重症肌无力怎样治疗？
重症肌无力的有效治疗方法有哪些
/重症肌无力的有效治疗方法有哪些对于重症肌无力，相信大家并不会陌生，虽然此病的病人较少，但是一旦得上此病，带来的危害是巨大的。
重症肌无力的有效治疗方法有哪些?临床上重症肌无力根据不同患者病情会有不同的治疗方法，常见的有药物治疗和手术治疗、血桨交换法等方法。
1、药物治疗。
治疗重症肌无力的药物很多，比如嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物;免疫抑制方法;皮质类固醇激素等药物;以上药物治疗，虽然可以短暂地缓解病情，但长期用药会促使体内乙酰胆碱受体的破球坏，从而使疾病更加顽固难愈，而且有的患者会因服用新斯的明等药物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用，不能使本病从根本上得到有效的治疗。
2、手术疗法。
手术治疗重症肌无力也是一种方法，主要适应的情况是有胸腺增生或有胸腺瘤的患者，这种疗法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段，但并不是全部做手术的患者都有效;临床上做过胸腺手术的患者，有40%-50%左右能在手术后病情有所好转，但均没有长期疗效，从临床来看术后患者的重症肌无力症状可以维持2-3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重。
3、血桨交换法。
这种方法一般可以运用于重患者的身上，不过所需的治疗时间短，一般只能维持7-15天左右，故也不是治疗本病的有效疗法。
西医治疗在目前来讲，不仅仅是国内现代医学所无能为力，就世界医学来讲，对此病的治疗也是没有什么好的办法，故将此病例为世界疑难病症。
4、中医治疗。
中医治疗重症肌无力更讲究整体施治和辩证论治。
在这个过程中，当病人出现呼吸危象时，显示肺部有感染，借用一定的西医办法，用“不抑正气”的抗生素来抗感染，再加以中药加以扶正祛邪，，这种方法抢救的成功率相当高，不少病人很快就能度过“呼吸危象”的鬼门关，解脱呼吸机。
重症肌无力的有效治疗方法有哪些?以上是重症肌无力的治疗方法，专家提醒，对于治疗期或康复期的重症肌无力患者都可配合以饮食方法进行调养，从而以达到最佳的配合治疗目的。
重症肌无力的最佳治疗方式有哪些
重症肌无力的最佳治疗方式有哪些重症肌无力患者最为明显的症状就是易疲劳，在现如今压力巨大的社会当中，这种精神状态会严重影响到日常生活与工作中，想要让病情得到明显好转，即要明确诊断又要积极治疗。
重症肌无力的最佳治疗方式是什么?治疗重症肌无力的药物有哪些?1、免疫抑制剂或免疫调节剂。
多用于对激素治疗疗效欠佳或对激素过敏及存在禁忌证，而不能接受该项治疗者，可单用或与激素治疗并用。
这类药可抑制免疫活性细胞的分化及增殖，对体液及细胞免疫均有作用。
在使用过程中应密切观察血象及血小板计数，若出现骨髓抑制现象，可予相应处理，必要时停用。
2、抗胆碱酯酶药物。
作用机制在于抑制胆碱酯酶的活性，而使终板有足够的乙酰胆碱，从而有利于神经冲动传递，使症状获改善。
其剂量、服药次数、时间依患者年龄、病情而有差异。
宜从小剂量开始，直到调整至满意剂量。
3、肾上腺皮质激素。
其治疗机制与抑制机体自身免疫反应及纠正以胸腺为主要环节的免疫病理学有关。
一般使用于对抗胆碱酯酶药物疗效欠佳的各型患者。
对胸腺手术前使用该项治疗为患者安全渡过手术期并巩固疗效创造有利条件，也可用于术后的维持治疗。
一般选用泼尼松或泼尼松龙制剂口服。
为防止治疗后一过性加重，以住院治疗为宜。
重症肌无力的辅助治疗方法1、通过针灸辅助治疗。
