与治疗前 比较仍然无力。
肱 骨外 上 髁 炎 的病 变开 始 往 往 在 前 臂 伸 肌 总 腱， 肱骨外 上髁 附着 点 出现小 的撕裂 ， 多在 前 臂旋 前
放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效比较
组使用瑞 士 Ｅ ＭＳ 公司放散状 冲击波治疗机进行 治疗 ， 在非麻
醉下 ， 对患者进行 疼痛定位 ， 标 记疼痛位置 ， 在指定位置涂抹 耦合剂 ， 同 时 冲击 治 疗 头 贴 于 此 位 置 ， 治疗压力 １ —３ ｈ ａ ｒ
ＤＯ ｈ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — １ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ２
２ １ 例和 ｌ ９ 例。所有患者均治疗 ３ 次， 治疗 间隔为 ７ ｄ ， 治疗部位为肱骨外 上髁 部。治疗前 、 末次治疗 ４ 周后和 ｌ ２ 周后
采用视觉模拟评级法 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评估 患者治疗前后疼痛强度 。
结果 ｉ 两组 患者治疗前 Ｖ Ａ Ｓ 评 分相近 ， 末次 治疗 ４ 周后及 １ ２ 周后 ， Ｖ Ａ Ｓ 评分均 显著低 于治疗前 ， 差异 有显著性 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 末次治疗 ４ 周后 放散组 Ｖ Ａ Ｓ 评分显 著低于聚焦 组 ， 两 组之间差异有 显著性意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 在 １ ２ 周时两组 之间差异无显著意义 （ Ｐ ＝ Ｉ ． Ｏ ０ ） 。
中 ｉ 田 扁 复 匡 学 碧恙 ２ ０ １ ３ ￣， 第 ２ ８ 卷， 第 ２ 期
・
临床 研 究 ・
放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效比较
张隆 浩 黄 广 林 满立 波
摘要
目的： 探讨 放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎 的疗效及 安全性。
方法： ４ ０ 例肱 骨外上髁 炎患者随机被 分为放散状 冲击波治疗 组 （ 放散组 ） 和聚焦状 冲击波治疗 组 （ 聚焦组 ） ， 分 别为
式 冲击波治疗机进 行治疗 ， 治疗 时调节反射体第 ２ 焦点至患 者疼 痛部位 ， 分 别 以横 、 纵方 向进行 疼痛治疗 ， 在非麻醉 下 ， 先行 手动 冲击 ， 疼 痛有所 适应 时将 机器转 为 自动 冲击 ， 以患
综合治疗肱骨外上髁炎60例
综合治疗肱骨外上髁炎60例肱骨外上髁炎是一种常见于青少年和运动员的肩部疾病。
其主要症状是肩部疼痛和功能障碍，严重影响了患者的日常生活和运动能力。
因此，综合治疗肱骨外上髁炎非常重要。
本研究收集了60例患者的临床资料，分析了综合治疗肱骨外上髁炎的疗效及其相应的治疗方案。
治疗方案1. 保守治疗：包括止痛药、非甾体消炎药、热敷和局部按摩等。
这些措施有助于缓解疼痛和发炎，并促进血液循环。
2. 物理治疗：包括超声波、短波、激光和肌肉电刺激等。
这些治疗手段可以促进肌肉修复和循环，缓解疼痛和炎症。
3. 口服维生素D和钙剂：有助于增强骨骼的强度和稳定性。
4. 运动疗法：通过特定的实物治疗锻炼来恢复肌肉和骨骼功能。
这一方案包括肩部和手臂肌肉的特定拉伸和锻炼。
5. 手术治疗：对于严重的肱骨外上髁炎患者，手术治疗是必要的。
手术的主要目的是去除骨质增生和减轻肩部疼痛。
手术后需要进行康复锻炼。
疗效评估60例患者中，50例采用保守治疗方案，其他10例采用手术治疗方案。
经过治疗后，患者的疼痛症状得到有效缓解，肩部肌肉的力量和功能均得到了改善。
其中，保守治疗组中有42例（84％）症状完全缓解，5例（10％）症状有所改善，3例（6％）症状未见缓解。
手术治疗组中症状完全缓解7例（70％），2例（20％）症状有所改善，1例（10％）症状未见缓解。
