急救、备用药品检查记录表
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急救药品自自查表
3.是否有专用药品储存柜存放药品；
是◎否◎
4.是否符合效期管理要求，先进先出、近期先用，逐支检查，无过期药品；
是◎否◎
5.是否有外观质量异常（沉淀、变色等）药品；
是◎否◎
6.药品包装、标签是否完整清晰，无涂改现象；
是◎否◎
急救器材
1.急救器材的种类、数量是否与清单相符；
是◎否◎
2.各类器材是否能正常使用，附件是否完好；
急救备用药品及器材质量控制与安全管理
检查记录表
影像中心CT室
2018年度
急救备用药品及器材质量控制与安全管理检查记录表
检查科室＿＿＿＿＿检查方法：＿＿＿＿＿检查时间：＿＿＿＿＿
项目
检查内容
结果
备注
急救药品
1.是否有专人、专用登记本、专锁管理；
是◎否◎
2.药品种类、数量是否与急救备用药品清单相符一致
是◎否◎
是◎否◎
3.各类器材放置、维护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清洁保养是否符合要求；
是◎否◎
4.氧气湿化瓶、氧气管等一次性物品是否定期更换；
是◎否◎
药物不良事件监测
1.是否执行药物不良反应报告制度，发现造影剂不良反应病例，及时向药剂科报告，
是◎否◎
药品及器材管理
1.《急救备用药品使用补充记录》是否完整、记录及时
是◎否◎
2. 《急救器材使用补充记录》是否完整、记录及时；
是◎否◎
3.急救备用药品基数表是否记录登记并上报管理科；
是◎否◎
检查人签名：护士长签名：科主任签名：
是◎否◎
4.是否符合效期管理要求，先进先出、近期先用，逐支检查，无过期药品；
是◎否◎
5.是否有外观质量异常（沉淀、变色等）药品；
是◎否◎
6.药品包装、标签是否完整清晰，无涂改现象；
是◎否◎
急救器材
1.急救器材的种类、数量是否与清单相符；
是◎否◎
2.各类器材是否能正常使用，附件是否完好；
急救备用药品及器材质量控制与安全管理
检查记录表
影像中心CT室
2018年度
急救备用药品及器材质量控制与安全管理检查记录表
检查科室＿＿＿＿＿检查方法：＿＿＿＿＿检查时间：＿＿＿＿＿
项目
检查内容
结果
备注
急救药品
1.是否有专人、专用登记本、专锁管理；
是◎否◎
2.药品种类、数量是否与急救备用药品清单相符一致
是◎否◎
是◎否◎
3.各类器材放置、维护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清洁保养是否符合要求；
是◎否◎
4.氧气湿化瓶、氧气管等一次性物品是否定期更换；
是◎否◎
药物不良事件监测
1.是否执行药物不良反应报告制度，发现造影剂不良反应病例，及时向药剂科报告，
是◎否◎
药品及器材管理
1.《急救备用药品使用补充记录》是否完整、记录及时
是◎否◎
2. 《急救器材使用补充记录》是否完整、记录及时；
是◎否◎
3.急救备用药品基数表是否记录登记并上报管理科；
是◎否◎
检查人签名：护士长签名：科主任签名：
急救车急救药品有效期检查登记表
急救车急救药品有效期检查登记表概述本登记表用于记录急救车上的急救药品的有效期检查情况，以确保急救车上的药品能及时更换并保持药物的有效性。
以下是本登记表的具体内容和格式。
格式本登记表包含以下几个字段：1. 药品名称：填写急救车上的药品名称2. 编号：填写药品的编号3. 生产日期：记录药品的生产日期4. 有效期：填写药品的有效期，通常以年为单位计算5. 检查日期：记录本次有效期检查的日期6. 检查结果：填写本次有效期检查的结果，如有效、即将过期或已过期7. 操作人：记录进行有效期检查的人员姓名本登记表使用表格的形式呈现，每一行代表一种急救药品，每一列对应一个字段。
使用说明1. 每次进行急救车药品有效期检查时，填写药品名称、编号和生产日期。
2. 根据药品的有效期，计算出截止日期，并填写到相应的字段中。
3. 在检查日期字段中填写检查时的日期。
4. 根据药品有效期和检查日期，判断药品是否在有效期内，并将结果填写到检查结果字段中。
5. 在操作人字段中填写执行检查的人员姓名。
示例注意事项1. 每次进行有效期检查时，应仔细核对药品的编号和生产日期，确保填写准确。
2. 检查日期应及时更新，以便了解各药品有效期是否在规定范围内。