针灸辅助治疗重症肌无力的，基本原理通过神经调节生命中枢，进而调节各种器官的功能，起到疏通经络，调整激活神经功能，激活神经与肌肉的连接，使处在休眠状态下的，神经得到彻底的激活，从而恢复瘫痪的神经、肌肉功能，达到治病的目的。
2、通过调节患者情绪辅助治疗。
这是指医生用言行、事物为手段，激起患者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的目的。
比如，对神情抑郁低沉的痿证患者，可以采用喜笑调护法。
可以采取讲故事、说笑话、听相声、等，让患者保持心境的愉快。
3、通过环境辅助治疗病情。
重症肌无力患者可以选择环境优美、风物宜人的地方，这样能陶治性情、爽神养心，能帮助患者尽快的康复。
重症肌无力危象处理原则
重症肌无力危象处理原则
1保持呼吸道通畅：一旦发现呼吸肌麻痹，立即气管插管或气管切开，呼吸器辅助呼吸。
2积极控制肺部感染。
3大剂量皮质类固醇冲击疗法。
4有条件者可给予免疫球蛋白或血浆置换。
5加强鼻饲和气管切开的护理：无菌操作，保持呼吸道湿化，严防窒息和呼吸机故障。
危象抢救
1肌无力危象：立即给予足量抗胆碱酯酶药物。
2胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，输液促进抗胆碱酯酶药物排出，待药物排出后再调整用量。
3反拗性危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，输液对症，待药物敏感后再调整剂量。
P446小脑幕裂孔疝。
重症肌无力患者的治疗方法
重症肌无力患者的治疗方法今天我们跟大家探讨在骨科疾病中比较常见的一种病症，叫“重症肌无力”，应该在日常比较少见，重症肌无力早期的表现一般是手脚部的乏力、还有面部等位置有麻痹感，医学统计也认为它的发病与遗传有很大关系，以下我们重点针对重症肌无力患者的治疗提供一些临床的用药方法供大家参考。
重症肌无力患者常见的治疗方案如下：1.胸腺摘除，全身型和迅速进展的MG病人均应考虑行此手术，将胸腺摘除和非手术组MG病人按年龄和病情严重度相匹配，经研究发现，手术组病人的缓解率和好转程度约为对照组的2倍。
术后数月内，约25%～35%病人缓解，60%～80%好转。
对胸腺瘤病人，术后一般继以放疗。
一般认为劈开胸骨正中切口比经颈切口好，切除完全。
由有经验的胸外科、ICU和神经科医师共同配合，是降低手术死亡率、提高手术疗效的关键。
2.大剂量肾上腺皮质类固醇一般从大剂量开始，每日或隔日给予；因小剂量渐加的方法既不能消除、也不能减轻，而只是维持其用药早期病情不会加重。
可用泼尼松60～100mg，或地塞米松10～20mg静脉滴入。
3. 环磷酰胺每次1000mg，静脉注射，每5天1次；或每次200mg，静脉注射，每周2～3 次；或口服100mg，一般总量达4～6g起效，直至总量8～10g，儿童3～5mg/kg体重(不超过100mg)，分2次用，好转后减量，用2mg/kg体重(不超过50mg)维持。
当血白细胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L时减量；当血白细胞低于3×109/L或血小板低于60×109／L时停用。
主要副作用为血白细胞、血小板减少，脱发，出血性膀胱炎等。
以上跟大家普及了重症肌无力患者的三种治疗的用药方案，比如胸腺摘除，特别是大医院有经验主治医师，其手术效果非常显著，能大大降低死亡率，而上面提到的静脉注射环磷酰胺，则会遇到化疗常见的副作用，比如脱发、血小板明显减少等情况，因此还是建议听取权威医生的意见来选择治疗方案。
重症肌无力 治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
重症肌无力治疗方法
