重症医学考试大纲-专业实践能力
重症医学考试大纲-基础知识
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重症医学考试大纲——基础知识
单元 细目
1.全身炎症反应综合征 （SIRS）
要点
（1）相关概念（SIRS、CARS、MARS、sepsis 、severe sepsis、septic shock、MODS） （2）病因 （3）病理生理 （1）常见炎症介质与细胞因子 （2）生物学特性 （3）临床意义 （1）概念 （2）临界氧输送与氧债 （3）常用氧代谢的监测指标及临床意义 （1）概念 （2）生理与病理生理 （3）微循环障碍的意义 （1）病因 （2）发病机制 （1）病因 （2）发病机制 （3）临床意义 （1）细胞凋亡与坏死 （2）概念 （3）临床意义 （1）糖代谢 （2）脂肪代谢 （3）蛋白质代谢 （4）微量元素与矿物质代谢 （5）代谢支持的概念与临床意义 （1）病因 （2）病理生理 （3）免疫调控 （1）病因 （2）发病机制 （1）分类 （2）病因 （3）病理生理 （1）全血输注的适应证和禁忌证 （2）成份输血的适应证和禁忌证 （3）输血常见并发症的认识与处理 （1）感染的相关概念 1）正常菌群与条件致病菌 ①正常菌群 ② 条件致病菌 ③ 菌群失调与二重感染 ④ 医院获得性感染 2）细菌内、外毒素的生物学特性
（2）病理生理 （3）凝血功能的监测 （4）弥漫性血管内凝血 （1）病因 （2）病理生理 （3）内分泌功能的监测 （1）分类 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类及临床意义 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理 （4）病理生理 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理 （1）发病机制 （2）病理 （3）病理生理 （4）人工肝支持的基本概念 （1）发病机制 （2）病理 （3）病理生理 （1）病因与分类 （2）病理生理 （3）肾替代治疗的基本概念 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理
重症医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)
重症医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）共享题干题患者，女性，51岁，农民。
因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1（江南博哥）次"入院。
患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。
既往身体健康。
查体：神志清，心肺未发现异常体征。
拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。
[不定项选择题]1.患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是A.继续胸外按压、呼吸支持B.注射利多卡因100mg后再除颤C.注射胺碘酮300mg后再除颤D.注射阿托品1mg后再除颤E.注射硫酸镁后再除颤F.经皮胸壁心脏起搏参考答案：AC患者，女性，51岁，农民。
因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。
患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。
既往身体健康。
查体：神志清，心肺未发现异常体征。
拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。
[不定项选择题]2.如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是A.360J单相非同步电除颤B.胸外按压C.球囊面罩给氧D.静脉注射肾上腺素1mgE.气管插管F.静注胺碘酮参考答案：A参考解析：2.值班医师旁边有一个护士，在胸外按压的同时，可以观察复律情况。
