手术分级授权表[1]
手术分级授权表

特殊手术和有创操作(各科室按自身开展情况填写项目允许开展的勾选)
□
□
科室负责人
评定手术不良事件责任,术者发生手术安全事件虽未构成医疗事故或发生严重医疗纠纷时也应计入例数,同时将个案情况按医疗安全不良事件填报,并在此记录案例:
特殊手术和有创操作指手术分级目录未能包含和国家有规定要求具备专门操作资格认证的手术和操作,各科室按自身业务开展情况,填写具体需授权操作项目。
医院手术分级授权动态管理审核表
姓名
科室
年龄
军衔
职称
现职年数
年
现行评定
分级
1.低年资住院医师□2.高年资住院医师□
3.低年资主治医师□4.高年资主治医师□
5.低年资副主任医师□6.高年资副主任医师□
7.主任医师□
上年度完成手术情况
操作类别
担任术者
1助例数
授权情况
完成例数
事故/不良例数
一级手术
二级手术
三级手术
医师手术分级授权考核表

无瘤原则1分,无癌残留1分,淋巴清扫1分,减少医源性传播1分,冲洗1分。考核手术全过程:无瘤操作原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。
注意事项(5分)
手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程:注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。
预期目标(10分)
医师手术分级授权考核表
医师姓名
职称
任职年限
专业
专业年限
手术考核日期
手术名称
申请等级
主任意见
主任签字
考评项目
考评要点
近两年工作量(5分)
主刀例,第一助手 例: 级手术以上 例,以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计,达到不扣分,少3例扣1分。
手术适应症(10分)
诊疗原则正确5分;诊断明确2分;治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录;诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分,漏主要诊断,有手术禁忌症的不得分。
总分
考评组组长签字:年 月 日
手术顺利完成5分;解决预期问题5分;手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分,出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。
术后处理(10分)
术后医嘱规范5分,术后记录完整5分。查病历:缺主要项不得分,记录有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用(10分)
严格掌握抗菌素应用原则5分,抗菌素使用、时机、剂量合理3分,抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱:原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。
手术操作
(20分)
动作规范5分;操作准确5分;技术熟练5分;流程熟悉5分。观看手术全过程:有缺陷酌情扣分,有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。Hale Waihona Puke 无菌观念(10分)
林西县医院手术分级授权情况表

35
二度以下会阴裂伤缝合术
丁类
36
会阴侧切缝合术
丁类
37
宫颈炎 的各种物理治疗
丁类
38
输卵管通液检查术
丁类
39
诊断性刮宫术
丁类
40
巴氏腺囊肿切开术
丁类
林西县医院手术分级授权情况表
科别
序号
手术名称
手术级别
授予权限人员
眼科
1
青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植入术
甲类
2
新开展的手术及科研手术
丁类
27
植皮术
丁类
28
筋膜间隙综合症切开减压术
丁类
29
截指(趾)术
丁类
林西县医院手术分级授权情况表
科别
序号
手术名称
手术级别
授予权限人员
耳鼻喉科
1
喉部分切除术
甲类
2
喉切除术及发音重建术
甲类
3
喉及气管狭窄成形术
甲类
4
耳廓成形术
乙类
5
鼓室成型术(Ⅱ~Ⅴ型)
乙类
6
鼻咽部闭锁及鼾症手术
乙类
7
喉气管成形术
乙类
8
甲类
3
眼睑成形术
乙类
4
白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植入术
乙类
5
眼眶肿瘤摘除术
乙类
6
眼球摘除+义眼植入术
乙类
7
泪管断裂吻合术
乙类
8
白内障囊外摘除,人工晶体植入术
丙类
9
先天性白内障,外伤性白内障手术
丙类
10
手术分级授权审批表模板

手术分级授权审批表模板
手术分级授权审批表
患者姓名:____________________ 手术日期:
____________________
手术名称:____________________ 手术级别:
____________________
主刀医生:____________________ 执行医生:
____________________
手术目的:____________________
手术风险评估:
1. 术前评估:____________________
2. 麻醉评估:____________________
3. 手术风险评估:____________________
手术分级授权:
级别 I:主刀医生审批
级别 II:主刀医生、科主任或上级医生审批
级别 III:主刀医生、科主任、上级医生、医院负责人或专家组审批
审批人员签字:
级别 I:主刀医生签字:____________________
级别 II:主刀医生签字:____________________
科主任或上级医生签字:____________________
级别 III:主刀医生签字:____________________ 科主任或上级医生签字:____________________ 医院负责人或专家组签字:____________________ 备注:____________________。
手术分级授权表