导语：关于重症肌无力，大多数是来自于两种原因一种，是因为现在醒来造成的先天性的重症肌无力一般来说，会表现出肌肉无力，一般来说重症肌无力的
关于重症肌无力，大多数是来自于两种原因一种，是因为现在醒来造成的先天性的重症肌无力一般来说，会表现出肌肉无力，一般来说重症肌无力的病情，在后期会越来越重，甚至有的朋友们会出现瘫痪的表现，那么接下来就为大家介绍重症肌无力治疗。
对于重症肌无力，大多数病人是可以临床治愈的，关键是愈后如何预防复发或反复。
目前治疗重症肌无力的方法主要有：
1、西医治疗：临床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、强的松等；
2、手术治疗：临床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人；
3、血浆置换：主要用于重症患者，较少用；
4、中医治疗：辩证施治，对症用药，尤其适合病程较长的慢性患者，远期治疗效果较好，安全。
比较有特色的是疗法-中医三联一体舒筋强肌疗法新技术。
5、其他：针灸、推拿、按摩等等。
在这里专家提醒您，治疗重症肌无力一定要到正规的、专业的医院，找专业的医生，进行综合系统的治疗。
关于重症肌无力的治疗方法有很多种，生活当中出现了肌无力的朋友们不要，忽视自己的病情治疗，一定要积极的应对措施，以免因为病情加重，而没有及时的治疗导致病情严重的后果。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
重症肌无力怎么治疗好得快
重症肌无力怎么治疗好得快
有些患者得了重症肌无力，却不知道重症肌无力是怎么得的?重症肌无力并不是一发病就表现出全身肌肉的无力，常常是某一组或几组的肌肉受累而首先出现相应肌肉的无力，肌肉受累的部位不同可有不同的表现。
那么，重症肌无力怎么治疗好得快。
治疗重症肌无力方法：
1。
胸腺切除
大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除术后临床症状改善，需要较少的术后治疗。
胸腺瘤的胸腺切除术主要是针对肿瘤，可能对肌无力改善不明显。
特别注意，在一些患者出现肌无力加重胸腺切除术。
2。
肾上腺皮质类固醇
使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，逐渐减少，为了使激素的顺利进行，也可以联合免疫抑制剂。
有些病人特别强调的出现在早期应用激素肌无力加重，甚至出现肌无力危象。
此外，应注意应用激素禁忌症和副作用，并在同一时间，钾，钙和酸抑制。
治疗重症肌无力?非手术治疗：
1、血浆置换
重症肌无力的治疗方法中，血浆置换治疗是常用的胸腺切除术在手术前，主要作用是呼吸的危机可以防止或改善手术后。
一般大多数患者使用该方法后，疾病会有不同程度的改善。
但是，专家说，这种治疗方法是很昂贵的。
2、免疫抑制剂
主要是使用激素治疗的六个月内，该疾病的症状，但没有显着改善重症肌无力患者。
值得注意的是，患者服用，必须注意采取用食物，防止恶心。
服用期间，应注意骨髓抑制及感染，定期到医院检查血液，肾功能。
3、肾上腺皮质类固醇类。
重症肌无力治愈案例
重症肌无力治愈案例重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力、易疲劳等症状。
本文将介绍一位患有重症肌无力的女性患者，通过综合治疗最终成功治愈。
一、患者基本情况患者为女性，现年44岁。
在2017年初出现了上下肢乏力、喉部异物感等症状，经过多次就诊和检查后确诊为重症肌无力。
二、治疗过程1.西药治疗患者最初接受了甲氨蝶呤（Pyridostigmine Bromide）、地塞米松（Dexamethasone）等西药治疗，但效果不佳。
