心脏起搏器植入术健康教育指导
老年患者植入永久性心脏起搏器术后护理与健康教育
至歹 亡 。 Ｅ
理 杂 志 ，０ ５ ４ （ １ ：７ ２ ０ ， ０ １ ）８ ６
５３ 家庭 自制匀浆饮食 最大 的优点在 于 ，可根据 患者实 ＿ 际情 况调整 营养 素成 分 ， 做到个体化 ， 其膳 食 内容接 近正常人 饮食结构 ， 来源于天然食 物 ， 营养搭配 合理 、 渗透压较 低 ， 长期 使用能维持消化腺 的正 常功能和组织结构 ，而且取材 方便 ， 价 格较低 ， 制作方便 ， 保证患者 营养 ， 提高抵抗 力 ， 得到所有 家属
１ 结果 ． ３
本组 ２ ４例患者术后均未 出现异常反应 。术后
患 者原 有 的 黑 朦 、 昏 、 厥 、 闷 、 短 等 症 状 得 到 明显 的 改 头 晕 胸 气
善， 患者的生命安全得到保障 ， 活质量有很大提高 。 生
２ 护 理 措 施
境对起搏器的影响 ， 避免在高压 、 强磁场 的环境下工作 ， 持 ２ 保 ｍ
后行局部穿刺抽 出积 血 ， 加压包扎 切 口。在切 口护理 中必须保
证无菌操作 ， 据报道切 口出血 、 囊袋血肿通 过引流 、 加强抗感染 等对症治疗后均无严重后 果发生… 。对 于体质消瘦或胸部皮 下 脂肪较 少的老年患者 ， 起搏 器埋藏 后局部 皮肤张力 大 ， 易引起 组织缺氧坏死 ， 影响切 口愈合 ， 以至起搏器移位露 出皮 肤 ， 应用 体外起搏器拖带 以便 固定 ，常规予 以抗 生素 ３ｄ ７ｄ ～ ，观察体 位 ， 口局部及 血常规 等 ， 切 术后 ７ｄ １ 拆线 。 ～ ０ｄ
以上 的距离 ， 避免接近 和接触如 ： 车发动机 、 汽 摩托 车 、 电动剃 刀、 有故障的电视机及不接地 的电器设 备。禁止接受如核磁共 振、 手术 电刀 、 直线 加速器 、 碎石震 波仪 、 透热 理疗等检 查和治 疗， 以免造成不 良后果 。避免起搏器植入部位 受撞击 ， 宜穿柔 软 内衣 ， 若有切 １发 痒忌 搔抓 ， ２ １ 如有红肿及时与医生联 系， 术侧 肢体忌过度外展上举 ， 术后 ６周避免举大于 ２５ｋ ． ｇ的重 物。
永久起搏器植入术护理常规
永久起搏器植入术护理常规人工起搏器是通过脉冲发生器及起搏电极导线最大限度的模拟心脏电活动规律及特点，辅助心脏恢复并保持基本的节律活动，克服传导系统功能障碍，消除缓慢或/和快速心律失常。
安装起搏器的适应证有：完全性房室传导阻滞，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞有阿期综合征、病态窦房结综合征、室内阻滞等。
一、主要护理诊断1.活动无耐力与心律失常致心输出量减少有关2.自理缺陷与疼痛不适及医源性限制有关3.知识缺乏4.心跳模式改变5.潜在并发症：感染二、护理评估1.评估患者有无晕厥史、心脏传导阻滞史等，了解各脏器功能检查情况，评估人工心脏起搏器转植入的适应症、禁忌症。
2.评估患者是否做好术前准备：手术部位的常规备皮；术前禁食6-8小时，以防术中呕吐或窒息；术前医嘱用药及皮试；术前休息及消除紧张、恐惧的心理因素。
3.检查术前有关用物，包括人工心脏起搏器、抢救车、监护仪、除颤仪、临时心脏起搏器、起搏电器等。
三、护理措施【术前护理】1.向病人及家属介绍手术大致方法，过程及术中配合要点。
稳定情绪，消除恐惧心理，取得合作。
2.术前禁食6-8h，以防止术中呕吐，造成误吸。
3.手术部位常规备皮。
4.常规遵医嘱行抗生素过敏试验。
5.教会病人测量脉搏。
6.保证充分睡眠，术前遵医嘱予安定10mg肌注。
7.建立静脉通路。
【术后护理】1.指导病人绝对卧床休息24小时，术侧上肢制动72小时，取平卧位或左侧卧位，使电极与心室壁接触良好，协助病人翻身q2h，避免患侧卧位。
2.2-3天内持续心电监测，密切观察起搏器的起搏功能，发现头痛、眩晕、胸闷、气短、打嗝、肌肉痛等异常及时汇报医生。
