(优选)妇产科护理学产褥期管理
产褥期管理制度
产褥期管理制度一、前言产褥期是妇女生育后恢复身体和心理健康的重要时期，良好的产褥期管理制度对于保障产妇的身体健康和家庭和谐至关重要。
本文旨在建立一套完善的产褥期管理制度，为产妇提供全方位的护理和支持，确保她们顺利度过这一特殊时期。
二、管理目标1、保障产妇身体和心理健康，促进产后恢复。
2、提高产妇对产褥期的认识和重视程度。
3、加强医护人员和家属对产妇的关心和理解。
4、建立健康、和谐的家庭氛围，促进家庭成员之间的沟通和融洽关系。
5、预防和减少产后并发症的发生。
三、管理内容1、产褥期的定义和意义产褥期指产妇生产后到产后6-8周的时期，也称为产后恢复期。
在这个时期内，产妇的身体和心理都需要得到充分的护理和照顾，以保证她们恢复健康，顺利适应新生活的到来。
2、管理流程和措施（1）建立个性化产褥期护理计划针对每位产妇的具体情况和需求，制定个性化的产褥期护理计划，包括产后检查、饮食调理、康复锻炼、心理护理等内容。
（2）定期进行产后复查产妇产后应在医院定期进行产后复查，了解身体康复情况，及时发现和处理并发症。
（3）提供专业的产褥期护理医护人员应提供专业的产褥期护理，包括产褥期按摩、疼痛缓解、乳房护理等服务，帮助产妇尽快康复。
（4）加强心理护理产妇在产后易出现情绪低落、焦虑等问题，医护人员应给予她们及时的心理护理和支持，帮助她们调整情绪，建立积极的心态。
（5）指导产妇进行适当的锻炼产褥期适当的锻炼对于恢复身体和提高心情有着重要作用，医护人员应指导产妇进行适当的产后锻炼，帮助她们恢复体力和精神。
（6）教育产妇正确的饮食调理产妇在产褥期应遵循科学的饮食原则，合理搭配各种营养物质，加强营养供给，促进康复。
（7）建立产褥期护理档案对每位产妇建立产褥期护理档案，详细记录产妇的身体状况、护理计划和效果，为后续的护理提供参考依据。
四、管理要求1、医院和社区机构应建立完善的产褥期管理制度，明确护理流程和责任分工。
2、医护人员应接受专业的产褥期护理培训，提升服务水平和质量。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
南华大妇产科护理学讲义05产褥期管理
第五章产褥期管理第一节产褥期妇女的身心健康从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态，所需的一段时期，称产褥期一般为6周。
一、产褥期妇女的生理调适产后产妇的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。
产褥期妇女的变化过程叙述如下：1．生殖系统（1)子宫：子宫是产褥变化最大的器官。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。
①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。
随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。
同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止，创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露至阴道排出。
子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。
但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。
②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈球状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。
子宫颈外口呈横裂型。
（2)外阴及阴道：产后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，产后阴道才能恢复至未孕时的紧张度。
分娩后外阴轻度水肿，2-3日自行消退。
会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3-5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。
（3)盆底组织，盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，如产后能坚持康复运动，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
2．乳房产褥期乳房的主要变化是泌乳。
胎盘娩出后，胎盘生乳素、雌激素水平急剧下降，体内呈低雌激素、高泌乳激素水平，乳汁开始分泌。
