冠脉介入健康教育
冠状动脉介入围术期护理及健康教育
冠状动脉介入围术期护理及健康教育【关键词】冠心病病人；护理；健康教育doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.630文章编号：1004-7484（2013）-07-4024-02为做好冠心病病人的护理，现将我科2011年1月至2013年1月的156例冠状动脉造影术后患者常规护理及体会报告如下：1临床资料选择我科2011年1月至2013年1月住院进行冠状动脉介入治疗的患者156例，其中男94例，女62例，年龄36岁-76岁（平均58.3岁）。
临床诊断（根据1997年who分型[1]劳力性心绞痛59例，自发性心绞痛21例，混合性心绞痛36例，陈旧性心肌梗死27例，未分型12例。
单纯冠状动脉造影119例，放置支架37例，置入1枚支架者28例，同时放置2枚者9例。
所有患者术后临床症状显著改善，顺利出院。
2护理及体会2.1介入诊疗术护理它主要包括心理护理和术前准备。
2.1.1心理护理冠状动脉介入是一种有创性检查，特别是急性心肌梗死患者多有濒死感，大多数患者有焦虑、恐惧心理。
患者在局麻下的介入检查治疗中也会产生紧张恐惧心理。
因此，在快速作好术前准备的同时，护士在术前用温和的言语，耐心细致地介绍冠脉造影手术的目的、必要性、安全性、方法、配合要点、治疗中可能出现不适感觉及应对措施等，减轻患者紧张恐惧心理，患者均能以良好的心理状态配合手术。
2.1.2术前准备完善术前检查全面了解患者情况，如肝肾功能、血常规、凝血功能、hiv、胸部x线胸片、心脏彩超等，重点是肝功能、肾功能及凝血功能检查。
认真询问过敏史，做青霉素、碘过敏实验；按医嘱给予抗凝、扩冠、控制心衰、调节血压等药物。
术前进行患此部位处清洁皮肤并备皮，标记股动脉、桡动脉波动点。
详细了解并记录双侧股动脉、足背动脉、及桡动脉的搏动情况，以便术后对比。
备好造影导管和抢救器材。
2.2介入诊疗术中护理冠心病介入术中，病人意识清楚，护士要关心安慰病人；向患者介绍手术的大致过程，可能出现的不适，手术室环境及医护人员，及时与患者交谈转移注意力，鼓励患者倾诉自己的感受并指导患者运用深呼吸等放松方式，缓解恐惧紧张心理，取得患者合作。
急诊经皮冠状动脉介入术后病人的康复维护教育
Ｌｉ ｎｑ ｎｇ， ｎｇ， ｎｇ ｎ， ｔａｌ ｎｇ Ｙｕ ｉ ＬｉＲｏ ＬｉＦｅ ｑｕ ｅ
（ ｕ ｙ ｘ ａ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｓ ｉ ｌ ｆＳ ｅ ｚ ｅ ｔ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ａ ｇ ｏ ｇ ５ ８ ２ ｉ ａ Ｓ ｎ ｉ ｉ ｎ Ｃａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ Ｈｏ ｐ ｔ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｉｙ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ ０ Ｃｈ ｎ ） ａ ｏ
１ 为 ２０ ） ０ ９年 度 广 东 省 医学 科 研 基 金 立 项 课 题 ， 号 ： ０ ９ ９ 。 编 Ａ２０ ５ ７
３ １ 急 诊 手 术 后 护 理 教 育 计 划 ．
・
３ ４２ ２ ・
ＣＨ Ｉ ＥＳ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｎ Ｅ Ｎ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ｄｅ ｅ ｂｅ ， ｃｍ ｒ ２Ｏｌ ｏ１２５ Ｎ ｏ ２Ｂ １ Ｖ 绍 、 面 文 字 进 行 随 机 健 康 图 书
教 育 、 中健 康 教 育 。手 术 后 护 士 即 开 始 讲 解 手 术 后 注 意 事 项 ； 集
发放 专科 健 康 教 育 宣 传 资 料 ； 导 病 人 阅 读 病 房 专 科 宣 传 栏 、 指 黑
３ １１ 护 理 指 导 经 桡 动 脉 途 径 穿 刺 行 冠 状 动 脉 介 入 术 的病 ． ．
３ ２ 家庭 健 康 维 护 指 导 计 划 ． ３ ２ １ 出院 指 导 针 对 病 人 的 具体 情 况 交 代 复查 时间 、 药 方 ．． 用 法 及 副 反 应 ， 育 病 人 培 养 健 康 的 生 活 方 式 。饮 食 以低 脂 、 胆 教 低 固醇 、 质蛋 白 、 消 化食 物 为 主 ， 加 粗 纤 维饮 食 ， 持 大 便 通 优 易 增 保 畅 。糖 尿 病 病 人 遵 照 糖 尿 病 饮 食 ， 意 饮 食 规 律 ， 暴 饮 暴 食 。 注 不 戒 烟 ， 适量 饮 酒 ， 喝 浓 茶 、 啡 。保 持 情绪 稳 定 ， 免 过 度 劳 可 不 咖 避 累及 情 绪 激 动 ， 证 充 足 睡 眠 。给 予 病 人 一 份 详 细 的 ｌ 院 指 导 ， 保 叶 Ｊ