2.免疫球蛋白治疗随后，患者开始接受免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，简称IVIg）治疗。
每次治疗量为0.4g/kg体重，共计5次。
在第3次治疗后，患者的乏力和异物感等主要临床表现明显改善。
3.手术治疗由于患者出现了呼吸肌无力的情况，医生建议进行胸腔镜下胸膜粘连术。
手术后，患者的呼吸困难明显改善。
4.中药治疗为了进一步巩固治疗效果，医生还采用了中药治疗。
方剂包括益气养阴汤、归脾丸等。
经过2个月的中药调理，患者的肌肉无力和易疲劳等症状已经消失。
三、随访结果经过综合治疗后，患者的主要临床表现已经消失，并且一年内未出现复发情况。
在此期间，患者定期到医院进行检查和随访。
四、结论重症肌无力是一种比较顽固的自身免疫性疾病，需要综合治疗才能达到良好的治愈效果。
本例中，西药治疗效果不佳，但免疫球蛋白、手术和中药治疗协同作用下最终成功治愈。
在随访期间，患者需要定期复查和维持治疗，以避免疾病复发。
重症肌无力应该如何治疗
重症肌无力应该如何治疗什么是重症肌无力？重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和易疲劳。
它主要影响神经肌肉接头的功能，造成肌肉弱化和疲劳。
治疗原则治疗重症肌无力的原则是改善症状，并尽可能减少并发症的发生。
治疗方案应个体化，根据患者的临床表现、病情严重程度和个人情况进行调整。
药物治疗抗胆碱酯酶药物抗胆碱酯酶药物是目前治疗重症肌无力的首选药物，主要作用是抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而改善神经肌肉传导。
常用的药物包括：•环孢菌素A（Pyridostigmine）：口服，通常作为首选治疗，用于缓解轻至中度肌无力症状。
•新斯的明（Neostigmine）：口服或注射，可用于急性加重或肌无力危象的治疗。
免疫调节药物免疫调节药物的目的是抑制免疫系统的活性，减少自身抗体的产生。
常用的药物包括：•糖皮质激素：如泼尼松（Prednisone），用于减少炎症、抑制自身抗体的产生。
•免疫抑制剂：如环磷酰胺（Cyclophosphamide）、甲氨蝶呤（Methotrexate）等，用于抑制免疫系统的活性。
其他药物•丙种球蛋白：可以迅速提高乙酰胆碱受体的功能，用于急性加重或肌无力危象的治疗。
•小分子抗体药物：如药物拉扎帕隆（Rozanolixizumab）等，可以选择性地清除血浆中的自身抗体。
手术治疗对于一些无法通过药物治疗控制的严重重症肌无力患者，手术治疗可能是一个选择。
常见的手术方法包括：•胸腺切除术：胸腺是一个影响免疫系统的器官，通过切除胸腺可减少自身抗体的产生。
•其他手术方法：如胸腺射频消融、免疫吸附等，可以进一步清除血浆中的自身抗体。
手术治疗需慎重考虑，应由专业的医生进行评估和决定。
康复治疗重症肌无力患者在药物治疗和手术治疗之后，还需要进行康复治疗，包括：•物理治疗：通过运动疗法和肌力锻炼等，改善肌肉力量和均衡。
•言语治疗：对于咀嚼、吞咽和发音困难的患者，提供相应的言语治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重症肌无力怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍重症肌无力的治疗方法，治疗重症肌无力常用的西医疗法和中医疗法。
重症肌无力应该吃什么药。
*重症肌无力怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.治疗方案(1)首选方案：胸腺摘除，若术后病情明显恶化，可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗。