3.伤口处沙袋压迫6-8h，观察伤口有无渗血，及时更换敷料，保持干燥；告诉病人术后3-5天内术侧上肢避免大幅度活动，防止电极脱位。
4.遵医嘱予抗生素预防感染，测体温q4h，必要时随时测量。
5.术后72小时内巡视病人每15-30分钟1次，及时发现病人需求予以解决。
6.保持大便通畅，进食易消化饮食。
安装永久性心脏起搏器患者健康指导的体会
安装永久性心脏起搏器患者健康指导的体会目的通过健康指导让患者对永久性心脏起搏器的基本知识有正确认识，以减少或延缓并发症的发生，改善患者及其家庭的生活质量。
方法通过设立宣传栏、开展讲座、向患者发放健康教育手册、个别讲解等方式。
结果患者接受健康指导后，对心脏起搏器的认识均有不同程度的提高，基本掌握了安装永久性心脏起搏器后的相关注意事项，有效地控制了疾病的发展。
结论健康指导适应心脏起搏器患者的医疗护理需求，认真做好心脏起搏器患者的健康指导成为减少术后并发症，保证患者生活质量，延长心脏起搏器使用寿命的关键。
标签：永久性心脏起搏器；健康指导；体会每年全球约有60万人接收心脏起搏器治疗，起搏器的广泛运用延长了患者的生命，改善了患者的生活质量，因此，如何对心脏起搏器患者进行护理及健康指导显得尤为重要，随着我国心律失常介入的迅速发展，安装人工心脏起搏器是当今国内外治疗严重缓慢型心律失常、窦房衰竭和抢救危重患者的重要手段.成功的人工心脏起搏能给广大患者带来福音，其中做好健康指导对于出院后工作生活质量起着至关重要的作用。
永久性心脏起搏器简称起搏器[1]，是一种医用电子仪器，通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模擬正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线组成。
人工心脏起搏器，就是一个人认为的”司令部”，由脉冲发生器发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩从而代替心脏自身起搏点维持有效心搏。
1健康指导的对象健康指导的对象包括患者和家属，使他们对永久性心脏起搏器有所认识，减少术后并发症，保证患者生活质量，延长心脏起搏器使用寿命2健康指导的形式2.1建立健康教育宣传栏积极宣传起搏器的相关知识，强化人们的卫生保健意识，理解健康意义。
2.2举办学习班定期举办学习班，由专业人员授课，讲解安装起搏器的注意事项，并给予心理生活指导，使患者及家属对心脏起搏器有一个正确、科学的认识。
永久性心脏起搏器安置术的护理及健康指导
创造一个良好的睡眠环境， 并给予适量的镇静剂， 以保证患者足 型、 起搏方式 、 手术 日 、 期 起搏器 的品牌及型号 、 频率等 。
够的睡眠。
脱出， 保证供氧， 以提高氧疗效果。患者清醒好转后， 应安慰患 参考文献 １ 急性 Ｊ． 者， 使其配合治疗， 做好心理护理， 并宣教 Ｃ Ｏ中毒的预防措施 ， ［ ］ 王香 菊． 一 氧化 碳 中 毒 的护理 ［ ］ 中华现 代 护 理学 杂志 ，
尽 量减少或避免 中毒的发生。
２ ０ ，（ １ ： ５ ０ ５ ２ １ ）３ ６
指导患者做上肢及肩关 节前后适 当运动 ， 但运动幅度不宜过大 。 ２２ 预防伤 口出血感染 手术 后局部用 砂袋 压迫 ４— 小 时 ， ． ６
卧位或左侧卧位 ， 严禁右侧卧位， 手术侧活动幅度不宜太大， 不 宜提重物 ， 以免电极脱位。我们随诊 的 ｌ 例中， ｌ 】 有 例患者， 穿
防并发症， 是抢救成功的关键。因此， 急诊护士只有具备良好的 立即报告医生， 及时处理。氧疗过程中应注意随时清除口鼻腔 业务素质和应急能力， 才能在 Ｃ Ｏ中毒的抢救中， 稳、 快、 准地配 分泌物、 呕吐物 ， 以保持呼吸道通畅， 途中要固定好吸氧管， 防止 合医生， 使患者早期得到救治， 从而不断提高抢救的成功率。
异物感 ， 并有乏力 、 食欲减退 、 悸 、 心 心前 区不 适等症 状 ， 甚至 担
