健康教育在心脏介入治疗中的应用
健康教育路径在冠脉介入治疗中的应用
目的 、 方法及注意 事项 、 术费用 及住 院天 数等 ， 院评 估 患 手 入 者 的一 般情况 ， 疾病 的认 识及 家属 的支 持系 统。介入 前一 对 天： 完善各项检查 ， 讲解介入治疗方 法减轻 焦虑 、 紧张情 绪 ， 进 行 皮肤准备 、 碘过 敏试 验 ， 证充 足 的睡 眠， 练患 者床 上 大 保 训 小便， 介入前不需禁食 ， 导患者 介入后穿 刺侧 肢体需 制 动 ６ 指
表 １ 健康教育后两 组测 评结果比较
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ． １ ”Ｐ＜ ． ５ ００ ， ０ ０
３ 讨 论
３ ２ 健康 教育路径 的应 用 ， 强 了医 护合作 ， 高 了护 士素 ． 加 提 健康 质 健康教 育路 径的制定 和执行是一个计划 、 执行 、 检查及修 正 的循环 过程 ， 由 医护人员 和患 者参 与 的系统 性工 作。 由 是
１２ １ 制定健康 教育路 径表 ．．
入 院第 一天 ： 常规人 院介 绍 ，
中记录病情变化 、 因分析 和相应 的处 理。要求 实施 健 康教 原
育必须及时有效 ， 时评价 。护 士长 随时 检查 患者 的治 疗进 适
发 放冠 脉介入治疗健康教育路径 表 ， 讲解 疾病相 关知识 、 治疗
行问卷调查。
２ 结 果
日： 更换床单元 ， 介入 后平 卧 ２ ， 刺侧 肢体 伸 直制 动 ６— ４ ｈ穿 ８ ｈ 观察生命体 征 、 ， 足背动脉搏 动情 况及 有无迷 走神经 反射 、 局 部穿 刺处出血 、 血肿 、 尿潴 留等 并发 症 ， 介入 后协 助患 者 多
健康 教育后两组测评结果 比较 ， 表 １ 见 。
心血管介入手术健康教育及护理
心血管介入手术健康教育及护理目的探讨心血管介入手术健康教育及护理体会。
方法对心脏介入手术患者180例的健康教育及护理方法进行总结。
结果充分的术前准备，细致周到的术中观察、护理降低了术后并发症，提高手术治愈率。
结论高质量的护理贯穿于手术的全过程，是手术成功的保证。
标签：心脏介入手术；健康教育；手术前护理；手术前护理近些年来，随着我国人们物质生活水平的逐渐提高与生活方式的转变，冠心病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，这对于患者的生命健康产生很大的影响。
因此，临床上对于心血管介入手术的治疗及应用也变得更加广泛，同时患者对于健康教育的质量及内容需求也不断增加[1]。
然而由于介入手术属于一种具有创伤性的治疗方式，由于其费用较高，加上支架与起搏器将永远放置在患者体内，因而容易导致患者出现强烈的生理反应与心理反应。
我科对于收治的行心血管介入手术治疗的患者180例开展健康教育，从而使患者充分感受到护理工作中的人文关怀，并树立治疗的信心，最终取得了显著的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月～2014年8月收治的行心血管介入手术治疗的180例患者作为研究对象，其中男114例，女66例，年龄26～86岁，平均年龄（58.6±5.7）岁；冠脉支架手术145例，永久起搏器17例，射频消融术18例。
1.2 方法访视前准备：导管室护理人员在手术的前1天下午进行病历查阅工作，并且与责任护士、主管医生取得联系，对患者的生命体征、临床症状诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、家族史、药物过敏史、实验检查结果、生活史、身高体重、营养状态、重要脏器功能、妊娠期、社会背景等方面的相关资料进行了解，并重复做好术前的准备工作。
访视内容：护理人员应当向患者主动介绍自己的职业情况，使患者在了解后接纳访视。
