2018年第六批议价药品自费药挂网信息明细表
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2019年第十一批议价药品自费药挂网信息明细表
包装 单位
盒
生产厂家 兰州和盛堂制药股份有限公司
每支装20g，每盒装1支/盒,药用塑料软膏管包装
盒
威海人生药业有限公司
每袋装6g*6袋/盒,复合袋
盒
陕西紫光辰济药业有限公司
每袋装6g*6袋/4小盒/中盒,复合袋
盒
陕西紫光辰济药业有限公司
每粒装0.4g（含黄藤素0.1g）*24粒/盒,药用铝塑包装 盒
盒
每支相当于饮片4.8g。4ml*4支/盒,外用液体药用低密度 聚乙烯瓶装
盒
5g*5袋/小盒*2小盒/中盒,复合膜包装
盒
黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司 苏州吴淞江制药有限公司 沈阳东新药业有限公司
每支装10ml,棕色玻璃管制口服液瓶，每盒装10支。 盒
黑龙江省林宝药业有限责任公司
每粒装0.4g,铝塑包装。每板12粒，每盒装2板。
盒
正大天晴药业集团股份有限公司
67 68719 XN0000030093304
甘露特钠胶囊
九期一
150mg/盒,铝塑铝包装。14粒/板，3板/盒
盒
上海绿谷制药有限公司
68 68728 XN0000030093305 69 68736 XN0000030093306 70 68780 ZN0000030047154 71 68789 ZN0000030047159
通用名 金参润喉合剂 丹芎瘢痕涂膜
消积丸 消积丸 黄藤素软胶囊
阿胶 芩苓子阴道灌注液 二甲双胍格列吡嗪胶囊
猴耳环消炎片 生理氯化钠溶液 硝酸甘油气雾剂 盐酸阿比多尔片 阿达木单抗注射液 盐酸阿莫罗芬搽剂
养胃舒片 复方熊胆滴眼液
咽炎片 抗菌消炎胶囊
双冬胶囊 玉屏风丸
2018版国家基本药物目录(word版)
床应用管理相关规定执行。
三、目录的分类
化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共417个品种；中成药主要
依据功能分类，共268个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。药品的使
用不受目录分类类别的限制，但应遵照有关规定。
四、品种的名称
化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称
−1−
黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。
八、目录中的中药饮片
目录中的中药饮片国家标准是指2015年版《中华人民共和国药典》收载的
饮片标准。中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采
购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
−3−
说
明
−4−
目
录
第一部分
化学药品和生物制品...................................................................... 1
说
明
（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列，
有“注释”的药品除外；未标明酸根或盐基的药品，其主要化学成分相同而酸根
或盐基不同的均为目录的药品；酯类衍生物的药品单独标明。
中成药采用药品通用名称。
五、品种的剂型
品种的剂型主要依据2015年版《中华人民共和国药典》“制剂通则”等有
（十）硝基呋喃类......................................................................................... 7
（十一）抗结核病药....................................................................................ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 8
三、目录的分类
化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共417个品种；中成药主要
依据功能分类，共268个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。药品的使
用不受目录分类类别的限制，但应遵照有关规定。
四、品种的名称
化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称
−1−
黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。
八、目录中的中药饮片
目录中的中药饮片国家标准是指2015年版《中华人民共和国药典》收载的