(2)次选方案：病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗，配合肾上腺皮质类固醇，逐渐过渡到单用皮质类固醇，病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除，术后维持原剂量2个月，再缓慢减量2～4年，至停用。
(3)三选方案：不能或拒绝胸腺摘除的MG病人，危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白，非危重者首选皮质类固醇治疗，在皮质类固醇减量过程中，可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药，减少或减轻反跳现象。
(4)四选方案：拒绝或不能作胸腺摘除，又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人，可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。
2.主要治疗方法(1)胆碱酯酶抑制药：常用新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯胺(酶抑宁)。
溴吡斯的明最常用，副作用较小，成人起始量60mg 口服，每4h1次。
可根据临床表现增加剂量，若病人有饮食困难可在饭前30min服药，如病人晨起行走困难，可在起床前服长效溴吡斯的明180mg。
其毒蕈碱样副作用表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小利出汗等，预先给予阿托品0.4mg可缓解其毒蕈碱症状，但阿托品过量可引起精神症状。
无证据表明两药合用比单药治疗效果更好。
虽然抗胆碱能药物疗效较好，但有局限件，如眼肌型MG用药后眼睑下垂可改善，但有些患者复视常持续存在;全身型MG可明显改善症状，但难以消除。
此类药物能抑制胆碱酯酶活力，使Ach免于水解，可改善神经肌肉递质的传递，使肌力暂时好转，为有效的对症疗法。
通常用吡啶斯的明(pyridostigmine)60～120mg， 3～4次/d，在餐前半小时服药。
从小剂量开始，逐步加量，调至肌力好转，能够维持进食和起居活动为宜，避免药物过量。
为缓解腹痛、流涎等副作用，可同时服少量阿托品。
此外，应防止长期滥用胆碱酯酶抑制药，以免阻碍nAchR的修复。
(2)免疫抑制药：①皮质类固醇：对T细胞抑制作用较强。
抑制胸腺生发中心形成，减少nAchR-Ab的合成。
适用于各型MG，眼肌型患儿显效快而明显，但每于感冒时复发。
也可用于胸腺瘤手术前后。
肾上腺皮质类固醇类通常对所有年龄的中至重度MG病人，特别是40岁以上的中年人，不论其是否做过胸腺切除，都较为有效而安全，常同时合用抗胆碱酯酶药。
常用于胸腺切除术的术前处理，或因手术疗效出现较晚，胸腺切除术后的过渡期也可使用。
用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖，并补充含钾丰富的饮食，必要时需服用制酸药。
目前采用的治疗方法有3种; ①大剂量递减隔日疗法：隔日服泼尼松60~80mg/d开始，症状改善多在1个月内出现，常于数月后疗效达到高峰，此时可逐渐减少剂量，直至隔日服20~40mg/d的维持量。
维持量的选择标准是不引起症状恶化的最少剂量。
②小剂量递增隔日疗法：隔日服泼尼松20mg/d开始，每周递增10mg，直至隔日服70~80mg/d或取得明显疗效为止;该法病情改善速度减慢，最大疗效常见于用药后5个月;使病情加重的几率较少，但病情恶化的日期可能推迟，使医生和患者的警惕性削弱，故较推崇大剂量隔日疗法。