以后乳汁的分泌则依赖于哺乳时的吸吮刺激，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。
初级护师题库妇产科护理学：产褥期妇女的护理
1、产后会阴护理哪项不对A、每日消毒液擦洗会阴部两次B、会阴水肿可用95%乙醇湿敷C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D、会阴伤口红肿可用红外线照射E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫2、哺乳指导中哪项不妥A、宣传母乳喂养好处B、告诉产妇开奶越早越好C、待下奶后立即哺乳D、吸吮乳头可使生乳素增加E、吸吮有助于乳汁分泌3、产褥期护理错误的是A、产妇应预防便秘，多食蔬菜B、产后2小时鼓励产妇下床活动C、产后不能从事重体力劳动D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水E、产妇多汗应经常更衣4、正常产妇在产后第1天的生命体征变化为A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓5、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周6、关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后A、2周B、4周D、8周E、12周7、如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑A、阴部伤口血肿B、阴部伤口水肿C、产后出血D、胎盘残留E、体位不妥8、下列有促进乳汁分泌作用的项目是A、吸吮动作B、前列腺素C、大剂量雌激素制剂D、孕激素制剂E、口服溴隐亭9、子宫颈产后多长时间恢复到正常A、8周B、6周C、4周D、2周E、1周二、A21、产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。
问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是A、产后2～3天B、产后6～7天C、产后10～15天D、产后20～25天E、产后42天2、产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是A、新生儿含接姿势不正确B、新生儿吸吮次数过多C、新生儿吸吮用力过大D、产前乳房护理不足E、乳汁过少3、女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是A、产后一日宫底在脐上二横指B、产后一日宫底在脐上一横指C、产后一日宫底脐平D、产后一日宫底在脐下一横指E、产后一日宫底在脐下二横指4、女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是A、哺乳必须取坐位B、产后1小时开始哺乳C、产后喂哺期不需避孕D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕E、母乳喂养1次/小时答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。
妇产科护理学——产褥期护理
*A、阴部伤口血肿 B、阴部伤口水肿
C、产后出血
D、胎盘残留
E、体位不妥
6、关于产妇产后落实避孕措施的时间，下列 哪项是正确的（ ）
A、产后2周
B、产后4周 ?
*C、产后6周 ?
D、产后8周
E、产后12周
7、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项（ ） A、产后2周，子宫恢复正常大小 *B、产后6周时子宫颈完全恢复正常形态 C、产后4天宫颈内口关闭 D、产后子宫底每天下降4~5cm E、产后1周，子宫于腹部不可扪及
2、阴道：产后的阴道不能恢复原状。 3、处女膜：成为处女膜痕。 4、盆底： 盆底肌肉极少能恢复原状。
5、引申出的相关问题： ① 产后禁止性生活的时间：6周？4周？ ② 产后落实避孕措施的时间：6周 ③会阴水肿：50%硫酸镁湿热敷（95%酒精） ④会阴血肿：远红外灯照射或切开止血
⑤会阴伤口硬结：大黄、芒硝外敷
A、进食少
B．卧床不活动
C．未及早按摩，热敷乳房
*D．未给新生儿早吸吮多吸吮
E．乳头凹陷
11．正常的产褥期为产后的（ ） A．2周 B．4周 *C．6周
D．10周 E．12周
12．产后子宫底降入盆腔的时间为（ ）
A、产后3天 B．产后5天 C．产后8天
（六）排泄 ①褥汗：产后1周好转。 ②尿多：持续数日。但要警惕尿潴留。产后4小
时不排尿，应给予相应处理。 ③便秘：容易发生，重在预防。（多吃蔬菜、