饮片标准。中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采
购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
−3−
说
明
−4−
目
录
第一部分
化学药品和生物制品...................................................................... 1
说
明
（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列，
有“注释”的药品除外；未标明酸根或盐基的药品，其主要化学成分相同而酸根
或盐基不同的均为目录的药品；酯类衍生物的药品单独标明。
中成药采用药品通用名称。
五、品种的剂型
品种的剂型主要依据2015年版《中华人民共和国药典》“制剂通则”等有
（十）硝基呋喃类......................................................................................... 7
（十一）抗结核病药....................................................................................ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 8
四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版—36种国家谈判药品名单
8289.87元
性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大
（500mg/50ml/瓶） B细胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8个疗程。
TX14 TX15 TX16 TX17
厄洛替尼 索拉非尼 拉帕替尼 阿帕替尼
口服常释 剂型
195元（150mg/片） 142.97元（100mg/ 片）
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。
备注
TX24
依维莫司
口服常释 剂型
148元（5mg/片） 87.05元（2.5mg/ 片）
限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼 治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的 、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或 高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3. 不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平 滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。
备注
药品分类代 码
XS01
XS01L
药品分类
眼 科 用 药
眼 血 管 病 用 药
乙
乙
XV XV03
杂 类
其 他 治 疗 药 物
编号 药品名称 剂型 医保支付标准
备注
TX28 TX29
康柏西普 雷珠单抗
限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合
以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼
眼用注射 5550元（10mg/ml
TX19 TX20
重组人血管 内皮抑制素
西达本胺
注射剂
630元（15mg/2.4× 10^5 U/3ml/支）
限晚期非小细胞肺癌患者。
口服常释 剂型
385元（5mg/片）
限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外 周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。
2019年第九批议价药品(自费药)挂网信息明细表
罗计）25μg*30吸/盒,每盒内装1个易纳器 （ELLIPTA），密封于复合铝箔盒中，盒内放有硅胶
盒
干燥剂袋。
8ml:40mg(0.5%)，1支/盒,聚对苯二甲酸乙二醇酯滴眼 剂瓶
支
重庆天地药业有限责任公司
Glaxo Group Limited（Glaxo Operations (UK) Ltd.(trading as Glaxo Wellcome Operations)）
盐酸托莫西汀口服溶液 注射用谷胱甘肽
士瑞泊
40mg*6袋/盒,铝塑复合膜袋装
盒
天津医药集团津康制药有限公司
恩瑞格
125mg*28片/盒,PVC/PE/PVDC泡罩包装
盒