本科生重症医学教学大纲
本科生重症医学教学大纲本科生重症医学教学大纲随着医学科技的不断发展，重症医学作为一门重要的学科，对于培养优秀的医学人才具有重要意义。
本科生重症医学教学大纲的制定，旨在为学生提供全面系统的重症医学知识，培养其临床思维和解决问题的能力，为未来医学实践打下坚实的基础。
首先，本科生重症医学教学大纲应包括基础知识的学习。
学生应该掌握重症医学的基本概念、病因、发病机制以及临床表现等方面的知识。
同时，对于重症监护室的设备、药物和治疗技术等也要有一定的了解。
通过系统的学习，学生能够对重症医学有一个全面的认识，并为后续的学习打下基础。
其次，本科生重症医学教学大纲应注重实践能力的培养。
重症医学是一门高度实践性的学科，学生需要通过实际操作来巩固所学知识。
因此，教学大纲应包括临床实习环节，让学生有机会亲身参与重症患者的治疗工作。
在实习过程中，学生可以学习到如何正确评估患者的病情、制定合理的治疗方案以及处理突发情况的能力。
通过实践，学生可以更好地理解重症医学的理论知识，并将其应用于实际工作中。
此外，本科生重症医学教学大纲还应注重培养学生的团队合作精神。
重症医学涉及多学科的综合治疗，需要医生、护士、药师等多个专业人员的协作配合。
因此，在教学过程中，应该鼓励学生与其他专业的同学进行交流和合作。
通过团队合作，学生可以更好地理解各个专业的角色和职责，并培养良好的沟通和协作能力。
另外，本科生重症医学教学大纲还应注重培养学生的临床思维和解决问题的能力。
重症患者的病情复杂多变，需要医生能够迅速准确地判断和处理。
因此，在教学过程中，应该引导学生学会分析和解决问题的方法。
通过临床案例的讨论和病例分析，学生可以培养出扎实的临床思维和解决问题的能力。
最后，本科生重症医学教学大纲应注重学生的职业道德和人文关怀的培养。
重症患者往往身体虚弱，情绪低落，需要医生给予关怀和支持。
因此，教学大纲应该强调医学人员的职业道德和人文关怀。
通过案例讨论和模拟情景的演练，学生可以学会如何与患者和家属进行有效的沟通，给予他们温暖和关爱。
山西省主治医师(重症医学)实践技能试题
山西省主治医师(重症医学)实践技能试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A．肝性脑病 B．消化道出血 C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎E．重度黄疸2、计算大脑灌注压(CPP)参数包括A．动脉收缩压和颅内压 B．动脉舒张压和颅内压 C．平均动脉压和颅内压 D．脑血流量和脑血管阻力 E．脑血流量和颅内压3、去甲肾上腺素的主要作用是A．改善组织灌注 B．增加心肌氧耗 C．兴奋β受体较强 D．可减少心脏做功 E．与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血4、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A．18个ATP B．28个ATP C．38个ATP D．48个ATP E．58个ATP5、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎 B．胎盘早剥 C．前置胎盘 D．先兆子宫破裂 E．先兆早产6、患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g/L，你认为营养不良水平最可能是A．轻度营养不良 B．中度营养不良 C．重度营养不良 D．正常状态 E．难以单凭血白蛋白水平确定7、下列关于心包积液的量抽取正确的是A．一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml B．一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml C．一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml D．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml E．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml8、患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管A．深快而大的呼吸 B．高热抽搐的患儿 C．心包大量积液 D．大咯血 E．间停呼吸9、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
