临床执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 诊断羊水栓塞的主要病理依据是( )
A．肺泡腔内透明膜形成
B．肺泡腔内有胎粪小体
C．肺泡腔内广泛出血
D．肺血管内有角化上皮E．微循环内透明血栓
正确答案：D
解析：镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和黏液等羊水成分。
2． 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
A．利多卡因
B．普罗帕酮
C．苯妥英钠
D．氯化钾E．直流电复律
正确答案：E
解析：明显代谢紊乱或电解质紊乱(低钾、低镁)或洋地黄亚中毒／中毒状态时，电复律后可很快发生室性心律失常，包括室速和室颤。应在纠正上述情况后再考虑电复律。
3． 室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A．QRS波群形态宽大畸形
B．心室率100～200次/分
C．心室律稍微不规则
D．心室夺获和室性融合波E．房室分离，房率>室率
正确答案：D
解析：心室夺获与室性融合波，表现为P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据，是用来区别室上性心动过速的重要依据。
4． 老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是
A．葡萄球菌
B．克雷白杆菌
C．铜绿假单胞茵
D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌
正确答案：B
解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39~C左右。咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。
5． 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是
A．肺泡壁纤维化
B．恢复正常
C．细支气管狭窄
D．支气管扩张E．肺大泡形成
正确答案：B
6． 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是
A．BUN、Scr迅速升高
B．50％.以上肾小球囊内有大新月体形成
C．尿量减少但蛋白排泄量增加
D．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E．影像学检查显示双肾增大
正确答案：B
7． 引起GraVeS病基本的原因是
A．长期碘摄入不足
B．长期碘摄入过多
C．各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D．各种原因致垂体分泌TSH过多E．遗传易感性和自身免疫功能异常
正确答案：E
8． 上消化道出血范围是
A．贲门以上出血
B．幽门以上出血
C．Treitz韧带以上出血
D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血
正确答案：C
9． 去甲肾上腺素激活α受体后引超舒张效应的部位是
A．冠状血管
B．皮肤粘膜血管
C．脑血管
D．小肠平滑肌E．竖毛肌
正确答案：D
10． 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
A．急诊胃镜
B．急诊X线钡剂造影检查
C．血常规
D．肝、肾功能检查E．腹部B超
正确答案：B
解析：根据病史、症状和体征，约有半数上消化道出血可做出病因诊断。进一步检查需依靠其他诊断措施，包括有关的特殊检查方法(如实验室血常规检查、生化检查、消化液检查、吞线试验、紧急内镜检查、X线钡餐检查、B超检查、选择性动脉造影等)，可以查清大部分患者的出血部位与病因，但急诊X线钡剂造影检查可使出血加重，需待出血停止1周后进行。
11． 使冠状动脉血流量增多的原因是
A．主动脉舒张压降低
B．外周阻力减小
C．心室舒张期延长
D．心室收缩期延长E．心率增加
正确答案：C
12． 我国细菌性痢疾主要流行菌群是
A．宋内志贺茵
B．痢疾志贺茵
C．福氏志贺茵
D．鲍氏志贺菌E．产志贺毒素大肠杆菌
正确答案：C
13． 下列哪项不是癔症转换症状
A．癔症性遗忘
B．癔症性失明
C．癔症性瘫痪
D．癔症性失音E．癔症性抽搐
正确答案：A
14． 血浆胶体渗透压决定于
A．血浆总蛋白含量
B．红细胞数目
C．血浆球蛋白含量
D．血浆白蛋白含量E．血浆氯化钠含量
正确答案：D
解析：记忆题，考查血浆胶体渗透压。
15． 睾丸内合成睾酮的细胞是
A．生精细胞
B．支持细胞
C．间质细胞
D．成纤维细胞E．肌样细胞
正确答案：C
解析：睾丸的生精作用是指原始的精原细胞发育成成熟精子。睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要有睾酮，双氢睾酮。脱氢异雄睾酮，其中睾酮的生物活性最强。
16． 公卫医师何某在取得执业医师资格证书和执业许可证后的1年里，擅自从事婚前医学检查，遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正。并实施终止妊娠手术，据《母婴保健法》的规定，可以给予何种行政处罚
A．处以罚款
B．没收违法所得
C．没收非法财物
D．吊销执业许可证E．行政拘留
正确答案：A
解析：中华人民共和国母婴保健法第六章法律责任第三十五条未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款：(一)从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定；(二)施行终止妊娠手术；(三)出具本法规定的有关医学证明的。故本题选A。
17． 最易形成慢发病毒感染的病原体是
A．HIV
B．HBV
C．HAV
D．HSVE．HPV
正确答案：A
解析：它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus)，属反转录病毒的一种。