在访视过程中护理人员应当与患者保持轻松友好的沟通氛围，重点向患者介绍手术操作的相关情况，播放手术操作过程的图片及幻灯片，讲解清楚手术治疗的安全性以及患者需要在手术中做的配合工作，如告知患者手术时全身放松，听医嘱正确咳嗽，以及学会如何憋气等[2]；手术后的注意事项包括常规解除绷带、术侧肢体制动、下床活动时间等；同时告知患者手术的具体时间，指导其穿着较为宽松的衣服，不携带任何金属物品，防止对治疗的效果产生影响。
健康教育路径在冠心病介入治疗病人应用论文
健康教育路径在冠心病介入治疗病人的应用研究【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0204－01【摘要】目的：探讨健康教育路径在冠心病介入治疗患者中的应用。
方法：将2009年4月-2010年5月于我院进行冠心病介入治疗的46例患者平均分为2组，即研究组和对照组。
其中对照组采用传统教育方法进行健康教育，研究组采用健康教育路径进行健康教育。
观察两组对健康教育路径方法满意度和健康知识的认知程度。
结果：研究组患者对健康教育路径方法认为满意者为18例，3例患者认为较满意，2例患者认为不满意。
对照组患者对健康教育方法认为满意者为12例，4例认为较满意，7例认为不满意，两组对比有统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.2 方法: 研究组护理人员根据美国东南外科协会临床路径编制方法［2］结合我院实际设计的冠心病健康教育路径对患者从入院到出院进行有针对性、动态、连续地健康教育。
具体包括：（1）入院时：由接诊护士对患者介绍生活作息时间、管理制度、护士、主管医生、诊区环境等。
（2）由主管护士对患者讲解冠心病的治疗方法、体征、症状、病因等基本知识，以及各项检查的检查目的，注意事项等，并指导患者进行床上排便、活动、饮食等训练。
（3）由主管护士于术后第1天观察穿刺侧肢体的情况以及生命体征。
（4）由主管护士在术后第2天讲解术后药物的注意事项、服法、作用、不良反应及处理、治疗目的等。
（5）由主管护士于出院前对患者讲解居家运动疗法：运动前应检查的项目、运动注意事项、持续时间、强度、频率、步骤、类型以及运动目的等。
对照组护理人员采用传统健康教育方法对患者进行健康教育。
于出院前对患者进行问卷调查，了解健康教育路径方法满意度和健康知识的认知程度。
统计学方法：应用spss13.0统计软件进行数据处理分析。
p<0.05视为有统计学差异。
2 结果两组患者对健康教育路径方法满意度的比较研究组患者对健康教育路径方法认为满意者为18例，3例患者认为较满意，2例患者认为不满意。
心脏介入术患者实施家属参与式健康教育效果探讨
５ ３例 ， 年龄 ２ ～７ （ ８ ９ － １ ． １ 岁 ； 化 程 度 ： ８ ２ ４ ． ９＋ ２ ８ ） 文 － 大
学 ｌ例， ｌ 中学 ６ Ｉ例 ， 学 ２ 小 ６例 。家属 ９ ８人 ， 患者 与 的关 系 ： 母 １ 父 ２人 ， 女 ３ 子 ３人 ， 偶 ４ 配 ４人 ， 他 ９ 其
求 ， 同 制 定 目标 ， 取 个 体教 育 、 共 采 集体 教 育 及 情 景 模 拟 等 方 法 对 患 者 及 家 属 进 行 疾 病 相 关 知 识 教 育 。观 察 两 组 入 院 时 ， 前 焦 术 虑 、 率 、 压 的 变化 ， 后 ２ 内并 发 症 发 生率 。结 果 实验 组 术 前 焦 虑 评 分 、 率 和 血 压 显著 低 于 对 照 组 （ 心 血 术 ４ｈ 心 Ｐ＜ Ｏ ０ ， ． ５ Ｐ＜０ Ｏ ） ．１ ，
护理学杂志 ２１ ０ Ｏ年 １ 第 ２ Ｏ月 ５卷 第 ｌ ９期 （ 合 版 ） 综
・
７ ・ ７
心 脏 介 入 术 患 者 实 施 家 属 参 与式 健 康 教 育 效 果 探 讨
