前列腺增生的典型症状
前列腺增生疾病研究报告

前列腺增生疾病研究报告疾病别名:前列腺肥大症所属部位:生殖部位就诊科室:男科,泌尿外科病症体征:尿急,尿频,尿失禁,夜尿增多,血尿疾病介绍:什么是前列腺增生?前列腺增生是一种老年男性常见的前列腺疾病,随着年龄的增长,前列腺增生发病率逐渐增高,这主要是因为老年男性的雄性激素分泌随着年龄而改变,导致前列腺腺体增大,而压迫后尿道和膀胱颈口,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变症状体征:前列腺增生有哪些症状?前列腺增生的主要症状为排尿异常,其症状可分为梗阻和刺激两类。
梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。
长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。
刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。
症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。
化验检查:前列腺增生要做什么检查?前列腺增生的检查1、检查腹部:注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。
前列腺增生的检查2、肛门指诊:肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断。
前列腺增生的检查3、膀胱镜检查:膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大以及肥大程度。
前列腺增生的检查4、测定残余尿:测定残余对本病有重要意义。
如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。
测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。
②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。
但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防。
前列腺增生,科普小常识

前列腺增生,科普小常识前列腺增生是男性的一种常见病、多发病,不仅危害患者健康,也是导致中老年男性排尿障碍的一个重要因素。
因此,本文对前列腺增生的相关知识进行了简单的介绍。
1.什么是前列腺增生?在男性生殖系统中,前列腺是比较重要的一个组成部分,其形状与栗子相似,其功能主要是对前列腺液进行分泌。
前列腺增生作为缓慢进展的一个过程,在50岁以上男性中的发病率较高,也被称之为良性前列腺增生,在临床上表现为进行性排尿困难、排尿分叉、夜尿增多、尿急以及尿频等症状。
1.前列腺增生的临床表现有哪些?通常情况下,前列腺增生患者发病后,可出现诸多症状,比较常见的有以下几种:(1)血尿。
随着病情的进展,前列腺黏膜上的小血管扩张或者毛细血管充血时,由于膀胱的盈缩血管可出现破裂情况,从而表现出尿血症状。
同时,急性尿潴留、金属导尿管导尿以及膀胱镜检查等也会使膀胱由于突然减压而出现血管破裂的情况,从而发生尿血;(2)尿频。
在前列腺增生患者中,尿频是比较常见的一种症状,其发病早期主要出现于夜间,随着病情的加重,尿频可出现在白天,尤其是症状越来越严重后,膀胱逼尿肌的失常或者合并膀胱感染或结石,可减少膀胱的有效容量,加重尿频症状,甚至出现不同程度的尿痛;(3)肾功能损害。
前列腺增生可诱发输尿管反流,导致肾脏积水,破坏肾脏功能,其生理表现以嗜睡贫血、血压升高以及食欲不振等为主。
对于中老年男性患者而言,在出现类似的肾脏功能问题时,要完善各项检查,排除是否存在前列腺增生;(4)排尿困难。
在前列腺增生患者中,进行性排尿困难是比较典型的一个症状,以尿点滴、尿不尽、尿线细而无力且射程不远、尿不出等为主,随着症状的加重,甚至需要患者增加腹部压力来促进排尿,并且随着呼吸减少或者增大腹压时,尿流也会随之中断或者淋漓;(5)其他症状。
前列腺增生患者发病后,可出现不同程度尿潴留,感染泌尿系统,从而导致诸多问题,严重的情况下,还会合并尿路梗阻、膀胱结石等,严重危害患者身心健康。
前列腺增生鉴别诊断