18． 关于继发性肺结核病下列哪项正确
A．病变在肺内无一定好发部位
B．肺门淋巴结常有明显的结核病变
C．不治疗多数能自然痊愈
D．不易有空洞形成E．咯血是常见的死亡原因之一
正确答案：E
解析：继发性肺结核又称成人型肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动。引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。X线检查显示圆形、片状或团块状阴影，多位于肺的上部。浸润型肺结核起病可较缓，除结核中毒症状外可有发热、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
19． 糖酵解的关键酶是
A．丙酮酸羧化酶
B．己糖激酶
C．果糖二磷酸酶
D．葡萄糖-6-磷酸酶E．磷酸化酶
正确答案：B
解析：记忆题，考查糖酵解关键酶。
20． 脂肪动员的关键酶是
A．脂蛋白脂肪酶
B．甘油一酯酶
C．甘油二酯酶
D．甘油三酯酶E．激素敏感性甘油三酯酶
正确答案：E
解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。
21． 在心动周期中，心室充盈主要依靠
A．胸腔大静脉收缩
B．心房收缩期射血
C．心室舒张引起的低压抽吸
D．胸膜腔负压抽吸E．心包的周期性扩张
正确答案：C
解析：心室充盈期分快速充盈期(心室压力低于心房压力)，和减慢充盈期(心房收缩)。前者占2／3
22． 下列各组疾病中均为乙类传染病的是
A．流行性感冒，SARS
B．黑热病，肺结核
C．流行性出血热，疟痰
D．鼠疫，狂犬病E．麻风病，伤寒
正确答案：C
解析：异乙型传染病包括SAILS。艾滋病。流行性出血热。疟疾细菌性痢疾
23． 二型呼吸衰竭最常见的病因是
A．肺纤维化
B．肺结棱
C．支气管扩张
D．阻塞性肺炎E．慢性阻塞性肺疾病
正确答案：E
解析：二型呼吸衰竭伴CO2升高，常见于气道阻塞性疾病，如COPD
24． 1型糖尿病的主要特点是
A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生糖尿病酮症酸中毒
C．与免疲介导的胰岛B细胞增生有关
D．早期常不需要胰岛素冶疗E．多数患者表现为胰岛素抵抗
正确答案：B
解析：1型糖尿病有自发糖尿病酮症酸中毒，2型糖尿病在一定诱因下野可以发生
25． 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是
A．抑制肝糖原的分解
B．增加基础胰岛素的分泌量
C．改变餐时胰岛素的分泌模式
D．延缓肠道碳水化合物的吸收E．激活过氧化物酶增殖体活化因于受体
正确答案：A
解析：双胍类主要是提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原的分解和糖异生
26． 关于上消化道出血的定义，正确的是
A．喷门以上部位出血
B．幽门以上部位出血
C．空肠以上部位出血
D．Treitz韧带以上部位出血E．十二指肠乳头水平以上部位出血
临床执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于
A．体温调定点上调
B．皮肤血管扩张
C．散热中枢兴奋
D．产热中枢抑制E．体温调节功能障碍
正确答案：A
2． 女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A．肺脓肿
B．结核瘤
C．周围型肺癌
D．团块状矽结节E．转移性肺癌
正确答案：C
解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。
3． 男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A．腹部B超
B．消化道钡餐
C．胃镜检查
D．大便隐血试验E．胃液分析
正确答案：C
解析：反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能，首选胃镜检查。
4． 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70ramHg(12／9.3kPa，)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH20。治疗时应首选
A．肾上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地兰
D．硝普钠E．心痛定
正确答案：B
5． 孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A．1／4
B．1／3
C．1／2
D．2／3E．3／4
正确答案：D
解析：胎儿肺内充满液体，足月时约30-35ml／kg，出生时经产道挤压，1／3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。
6． 10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑
A．急性膀胱炎
B．前列腺炎
C．尿道狭窄
D．膀胱结石E．输尿管结石
临床执业医师(第二单元)模拟试卷21(题后含答案及解析)
临床执业医师（第二单元）模拟试卷21 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1． 继发性腹膜炎常见致病菌应是( )
A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎双球菌和厌氧菌
D．铜绿假单胞菌和肠球菌E．大肠埃希菌和厌氧菌
正确答案：E
解析：致病菌多为大肠埃希菌，其次为厌氧菌。一般为多种细菌引起的混合感染。
2． 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎的治疗中，主要适用于( )
A．轻、中度病例
B．重度病例
C．中毒性巨结肠