重症规培结业考试技能操作-概述说明以及解释
重症规培结业考试技能操作-概述说明以及解释1.引言1.1 概述重症规培结业考试技能操作是医学教育中的重要环节，它对于培养合格的重症医生具有至关重要的作用。
在这个考试中，通过操作技能的展示和评估，医生的能力和水平将得到充分的考察和验证。
概括来说，重症规培结业考试技能操作是指通过一系列的实操技能考核，评判医生在重症护理和救治中的操作能力。
这项考试的内容涉及重症场景的模拟操作，如呼吸机操作、血流动力学监测和药物治疗等。
通过严格的操作规定和评估标准，考核人员能够客观地评估医生在实际工作中应用知识和技术的能力，并对其进行全面的评分和评价。
重症规培结业考试技能操作的重要性不言而喻。
首先，通过这项考试，我们可以全面了解医生在重症场景中的应对能力和反应速度。
在紧急情况下，医生需要快速而准确地做出决策和操作，以保证患者的安全和治疗效果。
其次，考试可以帮助医生发现自身在操作技能上的不足之处，并及时进行改进和提升。
通过考试评估的反馈和指导，医生可以更加深刻地认识自己的不足，并有针对性地进行培训和学习，以提升自己的技能水平。
总之，重症规培结业考试技能操作是重要的评估和验证医生操作能力的环节。
通过这个考试，我们可以客观地评估医生在重症场景中的应对能力和操作水平，并为他们提供改进和提升的机会。
只有经过这样全面的考验和培训，医生才能在将来的重症工作中更加胜任，为患者的生命安全和康复做出更大的贡献。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以是对整篇文章的结构和组织方式进行介绍和解释。
可以按照以下方式编写内容：文章结构部分在本篇文章中，将会按照以下结构进行组织和阐述重症规培结业考试技能操作的相关内容。
首先，文章将以引言作为开篇，引言部分将对该篇文章的主要内容和目的进行概述和说明。
此外，文章还将介绍本次考试的背景和意义，以及对考试技能操作的重要性进行说明。
接下来，正文部分将分为三个要点进行详细的讨论和分析。
第一个要点将会着重介绍重症规培结业考试技能操作的基础知识和要求，包括技能操作的内容、时间和标准。
2023年执医笔试大纲
2023年执医笔试大纲一、医学基础知识1.人体解剖学和组织学-人体器官结构和功能-组织学结构和组织器官相互关系2.人体生理学-生命活动的调节和控制机制-不同器官和系统的功能及其相互关系3.病理学-常见疾病的病因、发病机制和病理变化-病理检查方法和结果解读4.药理学-常见药物的作用机制和副作用-用药原则和药物相互作用5.微生物学-常见病原微生物的分类、形态和传播途径-预防和控制传染病的方法和策略6.免疫学-免疫系统的结构和功能-免疫应答和疫苗接种的原理和方法7.临床诊断学-临床表现、体征和检查结果的解读-常见疾病的诊断和鉴别诊断二、医学专科知识1.内科学-常见内科疾病的发生、发展和治疗-内科常用检查和诊断方法2.外科学-常见外科疾病和手术技术-外科创伤处理和急诊处理3.儿科学-儿童生长发育的规律和异常-儿童常见疾病的预防和治疗4.妇产科学-妇女生理周期和生殖系统发育和功能-常见妇科疾病的预防和治疗5.皮肤性病学-皮肤科疾病和常见的皮肤病损-皮肤疾病的诊断和治疗方法6.眼科学-眼部解剖和生理-常见眼科疾病的诊断和治疗7.耳鼻喉科学-耳鼻喉的解剖和生理-常见耳鼻喉疾病的预防和治疗8.神经科学-神经系统的解剖和生理-神经科疾病的诊断和治疗三、临床实践技能1.临床诊断技能-病史采集和体格检查的方法和技巧-临床推理和诊断的方法和原则2.常见疾病的治疗技能-常用药物的剂量和用法-常见疾病的治疗和护理措施3.