多饮水、早日下床、适当活动等）
（七）乳房护理
①乳房胀痛：原因为哺乳延迟或没及时排空。
处理：1/尽早哺乳；2/ 热敷按摩乳房；3/ 先哺乳 患侧；4/ 生面饼外敷乳房。
8．正常产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳 汁少，伴低热。解决方法首选（ ） A 芒硝敷乳房 B．生麦芽煎汤喝 C．用吸奶器吸乳 *D．让新生儿多吸吮双乳 E．少喝汤水
妇产科护理学第四章产褥期妇女护理
盆底组织
分娩造成盆底肌及筋膜弹性减弱，并伴盆底 肌纤维的部分撕裂、盆底肌松弛。导致支撑 子宫、阴道壁、肛门、尿道、膀胱的能力减 弱，如产褥期坚持盆底肌的锻炼，其收缩力 将增加，从而提高盆底肌的张力。一般在产 褥期内有可能恢复至接近未孕状态。
排卵
泌乳会刺激泌乳素的分泌，血液中的高泌乳 素会抑制排卵，因此产褥期会有相对性的不 孕。
产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘 剥离面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋 白原、凝血活酶、凝血酶原产后2~4周内降
至正常，血红蛋白水平产后1周左右回升，白细 胞总数于产褥早期仍较统
孕妇潴留在体内的大量液体，产褥早期主要由 肾脏排出。产后妇女每日尿量的增加可以达到 3000ML/24H。另外，在分娩过程中，胎儿通 过产道压迫输尿管和膀胱，致使黏膜充血和水 肿，对尿液刺激敏感性下降及外阴疼痛等原因 出现一过性尿潴留，导致产后妇女膀胱充盈过 度而不被感觉，易出现残余尿增多或尿潴留。 尤其在产后最初12小时。
循环系统
妊娠期，母体血容量增加40%。胎盘娩出后， 子宫胎盘血液循环终止，大量血液从子宫进入 母体的体循环，加之妊娠期潴留的组织间液的 回吸收，产后72小时内，产妇的循环血量增加 15%~25%，心脏的负荷明显增加，原有心脏 病患者易发生心力衰竭。应注意预防心衰。产 后2~3周恢复至未孕状态。
血液系统
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过 程称为子宫复旧，需时6周。
宫体肌纤维缩复使子宫体积和重量均发生 变化：子宫下段肌纤维缩复还使子宫下段 逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。
宫体肌纤维缩复使子宫体积发生变化情况：
分娩结束～产后6天：分娩后宫底U-1F。第一 天U平，以后每天下降1～2CM。
产后7 ～9天：妊娠12W大小，耻骨联合上方 可触及。
妇产科护理学主管护师考试辅导：产褥期妇女的护理
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
第一节产褥期母体变化一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
(1)宫体肌纤维缩复：产后第一天子宫底平脐，每日下降1～2cm，产后10天，子宫降至骨盆腔内。
(2)子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
(3)子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复;分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日内，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
成熟乳：产后14日以后乳房分泌，呈白色。
四、腹壁妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，于产褥期逐渐消退，原有的紫红色妊娠纹变为白色，成为永久性的白色妊娠纹。
五、血液及循环系统血容量于分娩后2～3周可恢复至未孕状态。
产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。
产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血。
妇产科护理学第05章 产褥期护理
情绪波动
产后的荷尔蒙和内分泌变 化可能导致情绪波动、易 怒、抑郁等情况。
角色适应
产妇需要适应新的角色和 责任，可能会感到焦虑、 不安或兴奋。
睡眠质量
产后的疼痛和婴儿的啼哭 可能会影响产妇的睡眠质 量。
02
产褥期护理的重要性
促进产妇身体恢复
休息与睡眠
保证产妇有足够的休息和睡眠时 间，有助于体力恢复和情绪稳定
营养与饮食
指导产妇合理搭配营养 ，保证充足的水分会阴部清 洁，勤换内衣裤，预防
感染。
情绪调节
关注产妇的情绪变化， 提供心理支持，帮助其 缓解焦虑、抑郁等情绪