D．激素治疗无效者E．顽固病例
正确答案：A
解析：氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶(SASP)是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。该类药适用于轻度、中度或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者。氨基水杨酸治疗效果不佳的患者应使用糖皮质激素。
3． 关于绞窄性肠梗阻的临床表现，叙述错误的是( )
A．出现腹膜刺激征
B．持续剧痛无缓解
C．呕吐血性或棕褐色液体
D．全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
正确答案：E
解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15％～43％，一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：(1)急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。(2)腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。(3)呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。(4)全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。(5)X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体。状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”。在扩张的肠管间常可见有腹水。
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 女，62岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是
A．纠正贫血
B．改善营养状态
C．检测肝功能
D．血压降至正常E．血生化检查
正确答案：D
2． 女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0．4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是
A．乳腺囊性增生病
B．乳腺结核
C．乳腺纤维腺瘤
D．非哺乳期乳腺炎E．乳腺癌
正确答案：A
解析：患者多为月经前乳房胀痛，月经后减轻，有明显的周期性，超声提示多发小结节，故考虑为乳腺囊性增生病，该病的特征为乳房胀痛具有规律性。
3． 男，25岁。因大面积烧伤住院治疗l天，上腹痛l天，4小时间排柏油便5次，量约300g。查体：T37．5℃，P108次，R18次／分，BP110/70mmHg。实验室检查：血红蛋白82g/L，白细胞11×109/L。首先考虑的治疗措施是
A．输血
B．静脉应用质子泵抑制剂
C．静脉应用止血药
D．口服胃黏膜保护剂E．静脉应用H2受体拮抗剂
正确答案：B
解析：Curling溃疡是严重烧伤所致，Cushing溃疡是颅脑外伤所致的应激性溃疡。该患者为Curling溃疡，伴有上消化道出血，因此首选药物是质子泵抑制剂。
4． 男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次／分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，
呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是
A．开胸探查
B．粗针头胸腔穿刺抽气
C．心包穿刺
D．面罩吸氧E．无创通气
正确答案：B
解析：根据患者临床表现及体征，可诊断为张力性气胸，胸腔穿刺抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。
临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷2(含答案解析)
A2型题---为题目类型
1.女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是
（A）行阑尾切除术
（B）围手术期加用黄体酮
（C）手术切口应偏低
（D）尽量不用腹腔引流
（E）可应用广谱抗生素
2.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
（A）难复性疝
（B）嵌顿疝
（C）绞窄性疝
（D）易复性疝
（E）急性腹膜炎
3.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
（A）肾结核
（B）肾癌
（C）X线不显影肾结石
（D）肾盂癌
（E）肾炎
4.女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是
（A）纠正贫血
（B）改善营养状态
（C）检测肝功能
（D）血压降至正常
（E）血生化检查
5.男性，38岁，胃大部切除、毕II式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是
（A）吻合口梗阻
（B）急性完全性输入段梗阻
（C）慢性不完全性输入段梗阻
（D）输出段梗阻
（E）倾倒综合征
6.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年人院。查体：右侧腹部可触及8cm×5em肿块，血常规：血红蛋白72g／L，该病人最可能的诊断为
（A）乙状结肠癌
（B）升结肠癌
（C）阑尾类癌
（D）横结肠癌
（E）降结肠癌
7.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是
（A）131I治疗
（B）抗甲状腺药物治疗
（C）终止妊娠
（D）甲状腺大部切除术