急诊救治技能-急诊患者的评估和处理流程-常见急诊情况的处理方法4.病案记录和病例分析技能-病案记录的规范和要求-病例分析的方法和步骤四、医学伦理与法律1.医学伦理-医生职业道德和行为准则-患者权益保护和知情同意原则2.医学法律-医疗纠纷的法律责任和处理方法-医学事故的鉴定和赔偿机制五、学术研究能力1.学术论文写作和发表技巧-学术论文的结构和要素-学术期刊的投稿和发表流程2.科学研究方法和数据处理技巧-科学研究的设计和实施-数据收集和统计分析的方法和原理3.学术会议报告和展示技巧-学术会议的组织和报告方式-学术展示的技巧和要点以上是2023年执医笔试的大纲，考试科目涵盖医学基础知识、医学专科知识、临床实践技能、医学伦理与法律以及学术研究能力。
预防主治系列-重症医学-相关专业知识、专业知识和专业实践能力-呼吸系统重症
预防主治系列-重症医学-相关专业知识、专业知识和专业实践能力-呼吸系统重症[单选题]1.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭？()A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.（江南博哥）吉兰-巴雷综合征D.急性间质性肺炎E.ARDS正确答案：C参考解析：吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。
肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。
[单选题]2.下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制？()A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.血小板活化因子D.嗜碱性粒细胞E.肿瘤坏死因子正确答案：D参考解析：ARDS的发病机制与多种因素有关，其中中性粒细胞在肺内的渗出和聚集是ARDS发病的始动环节，肺泡单核吞噬细胞通过释放趋化因子促进中性粒细胞在肺内的渗出和聚集。
多种细胞和因子参与了ARDS的发病，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。
[单选题]3.重症哮喘急性发作的临床特点()。
A.步行上楼时气短B.辅助呼吸肌用力，三凹征C.可有奇脉D.使用β2受体激动剂后PEF＜60%预计值E.以上都不是正确答案：B[单选题]4.支气管扩张大咯血的原因是()。
A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡正确答案：B参考解析：支气管扩张症患者支气管动脉发生栓塞、肥厚、扩张及扭曲，并与肺动脉的终末支发生吻合，形成血管瘤。
当扩张的支气管动脉和血管瘤破裂时可引起大咯血。
[单选题]5.神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是()。
A.准备期吞咽障碍B.口腔期吞咽障碍C.咽期吞咽障碍D.食管期吞咽障碍E.胃反射抑制正确答案：A参考解析：误吸的发病机制包括准备期吞咽障碍、口腔期吞咽障碍、咽期吞咽障碍和食管期吞咽障碍。
在准备期，因神经肌肉的病变，舌运动或协调运动减退，食物经咀嚼后不能保持团状或吞咽前舌环绕食团不严，造成口腔内潴留而引起误吸。
359重症医学考试大纲——专业实践能力
（3）支气管灌洗术 （4）纤维支气管镜检查与治疗术 （5）无创机械通气 （6）有创机械通气 （7）机械通气撤离 （8）俯卧位通气 （9）高频震荡通气 （10）胸腔穿刺术 （11）胸腔闭式引流术
（1）试管法全凝血时间 （2）ACT （1）内生肌酐清除率 （2）单位时间尿量监测 （3）尿比重监测 （4）尿钠排泄分数 （5）自由水清除率 （6）肾衰指数计算 （1）肾上腺皮质功能不全诊断 （2）代谢功能监测（静息能量监测） （3）血糖监测 （4）氮平衡监测 （5）皮褶厚度测量
359重症医学考试大纲——专业实践能力