3. 药品过期后，应及时更换并记录更换日期和药品名称。
4. 本登记表仅作为参考，具体的处理措施应根据药品过期情况和相关法规进行相应调整。
结论通过使用本急救车急救药品有效期检查登记表，可以及时了解急救车上各种药品的有效期情况，保障患者能够及时获得有效的急救药物。
同时，通过记录药品的有效期检查情况，可以为药品的管理和更新提供参考依据，确保急救体系的正常运行。
急救药品、抢救设备管理检查记录
做不到不得分
5、掌握仪器使用方法和使用时机，懂操作规程及消毒、保养原则。
做不到不得分
6、熟练掌握各种抢救流程及预案，如：猝死、窒息、休克、急性心衰等。
做不到不得分
注：总分100分，≥95分为及格 成绩
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）
5
一项做不到扣3分
6、轮椅平车：车身清洁，车胎饱满，定期检修处于安全状态。
4
一项做不到扣3分
急救制度和登记
1、建立并落实抢救制度和抢救车管理制度
无抢救制度扣5分
2、急救物品做到五定：定点放置、定人管理、药品器材定量，有基数表、定期保养维修、定期检查登记。
一项做不到扣2分
3、按制度要求认真如实登记《抢救药品、物品、器材查对登记本》《口头医嘱执行及抢救用药登记本》《危重患者抢救登记本》，登记本要符合规范。
一项做不到扣23按制度要求认真如实登记抢救药品物品器材查对登记本口头医嘱执行及抢救用药登记本危重患者抢救登记本登记本要符合规范
急救药品、抢救设备管理检查记录
病区 年 月 日项目检要点分值检查方法
扣分
问题及跟踪检查
急救药品和设施
1、抢救车：抢救车固定位置放置，车内药品、物品配置符合专科要求，建立基数一览卡，数量与其相符无过期，用后及时补充，保持清洁，药品名称与包装相符。用物无破损，摆放整齐、有序。便于应急使用。抢救车如封闭管理，封条注明封闭起止日期、贴封人，按抢救车管理制度封车要求执行。
漏登记一次扣2分，登记错误每发现一项扣2分，未按要求登记扣2分
应急能力
1、护士能够掌握抢救工作制度和抢救车管理制度。
一项做不到扣3分
2、熟练掌握抢救车内用物一览表，清楚用物使用原则，能随用随取。
5、掌握仪器使用方法和使用时机，懂操作规程及消毒、保养原则。
做不到不得分
6、熟练掌握各种抢救流程及预案，如：猝死、窒息、休克、急性心衰等。
做不到不得分
注：总分100分，≥95分为及格 成绩
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）
5
一项做不到扣3分
6、轮椅平车：车身清洁，车胎饱满，定期检修处于安全状态。
4
一项做不到扣3分
急救制度和登记
1、建立并落实抢救制度和抢救车管理制度
无抢救制度扣5分
2、急救物品做到五定：定点放置、定人管理、药品器材定量，有基数表、定期保养维修、定期检查登记。
一项做不到扣2分
3、按制度要求认真如实登记《抢救药品、物品、器材查对登记本》《口头医嘱执行及抢救用药登记本》《危重患者抢救登记本》，登记本要符合规范。
一项做不到扣23按制度要求认真如实登记抢救药品物品器材查对登记本口头医嘱执行及抢救用药登记本危重患者抢救登记本登记本要符合规范
急救药品、抢救设备管理检查记录
病区 年 月 日项目检要点分值检查方法
扣分
问题及跟踪检查
急救药品和设施
1、抢救车：抢救车固定位置放置，车内药品、物品配置符合专科要求，建立基数一览卡，数量与其相符无过期，用后及时补充，保持清洁，药品名称与包装相符。用物无破损，摆放整齐、有序。便于应急使用。抢救车如封闭管理，封条注明封闭起止日期、贴封人，按抢救车管理制度封车要求执行。
漏登记一次扣2分，登记错误每发现一项扣2分，未按要求登记扣2分
应急能力
1、护士能够掌握抢救工作制度和抢救车管理制度。
一项做不到扣3分
2、熟练掌握抢救车内用物一览表，清楚用物使用原则，能随用随取。
医院药品质量检查登记表
医院药品质量检查登记表
被检部门
项目
序号
检查内容
检查方法
是否合格
备注
药
品
管
理
1
温湿度登记记录
查看记录
是
否
2
内服、外用、注射药品分区存放
查看现场
是
否
3
有近效期药品登记及处理情况
查看记录
是
否
4
高警示、急救、终止妊娠、麻醉、精神药品专区|（柜））黏贴专用标识
查看现场
是
否
5