前列腺增生鉴别诊断前列腺增生鉴别诊断一、膀胱颈挛缩即膀耽颈纤维化增生,其临床表现很像前列腺增生症,但直肠指检前列腺大小常。
一般认为膀肮颈缩继发于炎症病变,膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴炎症。
膀肮镜检时,膀肮颈后唇抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。
二、前列腺癌前列腺增生和前列腺癌都发生于50岁以上的老年人,均可出现小便困难的临床症状,而增生与癌变亦往往同时并存。
由于前列腺癌好发于前列腺的外周区,当癌肿在局部并末发展至很大的时候,小便困难的症状往往不甚明显。
同时与癌肿多发生于外周区有关,当前列腺癌开始形成结节时.肛诊比较易于触及和发现,因此,当男性老年人因排尿问题就诊时,必须十分强调常规肛门指检。
当肛检发现前列腺有硬性结节、表面欠光滑时,应作进一步的检查以帮助确诊。
前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的对前列腺癌特异的瘤标,正常情况下,血PSA<4flg儿。
当前列腺发生恶变时,多数病人的血PSA会增高。
PSA为4—10yg儿时,应警惕前列腺癌的可能,应作肛检触诊或B 超、CT影像学检查。
有可疑结节时,应作前列腺穿刺和病理活检。
当血PSA为10一20yg/L时,应高度怀疑前列腺癌的存在,需同时作游离PSA(FPSA)、总PSA(TPSA)以及PSA密度(PSAD)检查并进行比较,若FFSA/TPSA或PSAD/TPSA之比<0.15时,对于帮助确诊有一定意义。
血PSA>20Pg儿时,80%以上可能存在有前列腺癌并已发生处骨转移。
另外,慢性前列腺炎与前列腺增生症均会导致血PSA 增高,但不如前列腺癌的PsA 高。
而且前列腺癌经定期复查,往往会发现血PSA持续升高。
肛检触模按压前列腺后会导致PSA的一过性增高,因此最好在肛检前抽血验PsA,已经肛检者最好于2—3周后再验PsA比较准确,以免出现假阳性。
B超、CT、MRI等影像检查对帮助鉴别前列腺增生症与前列腺癌有重要意义,除了能观察到腺体增大以外,前列腺内部不均质,有结节性密度或低回声区,或伴有小钙化,前列腺边缘不光滑,包膜不完整,甚至浸润膀胱或侵及侧韧带,盆腔骸血管旁有淋癌.除了梗阻尿道以外,很容易发生骨尤其是转移,所以临床上疑有前列腺癌患者,除了肛诊、验血PSA、B超、CT检查以及穿刺活检等帮助前列腺诊断病变外,同时作全身骨路放射性核素扫描(ECT)有助于诊断是否合并远处骨转移,并指导临床分期和治疗。
前列腺增生实习报告

一、实习背景随着我国人口老龄化趋势的加剧,前列腺增生作为一种常见的前列腺疾病,在老年男性中的发病率逐年上升。
为了深入了解前列腺增生的临床表现、诊断方法及治疗手段,我于XX医院泌尿外科进行了为期四周的实习。
在此期间,我跟随带教老师参与了前列腺增生患者的诊断、治疗及护理工作,收获颇丰。
二、实习内容1. 前列腺增生的临床表现前列腺增生患者的临床表现多样,主要包括以下几方面:(1)尿频、尿急:由于前列腺增生导致尿道受压,患者容易出现尿频、尿急等症状。
(2)排尿困难:患者表现为排尿费力、尿线细、尿流缓慢、排尿中断等。
(3)尿潴留:严重病例可能出现尿潴留,需要导尿治疗。
(4)尿失禁:部分患者可能出现尿失禁,尤其是夜间。
(5)膀胱刺激症状:如尿痛、尿急、尿频等。
2. 前列腺增生的诊断方法(1)病史采集:详细询问患者病史,了解患者年龄、症状、既往史等。
(2)体格检查:检查前列腺大小、质地、有无结节等。
(3)实验室检查:包括前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、肾功能等。
(4)影像学检查:如B超、CT、MRI等,可观察前列腺大小、形态、膀胱情况等。
(5)尿动力学检查:如尿流率、膀胱压力测定等,评估患者排尿功能。
3. 前列腺增生的治疗方法(1)药物治疗:包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,可缓解症状。
(2)手术治疗:如经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺激光剜除术等,可切除增生前列腺组织。
(3)微创治疗:如经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺水刀剜除术等,创伤小、恢复快。
4. 前列腺增生患者的护理(1)病情观察:密切观察患者生命体征、排尿情况、并发症等。
(2)心理护理:关心患者,讲解疾病知识,缓解患者焦虑、紧张情绪。
(3)饮食护理:给予易消化、富含营养的食物,保持大便通畅。
(4)术后护理:术后观察患者出血、感染等情况,保持引流管通畅。
三、实习体会1. 前列腺增生是一种常见的前列腺疾病,严重影响患者生活质量。
外科学前列腺增生简答题