（12）人工气道与机械通气的管理 1）气管插管位置确认技术操作 2）气管插管固定 3）开放式吸痰技术操作规程 4）密闭式吸痰技术操作规程 5）声门下吸引 6）人工气道气囊压力测定 7）胸部叩击 8）胸部振动疗法和振动排痰机的使用 9）雾化吸入 10）体位引流技术操作 11）呼吸机管路更换消毒
（1）腰椎穿刺术 （2）亚低温治疗 （1）经鼻胃管置入术 （2）鼻饲 （3）胃肠减压术
4.消化系统功能的诊断和治疗
二、危重病人诊断 和治疗
359重症医学考试大纲——专业实践能力
系统
单元
细目
（4）鼻空管置入术 4.消化系统功能的诊断和治疗 （5）经CT或B超导引下腹腔穿刺及腹腔灌洗术
（6）经皮内镜下胃造口术
（7）经皮内镜下穿刺胃空肠造口术
（8）腹腔穿刺术
5.泌尿系统的诊断和治疗
（1）导尿及留置尿管术 （2）结合专业知识，综合分析和正确运用
359重症医学考试大纲——专业实践能力
住院医师规范化培训结业考核重症医学专业理论考核大纲
掌握
7.急性脊髓炎
了解
8.帕金森病
了解
大纲 大纲 一级 二级
大纲三级
6.普通外科/外科急诊
3.临 专业 床常 理论 见疾
病
7.重症医学
1.心血管系统
2.呼吸系统 本专 基本 业基 技能 本技
能 3.消化系统
4.泌尿系统
5.神经系统
大纲四级
掌握 程度
1.急性胆囊炎
掌握
2.胃肠穿孔
掌握
3.急性梗阻性化脓性胆管炎 4.急性肠梗阻
掌握
1.消化系统的应用解剖和生理
掌握
1.肾脏及泌尿系统的功能解剖及生理功能
掌握
1.神经系统的功能解剖设生理
了解
1.心血管系统常见症疾病常用药物（降压药、抗心律失常药、正性肌力药物）的药 理机制和应用
掌握
3.心脏储备功能的评估 4.心功能评价的不同手段及应用价值 1.呼吸系统常见症状的鉴别诊断思路
了解
1.尿路感染及急性肾盂肾炎
掌握
2.肾病综合征
掌握
3.慢性肾脏病及终末期肾衰竭
掌握
4.原发肾小球疾病（IgA肾病、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎） 掌握
5.继发性肾小球疾病
掌握
6.肾间质小管疾病
了解
1.脑出血
掌握
2.脑梗死
掌握
3.蛛网膜下腔出血
掌握
4.症状性癫痫
掌握
5.重症肌无力
掌握
6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
掌握
2.腹部功能解剖及生理学
掌握
3.胃肠道手术病人围术期的管理和营养支持原则
掌握
1.口咽部功能解剖
掌握
2.常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的药理机制和合理应用
2015年主治医师(重症医学)考试大纲—相关专业知识
2015年主治医师（重症医学）考试大纲—专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
单元细目要点要求一、急性冠脉综合征及心肌梗死1.急性冠脉综合征(1)病因掌握(2)病理生理(3)临床表现2.心肌梗死(1)病因和发病机制掌握(2)临床表现二、心律失常1.窦房结性心律失常(1)病因掌握(2)发病机制(3)心电图表现2.房性心律失常(1)房性过早搏动的病因、发病机制和心电图表现掌握(2)心房颤动的病因、发病机制掌握(3)心房扑动的病因、发病机制掌握3.室上性心动过速(1)病因掌握(2)发病机制(3)心电图表现4.室性心律失常(1)室早掌握1)病因2)发病机制3)心电图表现(2)室速、室颤1)病因2)发病机制3)心电图表现5.心脏传导阻滞(1)病因掌握(2)临床表现(3)心电图表现6.预激综合征(1)病因熟悉(2)临床表现掌握(3)心电图表现7.抗心律失常药物(1)抗心律失常药物的分类掌握(2)起搏器介导心动过速的发病机制9.心脏电复律电复律治疗的作用机制熟悉10.心导管消融治疗及冠状动脉介入治疗(1)治疗原理了解(2)并发症的发生机制三、心肺脑复苏1.心跳骤停(1)心跳骤停的病因及类型熟悉(2)心跳呼吸骤停后体内的病理生理变化掌握2.心肺脑复苏(1)心肺脑复苏研究对象、发展简史及定义了解(2)基础生命支持(BIS)，高级生命支持(ALS)的原理掌握3.急性全脑缺血(1)急性全脑缺血的病理生理掌握(2)脑死亡的概念(3)脑复苏的结局4.