心起搏 器随时可能发生故障而 出现心理 问题 。此时要做好解 释 永久性心脏起搏器是治疗各 种原因引起的不可逆 的心脏 起 工作 ， 告知患者心脏起搏器 能量 是电池输送的 ， 电池内 的电不可 搏和传导功能障碍性疾 病的主要 方法。从 ２０ 年 开始 ， 院对 能突然用完 ， ０５ 我 它只会慢慢 消耗 掉 。因此 ， 即便 电力 不足 ， 起搏 器 １ 例安装永久性起搏 器 的患 者 ， １ 加强 护理 及健康 指 导 ， 防止 并 也会慢慢停止工作 ， 患者的心率逐渐 减慢 ， 不至 于突发停搏 。通 发症的发生， 排除了对起搏器功能干扰， 报告如下 过自 测心率 ， 会掌握心脏起搏器 的运 行情况 ， 不必过度 担忧 。
2024版《起搏器的健康教育》ppt课件模板
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21
建立良好心态，提高生活质量
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接受现实，积极面对
01
患者应正视起搏器治疗的事实，以积极的心态面对生活中的挑
战。
培养兴趣，丰富生活
02
患者可通过培养兴趣爱好、参加社交活动等方式丰富自己的生
活，转移注意力。
保持乐观，增强信心
03
患者应保持乐观的心态，相信自己能够克服困难，积极配合治
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02
起搏器植入手术过程及注意事 项
ter
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手术前准备与评估
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术前检查
包括心电图、超声心动图、 X线等，以评估心脏功能 和起搏器植入的可行性。
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术前讨论
医生与患者及家属进行充 分沟通，解释手术必要性、 风险、预期效果等。
术前准备
远程监测和管理
利用互联网技术，实现起搏器植入患者的远程监测和管理， 提高医疗效率
生物兼容性改进
研发与人体组织更兼容的材料和技术，减少起搏器植入后 的并发症风险
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提高公众认知度，推广健康科普知识
加强起搏器相关知识的宣传教育，提高公众对起搏器的 认知度和接受度
开展起搏器植入患者的心理健康教育，帮助患者更好地 适应植入后的生活
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联合用药需谨慎 如确需联合用药，应充分考虑药物间的相互作用 及可能产生的不良反应，确保用药安全。
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药物副作用监测和处理方法
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定期监测副作用
通过定期随访、检查等方式，及时发现并处理药物副作用，确保 患者用药安全。
永久性起搏器健康教育
三、 起搏器的植入手术
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锁骨下静脉穿刺 做囊袋 透视下放置电极 起搏电极测试
手术过程
固定电极 连接起搏器 逐层缝合 拍X光片
1Байду номын сангаас
1
四、 起搏器安装后注意事项
♥
-2、监测：24h心电监护， -监测起搏和感知功能。
-1、休息与活动：平卧或 -左侧卧位24-72h，患 -肢减少活动，避免过度 -牵拉患肢。