膝关节清理术
二级
骨骺固定术
二级
小腿截肢术
二级
胫骨高位截骨术
二级
肱骨骨折切开复位内固疋术
二级
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定 术
二级
桡骨头骨折切开复位内固定术
二级
11
肌腱粘连松解术
一级
12
肌肉、肌腱、韧带手术
一级
外
13
“钮孔畸形”游离肌腱固定术
一级
14
残端修复术
一级
科
15
掌指结核病灶清除术
一级
16
手外伤皮瓣术
一级
17
神经吻合术
二级
18
舟骨骨折切开复位内固疋术
二级
19
手部关节脱位切开复位内固定 术
二级
20
腕关节截骨术
二级
21
骨折内固定装置取出术
二级
22
软组织肿瘤切除术
二级
23
手部骨折手术
二级
24
腕骨骨折切开复位内固定术
二级
25
手部关节脱位手术
二级
手
26
手部骨切除术
二级
27
伸肌腱移位功能重建术
二级
足
28
屈伸指肌腱游离移植术
二级
29
手内肌麻痹功能重建术
二级
显
30
手腕部神经损伤修复术
二级
31
并指分离术
二级
微
32
指关节形成术
二级
33
手部关节松解术二级外来自34手外伤局部皮瓣转移术
移植取骨术
一级
16
取腓骨术
一级
17
医师手术分级授权考核表

医师手术分级授权考核表医师姓名
任职年限
专业年限
手术名称
主任意见
考评项目
职称
专业
手术考核日期
申请等级
主任签字
考评要点
近两年工主刀例,第一助手例:级手术以上例,以本次本专业参加考作量(5分)核人员平均手术量为标准进行统计,达到不扣分,少3例扣1分。
手术适应诊疗原则正确5分;诊断明确2分;治疗方案充分3分。
查入院、首程、症(10分)上级医师查房记录;诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟
的酌情扣分,漏主要诊断,有手术禁忌症的不得分。
术前讨论
(10分)
术前准备
(5分)
手术操作
(20分)
无菌观念
(10分)
无瘤观念
(5分)
注意事项
(5分)
预期目标
(10分)
术后处理
(10分)
抗菌素使
用(10分)
总分
诊断要点清晰5分:难度估计及风险预案充分5分。
查术前小结和讨论:
有缺陷的酌情扣分,无会商意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺
申签的不得分。
医嘱标准2分;检查结果完全1分;赞成书及审具名标准2分。
有缺陷(如
结果未回等)酌情扣分,检查缺主要项、赞成书缺审具名不得分。
动作规范5分;操作准确5分;技术熟练5分;流程熟悉
5分。
观看手术
全进程:有缺陷酌情扣分,有基本原则错误、因错误操作招致严峻影响手
术的不得分。
洗手程序正确5分;手术消毒彻底5分。
考核全手术过程:有缺陷酌情扣
分,无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见,消毒范。
手术医师分级授权管理档案