问题。
新生儿护理知识
新生儿生理特点
新生儿喂养
了解新生儿的体温、呼吸、睡眠等生理特 点，以及脐带、黄疸等常见问题。
家园合作
家庭成员的参与和支持，有助于提高产妇的心理适应能力。
产褥期并发症的预防与治疗研究
产后出血
01
研究产后出血的原因、预防措施及紧急处理方法，降低产后出
血的发生率。
产褥感染
02
探讨产褥感染的预防、诊断和治疗方案，提高产褥感染的防治
水平。
乳腺炎
03
研究乳腺炎的发病机制、预防措施及治疗方法，降低乳腺炎的
详细描述
产后出血的常见原因是子宫收缩乏力、胎盘 滞留、软产道裂伤等。预防产后出血的关键 是加强产前检查和产程监测，及时发现和处 理出血原因。治疗产后出血的方法包括药物 治疗、手术治疗等。
子宫复旧不全
总结词
子宫复旧不全是指产妇在产褥期子宫未能恢复到孕前状态，表现为子宫收缩乏力、恶露 排出不畅等症状。
发生率。
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《妇产科护理学——产褥期妇女的护理》
《妇产科护理学——产褥期妇女的护理》汇报人：2023-12-19•产褥期妇女的生理特点与变化•产褥期妇女的心理特点与需求•产褥期妇女的饮食与营养指导目录•产褥期妇女的日常护理与保健措施•产褥期妇女的并发症预防与处理•产褥期妇女的健康教育及随访计划目录01产褥期妇女的生理特点与变化产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间。
产褥期定义产褥期通常分为三个阶段，即早期产褥期、中期产褥期和晚期产褥期。
阶段划分产褥期的定义与阶段划分产褥期子宫会逐渐收缩，恢复到孕前大小。
子宫变化阴道变化乳房变化分娩后阴道壁松弛，肌肉张力降低，阴道黏膜皱襞减少。
产后乳房会分泌乳汁，为新生儿提供营养。
030201生理变化：子宫、阴道、乳房等产后阴道会排出恶露，包括血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。
恶露产褥期产妇容易出汗，尤其是在夜间睡眠时。
褥汗部分产妇可能会出现会阴伤口疼痛、子宫收缩痛等。
疼痛临床表现：恶露、褥汗、疼痛等02产褥期妇女的心理特点与需求产褥期妇女容易出现情绪波动，表现为易怒、烦躁、焦虑等。
情绪波动由于新生儿出生后带来的各种挑战，如喂养、睡眠等问题，使产褥期妇女容易产生焦虑情绪。
焦虑部分产褥期妇女可能出现抑郁症状，表现为情绪低落、兴趣丧失等。
抑郁心理变化：情绪波动、焦虑、抑郁等育儿知识产褥期妇女需要了解育儿知识和技巧，以更好地照顾新生儿。
情感支持产褥期妇女需要得到亲人的关心和支持，以缓解情绪波动和焦虑。
家庭关系家庭关系的变化和调整也是产褥期妇女的需求之一，需要家庭成员之间的沟通和理解。
需求分析：情感支持、育儿知识、家庭关系等应对策略：心理疏导、家庭支持、社会资源等心理疏导针对产褥期妇女的心理变化，可以采取心理疏导的方法，如心理咨询、心理治疗等。
家庭支持家庭成员应该给予产褥期妇女更多的关心和支持，帮助她们度过这个特殊的时期。
社会资源社会应该提供更多的资源和支持，如母婴保健机构、社区服务等，为产褥期妇女提供全方位的帮助和支持。
妇产科护理学产褥期管理
03
过量的脂肪和糖摄入可能导致产妇肥胖和相关疾病的发生，因此应控制脂肪和糖的摄入，避免食用过多油炸、甜食和高糖饮料等。
钙和维生素D对于骨骼健康和乳汁分泌非常重要，建议产褥期妇女适量补充钙和维生素D，如食用奶制品、豆制品、海产品和晒太阳等。
钙和维生素D
铁和叶酸是预防贫血的重要营养素，产褥期妇女应适量补充铁和叶酸，如食用红肉、绿叶蔬菜、豆类和坚果等。
洗澡
介绍新生儿抚触和按摩的方法，促进亲子交流和宝宝发育。
抚触与按摩
感冒
介绍感冒的症状、原因和预防措施，指导家长如何护理感冒的新生儿。
腹泻
讲解腹泻的原因、症状和处理方法，提醒家长注意宝宝饮食卫生。
红臀与尿布疹
介绍红臀和尿布疹的预防措施和护理方法，指导家长正确选择和使用尿布。
疫苗接种
强调疫苗接种的重要性，介绍新生儿需要接种的疫苗种类和时间表。
均括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。建议食用多样化的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
适量增加蛋白质摄入
02
蛋白质是组织修复和乳汁分泌的重要营养素，产褥期妇女应适量增加蛋白质的摄入，如食用瘦肉、鱼类、禽类、蛋类和奶制品等。
常见问题
如“母乳喂养会导致乳房下垂”、“母乳喂养会影响母亲体型”等错误观念，需要进行澄清和纠正。
误区澄清
A
B
C
D
加强宣传教育
通过孕妇学校、产后访视等途径，向孕产妇及其家属宣传母乳喂养的优点和技巧。
完善支持体系
建立健全的母乳喂养支持体系，包括家庭、社区和医疗机构等多方面的支持，为产妇提供持续、全面的帮助。