♥起搏器受到干扰不能正常工作时，您可能会出现心悸、头晕、乏力，甚至 晕厥，或者脉搏跳动规律的突然改变，或者您觉得又出现了植入起搏器以 前的症状。这种症状如果在确信脱离干扰后仍不消失，请尽快通知您的医 生。
健康攻略 LOREM
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合理膳食，多吃蔬菜少吃肉，饮食清淡少油。
多吃色彩丰富的蔬果，摄取抗氧化营养。
Click to add Text
♥一句话—不论是发电厂、变电站还是电线发 生故障，使电动机运转失常，心脏泵出的血液 不能满足身体的需要，出现乏力、头晕、一过 性的意识丧失并进而危及生命者，都应该安装 起搏器
病窦综合征 房室传导阻滞
其他
•发电厂故障，放电次数减少，一般如果白天放电次数≤40次/min，也就是心 跳<40次/min，患者有头晕或晕厥发作，需安装起搏器
♥可以坐飞机吗：
植入起搏器后乘坐飞机没有关系，唯一要注意的是通过安全检查时，金属探 测器会探测到您体内的起搏器，从而发出警报，所以请您在安全检查前向有 关人员出示起搏器植入证明或起搏器植入卡，可以免于安检，避免误会。这 种证明在国外同样有效。
♥起搏器会突然停止工作吗：
不会。起搏器是一台精密的微型电脑，从起搏器保证年限的最后一年开始， 我们对您的起搏器进行随访，主要是检测电池的剩余电量，当检测发现电 量不足达到警戒线时，所剩余的电量仍可保证起搏器工作6个月，这究使我 们有足够的时间发现以及更换起搏器。
永久性人工心脏起搏器植入术的健康教育论文
永久性人工心脏起搏器植入术的健康教育【摘要】目的：探讨永久性人工心脏起搏器植入术患者的健康教育指导。
方法：回顾分析139例永久性人工心脏起搏器植入术患者实施的健康教育。
结果：139例接受永久性人工心脏起搏器植入的患者，经过精心的护理和适当的健康教育，患者均康复出院。
结论：永久性人工心脏起搏器植入术的健康教育，在永久性人工心脏起搏器的临床应用中起着极其重要的作用。
【关键词】永久性人工心脏起搏器植入术；健康教育【中图分类号】r472 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0455-02随着我国起搏器植入技术的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛。
因此，做好起搏器的健康宣教，使患者了解起搏器的相关知识，以便起搏器更好的发挥其功能。
本文总结2006年7月～2011年7月对我科139例永久性人工心脏起搏器置入术患者的健康教育情况进行了回顾性分析。
1 临床资料1.1 一般资料我科2006年7月～2011年7月缓慢性心律失常及心衰患者行永久性人工心脏起搏器植入术139例，其中男85例，女54例，年龄35～85岁。
植入永久起搏器类型vvi67例，ddd51例，crt18例，icd3例，住院7～10天，平均8天，6例发生囊袋积血，4例电极脱位，1例导线断裂、绝缘层失效，1例发生起搏器[vvi]综合征。
1.2 方法患者通过检查心电图、心彩超、头颅ct、化验等确诊后，接受永久性人工心脏起搏器植入术，期间给予精心的护理和适当的健康教育。
2 结果139例患者接受永久性人工心脏起搏器植入术后，经过精心的护理及适当的健康教育，均康复出院。
3 健康教育3.1 术前健康教育3.1.1 起搏器相关知识教育：由于患者对起搏器知识的缺乏，都不同程度的存在紧张恐惧的心理，用通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、方法及成功率。
说明起搏器安装术切口小、创伤小，植入起搏器后可以和健康人一样正常的生活，但避免磁场干扰。
安装永久起搏器的护理及健康教育