冠脉介入治疗与护理PPT课件
预防和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄，保持冠状动脉血流通畅 的一种方法。
适应症（PTCA）
冠状动脉不 完全性狭窄， 狭窄程度在75%以上 冠状动脉单支或多支孤立 、向心性、局限性、长度 <15mm的无钙化病变 有临床症状的PTCA术后再 狭窄 新近发生的单支冠状动脉 完全阻塞 冠状动脉旁路移植血管再 狭窄病变
3、术前口服抗血小板聚集药物：择期者术前一天 口服阿司匹林和氯吡格雷 直接介入治疗者尽早 服用；但术前当天停用抗凝剂低分子肝素 4、静脉留置针的选择左手入建立静脉通路
配合训练：
在护理人员指导下，进行必要的呼吸、 闭气及连续咳嗽及床上排尿、排便训练。
饮食护理：
术前不需禁食、水，术前一餐以6成饱为 宜，尽量食用易消化的食物，以防穿股动 脉术后平卧引起腹胀、腹痛。但按时服药
术前准备
完善检 查 用药准 备 穿刺部 位准备
饮食护 理
术前 准备
配合训 练
皮肤准 备 心理准 备
其它…
术前护理
完善检查：指导协助完善实验室检查
1、血、尿、粪常规 2、出、凝血时间，凝血酶原时间和活动度 3、血型； 4、肝、肾功能、血脂、血电解质、免疫八项 等； 5、胸片、超声心动图(彩超)、（必要时胃镜
术后护理 观察生命体征：体温、血压、脉搏及神志 变化 一般行支架置入术后给予心电、血压监 护24h，血压不稳定者加强监测（15~30min 测量1次），过高或过低及心率有异常变化 时及时告知值班医生 立即做12导联心电图，与术前对比，有症 状时及时复查
术后护理 股动脉穿刺者：术后平卧，穿刺侧肢体制 动12h，卧床24h，弹力绷带加压包扎，沙 袋压迫止血6~8h，术侧肢体伸直，观察切 口敷料有无渗血，术侧足背动脉波动情况 及局部皮肤颜色、温度、松软度，及时了 解有无栓塞和血肿的发生。 24h后逐渐增加活动量，起床、下蹲时 动作缓慢，不可突然或用力过度
冠脉介入健康教育指南
冠脉介入健康教育指南
《冠脉介入健康教育指南》
冠脉介入术是一种常见的心脏治疗手术，用于治疗冠状动脉疾病和心脏血管相关问题。
它通过在血管内放置支架来扩张狭窄的冠状动脉，以恢复血流并改善心脏功能。
对于需要接受这种手术的患者来说，了解并遵循健康教育指南是至关重要的。
首先，冠脉介入手术前需要进行全面的健康评估和准备。
患者需要遵循医生的建议进行必要的检查和测试，如心电图、血液检查、心脏造影等。
此外，患者需要配合医生进行饮食调整、药物治疗和生活方式改变，以减轻症状和准备手术。
其次，手术后的护理和康复也是至关重要的。
患者需要按照医生的建议进行药物治疗，并定期复查以监测心脏状况。
此外，患者需要逐渐恢复活动，并遵循医生的康复建议进行运动和生活方式改变，以促进身体康复和预防疾病的复发。
另外，患者和家属需要了解冠脉介入手术的风险和并发症，并在手术前做好心理准备。
他们需要向医生提出问题，了解手术的可能影响和长期效果，以做出明智的决策。
总之，《冠脉介入健康教育指南》旨在为患者和家属提供全面的健康教育和指导，帮助他们更好地理解并应对冠脉介入手术。
通过遵循指南的建议，患者可以有效地减轻症状、促进康复，并提高生活质量。
同时，家属也可以更好地支持和陪伴患者度过手术和康复期。
基于格林模式的健康教育对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后护理中的应用研究
基于格林模式的健康教育对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后护理中的应用研究摘要：目的：研究冠心病患者PCI术（经皮冠状动脉介入术）后应用基于格林模式的健康教育的效果。
方法：选取在我院行PCI术的70例冠心病患者，采用抽签法将其分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组加用基于格林模式的健康教育，对比组间用药依从性评分、生活质量评分和并发症发生率差异。
结果：实验组的各项治疗依从性评分和生活质量评分均高于对照组，并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。
结论：行PCI术的冠心病患者采用基于格林模式的健康教育可取得良好的效果，该措施可有效提升患者的治疗依从性，并能够降低患者的并发症发生率，对于患者生活质量的提升有着促进作用，可进行推广。