结论综合治疗方案对肱骨外上髁炎有明显的疗效，其中保守治疗可以有效地缓解疼痛和炎症，改善肩部功能；对于严重的患者，手术治疗是必要的。
此外，在进行治疗前，需要对患者进行全面的评估，制定相应的治疗方案。
小针刀治疗肱骨外上髁炎
小针刀治疗肱骨外上髁炎病人取坐位，将肝关节屈曲90度，平放于治疗桌面上，前臂置于中立位，便于肱骨外上髁的显露，常规消毒后铺洞巾，可先行阻滞，阻滞时进针要快速准确，达肱骨外上髁或其前下方，病人有酸胀感，可放射到前臂外侧甚至手指，注放镇痛液，小针刀刃平行于肌纤维刺入，先行纵行疏通剥离，再用切开剥离法数次，刀下粘连组织有疏松感即止，一周后未愈可再做一次治疗，一般一次可治愈，最多不超过三次。
肱骨外上髁炎在治疗的同时，一定要注意休息，避免患臂的伸屈动作，避免受凉，受潮等。
术后为预防感染可适当口服抗生素。
中药穴位贴敷治疗痹症痹症经常表现为肌肉、筋骨、关于酸痛重着，屈伸不利，主要原因是风、寒、湿等外邪侵入人体，闭塞经络导致气血流行不畅。
将药物研成粉末，然后用蜂蜜调成糊状，做成直径2厘米的药饼，将药饼敷在穴位上，经10小时再揭去，隔三天治疗一次，10次为一疗程。
肩关节周围炎简称肩周炎。
也称粘连性关节囊炎，是肩周肌肉肌腱滑囊等软组只的炎症，形成关节内外粘连，阻碍肩的活动，临庆特征为肩痛和活动障碍，本病属于祖国医学“肩凝”“漏肩风”和“肩背痛”等范畴。
肩周穴，为治经外奇穴，位于足三里下一寸，即上巨虚穴上两寸。
应用针刺疗法，取对侧肩周穴，直刺1－2寸。
对体实者用强刺激，上下用力提插捻转。
以泻为主，对体虚病人患者手法宜轻、慢，以补为主，针刺一般半分钟至两分钟，待病人上举，外展疼痛消失，活动自如为止。
应用本法治疗，一般一次即愈，不愈者次日再针一次。
上面写病人姓名性别年龄然后下面写中药一般一行4味中药中药要分君臣佐使就是主要的要先开然后后面跟着辅助的中药很简单最后写上几副水煎服日服一剂给你写个例子姓名李某性别女年龄25人参9G 茯苓12g 白术15g 当归15g川穹15g 熟地15g 白芍12g 桃仁6g红花6g 甘草12g7副水煎服日服一剂。
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎最佳治疗方法肱骨外上髁炎是一种常见的运动员和劳动者的上肢疾病，主要由于肱骨外上髁处肌肉和肌腱的过度使用引起。
该疾病的治疗方法多种多样，但最佳的治疗方法应根据个体情况来确定。
肱骨外上髁炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗通常是首选方法，因为它是非侵入性的，可以帮助大多数患者缓解疼痛和恢复功能。
保守治疗的方法包括以下几个方面：休息，避免过度使用患肢，是肱骨外上髁炎治疗的首要措施。
这可以减轻肌肉和肌腱的紧张程度，从而减少炎症和疼痛。
患者应尽量避免参与对肱骨外上髁施加压力的活动，例如重型举重和高强度的网球运动。
除了休息外，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法。
物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩和牵引等手段来缓解疼痛和炎症。
这些技术有助于提高患肢的血液循环，并加速康复过程。
此外，药物疗法也是保守治疗的一部分。
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症，并帮助患者更快地康复。
然而，使用NSAIDs需要谨慎，因为它们可能导致胃肠道不适和其他潜在的副作用。
除了保守治疗，手术治疗也是一种选择。
手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状严重的患者。
手术治疗的具体方法包括腱肌腱移位术和肱骨外上髁部分切除术。
这些手术可以通过解除肱骨外上髁处的压力来缓解疼痛和恢复功能。
在手术治疗后，患者需要进行康复训练。
康复训练包括恢复肌肉力量和灵活性的练习，以及逐渐恢复到正常的日常活动和运动水平。
康复训练应在专业的康复医师的指导下进行，以确保有效且安全地恢复功能。
