急救药品检查记录表.pdf
应急药品检查记录表
应急药品检查记录表
日期: _________ 时间: _________ 检查人员: _________
检查内容及要点：
药品名称：记录每种应急药品的名称。
规格：药品的规格、型号等详细信息。
生产日期和过期日期：记录药品的生产日期和有效期至。
数量：记录库存数量。
存放位置：药品存放的具体位置，确保易于找到和使用。
备注：可以包括药品状态、存放条件或其他需要特别注意的情况。
检查过程及注意事项：
检查人员：谁进行了检查记录。
检查时间：检查的确切日期和时间。
检查内容：检查是否按照标准记录了每种药品的相关信息。
药品状态：是否有损坏、过期或其他异常情况。
库存管理：是否符合规定的库存管理标准。
注意事项：
确保药品存放在指定的环境中，避免受潮、受热或受损。
定期检查并更新记录，及时处理过期或损坏的药品。
确保药品库存数量充足，并随时准备应对紧急情况。
抢救车药品物品检查记录本
尼可刹米1.5 ml 2支洛贝林3mg2支间羟胺10mg2支多巴胺20mg2支肾上腺素1mg2支去甲肾上腺素1ml2支西地兰注射液0.4mg2支利多卡因5ml2支普罗帕酮/心律平35mg2支维拉帕米/异博定5mg2支硫酸镁10ml2支呋塞米20mg2支地西泮10mg2支苯巴比妥钠0.1mg2支罗通定60mg2支氨茶碱0.25mg2支酚磺乙胺/止血敏0.5g2支阿托品1ml2支复方安林巴比妥2ml2支纳洛酮0.4mg2支地塞米松5mg2支氢化可的松10mg2支异丙嗪/非那根50mg2支葡萄糖酸钙10ml2支甘露醇250ml1瓶0.9%氯化钠液100ml2瓶0.9%氯化钠液10ml2支氯化钾10ml2支5%葡萄糖100ml2瓶50%葡萄糖20ml2支复方氯化钠液500ml1瓶低分子右旋糖酐500ml1瓶5%碳酸氢钠液250ml2支交接班签名质控者签名抢救车药品交接表药名日期。
急救药品检查表模板
硫酸阿托品注射液
1ml:0.5mg*1
支
止血剂
酚磺乙胺注射液2ml:0.5g1支维生素Kl注射液
1ml:10mg*1
支
抗变态反应药
盐酸异丙嗪注射液
1ml:25mg*l
支
中枢兴奋药
尼可刹米注射液
1.5ml:0.375g*1
支
盐酸洛贝林注射液
lml:3mg*1
支
麻醉药
盐酸利多卡因注射液
5ml:0.1g*1
时间：检查人：
种类
名称
规格
单位
数量
批号
效期
检查结果
抗休克药
盐酸肾上腺素注射液
1ml:1mg*1
支
地塞米松磷酸钠注射液
1ml:5mg*1
支
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg*1
支
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
1ml:2mg*1
支
解毒剂
盐酸纳洛酮注射液
1ml:0.4mg*1
支
碘解磷定注射液
20ml:0.5g*1
支
烧烫伤药
湿润烧伤膏
40g
支
京万红软膏
50g
支
调节水、电解质及酸碱平衡药物
氯化钠注射液
500ml：4.5g
袋
10%葡萄糖注射液
250ml：25g
袋
碳酸氢钠注射液
250ml：12.5g
瓶
处理措施：
支
镇静催眠、 抗焦虑药
地西泮注射液
2ml:10mg*1
支
心血管用药
去乙酰毛花苷注射液
2ml:0.4mg*l
支
呋塞米注射液
2ml:20mg*1
急诊科急救药品检查表
4.5拉舌钳、张口器、压舌板、电筒、血压计、电接线板等物品必备物品齐全，在消毒有效期内
4.6管理做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定时消毒灭菌，及时补充维修）
4.7建立抢救车药品、物品有效期登记本。每月定时整理、清点、检查抢救车（专人及护士长）并有记录
使用中
氧气
（8）
1.3使用中的氧气筒有“严禁烟火”的标识。
一项不合格扣1分
1.4使用中的氧气筒放置合理有支架车或有效固定。
1.5非一次性使用湿化瓶每天清洗消毒。
1.6终末处理符合规范。
吸引器（20）
备用
吸引器
（10）
2.1备用电动及墙式吸引器表面清洁无积尘、瓶内清洁。吸引瓶干式保存。墙式吸引器性能良好，连接完整，取用方便。
急救物品、药品质量考核表（95分及格）
2016.02修订
检查者标准分：100分： 检查日期：得分：
考核项目
考核细则
扣分标准
检查情况
氧气设备（15）
备用
氧气
（7）
1.1备用氧气各部分装置性能完好、定点放置。氧气筒及氧气存放点有“严禁烟火”及“满”的标识，湿化瓶每天清洁消毒一次。
一项不合格扣1分性能完好，管道连接正确、无老化，定点放置处于备用状态，专人保管定期检修与保养。
2.3吸引器瓶管按院感要求消毒处理；玻璃接口清洁纱布包裹，纱布每周更换一次。
使用中
吸引器
（10）
2.4使用中电动吸引器表面清洁无积灰、瓶内清洁。吸引器储液瓶及时倾倒。
一项不合格扣1分