安装永 久性 起 搏器 已成 为心 脏病 学诊 断与 治疗 越来 越 重要 的 技术 ， 患者 术后 护理 及 健康 教 育就 显 的更 重要 了， 加强 了术后护理工作 ， 并不 断的增更新 护理 观念 ， 探索 新 的护理及健康指导方法 ， 从各 项实 践 中看 到了尤为 明显 的效果 。我科 ２０ ０４—２ ０ ０９年 共 为 ５ ６例 患者 安 装 了起 搏 器， 发生并发症 ２例 ， 肿 ５例 ， 因及 时发现和处理 康复 血 均 出院， 现总结如下。 １ 临床资料 １ １ 病例资料 本 科室 自２ ０ ． ０４年 至今共 为 ５ ６例患者 安 装 了永久性人工心脏起搏器 ， 其中 ７ ０～８ 以上 ３ （ Ｏ岁 ４ 男性 ２ ２例 ， 女性 １ ） ，０岁以下 ２ ２例 例 ７ ２例 （ 性 ｌ ， 男 ２例 女性 １ Ｏ 例） 。诊断病态窦房结综合征 ２ ５例 ， Ⅲ度房 室传导 阻滞 １ ７ 例； 完全性右束传导 阻滞 心功能 四级 Ｅ Ｆ＜３ ％ １ ； ０ ４列 起搏 方 式 ： Ｖ２ Ｖ Ｉ５例 ， Ｖ Ｒ ４例 ， Ｄ ７例 。 Ｖ Ｉ１ Ｄ Ｄ１ Ｉ２ 术前准备 患者在接 受手术前 必须 做好心 电图 的常 ． 规检查 ， 心脏 Ｂ超 的检 查 ， 动态 心 电图 ， 片， 验 血尿粪 胸 化 常规 ， 肾功能及凝血 ３项等 ， 肝 术前 １ 让患者停 用阿司匹 周 林和其 他 抗 血 小 板 或 抗 凝 药 物 ， 肤 准 备 ， 前 ３ 皮 术 ０— ６ ｎ 抗菌素。 ０ｍｉ用 １３ 心理护理 由于起搏器的费用昂贵及患者病情复杂 ， ． 患者缺 乏安装 起搏 器 的知识 ， 因此 术前 均有 出现 焦虑 ， 恐 惧， 此时我们 向患者介绍起搏 器 的作 用及其综 合治 理的重 要性 ， 介绍手术 方法 。过程 及注 意事 项 ， 发放 起搏 器 宣传 教育手册 ， 使患者及家属对起 搏器 的治疗 目的 ， 安全性 ， 术 后 防护 常识有 感性 认识 ， 消除恐 惧及 心理 障 碍 ， 患 者及 让 家属放 心 ， 配合治疗 ．经调查患者术前心理情况如下 。 表 １ 男女患者术前心理护理情 况（ ， ） 例 ％
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心脏起搏器植入术健康教育处方
(一) 术前宣教
1、保持心情舒畅，以良好的心态接受手术。
2、饮食以清淡为主，少量多餐，手术当天一般不需禁食。
3、对服用抗凝药物的患者，术前3-5天要停药，以免引起出血。病
人练习床上排便。
（二）术后宣教
1、体位与活动指导 手术后卧床休息是预防电极脱位最有效的方法
之一。术后绝对卧床24小时，24-48小时可在床上翻身，48-72小时
可在床上坐起活动。卧床期间双下肢及健侧上肢可不限制活动，术侧
上肢手术后当天可做握拳活动，第二天可做外展及轻度抬高，活动量
每日逐渐递增，1周后可做触摸对侧耳垂活动。下床活动时要有家人
搀扶，防止因直立性低血压引起摔伤。
2、饮食指导 术后食用易消化、不产气和富含纤维素的食物，减少
腹胀，预防便秘。三腔起搏器植入者，适当饮水、排尿，以利于造影
剂的排出。避免便秘，以免造成电极脱落及原有心脏病加重。
3、术后沙袋压迫囊袋能防止囊袋出血，观察术区是否出血、血肿及
感染迹象，敷料如有污染应告知医护人员及时更换，禁止使用活血化
瘀的药物。
（三）出院健康指导
1、休息与运动 病人可从事日常活动，1-3个月后可做一些较缓和的
体育运动，如散步、钓鱼、打保龄球等。但要避免剧烈运动，术侧手
臂不要提重物。洗澡、桑拿对起搏器没有影响，但时间不宜过长，温
度不宜过高，以免增加心脏负担。出院后可乘汽车、火车和飞机，但
对机场等处的金属探测装置可能会有反应。
2、在家庭、工作和医疗设施场所中不能靠近有电磁场的仪器设备。
3、每日自测脉搏，并做好记录，以便及时发现心率的变化，判断起
搏器的工作状态。如脉搏频率和节律有异常，应及时到医院检查。
4、出院后1个月、3个月、半年到医院复查1次，1年后每年复查1
次。电池寿命的最后1年应经常复查，每月随访1次。出院后出现气
急、头晕、疲乏、晕厥、胸痛等，及时到医院就诊，并随身携带心脏
起搏器卡。