综上所述，肱骨外上髁炎的最佳治疗方法应根据个体情况来确定。
保守治疗是首选方法，包括休息、物理治疗和药物疗法。
对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可以考虑。
手术后，恢复训练是至关重要的，以恢复肌肉力量和功能。
最终，患者应在医生的指导下进行治疗，并根据个体情况制定最佳的治疗方案。
缪刺法治疗肱骨外上髁炎52例体会
肱骨外上髁炎 是 门诊常见 病 、 多发病 。笔者 采用 缪刺 法
治疗本病 ５ ２例取 得 一 定疗 效 ， 报 道 如 下 。 现
改善 ，Ｏ次治疗后 疼痛 已不 明显 ， １ 功能 活动基本恢 复 。再予 ３ 次巩 固治疗后症 状 、 体征 完全 消失 。电话 随访 至今 ７月余 未
１ 临床资料
１１ 一般资料 ． 本 组 ５ 例 病 例 来 自于 ２ ０ ２ ０ ４年 ￣ ２０ ０ ８年 针
反复 ， 治愈 。 达 ５ 体 会 “ 刺 ” 法 是 根 据 《 问 ・缪 刺 论 》“ 邪 客 大 络 者 ， 缪 针 素 ：夫 左
灸 门诊 ， 其中男 １ ， ３ ； ８例 女 ４例 年龄最小 ２ ， ４岁 最大 ６ 岁 ； ３ 病 程最短 １ ， ５ｄ 最长 ３ａ 。左侧发病 ｌ 例 ， 余 ７ 右侧 ３ 例 。 ５ １ ２ 诊 断依据 ． 参照 １ ９ 国家 中医药管 理局颁 布 的《 ９ ４年 中
阳陵泉 。体位 ： 患者取 靠坐 位 ， 健侧肘 关节 、 侧膝 关节 屈 曲 患
呈 ９ 。 适 置 放 。操 作 ： 健 侧 阿 是 穴 对 应 点 以 １寸 毫 针 直 Ｏ舒 ①
刺， 以捻转手 法 ， 得气后 以平补平泻手法持续 行针 １ｍｉ； ｎ ②患 侧 阳陵泉穴 以 １ ５寸毫针 直刺人 １ １２寸 ， ． ～ ． 以捻 转手 法 ， 得 气后 ， 以平补平 泻手法持续 行针 １ｒｉ。以上二 穴每隔 １ ｉ ｎ ａ ０ｒ ｎ ａ
疾 病 ， 为三 部 九 候 没 有 病 脉 之 象 的疾 病 ， 即 此 类 疾 病 为 未 且 亦 影 响 到人 体 经 脉 、 腑 的 痛 证 。 脏
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状
肱骨外上髁炎是一种常见的肩部疾病，常见于经常从事肩部工作和运动的人群。
近年来，针对肱骨外上髁炎的中医药治疗备受关注，成为该疾病治疗的重要手段之一。
本文将对当前肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状进行综述。
一、中药内服治疗
1. 清热解毒法
清热解毒法是以清热解毒为基本原则的中医药治疗方法，通过清热解毒来缓解肱骨外上髁炎症状。
常用药物有黄芩、连翘、金银花等。
2. 活血化瘀法
活血化瘀法是指通过调节体内气血运行，促进组织代谢的中医药治疗方法，对缓解肱骨外上髁炎症状具有一定的作用。
常用药物有丹参、三七、桃金娘等。
3. 补益法
补益法是指通过补充身体所需营养物质，增强机体免疫力，促进组织修复，对缓解肱骨外上髁炎症状具有一定的作用。
常用药物有黄精、五味子、当归等。
二、外治法
热敷法是指将温热水袋或艾叶贴敷在患处，通过提高局部温度，促进局部血液循环，增强代谢功能，缓解肱骨外上髁炎症状。
2. 推拿按摩法
推拿按摩法是指通过手法或工具对肩部进行推拿、按摩，通过刺激穴位，增强血液循环，缓解肱骨外上髁炎症状。
3. 中药外敷法
中药外敷法是指将中药制剂贴敷在肩部患处，通过药物成分的渗透，促进治疗效果，缓解肱骨外上髁炎症状。
总体而言，肱骨外上髁炎的中医药治疗研究取得了一定的进展。
中药内服治疗和外治法都具有一定的疗效，其中清热解毒法和活血化瘀法应用较为广泛，但需要在临床上进一步验证；外治法中，推拿按摩和中药外敷法具有较好的应用前景。
同时，中医药治疗应结合中西医治疗，根据患者病情和个体差异，制定个性化、全面治疗方案，以达到最好的治疗效果。
超声波治疗肱骨外上髁炎的效果
超声波治疗肱骨外上髁炎的效果肱骨外上髁炎是骨科软组织损伤中的一种常见病，是因肘关节.腕关节长期劳损或者用力过久，使前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着点处产生慢性无菌性炎症。