2.5使用中电动吸引器接头连接床边吸痰管，每日更换，床边备吸痰盘，气切病人备气切护理盘，盘内物品每日更换。
急救药品专项检查表(妇产科)
填表时间：
检查内容
年
月
日
有无变质（×/ 有无失效（×/ 摆放位置是否规 存储方法是否正 √） √） 范（√/×） 确（√/×）
序号 11 12 13 14 15 16 17 18
药品名称 盐酸异丙嗪注射液 地塞米松注射液 缩宫素注射液 益母草注射液 0.9％氯化钠注射液 5％葡萄糖注射液 20％甘露醇液 低分子右旋糖酐注射液
剂量 50mg 5mg 10U 1ml 250ml 250ml 250ml 500ml
数量 5支 5支 5支 5支 1瓶 1瓶 1瓶 1瓶
有无变质（×/ 有无失效（×/ 摆放位置是否规 存储方法是否正 √） √） 范（√/×） 确（√/×）
检查总结：
整改意见：
月Hale Waihona Puke 日XX医院急救药品专项检查表
检 查 人：
检查项目 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 药品名称 盐酸肾上腺素注射液 硫酸阿托品注射液 盐酸利多卡因注射液 尼可刹米注射液 盐酸洛贝林注射液 去乙酰毛花苷注射液 硝酸甘油注射液 盐酸异丙肾上腺素注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 盐酸多巴胺注射液 剂量 1mg 0.5mg 100mg 0.375g 3mg 0.4mg 5mg 1mg 2mg 20mg 数量 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支 5支
急诊科抢救药品、物品每班检查记录表
年月 日期 时间
抢救药物 抢救车药物 注射室药物
抢救用物
CPR 吸氧 吸引 用物 用物 装置
抢救仪器性能完好
定 位
齐 全
无 失 效
无 变 质
定齐 位全
无 失 效
无 变 质
定 位
齐 全
无 过 期
无 破 损
齐 备
完 好
齐 备
完 好
齐 备
完 好
简易 呼吸
器
电动 吸痰
器
心电 监护
仪
呼 吸 机
除 颤 仪
输 液 泵
注 射 泵
氧 气 枕 洗 便携 充 胃 式监 盈 机 护仪
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
存在问题
检查者
注：此表需每班按照本科室急救车物品摆放及数量参考图、注射室药品进行交接、检查，检查后如符合相关要求在相应栏内打“√ ”，反之打“×”，并将相关问题填写在“存在问题”栏内。
Байду номын сангаас
临床科室急救、备用药品及高危药品检查记录
检查人：日期：
项目
科
室
是否按规定储存、分类摆放药品
药品标签、标识是否清晰
药品质量外观检查是否合格
药品效期、批号是否符合要求
有无专人管理定期检查
品种是否合理、账物是否相符
是否按规定流程领用、补充药品
改进措施
责任人签名
神经
内科
呼吸科
心内科
儿科
肿瘤
一科
肿瘤
二科
备注：相关科室反馈表和整改情况一月内上报药材科，以备下月检查。
品种是否合理、账物是否相符
是否按规定流程领用、补充药品
改进措施
责任人签名
门诊
药房
病区
药房
急诊
药房
备注：相关科室反馈表和整改情况一月内上报药材科，以备下月检查。
改进措施
责任人签名
妇科
大五官
骨二科
消化、肾内科
ICU
感染科
备注：相关科室反馈表和整改情况一月内上报药材科，以备下月检查。
临床科室急救、备用药品及高危药品检查记录
检查人：日期：
项目
科
室
是否按规定储存、分类摆放药品
药品标签、标识是否清晰
药品质量外观检查是否合格
药品效期、批号是否符合要求
有无专人管理定期检查
血液科
备注：相关科室反馈表和整改情况一月内上报药材科，以备下月检查。
临床科室急救、备用药品及高危药品检查记录
检查人：日期：
项目
科
室
是否按规定储存、分类摆放药品
药品标签、标识是否清晰
药品质量外观检查是否合格
药品效期、批号是否符合要求
有无专人管理定期检查
临床科室急救、备用药品及高危药品检查记录
项目
药
名
是否按规
定储存、分
类放置药
品
药品标
签、标
识是否
清晰
药品质量
外观检查
是否合格
药品效
期、批号
是否符合
要求
有无专
人管理
定期检
查
品种是否
合理、账
物是否相
符
是否按规定流
程领用、补充
药品
备注
检查
人
检查日
期
胰岛素10%氯化钾葡萄糖酸钙25%硫酸镁10%氯化钠50%葡萄糖
甘露醇
项目
药
名
是否按规
定储存、分
类放置药
品
药品标
签、标
识是否
清晰
药品质量
外观检查
是否合格
药品效
期、批号
是否符合
要求
有无专
人管理
定期检
查
品种是否
合理、账
物是否相
符
是否按规定流
程领用、补充
药品
备注
检查
人
检查日
期
胰岛素10%氯化钾葡萄糖酸钙25%硫酸镁10%氯化钠50%葡萄糖
甘露醇。