Novartis Pharma Schweiz AG (Novartis Pharma Stein AG)
2ml:8mg，2支/盒,安瓿瓶
序号 受理号
统编代码
通用名
商品名
规格包装
包装 单位
生产厂家
51 68034 ZN0000030093000
保妇康凝胶
4g*3支/盒,高密度聚乙烯管
盒
江西杏林白马药业有限公司
52 68039 XN0000030093001
盐酸鲁拉西酮片
53 68058 XN0000030093002 注射用头孢他啶阿维巴坦钠
生产厂家 广西昌弘制药有限公司 广西昌弘制药有限公司 广西昌弘制药有限公司 天津医药集团津康制药有限公司 天津医药集团津康制药有限公司
6 16577 XN0000030049101 7 32159 XN0000030064077 8 47840 XN0000030092956 9 65792 XN0000030092957 10 66942 XN0000030092958 11 67332 XN0000030092959 12 67416 XN0000030092960 13 67521 XN0000030092961
2019年第一批议价药品自费药挂网信息明细表
奥卫特
7片/板*2板/盒，内附：给药指套14只/袋/盒,铝塑包 装
盒
8*9g/袋/盒,铝塑复合膜
盒
索马杜林
40mg/1支/盒,冻干粉1瓶，2ml溶剂1支，并附带1 个专用无菌注射用具包
盒
江苏中天药业有限公司 江苏中天药业有限公司 陕西紫光辰济药业有限公司 IPSEN PHARMA(IPSEN PHARMA BIOTECH)
江苏长江药业有限公司 江苏豪森药业集团有限公司
石药银湖制药有限公司 亚宝药业集团股份有限公司
杰华生物技术（青岛）有限公司 厦门中药厂有限公司
亚宝药业四川制药有限公司 福安药业集团庆余堂制药有限公司
浙江圣博康药业有限公司 山西国润制药有限公司 湖北金龙药业有限公司 吉林四环制药有限公司 龙晖药业有限公司
61 64615 XN0000030089443
62 64616 XN0000030089444
63 64765 XN0000030089445
通用名 奥拉西坦注射液 注射用左亚叶酸钙 复方酮康唑发用洗剂 注射用头孢尼西钠 注射用头孢尼西钠
鹿茸口服液 蚕蛹补肾胶囊 感冒清热软胶囊 银黄软胶囊 藿香祛暑软胶囊 藿香祛暑软胶囊 人参口服液 注射用过氧化碳酰胺 复方普萘洛尔咖啡因片 木糖醇氯化钠注射液 注射用头孢地嗪钠
商品名
规格包装 20ml：4.0g/支，4支/盒。安瓿
包装 单位
支
100mg/支,西林瓶，1支/盒
支
复方（120ml）/瓶,聚乙烯瓶
瓶
0.5g/瓶,管制抗生素玻璃瓶、6瓶/盒
瓶
1.0g/瓶,管制抗生素玻璃瓶、6瓶/盒
瓶
每支装10ml，10毫升/支*12支/盒,管制口服液瓶装 盒
国家基本药物目录2018年版excel
Cefuroxime
Ceftriaxone
14 头孢他啶
Ceftazidime
（三 ）氨 基糖 15 阿米卡星 16 庆大霉素 （四 ）四 环素 17 多西环素 18 米诺环素
Amikacin Gentamycin
Doxycycline Minocycline
国家基本药物目录2018年版.xls
（五 ）大 环内
Norfloxacin Ciprofloxacin
28 左氧氟沙星
Levofloxacin
29 （九 ）硝 基咪 30 31 （十 ）硝 基呋 32 （十 一） 抗结 核病 33 34 35 36 37
38
莫西沙星
甲硝唑 替硝唑
呋喃妥因
异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 链霉素 对氨基水杨酸钠
Moxifloxacin
101 尼莫地平
102 甘露醇
103 104 （五 ）中 枢兴 105 106 107 （六 ）抗 痴呆 108 六、 治疗 精神 障碍 （一 ）抗 精神
倍他司汀 氟桂利嗪
胞磷胆碱钠 尼可刹米 洛贝林
石杉碱甲
109 奋乃静
110 氯丙嗪
111 氟哌啶醇
112 舒必利
113 氨磺必利
114 癸氟奋乃静
7
阿莫西林克拉维酸 钾
Amoxicillin Clavulanate Potassium
and
8
（二 ）头 孢菌 9 10 11
12
13
哌拉西林钠他唑巴 坦钠
Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium
头孢唑林 头孢拉定 头孢氨苄
头孢呋辛
头孢曲松
Cefazolin Cefradine Cefalexin
Ceftriaxone
14 头孢他啶
Ceftazidime
（三 ）氨 基糖 15 阿米卡星 16 庆大霉素 （四 ）四 环素 17 多西环素 18 米诺环素
Amikacin Gentamycin
Doxycycline Minocycline
国家基本药物目录2018年版.xls
（五 ）大 环内
Norfloxacin Ciprofloxacin
28 左氧氟沙星
Levofloxacin