潜 艳 曾铁 英¨ ， ， 周舸 姜利 ，
Ｅ ｆｃ ｆ ａ ｌ ｐ ｒ ｃ ａｉ ｅｌ ｄ ｃｔ ｎｉ ｅｃ ｔｎｏｓ ｏｏ ａｙｉｔ ｖｎｉｎ／ ｉｎＹ ｎ Ｚ ｎ ｉ ｉｇ， ｈ ｕＫｅ Ｊａ ｇ ｆｅｔ ｏ ｍｉ ａｔ ｉ ｔ ｎｉ ｈ ａ ｈｅ ｕａｉ ｐ ｒｕａｅｕ ｒｎｒ ｅ ｅｔ ／ Ｑ ａ ａ ， ｅｇＴ ｅ ｎ Ｚ ｏ ， ｉｎ ｓ ｆ ｙ ｉｐ ｏ ｎ ｔ ｏ ｎ ｃ ｎｒ ｏ ｙ
中 图 分 类 号 ： ７ ． ； ９ Ｒ４ ３ ５ Ｒｌ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （ ０ ０ １ ０ ７ —０ Ｉ ） ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ １ ． ７ Ｂ １ Ｏ — １ ２ ２ １ ） ９～ ０ ７ ２ Ｎ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ０ ７ ９
阶段性健康教育对冠心病介入治疗患者依从性的影响
例， 干部 ２ Ｏ例 ， 无业 ９例 。随机分 为对 照
组与试验组 ， ５ 各 ５例 ， 两组在年 龄 、 性别 、 职业 、 医疗报销方法等方 面经统计学检验 差异无显著性 （ Ｐ＜００ ） 具有 可 比性。 ５ ， 方 法 ： 验 组在 整 体 护 理 基 础 上 针 对 试 个体 及疾病 各个 阶段有 的放 矢的进行 健 康教育 ， 实用性 、 对性 、 从 针 阶段性 、 护 保 性等几个 原则上 制定健 康教 育计 划。对 照组在传统护理基础上随机指导 ， 不作 具
预备 、 习床上平 卧 大小便 ， 中和 术后 练 术 可 能经 历 的 感 觉 等 等 。 通 过 以 上 教 育 ， 使 病人增加对疾病 和手 术的熟悉和 了解 ， 减 少焦虑 和惧怕 ， 更积极地配合 医护人员 的 各种检查 、 治疗 ， 勇敢地 面对和迎接手术 。
②术 中心理 疏导 ： 士要守 在病 人 身边 ， 护 轻轻抚 摩病 人 的 手 ， 轻声 询 问病 人 的感
４６０ ７０ ０河 南商丘 市第一 人民医院心内科
摘 要 目的 ： 究 阶段 性 健 康 教 育 对 冠 研
心 病 介 入 治 疗 患 者依 从 性 的 影 响 。方 法 ： 将 ｌ２ 介入 治 疗 患 者 随机 分 为 对照 组 和 １例
观察组 ， 每组 ５ 例 ， ６ 观察组进行阶段性健康 教 育， 对照组 实施 传统 的 一 问一答 式健 康教 育 。将 两组 的 应用 效果作 对 比分 析 。结 果 ：
阶 段 性 健 康 教 育 对 冠 心 病 介 入 治 疗 患 者 依 从 性 的 影 响
谢 亚 利
育 ， 而改善患者 的心理状态 。 从 降低并发症的发生率 ， 减少患者的痛 苦： 健康教育可使患 者对 于相关知识有一 定的 了解 ， 有助 于护 士及 时发现各种并发 症， 减少术后 不 良反应 的发 生 ， 短 患者 缩 的康 复时间 。
健康教育路径在中青年冠心病介入治疗患者中的应用评价
１ ４ ５
忘 我 工 作 、 忽 视 疾 病
驾 薯 黧 馨 錾 中 ， 蕖 蔫 鋈 萼 器 蕾 晷 叠 落 是 煮 藿 器 盒 誓 屎 慧 羹 责 任 护 士
劳累，定期复诊。
１ ． ２ ． ２ 观 察 指 标 采用 自行设 计 的问 卷调 查表 ，内容 为冠 心病 一般 知识 、 高危 因素 、常 用 药 物 知识 、急性 发 作 的判 断 及 自救 、对护 士 的满 意 度 等 ，在 出 院 前一 天对 两 组患 者 发 放 问卷 调 查表 进 行 调 查 ，当场 发 放 ， 当场 回收 ，对 个 别 文 化水 平 较低 的 患者 由护 士协 助 完 成 调查 表 ，最 后 将 回收 的 两组 调 查 表进 行 汇 总 、分 析 ，将 两组 的汇 总数据进行 比较 。 １ ． ２ ． ３ 统 计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ０统 计 软件 处 理 数据 ， 计数 资料 比较 采用 检验 ，以 Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异 有统计 学意 义 。