关键词：基于格林模式的健康教育；冠心病；PCI术冠心病是一种发病率较高的慢性疾病类型，该疾病的发生会对患者的心脏功能造成严重损害，威胁患者的健康和生命。
在临床上，PCI术在冠心病患者治疗中有着广泛的应用，该术式的应用可有效进行患者阻塞冠状动脉的疏通，从能够促进患者心肌缺血、缺氧状态的纠正，对于冠心病患者身体健康和生命安全的保障均有着重要的意义[1]。
但是，PCI术施行后患者可能出现支架内血栓、冠脉急性闭塞等并发症，从而会对患者的预后质量造成不良影响，故做好行PCI术的冠心病患者的对症干预，对于其身体健康和预后质量的改善均有着重要的意义[2]。
为此，本文便针对性研究了冠心病患者PCI术后应用基于格林模式的健康教育的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取在我院行PCI术的70例冠心病患者，采用抽签法将其分为实验组和对照组，每组中分别纳入35例研究对象进行对比研究。
实验组：年龄区间46-72岁，平均年龄（58.52±6.71）岁，病程区间5-10年，平均病程（7.32±1.28）年，性别比例18：17。
对照组：年龄区间46-73岁，平均年龄（58.67±6.72）岁，病程区间5-10年，平均病程（7.28±1.30）年，性别比例19：16。
冠脉介入手术健康教育处方
冠脉介入手术健康教育处方
尊敬的＿＿＿（女士/先生）：
为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。
术前：
1、术前不需要禁食，但勿过饱过饥，按医嘱照常服药。
2、知晓介入性诊疗的方法和意义，保持乐观、平和心态，避免急躁、紧张。
3、配合医护人员做好术前检查工作。
4、术前排空膀胱。
术后：
1、进低盐低脂易消化食物，避免牛奶、土豆等产气食物，以免导致腹胀、腹泻。
多食新鲜
水果、蔬菜，戒烟酒。
2、术后卧床休息，穿刺肢体制动24小时，并抬高术肢，减轻因静脉回流受阻而引起的术
肢肿胀。
3、术后多饮水，加速造影剂的排泄。
4、术后如有胸前区疼痛、心慌、胸闷、伤口剧痛等症状及时告知护士。
5、遵医嘱按时服药，不能自行停药或减量。
由于长期服用抗凝药，注意有无出血倾向，如
牙龈出血，黑便等，如有发生，及时就医。
6、注意保暖，预防感冒，避免各种诱发因素，如过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、
阴雨天气、吸烟等
7、保持良好的心理状态，学会缓解心理压力的方法。
8、出院后定期门诊复查，不适随诊。
祝您早日康复！
护士。
冠脉介入患者术后并发症的护理与健康教育
冠 脉 介 入 患者 术后 并 发症 的护 理 与健康 教育
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杜 红
【 要】 摘 目的 ： 康 教 育 在 冠 状 动脉 介 入 治 疗 中的效 果 。 方 法 ： １８例 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 患 者 术后 并 发 症 的护 理 及 健 康 健 对 ２ 教 育 。 结论 ： 康 教 育 可 减 少 患 者术 后 并 发 症 ， 短 术后 住 院时 间 ， 高患 者 对 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 的 认 知 程 度 ， 养 其 健 康 行 健 缩 提 培
医院冠脉介入手术患者健康教育流程
医院冠脉介入手术患者健康教育流程冠脉造影是指经皮肤穿刺动脉，在血管造影仪的引导下，通过特制的导管、导丝、球囊、支架等，对狭窄阻塞的冠状动脉进行疏通的治疗方法。
通常用的是球囊扩张术和支架植入术。
（一）术前/非手术健康教育1.休息与活动指导。
指导保证良好的睡眠∶术前一晚保证睡眠，以保持术日良好的精神状态。
若心理焦虑难以入睡，遵医嘱酌情给予镇静催眠药物。
2.饮食指导。
（1）告知术前正常饮食，不宜过饱，不宜饮水过多。
（2）指导合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食、忌烟酒，（3）指导限制高脂肪食品，尽量少吃肥肉、动物油、高脂奶品以及蛋黄、动物内脏等。
3.肠道准备指导。
（1）告知手术前排空大小便。
（2）告知手术当天应进半流质饮食（面条、稀饭），不宜食牛奶、甜食，避免胃肠胀气。
4.术前日常准备。
（1）告知遵医嘱口服氯吡格雷。
单纯造影者按医嘱常规服药，手术当天晨起按时服用口服药。
（2）说明由于患者术后卧床24小时，患者应适应床上排便，指导患者训练床上大小便。
（3）告知手术当天穿开襟，阔袖的衣服，勿戴金属饰品，女性勿穿内衣。