29 （九 ）硝 基咪 30 31 （十 ）硝 基呋 32 （十 一） 抗结 核病 33 34 35 36 37
38
莫西沙星
甲硝唑 替硝唑
呋喃妥因
异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 链霉素 对氨基水杨酸钠
Moxifloxacin
101 尼莫地平
102 甘露醇
103 104 （五 ）中 枢兴 105 106 107 （六 ）抗 痴呆 108 六、 治疗 精神 障碍 （一 ）抗 精神
倍他司汀 氟桂利嗪
胞磷胆碱钠 尼可刹米 洛贝林
石杉碱甲
109 奋乃静
110 氯丙嗪
111 氟哌啶醇
112 舒必利
113 氨磺必利
114 癸氟奋乃静
7
阿莫西林克拉维酸 钾
Amoxicillin Clavulanate Potassium
and
8
（二 ）头 孢菌 9 10 11
12
13
哌拉西林钠他唑巴 坦钠
Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium
头孢唑林 头孢拉定 头孢氨苄
头孢呋辛
头孢曲松
Cefazolin Cefradine Cefalexin
1.国家基本药物目录2018版-挂网
239
211
活血化瘀
宫瘤清胶囊（颗粒）
240
四、眼 科用 药
四、眼
科用药
241 （一）清 热 剂 （一）清 热 剂
242
212
清热散风
明目上清丸（片）
243
213
泻火明目
黄连羊肝丸
244
214
泻火明目
珍珠明目滴眼液
245 （二）扶 正 剂 （二）扶 正 剂
246
215
滋阴养肝
明目地黄丸
247
216
滋阴养肝
清热解毒
清热八味胶囊（散、丸）
30
25
31
26
32
27
清热祛暑 清热祛暑 清热祛暑
保济丸（口服液）
藿香正气水（口服液、软胶 囊）
十滴水
33
பைடு நூலகம்28
34
29
35
30
36
31
清热利湿 清脏腑热 清脏腑热 清脏腑热
四妙丸
双黄连合剂（口服液、颗粒 、胶囊、片） 银黄口服液（颗粒、胶囊、 片）
茵栀黄口服液（颗粒）
清咽滴丸
金嗓散结胶囊（片、颗粒、 丸）
口炎清颗粒
269
232
滋阴清热
玄麦甘桔颗粒（胶囊）
270
233
清热凉血
口腔溃疡散
271
234
清血止痛
西帕依固龈液
272
235
清热解毒
冰硼散
273
236
清热解毒
六神丸（胶囊、凝胶）
274
237
清热宣肺
百蕊颗粒
275 六、骨伤科用药 六、骨伤科用药
276
部分药品议价参考值等信息明细表
南京新百药业有限公司 南京新百药业有限公司
平光制药股份有限公司
平光制药股份有限公司
山东沃华医药科技股份有限公 司
山西同达药业有限公司 山西同达药业有限公司 山西同达药业有限公司 山西同达药业有限公司 上海勃林格殷格翰药业有限公
司 上海勃林格殷格翰药业有限公
司 上海勃林格殷格翰药业有限公
司
山东沃华医药科技股份有限公 司
包装材质 其他 其他
申报企业
福安药业集团湖北人民制药有 限公司
福安药业集团湖北人民制药有 限公司
生产企业
议价参考值 （元）
福安药业集团湖北人民制药有 限公司
9
福安药业集团湖北人民制药有 限公司
5.19
玻璃瓶
广东金城金素制药有限公司 广东金城金素制药有限公司
14
1支/支 1支/支 1支/支
玻璃瓶
广东金城金素制药有限公司
注射液
1ml:10mg
1支/支
13 缩宫素注射液 注射液 1ml:5单位 1支/支
14 缩宫素注射液 注射液 1ml:10单位 1支/支
15 左氧氟沙星片 薄膜衣片
0.1g
10片/盒
16 左氧氟沙星片 薄膜衣片
0.5g
4片/盒
17
氧氟沙星片 薄膜衣片
0.1g
30片/盒
18 注射用西咪替丁 冻干粉针剂 0.2g
安徽威尔曼制药有限公司
20.35
其他 其他 其他 安瓿瓶 其他
安徽威尔曼制药有限公司 拜耳医药（上海）有限公司
拜耳医药保健有限公司 北京同仁堂制药有限公司 北京祥瑞生物制品有限公司
安徽威尔曼制药有限公司 拜耳医药（上海）有限公司
拜耳医药保健有限公司 北京同仁堂制药有限公司 北京祥瑞生物制品有限公司
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
序号 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
受理号 59500 59501 59537 59538 59544 59545 59582 59636 59697 59698 59702 59703 59705 59713 59728 59729