况 ，填 写 入 院评 估 表 ，评估 患 者 现 阶段 存 在 的健 康 问 题 ； ② 制订 路 径表 ： 首 先 ，根据 中青 年冠 心病 患 者入 院 诊疗 的 先后顺 序制定 健康 教育路径 表 ，见表 １； 其 次 ，根 据 中青年 冠心病 患者介 入治疗后 个体不 同的心理 特点 ，在主管 医生 的协 助下制 定健康 教育路 径表 ，具体 内容见表 ２； ③路 径实 施 ： 护 士根 据健 康 教 育路 径表 的 时 间及 内容 每 天有 计划 地 系统 的实 施健 康教育 。在 实施 健康教 育路 径 的整个过 程 中 ， 护理 人员要将 护理程 序贯穿其 中，通过评估一 诊 断一 计划一 实 施一 评 价 ，不 断完 善健 康 教 育 ］ 作 ，完成 后 在健 康 教育
健康教育在急诊冠状动脉支架植入术患者中的应用
１ 教 育 内容
耗氧量 。促进冠状动脉侧支循环形成。护理人员应根据病情不
同进行个体指导 ，不强求一致 。运动量不引起心脏不适或气短
为指标。如果运动后脉 搏大于休 息时 ２ ０￣／ ｉ 动应减量 ， ｍｎ运
如果脉搏增加不 大 ，运动量 可适 当增加 。 （ ） 用药指导 ： ４
支架的组成 和物理性能、图示讲解和触 摸实物 ，让其感受柔软
而又有弹性 的金属支架。从而联想到将其植入心脏冠状动脉 内 应该不会有什么不适 ，从而增强其心理安全感 。
７％ ～ ０ ０ ８ ％，而支架 内再狭 窄率 仍高 于 ２ ％ 一 ５ ０ ３ ％ Ｊ 。再 狭 窄一直是血管成形术和植入支架远期疗效的问题 。许多患者以 为 自身活动对狭窄有影响 ，应 向患 者说 明再狭窄是很多因素综 合作用的结果。其中包括病变因素 、钙化病变、血管病变时问 较长容易引起再狭窄。技术因素多数报道认为冠状动脉内支架
植入后残存的狭窄度 越大越 容易 再狭窄 ，患 者因素 中有糖尿
病 、高血脂症、吸烟 、喝酒等与再狭窄有密切关 系，实践证明
控制危险 因素 可 以降低支架 内再狭 窄发 生率 。所 以，冠状
动脉 内支架植入术后应鼓励患者进行合理的饮食 习惯及活动锻 炼 ，严格控制高血压 、高血脂、戒烟酒 ，保持性格开朗 、避免
・
６０・ ７
Ｐ Ｃ Ｐ Ｍａ ０ ０， Ｖ １ １ Ｎｏ ５ Ｊ Ｃ ＶＤ ｙ２ １ ０， ８ ．
・
Hale Waihona Puke 护 理 ．， 站 ・ －． １作 ７
健康 教 育在 急诊 冠 状 动 脉 支 架 植入 术 患者 中 的应 用
情景式健康教育在冠心病介入治疗患者中的应用效果观察
收稿 日期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ９
者， 采取常规健康指导 ； 实验组选取２ ０ １ ２ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月符合纳
查， 门诊 随访 。 当 出现 切 口红 肿 、 患肢 肿 胀 、 膝 关节 疼 痛 增 加 等 情 况应 立 即来 院就 诊 。 将 医 院 的联 系 电话 留给 患 者 ， 以便 患 者 在 康 复 过程 中 遇到 问题 及 时 询 问 ， 医生、 护 士 也 可 以及 时 了解 患 者 在 家 中 的康 复情 况 ， 使 患者 最大 限 度地 恢 复功 能 。 １ ． ３ 评 价 标准 观察 、 比较 ２ 组 患 者 出院 时 康 复 知 识 掌 握 程 度及