（4）说明手术当天会建立静脉输液通道，左上肢给予留置针穿刺。
（5）术前一天评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。
必要时双侧腹股沟备皮，以备如桡动脉穿刺失败改股动脉途径行手术。
告知术前避免在桡动脉穿刺点附近进行采血、输液、置管等操作。
（6）告知术前患者及家属勿随意离开病房，以免延误手术时间。
5.心理指导。
向患者及其家属简要讲解手术的目的，优点及手术过程。
在双方同意的基础上介绍手术成功的患者与其交流，以消除患者紧张恐惧心理。
对精神紧张患者术前可给予镇静剂。
（二）术后健康教育1.休息与活动指导。
（1）术毕患者步行或轮椅送回病房，指导患者卧床休息。
（2）指导冠脉病变重的患者绝对卧床24小时，期间家属协助做好生活护理，如无禁忌，术后24小时可下床活动。
2.饮食指导。
（1）告知术后正常饮食。
（2）指导患者术后多饮水，以利于造影剂尽快排出。
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教 学 内 容 术后健康教育
多饮水。一般术后24小时内饮水量约 1500-2000ml，可正常进食，不可过饱。
对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持续静脉输入生理盐1~1.5mL/(kg.h）水化治疗。
教 学 内 容 术后健康教育
注意体重
定期运动
教 学 内 容 术后健康教育
出院后1-6月内每月复查一次，6个月后 可每3个月复查一次定期门诊随防。
有症状应随时到医院复查
总结
总结
被动
主动
发放并收取调查表
谢谢聆听
术前更换病号服，除去内衣裤 ，上衣反穿
护士会为病人打留置针，以保持手 术静脉通路的畅通
PCI 术后健康教育
教 学 内 容 术后健康教育
➢ 术后1-2h内最好抬高患肢， 以缓解患者的肿胀。
➢ 医生每2h放松一次加压器， 6-8h后可以拆除。
➢ 拆除止血器后，伤口3天不沾水， 术肢3天内不测血压，7天内不提重物。
教学内容
冠脉介入治疗造影过程: 导管经股动脉或桡动脉 穿入左或右冠状动脉口 注入造影剂显影。
教学内容 适应症
1、稳定性心绞痛经药物治疗后仍有症状 2、不稳定心绞痛经药物积极治疗，病情不稳定的 3、有轻度心绞痛或无心绞痛症状，但心肌缺血的客观证 据明确，狭窄病变显著 4、急性心梗发病12小时以内的 5、急性心梗溶栓治疗后仍有明显胸痛的 6、介入治疗后心绞痛复发、管腔再狭窄的病人 7、主动脉、冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的病人
减轻生活压力
戒烟限酒
教 学 内 容 术后健康教育
注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低，而维 生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素 较多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。
可以随意进食的食物 ①各 种谷类，尤其是粗粮。②豆 类制品。③蔬菜，如洋葱、 大蒜、金花菜、绿豆芽、扁 豆等。④菌藻类，如香菇、 木耳、海带、紫菜等定要遵医嘱按时服药，坚持应 用抗凝药、降脂药，如阿司匹林 、波立维、泰嘉、立普妥等药物 ，不要自行删减或停药。
吃抗凝药物时注意观察有无 出血发生，如有口腔，牙龈 出血，大便呈黑色，建议去 医院检查。
教 学 内 容 术后健康教育
高血压、糖尿病是一 种常见疾病，虽然很少 引起症状，却是冠心病 的主要危险因素，严格 控制血压、血糖。
PCI 术前健康教育
教 学 内 容 术前健康教育
心理准备：心态平和 清淡饮食 ：少盐、少油
良好睡眠 预防感冒
教 学 内 容 术前健康教育
检查
完善三大常规检查：血常规、尿 常规、粪常规 心脏彩超 心电图
严格按医嘱服药
遵医嘱口服拜阿司匹灵、 氯吡格雷抗血小板治疗
口服护胃药物
教 学 内 容 术前健康教育
经皮冠脉介入治疗 （PCI )的健康教育
心内科26F 张平
教学
教学目的
4 实习同学熟练掌握
PCI相关健康教育
教学对象
临床护理实习同学
2
PCI
6 教学方法
以临床示范为主
目录
2
4
6
PCI 基本知识
教 学 内 容 什么叫PCI?
定义：经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是指采用经皮穿刺 技术送入球囊导管或其他相关器械，解 除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉 血流的技术。