储存条件适宜（库区温度：＜30°，相对湿度：45%-75%；阴凉库温度：10-20°，相对湿度：45%-75%；冰箱温度：2-8°）
查看现场是否6药品内外包装无破损查看现场
是
否
7
药品外观无变色、无受潮、沉淀、糖衣脱落、碎片、发霉、变质、虫咬等
查看现场
是
否
抽
查
1
抽查药品合格数量
2
抽查药品不合格数量
3
合格率
小结
整改内容
整改期限
整改结果反馈
反馈时间
反馈人
检查人员意见：
签名：
年月日
被检药品具体信息附背面
被检部门
项目
序号
检查内容
检查方法
是否合格
备注
药
品
管
理
1
温湿度登记记录
查看记录
是
否
2
内服、外用、注射药品分区存放
查看现场
是
否
3
有近效期药品登记及处理情况
查看记录
是
否
4
高警示、急救、终止妊娠、麻醉、精神药品专区|（柜））黏贴专用标识
查看现场
是
否
5
储存条件适宜（库区温度：＜30°，相对湿度：45%-75%；阴凉库温度：10-20°，相对湿度：45%-75%；冰箱温度：2-8°）
查看现场是否6药品内外包装无破损查看现场
是
否
7
药品外观无变色、无受潮、沉淀、糖衣脱落、碎片、发霉、变质、虫咬等
查看现场
是
否
抽
查
1
抽查药品合格数量
2
抽查药品不合格数量
3
合格率
小结
整改内容
整改期限
整改结果反馈
反馈时间
反馈人
检查人员意见：
签名：
年月日
被检药品具体信息附背面
急诊科抢救药品、物品每班检查记录表
急诊科抢救药品、物品每班检查记录表
年月 日期 时间
抢救药物 抢救车药物 注射室药物
抢救用物
CPR 吸氧 吸引 用物 用物 装置
抢救仪器性能完好
定 位
齐 全
无 失 效
无 变 质
定齐 位全
无 失 效
无 变 质
定 位
齐 全
无 过 期
无 破 损
齐 备
完 好
齐 备
完 好
齐 备
完 好
简易 呼吸
器
电动 吸痰
器
心电 监护
仪
呼 吸 机
除 颤 仪
输 液 泵
注 射 泵
氧 气 枕 洗 便携 充 胃 式监 盈 机 护仪
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
存在问题
检查者
注：此表需每班按照本科室急救车物品摆放及数量参考图、注射室药品进行交接、检查，检查后如符合相关要求在相应栏内打“√ ”，反之打“×”，并将相关问题填写在“存在问题”栏内。
Байду номын сангаас
年月 日期 时间
抢救药物 抢救车药物 注射室药物
抢救用物
CPR 吸氧 吸引 用物 用物 装置
抢救仪器性能完好
定 位
齐 全
无 失 效
无 变 质
定齐 位全
无 失 效
无 变 质
定 位
齐 全
无 过 期
无 破 损
齐 备
完 好
齐 备
完 好
齐 备
完 好
简易 呼吸
器
电动 吸痰
器
心电 监护
仪
呼 吸 机
除 颤 仪
输 液 泵
注 射 泵
氧 气 枕 洗 便携 充 胃 式监 盈 机 护仪
7:30
18:00
23:00
7:30
18:00
23:00
7:30
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18:00
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7:30
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23:00
7:30
18:00
23:00
存在问题
检查者
注：此表需每班按照本科室急救车物品摆放及数量参考图、注射室药品进行交接、检查，检查后如符合相关要求在相应栏内打“√ ”，反之打“×”，并将相关问题填写在“存在问题”栏内。
Байду номын сангаас
急救箱检查巡查记录表
急救箱内是否齐备
药品及消毒用品是否过期
检查员签名
备注:
请填写以上内容，每次巡查完成后进行记录，并妥善保管。如发现异常情况，请及时上报，并在备注中详细描述。谢谢合作！
急救箱检查巡查记录表
日期:
检查员:
项目
检查结果
备注
急救箱位置
急救箱密封
急救箱内是否齐备
药品及消毒用品是否过期
检查员签名
备注:
请填写以上内容，每次巡查完成后进行记录，并妥善保管。如发现异常情况，请及时上报，并在备注中详细描述。谢谢合作！
急救箱检查巡查记录表
日期:
检查员:
项目
检查结果
备注
急救箱位置
急救箱密封