本ｂ ％ ７ ３ 例Ｐ Ｃ Ｉ 患者作为研 究对象 ， 分为对照组 、 实验组 。 对照组采取 常规健康指 导； 实验组制定Ｐ Ｃ Ｉ 住 院患者情景 式健康教 育模块 并依
此给予患者健康指导。 比较２ 组 患者对Ｐ Ｃ Ｉ 相 关健康知识 的掌握程度 ， 治疗配合程度 ， 自我护理能力及 情景 式健康教 育满意度情 况。 结 果 实验组 患者对行Ｐ ｃ Ｉ 治疗的 目的 、 意义、 注意事项的 掌握 率７ ￣Ｐ Ｃ Ｉ 治疗配合的依从性 高于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实
术的康 复就在于关节功能的训练。 因此 ， 术后正确的功能锻炼是
手 术 成 败 的关 键 ， 这 对 术 后 的康 复指 导 提 出 了更 高 的 要 求 。 通 过
量资料以（ Ｘ ￣ Ｓ ） 表示 ， 采用ｔ 检验 ； 计数资料采用ｘ ｚ 检验 。 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
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健康教育在心脏介入治疗中的应用
摘要：目的：探讨健康教育在心脏介入治疗中的应用。
方法：选取我院2014年1月-2014年12月间收治的78例心脏介入术治疗患者，随机将患者分为两组，对照组39例实施常规护理，观察组39例在常规护理的基础上实施健康教育护理，经过护理，观察两组患者的不良反应率和护理满意度。
结果：观察组患者治疗过程中，不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组的15.3%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05, 经过出院调查，观察组患者护理满意度为94.9%，对照组患者护理满意度为79.5%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：在心脏介入治疗过程中实施健康教育有着积极的作用，能够有效的降低不良反应的发生，保证了手术的安全，提高了护理满意度，值得在临床护理中广泛推广应用。
关键词：健康教育；心脏介入术；应用
心脏介入术治疗是目前医学上广泛应用的一种临床操作技术，在治疗过程中，能够方便、快捷的对患者进行手术，而且手术过程中，对患者的创伤较小，治疗效果显著[1]。
在手术过程中，由于患者的心理压力较大，而且患者对心脏介入术产生强大的好奇心理，对其治疗效果难以置信。
因此，在患者的围手术期，需要对患者进行健康教育，消除患者的思想顾虑，让患者能够积极地投入到手术治疗当中，使手术能够顺利的完成。
我院在2014年1月-2014年12月间收治的78例心脏介入术治疗患者实施健康教育，取得了较好的教育作用，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月-2014年12月间收治的78例心脏介入术治疗患者，随机将患者分为两组，其中对照组患者39例，男24例，女15例，年龄42-72岁，平均年龄（57.6±5.6）岁，观察组患者39例，其中男27例，女性12例，年龄41-75岁，平均年龄（58.1
±5.9）岁。
两组患者行冠状动脉造影术45例，经皮穿刺冠状动脉腔内成形术24例，射频消融9例，两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后，均给予常规护理，即健康知识讲解、对症处理以及基础护理等。
同时观察组患者实施健康教育护理，具体的护理措施如下。
1.2.1术前护理