（E）普奈洛尔(心得安)治疗 8.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张，应考虑
口腔执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷2(题后含答案及解析)
口腔执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 上颌神经属于( )
A．运动神经
B．交感神经
C．感觉神经
D．副交感神经E．混合性神经
正确答案：C
解析：上颌神经属于三叉神经的一支，三叉神经大部分为感觉纤维，小部分为运动纤维，不含交感与副交感神经纤维，因此B、D错误。三叉神经分出三支，分别是眼神经、上颌神经和下颌神经，其中眼神经和上颌神经都是感觉神经，只有下颌神经为混合性神经，因此C正确，E错误。故本题选C。
2． 影响咀嚼效率的主要因素是( )
A．牙的数目多
B．牙的体积大
C．牙排列整齐
D．牙形态正常E．牙接触面积大
正确答案：E
解析：影响咀嚼效率最主要的因素为牙齿的功能性接触面积，故本题选E。
3． 关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是( )
A．可由于不断新生而影响牙齿发育
B．受到外界的压力，可表现为吸收
C．具有高度的可塑性
D．随牙齿的萌出而不断改建E．较牙骨质更容易吸收
正确答案：A
解析：牙槽骨具有受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)的特性，正畸的生物学基础，故选A。
4． 结合上皮是( )
A．无角化鳞状上皮
B．正角化鳞状上皮
C．不全角化鳞状上皮
D．不全角化、正角化并存的鳞状上皮E．无角化、正角化并存的鳞状上皮
正确答案：A
解析：结合上皮是无角化鳞状上皮，类似的有唇黏膜、颊、口底、舌腹、软腭等。而唇红上皮、牙龈上皮和硬腭黏膜有角化。舌黏膜是一种特殊的黏膜，舌背的丝状乳头区细胞有角化现象。此外，它没有上皮钉突，刺激时可产生，排除B、C、D、E故本题选A。
5． 基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是( )
A．闰管细胞
B．肌上皮细胞
C．分泌管细胞
D．浆液性腺泡细胞E．黏液性腺泡细胞
临床执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷9(题后含答案及解析)
临床执业医师第二单元A2型题专项强化真题试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑
A．糖尿病自主(植物)神经病变
B．糖尿病合并泌尿系感染
C．糖尿病合并慢性前列腺炎
D．糖尿病肾病E．糖尿病合并泌尿系结石
正确答案：A
2． 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A．稳定性心绞痛
B．不稳定性心绞痛
C．心内膜下心肌梗死
D．中间综合征E．变异型心绞痛
正确答案：B
3． 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢支+风湿性心瓣膜病E．慢支+冠心病
正确答案：C
解析：患者反复咳嗽、咳痰15年，符合慢支的诊断，双肺叩诊呈过清音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，患者合并有肺气肿、肺心病。
4． 女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A．血培养
B．结核菌素试验
C．腹膜活检
D．腹水细菌培养E．血沉
正确答案：C
5． 女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3，T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
临床执业医师(第二单元)模拟试卷19(题后含答案及解析)
临床执业医师（第二单元）模拟试卷19 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1． 神经末梢释放神经递质的方式是( )
A．单纯扩散
B．经通道易化扩散
C．经载体易化扩散
D．主动转运E．出胞
正确答案：E
解析：神经递质以“出胞”方式在神经末梢间传递。
2． 决定血浆pH值最重要的缓冲对是 ( )
A．KHCO3／H2CO3
B．NaHCO3／H2CO3
C．K2HPO4／KH2PO4
D．NAHPO4／NaH2PO4E．蛋白质钠盐／蛋白质
正确答案：B
解析：血浆pH值维持在7.35～7.45，其中起调节作用重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3。
3． 在心动周期中，心室充盈主要依靠 ( )
A．胸腔大静脉收缩
B．心房收缩期射血
C．心室舒张引起的低压抽吸
D．胸膜腔负压抽吸E．心包的周期性扩张
正确答案：C
解析：心室充盈期分为快速充盈期 (心室压力低于心房压力)和减慢充盈期
(心房收缩)。前者占2／3。
4． 心肌有效不应期较长的主要作用为 ( )
A．使心肌得到充分休息
B．使心肌产生“全或无”式收缩
C．避免心肌发生强直收缩
D．便于窦房结控制心节律E．使心房和心室交替收缩
正确答案：C
解析：在有效不应期对任何刺激均不起作用。
5． 发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因为 ( )
A．毛细血管压力升高
B．血浆胶体渗透压降低
C．组织液静水压降低
D．淋巴回流受阻E．毛细血管通透性增高
正确答案：A
解析：心衰时，血液瘀滞在血管里，毛细血管压力升高。
6． 关于用力呼吸的描述，不正确的是 ( )
A．呼气时腹壁肌收缩
B．吸气时膈肌收缩
C．吸气时辅助吸气肌参与收缩
2013年临床执业医师真题试卷(第二单元)(题后含答案及解析)
2013年临床执业医师真题试卷（第二单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题