③大剂量冲击疗法：大剂量隔日疗法不能缓解或反复发生危象的病例，可试用甲泼尼龙1000mg/d，连用3d的冲击疗法。
经验表明1个疗程常不能取得满意的效果，隔2周还可以再重复1个疗程，可进行2~3个疗程。
用药剂量、间隔时间及疗程次数、均应根据病人的具体情况做个体化处理。
皮质类固醇类的副作用如库欣综合征、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等亦不容忽视。
②细胞毒性药物：对皮质类固醇类药治疗无效或合并有胸腺瘤的病人，可采用细胞毒性药物治疗。
环磷酰胺(CTX)对B细胞抑制较显著。
成人常用量为100 mg/d。
对反复发生危象者静滴200～400mg/d，总量10g左右有效。
胸腺瘤切除术后疗效不佳者，可联合化疗：环磷酰胺800mg/m2、阿霉素50mg/m2、长春新碱1.4mg/m2，还可加用泼尼松40mg/m2，每3～4周为一周期，有的获显著疗效。
须注意毒副作用及血象。
硫唑嘌呤(AZA)抑制CD4 T细胞，一般8周以后显效。
(3)血浆置换：血浆置换或常用于胸腺切除术病人的术前处理、以避免或改善术后呼吸危象。
一般术前置换体内5%的血以保证患者经得起手术;也用于其他类型的危象，绝大多数患者症状都有程度不等的改善，可持续数天或数月。
该法虽安全，但费用昂贵。
(4)免疫球蛋白： 0.4g /(kg d)静脉滴注，连用5d疗法，用于各种类型的危象。
副作用有头痛、无菌性脑膜炎、感冒样症状，l~2d内症状可缓解。
该法比血浆置换疗法简单易行，该两种疗法在病情加重时都对使用。
(5)免疫抑制剂：激素治疗半年内无改善，应考虑选用硫唑嘌呤或环磷酰胺。
成人硫唑嘌呤的初始剂量为1~2mg/(kg d)，维持量为3mg/(kg d)，与食物一起服用以防恶心。
应注意其骨髓抑制和感染的易感性，应定期检查血象，旦白细胞低于3 109/L即停用，还应注意肝、肾功能。
(6)胸腺放射治疗或胸腺切除术：针对胸腺放疗或手术切除，能直接抑制或清除胸腺中自体免疫应答的策源地及肿瘤病灶。
迄今胸腺放疗还是对MG一种确实有效的治疗方法，被称为"非手术的手术治疗"。
适用于药物疗效不佳、易复发病人，巨大或多个胸腺瘤无法手术者，或恶性肿瘤术后可追加此治疗。
常用剂量为40～50Gy，采用60钴(60Co)、直线加速器及电子束照射，疗效较稳定。
胸腺切除术：胸腺切除仍然是MG的基本疗法，适用于全身型MG、药效不佳或多次出现危象病人。
发病3～5年的中年女性病人疗效甚佳。
伴有胸腺瘤的各型MG病人，手术切除疗效虽较差，仍应尽可能争取手术切除病灶。
Blalock等对20例重症肌无力病人施行胸腺切除术总结发现，重症肌无力病人施行胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要治疗手段。
手术治疗在症状控制较非手术治疗有明显优越性。
大多数作者认为内科治疗无效，或用药物治疗出现不良的副作用，而受到限制时，再施行胸腺切除术。
亦有作者(Jaretzki等1988，Cop-per等1988)主张在早期就施行手术，病程越短手术效果越好。
由于重症病例、抵抗能力差的患者手术风险高，需要规范围手术期处理来降低手术近期死亡率。
①术前准备及注意事项：除常规术前禁烟、纠正低蛋白血症、贫血外，应用抗胆碱酯酶药物控制症状。
术前1个月开始使用皮质类固醇激素，注射人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)，配合应用血浆置换或过滤重输。
所有病人术前须做X线片和CT扫描进行评估，以除外胸腺瘤的存在。