①严重排尿困难,引起患者痛苦;
②曾有反复发作的急性尿潴留;
③残余尿超过50m1;
④并发膀胱结石或血尿;
⑤引起尿路感染、肾功能损害
5 常用的药物有a肾上腺素能受体阻滞剂、5a还原酶抑制剂和植物类药等。其中a1受体对排尿影响较大,a1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞a1受体能有效地降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等,对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效。副作用多较轻微,主要有头晕、鼻塞、直立性低血压等。
5a还原酶抑制剂是激素类药物,在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮,故可使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。一般在服药3个月之后见效,停药后症状易复发,需长期服药,对体积较大的前列腺与a受体阻滞剂同时服用疗效更佳。过去常用的雌激素因对心血管系统副作用大,不宜常规应用。
6 答:残余尿量超过50ml;出现肾功能损害;反复出现尿潴留;并发膀胱结石;反复出现血尿或尿路感染。
7 答:需要与前列腺增生鉴别的疾病有:膀胱颈挛缩,前列腺癌,膀胱癌,神经源性膀胱功能障碍及尿道狭窄等。
4.其他疗法:如激光、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗等适用于不能耐受手术者
3 临床表现:1尿频;2排尿困难;3尿失禁;4尿频、尿急、尿痛。
治疗:1观察等待;2药物治疗;3手术治疗;4其他疗法:
Ⅰ激光治疗;Ⅱ经尿道球囊高压扩张术;Ⅲ前列腺尿道网状支架;
Ⅳ经尿道热疗;Ⅴ体外高强度聚焦超声。
1 前列腺增生的临床表现
2 前列腺增生的治疗方法有哪些种类?
前列腺增生 病情说明指导书

前列腺增生病情说明指导书一、前列腺增生概述前列腺增生(hyperplasia of prostate)也称良性前列腺增生,以前列腺上皮和间质增生为特征,增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻,从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状。
本病多见于老年男性,轻症者可暂不治疗,症状明显者可考虑药物或手术治疗。
英文名称:hyperplasia of prostate。
其它名称:良性前列腺增生。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:本病一般不会遗传。
发病部位:前列腺。
常见症状:尿频、排尿困难、尿潴留、肉眼血尿。
主要病因:病因尚不明确,可能与老龄及性激素分泌异常有关。
检查项目:体格检查、国际前列腺症状评分、尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查。
重要提醒:50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,应引起足够重视,及时就医,医生会根据患者的情况进行相应处理。
临床分类:暂无资料。
二、前列腺增生的发病特点三、前列腺增生的病因病因总述:前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚,目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。
前列腺的正常发育有赖于雄激素,而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。
基本病因:1、老龄随着年龄的增加,本病有进行性发展的趋势。
男性在45岁以后,前列腺可有不同程度的增生;50岁以后,大多患者可出现临床症状;60岁左右症状更加明显。
2、性激素的影响受性激素的调控,前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响,各种生长因子的作用,随着年龄增大,体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等,可能是前列腺增生的重要原因。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、前列腺增生的症状症状总述:前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚,目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。
前列腺增生健康宣教

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治疗原则
前列腺增生无临床症状,无残余尿者需等 待观察。
药物治疗 手术治疗 其他治疗
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治疗原则
药物治疗 对症状较轻的病例有良好疗效。 目前应用的各种药物通过药物作用达到抗 雄激素、抗雌激素,缩小前列腺,缓解梗 阻的目的。
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辅助检查
尿流动力学检查 包括尿流率、膀胱压及 尿道压测定,是判断逼尿肌功能及损害程 度的检查方法。正常尿流率为25ml/s,若 最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅;若最 大尿流率<10ml/s则表明梗阻较为严重, 常是手术指证之一.测定时尿量应保证> 150ml才有效.
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辅助检查
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临床表现
尿潴留 梗阻严重者膀胱残余尿增多,长 期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并出 现充溢性尿失禁.前列腺增生的任何阶段, 可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充 血、水肿,发生急性尿潴留.
继发症状 合并感染时可出现膀胱刺激征; 合并膀胱结石时表现为尿流中断;若长期 排尿困难易导致肾积水、肾衰竭.长期腹 压排尿还可合并疝、痔或脱肛.
前列腺增生症健康宣教
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定义
前列腺增生(BPH)是以排尿困难为主要特征 的老年男性常见病,一般在50岁以后出现临床 症状。是一种常见的良性疾病,也称良性前列 腺增生。组织学表现为细胞增大而不是肥大, 所以正确命名为前列腺增生,青春期前切除睾 丸不发生前列腺增生症,人类前列腺在35岁开 始有增生,多在50岁以上出现临床症状。前列 腺增生能引起尿路梗阻,最终可导致病人肾功 能的损害。
前列腺增生健康宣教