1． 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为( )
A．肾小球滤过率下降，水钠潴留
B．低蛋白血症
C．毛细血管通透性增加
D．继发性醛固酮增多症E．抗利尿激素增加
正确答案：A
解析：肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球一管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2． 最易引起急性心力衰竭的心律失常是( )
A．窦性心动过缓
B．一度房室传导阻滞
C．偶发室性期前收缩
D．快速心房颤动E．偶发房性期前收缩
正确答案：D
解析：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
3． 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是( )
A．出现呼吸衰竭
B．出现肺动脉高压
C．存在体循环功能障碍
D．出现右心功能异常E．合并下肢深静脉血栓
正确答案：D
解析：目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。
4． 不符合慢性肺心病心电图表现的是( )
A．电轴右偏
B．SV1+RV5≥1．05mV
C．右束支传导阻滞
D．V1和V1导联出现QS波E．肺型P波
正确答案：B
解析：B正确应为RV1+SV5≥1．05mV。
5． 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是( )
临床执业助理医师(内分泌系统)模拟试卷4(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（内分泌系统）模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题
男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。
1． 最可能的诊断是
A．糖尿病肾病
B．糖尿病性神经病变
C．糖尿病酮症酸中毒
D．糖尿病乳酸性酸中毒E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案：E
解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型．约2／3的病人发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为E。糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病。可排除A。糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，该患者尿酮(±)，可排除C。糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的．故排除D。涉及知识点：内分泌系统
2． 最主要的治疗措施是
A．抗感染
B．肾上腺皮质激素
C．口服降血糖药
D．小剂量胰岛素及补液E．补充碱性药物
正确答案：D
解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重，病死率较高．因患者严重脱水，应立即补液。患者的血糖水平也是明显升高的．需给予小剂量胰岛素维持静滴，因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话．会导致血容量和血压的进一步下降。涉及知识点：内分泌系统
3． 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是
A．血电解质+BUN、Cr
B．糖基化血红蛋+BUN、Cr
C．血气分析+BUN、Cr
D．血酮体+血气分析E．血乳酸+血气分析
正确答案：A
2004年临床执业医师真题试卷(第二单元)(题后含答案及解析)
2004年临床执业医师真题试卷（第二单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. B1型题 5. B1型题 6.
B1型题 7. A2型题 8. A3/A4型题 9. A3/A4型题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
1． 首先考虑的诊断是
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰间盘突出症
D．强直性脊柱炎E．腰椎结核
正确答案：C
2． 如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A．腰1～2
B．腰2～3
C．腰3—4
D．腰4～5E．腰5一骶1
正确答案：E
3． 为明确诊断，最有意义的检查是
A．X线检查
B．CT
C．超声
D．腰椎穿刺E．肌电图
正确答案：B
4． 如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是
A．理疗
B．按摩
C．牵引
D．用药E．手术
正确答案：E
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。人院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
5． 支持诊断的心电图改变为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴sT段弓背向上抬高
B．V1～V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高
C．I、aVL出现肺性P波
D．频发室性早搏E．三度房室传导阻滞
正确答案：B
6． 此时最具特征性的实验室改变是
A．血清LDH上升
B．血清GOT上升
C．血清GprI、上升
D．血清CK—MB上升E．血清肌红蛋白下降
正确答案：D