尽量避免使用可能干扰神经肌肉间的传导功能而加重肌无力症状的药物如奎尼丁、奎宁、普萘洛尔(心得安)、多粘菌素、四环素类抗生素、氨基苷糖类抗生素;麻醉药乙醚，肌松剂包括筒箭毒碱(箭毒);避免使用中枢神经抑制药如吗啡等。
术前常规检查AchRab、PsMab和CAEab。
②麻醉：首选全身麻醉，因手术可能损伤胸膜而进入胸腔。
麻醉应用短效巴比妥类药作诱导，再用全身麻醉维持，术中连续监测心电图、血压及血气分析。
术中避免使用抗胆碱酯酶药物。
③切口：可经胸骨正中切口或经颈部切口，扩大胸腺切除术可采用上述联合切口。
经颈切口辅以电视胸腔镜切除胸腺操作方便，创伤小，术后病发率低，易为病人接受。
外科医师大多采用胸骨正中切口，或胸骨部分切开，或胸骨第4肋间横切口。
许多报道认为胸腺切除治疗重症肌无力的疗效与彻底切除胸腺组织有一定的相关。
由于异位及迷走胸腺可广泛分布于纵隔脂肪之中，故认为清扫颈部和纵隔脂肪以清除异位胸腺组织可提高远期疗效。
④手术方法：A.经胸骨胸腺切除术：取平卧位或低半卧位，经胸骨正中即自胸骨柄至第4肋水平，锯开胸骨，必要时也可做全胸骨切开。
对巨大胸腺瘤，二次手术，或肥胖短颈病人，可辅以颈横切口。
在胸骨切口两侧涂以骨蜡后，以胸骨牵开器暴露前上纵隔及颈根部。
由于肿瘤多位于切口上部，推开左右胸膜，即可暴露呈灰白淡红色胸腺与周围的纵隔黄色脂肪明显不同。
自一侧胸腺下极锐性向上解剖分离，在胸骨甲状肌下面先确认颈深筋膜的纵隔延伸，分离过程中要遇左、右与中间胸腺动脉后结扎切断。
向侧方游离避开膈神经，否则会造成术后膈麻痹。
分离切断1～2支引流入左无名静脉下方的胸腺静脉。
一侧或两侧的胸腺上极偶可进入无名静脉的后方，两侧上极顶端，常有来自甲状腺下动脉的动脉分支，注意勿损伤，避免误伤下甲状旁腺。
仔细检查纵隔有无异位胸腺或残余胸腺，研究证明自颈部至膈肌的脂肪组织中可能存在微小的胸腺瘤或增生的胸腺组织，手术时要一并清除。
彻底止血尤其注意胸骨前后膜和胸骨断面的出血。
于前纵隔最低位置放置引流管，胸膜部分切除无法修补的适当扩大胸膜缺口改为胸腔引流。
不锈钢丝固定劈开的胸骨，勿损伤胸骨两侧的内乳动脉，钢丝穿过胸骨部位的出血可电凝止血。
注意围绕的钢丝残端置于合适位置，以免术后造成病人不适，分层缝合骨膜、胸大肌筋膜和皮肤。
B.经颈部胸腺切除术：现多辅以电视胸腔镜切除胸腺。
取仰卧位，两肩抬高，头稍后仰。
取胸骨上窝2cm为中点沿皮折行弧形切口，两侧达胸锁乳突肌。
在颈阔肌平面下游离皮瓣，上至甲状腺水平，下达胸骨水平。
正中分开条状肌，在胸骨甲状肌下即可见到胸腺。
结扎切断甲状腺下静脉后即可见到胸腺的左上极。
留结扎线作牵引。
以同法解剖右上极，并在切断前结扎，将两极充分游离至胸骨切迹水平，前方血管即无名静脉。
将胸腺从胸骨后壁游离，将两上极向上牵拉时，即可见到胸腺静脉，给予结扎切断。
先游离胸腺的右侧方，随向下延伸至右下极。
将胸腺与主动脉与心包前方游离，最后游离左下极及其尾端，该部常向下延伸至主动脉肺窗。
全部游离胸腺后，将胸腺连同前纵隔脂肪全部切除，置管引流纵隔后，逐层缝合切口。
缝合颈阔肌后拔除引流管，充分扩肺，如此虽一侧或两侧胸膜有小破裂，亦不必置胸管引流。
⑤术后处理：术后病人未清醒要留置气管插管返回病房并进行呼吸监护，清除呼吸道分泌物，如3～5天内不能撤除辅助呼吸，应做气管切开，置胃管进食和药物治疗;病人清醒咽喉肌肉恢复正常即：能自主呼吸、咳嗽，血气分析各项指标显示呼吸功能正常时可拔除气管插管，鼓励病人咳嗽、咳痰，加强护理。
重症肌无力病人由于手术创伤，免疫功能改变及术后对敏感性改变，会引起肌无力症状的加重或出现蕈毒碱样反应，术后继续抗胆碱酯酶药物治疗。
剂量根据病情调整。
术前已加服泼尼松的病人，术后仅用激素类药物，口服或静脉给药。
直到最后症状消失后停药。
如果术中发现胸腺瘤者，术中发现周围组织浸润，术后症状不稳定的患者，术后要常规放疗前纵隔区。