前列腺增生健康宣教前列腺增生是一种常见的男性疾病,主要表现为前列腺体积增大、尿流变弱、尿频、尿急、夜尿增多等症状。
随着人们寿命的延长,前列腺增生的发病率也在逐年上升。
因此,对前列腺增生进行健康宣教非常重要,可以帮助人们了解这种疾病,提高相关的健康意识和防范措施。
首先,我们需要了解前列腺增生的症状和影响。
前列腺增生主要影响尿道,当前列腺体积增大逐渐压迫尿道时,会出现尿流变弱、尿频、尿急、夜尿增多等症状。
这些症状会对患者的生活造成诸多不便,影响工作、学习和日常活动。
此外,前列腺增生还会增加尿路感染、膀胱结石、膀胱肌肥厚等并发症的风险。
因此,及早发现和治疗前列腺增生非常重要,可以避免病情恶化和并发症的发生。
其次,前列腺增生的原因和危险因素也值得我们关注。
前列腺增生的发病机制尚不完全清楚,但与激素、年龄和遗传等因素有关。
男性激素水平的变化是引起前列腺增生的一个重要因素,因此,中老年男性是高发人群。
此外,生活方式和饮食习惯也与前列腺增生有关。
缺乏锻炼、长时间坐着、饮食高脂、高糖、高盐等都会增加患前列腺增生的风险。
因此,我们应该保持良好的生活习惯和饮食习惯,有规律地参加体育锻炼,均衡饮食,多摄取富含维生素和膳食纤维的食物,避免高盐、高脂等不健康食物。
第三,如何预防和治疗前列腺增生是我们关注的重点。
预防前列腺增生首先要保持良好的生活习惯和饮食习惯,如适量运动、避免长时间久坐、戒烟限酒、均衡饮食等。
此外,日常注意保暖,避免寒冷和潮湿环境对前列腺的刺激,有助于预防疾病的发生。
对于已经出现前列腺增生的患者,药物治疗是常见的方法。
一些中草药和西药具有缓解症状、减少前列腺体积的作用。
对于病情较重的患者,手术治疗也是一种有效的方法。
但是,我们必须明确,手术治疗需要患者充分了解手术的风险和对身体的影响,选择适合自己的治疗方法。
总结起来,前列腺增生是一种常见的男性疾病,对患者生活造成不良影响。
关注前列腺增生的宣教非常重要,可以帮助人们了解这种疾病,提高相关健康意识和防范措施。
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以上便是前列腺增生的 8大典型症状,如果各位男 性朋友不重视,随着病情的 发展,增生的前列腺挤压尿 道,会导致排尿障碍症状更 加明显和加重。这些症状, 都严重影响患者的生活质量, 所以必须早诊治早治疗。
4.尿失禁
前列腺增生患者夜间睡觉时,尿液会不 受控制地流出来。严重的死后,白天也会 出现这种情况。
5.尿痛尿急
如果前列腺增生患者的膀胱里尿液排不 干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急 的现象。
6.排尿中断
当患前列腺增生后,尿液里的结晶体容 易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断, 老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺 增生的典型症状。
前列腺增生的典型症状
江西建设医院
前列腺增生是老年人的常见病,但 很多男性对于前列腺增生并没有足够 的重视。要知道,前列腺增生是仅次 于前列腺炎的男性常见病,而且近年 来有年轻化的趋势。所以,全面认识 前列腺增生的典型症状,对于及早发 现并进行治疗,有很大的帮助。
1.夜尿尿频
前列腺增生最典型的症状就是尿频,也 是前列腺增生的早期症状之一。夜尿的的 次数往往可以反映前列腺增生的严重程度, 从一开始1—2次发展到4—5次,说明梗阻 程度逐渐加重,要及时治疗;
2.排尿困难
前列腺增生最初的典型症状,还包括排 尿费力,排尿时启动较慢,要等待很长一 段时间才能排尿。以后,便会发展成为排 尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力 及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排 尿不尽感或尿后滴沥。
3.尿潴留
多见于本病晚期患者,当前列腺增生的 梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀 胱内全部尿液,即为尿潴留,如果膀胱残 余尿过多而使少量尿从尿道口溢出,称为 充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中 都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急 性尿潴留,即排不出小便,患者非常痛苦。
7.影响肠道
前列腺增生一个最容易被忽视的典型症 状,是经久不愈的脱肛、便血或发生“小 肠气”。这是由于长时间排尿不畅,腹部 压力增高所引起的。
8.性欲ห้องสมุดไป่ตู้进
前列腺增生的典型症状,还包括患者出 现于年龄不相符的性欲增强。或者平时性 欲不是很旺盛,但突然变得强烈起来。这 是由于前列腺增生导致前列腺功能紊乱, 反馈性地引起睾丸功能一时性加强。