2018年第六批议价药品（自费药）挂网信息明细表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 受理号 59272 59314 59338 59397 59407 59409 59469 59480 59489 59494 59495 59497 59498 59499 统编代码 XN0000030088410 XN0000030088411 XN0000000012725 XN0000030088412 XN0000030088413 XN0000030088414 XN0000030088415 XN0000030088416 ZN0000030088417 XN0000030088418 XN0000030088419 XN0000030088420 XN0000030088421 XN0000030088422 通用名 小儿氨酚黄那敏颗粒 口服水解蛋白 美洛昔康注射液 硫培非格司亭注射液 多维铁口服溶液 赖氨葡锌颗粒 小儿多种维生素注射液（13） 复方盐酸利多卡因注射液 伤痛克酊 枸橼酸西地那非片 枸橼酸西地那非片 枸橼酸西地那非片 枸橼酸西地那非片 枸橼酸西地那非片 克泽普 莫比可 艾多 商品名 规格包装 对乙酰氨基酚125毫克、马来酸氯苯那敏0.5毫克，人 工牛黄5毫克*12袋/盒,复合膜袋 5g*6袋/盒,聚酯/铝/聚乙烯药品包装用复合膜、袋包 装 1.5ml：15mg/支,安瓿，1支/盒 0.6ml:6mg/支,预灌封注射器灌装，氯化丁基橡胶活 塞封口，1支/盒 5ml*20支/盒,钠钙玻璃管制口服液体瓶 每包装5g*10袋/盒,药用复合膜 A瓶4mL，B瓶1mL/盒,低硼硅玻璃安瓿，每盒含A瓶1支 和B瓶1支。 10ml：盐酸利多卡因80mg、薄荷脑13mg/支,安瓿，5 支/盒 30ml/瓶,塑料瓶包装 50mg(按C22H30N604S计）*10片/盒,药品包装用铝箔/ 药用PVC硬片 50mg(按C22H30N604S计）*1片/盒,药品包装用铝箔/ 药用PVC硬片 50mg(按C22H30N604S计）*3片/盒,药品包装用铝箔/ 药用PVC硬片 50mg(按C22H30N604S计）*3片/板*2板/盒,药品包装 用铝箔/药用PVC硬片 50mg(按C22H30N604S计）*4片/盒,药品包装用铝箔/ 药用PVC硬片 包装单位 盒 盒 支 支 盒 盒 盒 支 瓶 盒 盒 盒 盒 盒 生产厂家 江西药都仁和制药有限公司 康哲（湖南）制药有限公司 Boehringer Ingelheim France （上海勃林格殷格翰药业有限公司分包装） 江苏恒瑞医药股份有限公司 湖南康寿制药有限公司 四川德峰药业有限公司 内蒙古白医制药股份有限公司 天津金耀药业有限公司 贵州万胜药业有限责任公司 吉林金恒制药股份有限公司 吉林金恒制药股份有限公司 吉林金恒制药股份有限公司 吉林金恒制药股份有限公司 吉林金恒制药股份有限公司
通用名 枸橼酸西地那非片 枸橼酸西地那非片 晕可平颗粒 晕可平糖浆 滴耳油 生精片 注射用炎琥宁 复方蛋氨酸胆碱片 土霉素片 土霉素片 维U颠茄铝胶囊Ⅲ 维U颠茄铝胶囊Ⅲ 维U颠茄铝胶囊Ⅲ 马来酸曲美布汀缓释片 枸橼酸西地那非片 复方醋酸钠林格注射液
商品名
规格包装 50mg(按C22H30N604S计）*4片/小盒*2小盒/中盒,药 品包装用铝箔/药用PVC硬片 50mg(按C22H30N604S计）*7片/盒,药品包装用铝箔/ 药用PVC硬片 每袋装10g *6袋/盒,铝塑复合袋 100ml/瓶,口服液体药用聚酯瓶 10毫升/盒,塑料瓶 0.42g*12片*3板/盒,PVP-PTP铝塑包装 0.2g/瓶,低硼硅玻璃管制注射剂瓶，6瓶/盒 复方*140片/盒,铝塑泡罩包装 0.25g*1000片/瓶,药用塑料瓶包装 0.25g*100片/瓶,药用塑料瓶包装 复方*24粒/盒,铝塑铝包装 复方*32粒/盒,铝塑铝包装 复方*45粒/盒,药用塑料瓶包装 0.3g×7片/盒,药品包装用铝箔、聚氯乙烯固体药用 硬片 50mg(按C22H30N604S计）*2片/盒,药品包装用铝箔/ 药用PVC硬片 250ml/袋,三层共挤输液用膜（I）制袋
包装单位 中盒 盒 盒 瓶 盒 盒 瓶 盒 瓶 瓶 盒 盒 盒 盒 盒 袋
生产厂家 吉林金恒制药股份有限公司 吉林金恒制药股份有限公司 精华制药集团股份有限公司 精华制药集团股份有限公司 江西德成制药有限公司 贵州万胜药业有限责任公司 成都百裕制药股份有限公司 通化东宝药业股份有限公司 山西汾河制药有限公司 山西汾河制药有限公司 山西汾河制药有限公司 山西汾河制药有限公司 山西汾河制药有限公司 信合援生制药股份有限公司 吉林金恒制药股份有限公司 南京正大天晴制药有限公59793 59895
统编代码 XN0000030088437 ZN0000030080768 XN0000030088438
统编代码 XN0000030088423 XN0000030088424 ZN0000030088425 ZN0000030046282 ZN0000030088426 ZN0000030088427 XN0000030088428 XN0000030088429 XN0000030088430 XN0000030088431 XN0000030088432 XN0000030088433 XN0000030088434 XN0000030066913 XN0000030088435 XN0000030088436