特殊情况复苏了解四、心源性休克心源性休克的病因、病理生理及临床表现(1)病因掌握(2)病理生理(3)临床表现五、心力衰竭心力衰竭的病因、病理生理及临床表现(1)病因熟悉(2)病理生理掌握(3)临床表现六、高血压危象高血压危象的病因、病理生理及临床表现(1)病因熟悉(2)病理生理掌握(3)临床表现七、呼吸衰竭呼吸衰竭的病因、病理生理及临床表现(1)病因熟悉(2)病理生理掌握(3)临床表现八、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的病因、病理生理及临床表现(1)概念掌握(2)病因及分类(3)发病机制熟悉(4)病理和病理生理学掌握(5)临床表现九、肺动脉高压1.原发性肺动脉高压(1)病因了解(2)病理(3)病理生理(4)临床表现2.继发性肺动脉高压(1)病因熟悉(2)病理(4)临床表现十、重症哮喘重症哮喘的概念、病因、发病机制及临床表现(1)概念掌握(2)病因熟悉(3)发病机制掌握(4)临床表现十一、慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD) 慢性阻塞性肺病急性加重的概念、病因、发病机制及临床表现(1)概念掌握(2)病因(3)发病机制(4)临床表现十二、大咯血大咯血病因、发病机制病理和病理生理及临床表现(1)病因掌握(2)发病机制(3)病理和病理生理(4)临床表现十三、误吸误吸的概念、病因、分类及发病机制(1)概念掌握(2)病因(3)分类(4)发病机制十四、急性肾损伤与肾衰竭急性肾损伤与肾衰竭的概念、病因及发病机制(1)概念掌握(2)病因(3)发病机制十五、重症病人的肾脏功能改变及肾脏替代治疗1.重症病人的肾脏功能改变(1)病因和分类熟悉(2)发病机制(3)临床表现2.肾功能改变时的代谢改变与支持(1)概念了解(2)病理生理熟悉3.肾脏替代治疗(1)治疗的作用原理了解(2)病理生理熟悉十六、消化道出血消化道出血的病因、病理和病理生理及临床表现(1)病因掌握(2)病理和病理生理(3)临床表现十七、重症胰腺炎重症胰腺炎病因和发病机制、病理、临床表现及并发症(1)病因和发病机制熟悉(2)病理(3)临床表现和分型掌握(4)并发症十八、肝功能衰竭肝功能衰竭病因、病理和病理生理及临床表现(1)分类熟悉(2)病因(3)病理学改变(4)发病机制掌握(5)临床表现十九、肠功能衰竭肠功能衰竭的发病机制、病理和病理生理及临床(1)分类熟悉(2)病因(3)病理学改变(5)临床表现二十、休克1.概述(1)基本概念和分类熟悉(2)病因(3)发病机制(4)临床表现2.低血容量性休克(1)失血性休克掌握1)病因2)发病机制3)临床表现(2)创伤性休克掌握1)病因2)发病机制3)临床表现3.感染性休克(1)病因掌握(2)发病机制(3)临床表现4.梗阻性休克(1)病因熟悉(2)发病机制(3)临床表现二十一、营养支持1.概述(1)重症患者代谢改变的病因、病理生理掌握(2)各种营养素的药理作用2.肠内和肠外营养营养素的分类及选择熟悉二十二、血流动力学监测1.心电监测(1)概念和测量原理掌握(2)结果与解读2.无创伤性动脉压监测(1)概念和测量原理(2)结果与解读3.有创伤性动脉压监测(1)概念和测量原理(2)结果与解读4.中心静脉压监测(1)概念和测量原理(2)结果与解读5.心排血量监测(1)概念和测量原理(2)结果与解读6.肺动脉压监测(1)概念和测量原理(2)结果与解读7.肺动脉楔压监测(1)概念和测量原理(2)结果与解读8.肺水测定(1)概念和测量原理(2)结果与解读二十三、氧代谢的 1.氧输送(1)概念和测量原理掌握(2)结果与解读(2)结果与解读3.氧摄取率(1)概念和测量原理(2)结果与解读4.混合静脉血氧饱和度(1)概念和测量原理(2)结果与解读5.中心静脉血氧饱和度(1)概念和测量原理(2)结果与解读6.乳酸(1)概念和测量原理(2)结果与解读7.胃粘膜pH值(1)概念和测量原理(2)结果与解读8.碱剩余(1)概念和测量原理(2)结果与解读二十四、呼吸功能监测基础理论呼吸力学指标监测(1)概念和测量原理掌握(2)结果与解读二十五、神经系统监测与支持1.出血性与缺血性脑血管病病因、发病机制和临床表现熟悉2.