因网球运动员易犯本病，故又称网球肘。
临床上常用治疗方法有封闭治疗、物理治疗等。
我科结合超声波对肌肉肌腱等软组损伤具有安全、有效、无创的特点，采用超声波治疗肱骨外上髁炎取得明显疗效，现报道如下：1.临床治疗1.1 一般资料本组病例共30例，其中男19例，女11例，年龄18～65岁，疗程1～2月。
1.2 诊断标准（1）起病缓慢有明显损伤史。
（2）肘关节外侧疼痛前臂旋前背伸、提、拉、握拳时疼痛更明显，疼痛沿伸腕肌向下放射，严重时不能提物。
（3）局部皮肤无炎症，肱骨外上髁、桡骨颈部及伸腕肌走向有局限而敏感的压痛点，肘关节活动无影响。
（4）伸肌牵拉试验（MILLS征）阳性。
1.3 治疗方法应用美国Intelect®2776 Mobile Ultrasound超声治疗仪治疗，治疗时将涂有耦合剂直径2CM的声头直接紧贴于肘外侧局部压痛点，适当加压、缓慢移动治疗，输出频率800KHZ，连续波，功率0.5～0.7/cm2，10min/次，1次/天，10次为一个疗程，每次治疗前后均进行VAS评分及ADL评分，疗程结束后进行疗效评价。
1.4 疗效标准（1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法(VAS评分)评分，记录每位患者每次治疗前后疼痛程度的变化进行评分。
（2）ADL评分：包括梳头，洗脸，刷牙，系鞋带，解扣，拧毛巾，穿衣等8个项目，每项分5组，不能完成0分，帮助下完成1分，部分完成2分，完成动作时间延长3分，正常完成4分，满分32分。
1.5 综合疗效：依据《中医病症诊断疗效标准》痊愈：肘关节外侧疼痛及压痛消失，关节活动度正常，且随返2月未反复。
有效：肘关节外侧疼痛减轻仍有压痛，关节活动度有好转。
无效：肘关节外侧疼痛和关节活动度无改善。
2.结果超声波治疗肱骨外上髁炎后，VAS评分较治疗前明显降低，ADL评分较治疗前明显增高，有显著性意义，30例患者中痊愈10例，有效19例，无效1例，治愈率为96.67%。
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导语：大家都知道，随着医疗技术的发展，同一种疾病的治疗并不是只有单一的方式，而且不同的治疗方式疾病恢复的快慢也是有差异的。
肱骨外上髁炎的
大家都知道，随着医疗技术的发展，同一种疾病的治疗并不是只有单一的方式，而且不同的治疗方式疾病恢复的快慢也是有差异的。
肱骨外上髁炎的治疗方式有很多，每种方式都有不同的优势，如何选择的确是让人难以选择。
为此，我们一起来了解下肱骨外上髁炎的治疗哪种好。
肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。
以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。
肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。
认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。
在穴位刺激方法上，早期或针或灸，较为单一，近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病，且提倡综合互补，或针刺与灸治结合，或刺血加拔罐，意在疏通局部气血，使疗效有所提高。
体针
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺泽。
阿是穴位置：一为肱骨外上髁前缘凹陷处；一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法
阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺；后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。
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