睡眠问题
通过专业心理评估工具，对产妇的心理状态进行全面了解，为后续的心理辅导提供依据。
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（六）排尿困难及便秘 （七）乳房胀痛或皲裂 （八）乳腺炎 （九）产后压抑
提供支持和帮助 促进舒适 促进产后生理功能恢复 预防产后出血、感染等并发症发生 促进母乳喂养成功
1．健康史 2．身心状况
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳
1. 子宫
宫缩痛 评估子宫大小
母乳喂养无效 与母乳供给不足或喂养技能不熟 有关。
【预期目标】
1. 产妇产后24小时内没有发生尿潴留。 2. 产妇住院期间母乳喂养成功。
一般护理
（1）生命体征 （2）饮食 （3）排尿与排便 （4）活动
症状护理
（1）产后2小时的护理 （2）观察子宫复旧及恶露 （3）会阴及会阴伤口的护理
（优选）妇产科护理学产褥期管理
第一节 正常产褥
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正 常未孕状态所需的一段时期。
一般为6周。
（一）生殖系统
（二）乳房
（三）血液及其循环 系统
（四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁的变化
【产褥期妇女的心理调适】
产褥期妇女的心理变化
有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。 有体温改变的危险 与体温调节系统不成熟、缺
乏体脂有关。 有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善和
其特殊生理状况有关。
1．住院期间新生儿生命体征正常。 2．新生儿住院期间不发生感染。
一般护理 喂养护理 日常护理 免疫接种
2. 会阴
– 切开创口
生殖系统
3. 恶露 4～6周，250～500ml
– 血性：产后最初3日 – 浆液性：产后4～14日 – 白色：产后14日以后 – 量及性状
褥汗 泌尿增多和排尿困难
黏膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿
排便
排泄
尿潴留 与产时损伤、活动减少及不习惯床上大 小便有关。
正常。 4. 产妇在护士的指导下积极参与新生儿护理及自
我护理，表现出自信和满足。
第三节 正常新生儿的护理
足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周，出生体 重≥2500g的新生儿。
新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时 间。
1. 体温 2. 皮肤黏膜 3. 呼吸系统 4. 循环系统
乳房护理
【护理措施】
母乳喂养指导
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
【护理措施】
健康教育
一般指导 计划生育指导
产褥期内禁性生活
产褥期保健指导 产后检查
产后42日
1. 产妇血压、脉搏保持正常。 2. 产妇产后及时排尿、排便，没有发生尿储留。 3. 产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长
5. 消化系统 6. 泌尿系统 7. 神经系统 8. 免疫系统
1. 体温改变
正常腋下体温为36～37.2℃
2. 皮肤、巩膜发黄
பைடு நூலகம் 生理性黄疸
3. 体重减轻
7～10日恢复到出生时水平
4. 乳腺肿大及假月经
维持新生儿正常生理状态，满足生理需求，防止 合并症的发生。
（一）出生时评估 （二）入母婴同室时评估
影响产褥期妇女心理变化的因素
【产褥期妇女的心理调适】
产褥期妇女心理调适 根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期：
依赖期 产后1～3日
依赖－独立期 产后3～14日
独立期 产后2周至1个月
第二节 产褥期妇女的护理
（一）发热 （二）恶露 （三）会阴伤口水肿
或疼痛 （四）产后宫缩痛 （五）褥汗
1）会阴及会阴伤口的冲洗 2）会阴伤口的观察 3）会阴伤口异常的护理
（4）乳房护理
及时排空膀胱 按摩子宫 按医嘱给予宫缩剂 产后当天禁用热水袋
子宫复旧护理
卧位 会阴擦洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结
会阴及会阴伤口的护理
会阴水肿
会阴血肿
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛护理 乳腺炎护理 乳头皲裂护理 催乳护理 退乳护理