神经系统监测的概念与测量原理(1)颅内压监测熟悉(2)脑血流监测(3)脑组织氧供需平衡监测(4)肌电图(EMG)监测(5)神经肌肉传递功能(NMT)监测(6)脑电图与定量脑电图监测(7)双频谱脑电监测(8)诱发电位监测3.脑保护策略概念、作用机制熟悉二十六、镇静与镇痛镇静与镇痛的概念及治疗(1)基本概念和原理掌握(2)治疗药物的分类及作用机制二十七、感染与抗菌药物1.常见感染致病菌(1)细菌感染掌握1)革兰阳性菌2)革兰阴性菌(2)真菌感染1)分类2)致病机制3)临床表现2.抗菌药物的基础知识与抗感染的原则(1)分类熟悉(2)作用机制(3)用法与用量(5)疗效评估及药物的选择3.重症肺炎与VAP (1)概念掌握(2)病因(3)发病机制(4)临床表现4.导管相关性感染(1)概念掌握(2)病因(3)发病机制(4)临床表现5.血源性感染(1)概念掌握(2)病因(3)发病机制(4)临床表现6.尿路感染(1)概念掌握(2)病因(3)发病机制(4)临床表现7.腹腔感染(1)概念掌握(2)病因(3)发病机制(4)临床表现8.脑脊髓感染(1)概念掌握(2)病因(3)发病机制(4)临床表现二十八、内环境紊乱1.水、钠代谢失常(失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症)(1)病因熟悉(2)临床表现掌握(3)诊断2.钾代谢失常(低钾和高钾血症)(1)病因熟悉(2)临床表现掌握(3)诊断3.酸碱平衡失调(代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍)(1)病因和发病机制熟悉(2)临床表现掌握(3)诊断与鉴别诊断二十九、内分泌监测与支持1.肾上腺危象(1)病因熟悉(2)发病机制(3)临床表现2.甲状腺危象(1)病因(2)发病机制3.高血糖与酮症酸中毒(1)病因(2)发病机制(3)临床表现4.糖皮质激素作用机制熟悉三十、静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗1.静脉血栓(1)病因了解(2)危险因素熟悉(3)发病机制(4)临床表现2.肺栓塞(1)病因熟悉(2)病理生理学掌握(3)临床分型和临床表现三十一、Sepsis与多器官功能障碍综合征(MODS) 1.Sepsis(1)基本概念及病因熟悉(2)发病机理及病理生理掌握(3)临床特征2.多器官功能障碍综合征(1)基本概念及病因了解(2)发病机理及病理生理(3)临床特征熟悉(4)相关评分三十二、创伤1.多发伤(1)病因掌握(2)病理生理熟悉(3)创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义了解(4)创伤后临床表现与机体反应的调控2.重型颅脑损伤(1)病因掌握(2)病理生理熟悉(3)创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义了解(4)创伤后临床表现与机体反应的调控3.连枷胸(1)病因掌握(2)病理生理熟悉(3)创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义了解(4)创伤后临床表现与机体反应的调控4.脊休克(1)病因掌握(2)病理生理熟悉(3)创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义了解(4)创伤后临床表现与机体反应的调控2.常见农药中毒(1)发病机制熟悉(2)临床表现3.一氧化碳中毒(1)发病机制熟悉(2)临床表现4.药物中毒(1)发病机制熟悉(2)临床表现三十四、日射病日射病的发病机制及临床表现(1)发病机制熟悉(2)临床表现三十五、儿科常见重症的处理高热惊厥及惊厥持续状态、窒息的发病机制和临床表现了解三十六、妇产科常见重症的处理(1)围产期的体内生理变化了解(2)妊高症、紫痫、产后大出血的发病机制和临床表现天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。
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9.体温
1.循环系统的诊断和治疗
2.呼吸系统的诊断和治疗
二、危重病人诊断 和治疗 3.神经系统的诊断和治疗