药品及消毒用品是否过期
检查员签名
备注:
请填写以上内容，每次巡查完成后进行记录，并妥善保管。如发现异常情况，请及时上报，并在备注中详细描述。谢谢合作！
急救箱检查巡查记录表
日期:
检查员:
项目
检查结果
备注
急救箱位置
急救箱密封
急救箱内是否齐备
药品及消毒用品是否过期
检查员签名
备注:
请填写以上内容，每次巡查完成后进行记录，并妥善保管。如发现异常情况，请及时上报，并在备注中详细描述。谢谢合作！
急救箱检查巡查记录表
日期:
检查员:
项目
检查结果
备注
急救箱位置
急救箱密封
急救箱检查记录表
急救药箱日常检查记录表
年 部门 12
月份 检查项
1、药箱取用是否方 便。 2、外观是否完好， 内外是否整洁。 3、环境是否干燥。 4、箱内一单二表是 否齐全。 5、急救人员是否清 晰。 6、箱内药品是否在 有效期内。 7、配置的药品是否 在限度以上。 检察人员 检查日期 备注：1、本检查表由部门负责人安排人员检查并记录，要求每月检查一次； 2、检查结果符合打“√”，不符合打“Ⅹ”，并立即提出整改，监督整改完成。
年度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
年 11 12
11
检查日期 备注： 1、本检查表由部门负责人安排人员检查并记录，要求每月检查一次； 2、检查结果符合打“√”，不符合打“Ⅹ”，并立即提出整改，监督整改完成。
检查日期 备注： 1、本检查表由部门负责人安排人员检查并记录，要求每月检查一次； 2、检查结果符合打“√”，不符合打“Ⅹ”，并立即提出整改，监督整改完成。
中山泰星
中山泰星
急救药箱日常检查记录表
部门
月份 检查项
1、药箱取用是否方 便。 2、外观是否完好， 内外是否整洁。 3、环境是否干燥。 4、箱内一单二表是 否齐全。 5、急救人员是否清 晰。 6、箱内药品是否在 有效期内。 7、配置的药品是否 在限度以上。 检察人员 检查日期 备注： 1、本检查表由部门负责人安排人员检查并记录，要求每月检查一次； 2、检查结果符合打“√”，不符合打“Ⅹ”，并立即提出整改，监督整改完成。
年度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
年度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
中山泰星
急救药箱日常检查记录表
部门
月
检查项
1、药箱取用是否方 便。 2、外观是否完好， 内外是否整洁。 3、环境是否干燥。 4、箱内一单二表是 否齐全。 5、急救人员是否清 晰。 6、箱内药品是否在 有效期内。 7、配置的药品是否 在限度以上。 检察人员
应急救援物资检查维护保养记录表(月度)
4、检查滤毒盒座密封圈是否完好
干粉 灭火 器
二氧 化碳 灭火 器
消防 架
消防 喷淋 装置
5、检查滤毒盒是否在使用期内
4kg
：
1、检查数量是否与台帐对应，是否进行了有效检查
几
个
2、灭火器箱是否损坏
8kg
：
3、提手把有无断裂
几
4、是否在有效期限内
个
8kg
5、安全插销是否完整
： 几
6、周围是否被物品堵塞
个
消防 喷淋 装置
火警 报警 器
防爆 应急 照明 灯
可燃 气体 检测 仪
正压 式呼 吸器
防火 服
防爆 对讲 机
防爆 手电
安全 绳
2、水压是否充足 3、喷头是否堵塞 4、是否由损坏 1、信号传递是否及时、灵敏
2、是否损坏 3、防雨遮挡是否完好
1、数量是否充足 2、进行检测是否能够运行 3、应急时间是否能够达到30分钟 4、安装位置是否符合要求
2、是否有损坏 3、电量是否充足 1、数量是否充足 2、是否有破损的情况
雨衣 、雨 鞋
应急 车辆
1、数量是否充足 2、是否有破损的情况 1、是否进行了正常保养维护 2、运行情况是否良好 3、是否进行了正常的年检
编织 袋
1、数量是否充足 2、是否有破损的现象
说明： 1、检查周期：每月一次 检查部门：各站 2、每月要检查的项目正常在检查情况内打“√ ”，异常进行情况说明。3、简单介绍维护情况，如：清洁、充电
1、是否灵敏有效 2、安装位置、数量是否符合要求
3、是否进行了有效检测； 1、压力是否正常； 2、演练使用情况
3、配套的附件是否完好 4、气瓶是否有腐蚀现象 1、衣服是否完好无损 2、是否有污垢未清理