在进行手术前，护理人员为患者耐心讲解手术操作的意义、操作过程配合要点、术中有那些不适等要点，从心理上消除患者的思想顾虑与疑问，使患者充分了解心脏介入手术的优越性，消除患者的顾虑，减轻患者的心理压力避免其紧张、恐惧对手术造成影响，让患者调整好心态，并能够从心理上充分配合手术治疗。
1.2.2 术中护理
在手术过程中，护理人员要协助患者平卧于手术台，取患者左上肢建立静脉通道，密切监视患者的心电图，同时协助医生消毒、铺无菌巾，若出现异常，及时告知医师，同时观察患者的脉搏以及心率，及时与患者沟通，鼓励患者调整好心态，积极面对手术，并做好安抚工作。
1.2.3术后护理
患者完成手术后，护理人员要给与患者讲解术后注意事项，并检查患者术中穿刺处的包扎与恢复情况，同时，多于患者进行交流匀沟通，安慰、鼓励患者遵医嘱，并指导患者饮食与运动。
1.3观察指标
在患者围术期，观察两组患者出现的不良反应情况，同时在患者出院后，对患者的护理
满意度进行调查。
1.4统计学方法
本次研究中相关数据采用SPSS19.0统计学分析软件进行分析，计量资料应用（s
x ）来表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2、结果
观察组患者治疗过程中，不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组的15.3%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05, 经过出院调查，观察组患者护理满意度为94.9%，对照组患者护理满意度为79.5%，数据对比差异不具有统计学意义，P<0.05，见表1。
表1两组患者护理满意度和不良反应发生率对比[n（%）]
组别非常满意满意不满意护理满意度不良反应率
观察组（39例）20（51.2）17（43.5）2（5.1）37（94.9）1（2.5%）
对照组（39例）15（38.4）16（41.0）8（20.5）31（79.5）6（15.3%）
P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3、讨论
心脏介入术是一种高尖端手术，在医学上被广泛应用，手术操作方便、快捷，的对患手术过程中，对患者的创伤较小，治疗效果显著。
但是，在手术过程中，患者对手术不了解，认为手术存在风险，使患者的担心很容易产生焦躁心理，因此，在心脏介入手术治疗过程中，对患者实施健康教育，耐心的讲解手术钱的各项准备，手术中将会出现的不良反应，使患者能够做好心理准备，同时，给予患者讲解手术成功的案例，让患者消除消除顾虑，减轻心理压力避免其紧张、恐惧，能够积极地接受手术治疗和配合护理人员的护理，为手术的顺利进行打下良好的基础。
心脏介入手术治疗过程中，若护理不当，将会产生尿潴留、腹胀、穿刺
出血等不良反应，影响患者的有效预后[2]。
在研究中，观察组患者治疗过程中，不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组的15.3%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05, 经过出院调查，观察组患者护理满意度为94.9%，对照组患者护理满意度为79.5%，数据对比差异不具有统计学意义，P<0.05，
综上所述，在心脏介入治疗过程中实施健康教育有着积极的作用，能够有效的降低不良反应的发生，保证了手术的安全，提高了护理满意度，值得在临床护理中广泛推广应用。
参考文献：
[1]吴东梅,周凯云.情景式健康教育在冠心病介入治疗患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2014,01(15):435-436.
[2]刘凤茹.护理路径在心脏介入病人健康教育中的应用[J].内蒙古中医药,2011,09(15):176-177.。