重症医学考试大纲——专业实践能力 重症医学考试大纲——专业实践能力 ——
系统 单元
（4）鼻空管置入术 4.消化系统功能的诊断和治疗 （5）经CT或B超导引下腹腔穿刺及腹腔灌洗术
细目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（6）经皮内镜下胃造口术 （7）经皮内镜下穿刺胃空肠造口术 （8）腹腔穿刺术 （1）导尿及留置尿管术 5.泌尿系统的诊断和治疗 （2）结合专业知识，综合分析和正确运用 （1）血液净化的临时血管通路的建立 （2）血液净化的抗凝技术 6.血液净化 （3）血液滤过 （4）血浆置换 （1）输血治疗 7.血液系统的诊断和治疗 （2）骨髓穿刺术 （1）微生物标本的正确留取 1）痰及咽拭子标本 2）支气管分泌物留取 3）纤维支气管镜采样 4）支气管肺泡灌洗术采样 5）防污染标本毛刷采样 8.感染相关的预防、诊断与治 6）血标本 7）血管内导管 疗 8）尿液标本 9）感染相关引流液 （2）C-反应蛋白 （3）前降钙素 （4）手的消毒及洗手方法 （5）隔离技术 1.非特异性病情严重程度评价 方法 2.急性生理和慢性健康状况评 分 3.简明急性生理学评分 三、危重病病情评 4.多器官功能障碍病情评价 价与预后预测 5.多器官功能障碍综合征评价 系统 6.全身性感染相关性器官功能 衰竭评分 7.特定器官功能评价评分 8.创伤评分 四、危重病人的转 1.适应证 运 2.方法
1.循环系统
2.呼吸系统
一、危重病人的监 测技术，结果解读 与综合分析 3.神经系统
4.胃肠功能 5.肝脏功能 6.出凝血功能
7.泌尿系统
8.内分泌与代谢功能
重症医学考试大纲——专业实践能力 重症医学考试大纲——专业实践能力 ——
系统 单元 细目
（6）葡萄糖耐量试验 （7）脂肪廓清试验 （8）握力测量 （1）深部或中心体温监测 （2）外周或末梢温度监测 （1）心包穿刺术 （2）心脏电转复及除颤术 （3）体外起搏 （4）床边临时心脏起搏术 （5）胸外心脏按压 （6）开胸直视心脏复苏术 （1）氧气疗法 （2）人工气道的建立 1）口鼻咽通气道 2）喉罩 3）食管-气道联合导管 4）环甲膜穿刺术 5）经口气管插管术 6）经鼻气管插管术 7）经纤维支气管镜插管术 8）气管切开造口术 （3）支气管灌洗术 （4）纤维支气管镜检查与治疗术 （5）无创机械通气 （6）有创机械通气 （7）机械通气撤离 （8）俯卧位通气 （9）高频震荡通气 （10）胸腔穿刺术 （11）胸腔闭式引流术 （12）人工气道与机械通气的管理 1）气管插管位置确认技术操作 2）气管插管固定 3）开放式吸痰技术操作规程 4）密闭式吸痰技术操作规程 5）声门下吸引 6）人工气道气囊压力测定 7）胸部叩击 8）胸部振动疗法和振动排痰机的使用 9）雾化吸入 10）体位引流技术操作 11）呼吸机管路更换消毒 （1）腰椎穿刺术 （2）亚低温治疗 （1）经鼻胃管置入术 （2）鼻饲 （3）胃肠减压术
重症医学考试大纲——专业实践能力 重症医学考试大纲——专业实践能力 ——
系统 单元 细目
（1）心电监测 （2）动脉穿刺技术 （3）动脉压监测 1）无创伤性测量法 2）有创伤性测量法 （4）中心静脉穿刺术 1）颈内静脉穿刺术 2）锁骨下静脉穿刺术 3）股静脉穿刺术 4）超声引导下的深静脉穿刺技术 （5）中心静脉压监测 （6）肺动脉漂浮导管技术 （7）PiCCO血流动力学监测 （8）氧代谢的监测 （1）气道压力 （2）气道阻力 （3）顺应性 （4）Autopeep （5）P0.1 （6）呼吸波形 （7）呼吸环 （8）呼吸功 （9）呼气末CO2监测技术 （10）脉搏血氧饱和度监测 （11）血气分析 （12）床边胸片 （13）胸部CT （1）颅内压监测 （2）脑血流监测 （3）脑死亡评判技术 （1）胃肠动力监测 （2）胃液pH监测 （3）腹腔压力监测 （1）试管法全凝血时间 （2）ACT （1）内生肌酐清除率 （2）单位时间尿量监测 （3）尿比重监测 （4）尿钠排泄分数 （5）自由水清除率 （6）肾衰指数计算 （1）肾上腺皮质功能不全诊断 （2）代谢功能监测（静息能量监测） （3）血糖监测 （4）氮平衡监测 （5）皮褶厚度测量