胆囊切除术肠切除术胃肠穿孔修补术胃肠造口术、吻合术大隐静脉结扎转流术及剔除术乳腺单纯切除术颈部脓肿引流术;瘘管切除术;甲状腺腺瘤摘除术;肠梗阻剖腹探查术;永久性胃造瘘术;幽门环形肌切开术;肠粘连分离术;肠扭转复位术;肠套迭复位术;小肠切除术;小肠、结肠外瘘闭合术;直肠后脓肿引流术;髂窝脓肿引流术;盆腔脓肿引流术;腹部损伤剖腹探查术;乳腺单纯切除术;腹股沟疝无张力修补术;膀胱切开取石术;膀胱部分切除术;经尿道膀胱结石碎石取石术;睾丸扭转探查术
胰腺:急性胰腺炎急救手术;胰腺囊肿内、外引流术;胰腺囊肿切除术。
肾破裂修补术经尿道膀胱肿瘤电切术;经尿道前列腺电切除术+联合脏器切除术;胃肠吻合口溃疡;穿孔修补后再溃疡;残胃癌等再次胃手术;腹腔镜胃手术胃癌扩大根治术 胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术 腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除 腹主动脉瘤切除、移植术 扩大全胰腺切除术甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术右心耳下腔静脉旁路移植术门静脉高压症分流术;腹腔镜脾切除术。腹膜后肿瘤切除术、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除术乳腺癌保乳手术新开展的各种手术诊断不明确的探查术
手术医师手术权限表
类别
手术名称
一类
第一次单纯阑尾手术 体表肿瘤、异物摘除术拔甲术体表脓肿切开引流术清创缝合术 浅表淋巴结活检术 浅表淋巴结切除术 鸡眼切除术 腋臭切除术 体表软组织肿瘤切除术 静脉切开术痈切开引流术脓肿切开引流术体表活体组织采取术游离皮片移植术嵌甲切除术甲沟炎切开引流术脓性指头炎切开引流术乳房脓肿切开术乳房良性肿块切除术嵌顿包茎松解术;包皮环切术;睾丸鞘膜翻转缝合术;膀胱造瘘术;精索静脉高位结扎术;睾丸副睾切除术;
三类
胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术胃癌根治术肝脾损伤的处理 直肠切除术、回盲部切除术 乳癌根治术(特种手术)门静脉高压的各类分流术及断流术 结肠造口术、各段结肠癌根治术四类手术以外甲状腺、 各段肠癌根治术 腹部损伤剖腹探查术巨大腹壁疝无张力修补术腹腔镜疝手术乳癌改良或乳癌根治术弥漫性腹膜炎的剖腹探查术胆总管十二指肠吻合术;胆总管囊肿内引流术;脾切除术(外伤性);腹腔镜胆囊切除;腹腔镜肝囊肿开窗术;腹腔镜活检术;胆囊空肠Raux-Y吻合术;术中胆道镜检查;术后经窦道胆道镜取石术;胆总管探查术及T管引流术;肝脓肿经腹引流术。
手术分级授权表

欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
(2)乳房、躯干:
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
乳头内陷矫正术
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
乳头乳晕缩小术
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
脂肪抽吸术(吸脂量<1000ml)
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
头面部:
三级
金平、王新灿、贾盛斌
全颜面皮肤磨削术
三级
金平、王新灿、贾盛斌
全颜面及颌颈部除皱术
三级
金平、王新灿、贾盛斌
不良文饰修复术
三级
金平、王新灿、贾盛斌
乳房及躯干:
三级
金平、王新灿、贾盛斌
脂肪抽吸术(2000ml≤吸脂量<5000ml)
三级
金平、王新灿、贾盛斌
(3)会阴部:
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
处女膜修补术
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
阴蒂肥大缩小术
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
小阴唇成形术
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
(4)其他:
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
附件:手术分级授权表
手术名称
手术级别
授予权限人员
(1)头面部:
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
重唇修复术
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
招风耳矫正术
一级
欧阳次云、杨明锋、贾文婷、金平、王新灿、贾盛斌
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
22
软组织肿瘤切除术
二级
23
手部骨折手术
二级
24
腕骨骨折切开复位固定术
二级
25
手部关节脱位手术
二级
26
手部骨切除术
二级
27
伸肌腱移位功能重建术
二级
28
屈伸指肌腱游离移植术
二级
29
手肌麻痹功能重建术
二级
30
手腕部神经损伤修复术
二级
31
并指分离术
二级
32
指关节形成术
二级
33
手部关节松解术
二级
34
手外伤局部皮瓣转移术
恒生骨伤专科医院手术分级授权表
科别
序号
手术名称
手术级别
授予权限人员
手
足
︵
显
微
︶
外
科
手
足
︵
显
微
︶
外
科
手
足
︵
显
微
︶
外
科
1
缩窄性腱鞘炎切开术
一级
2
手外伤清创术Байду номын сангаас
一级
3
手外伤清创取皮植皮术
一级
4
掌骨间动脉倒转皮瓣术
一级
5
腱鞘囊肿切除术
一级
6
锤状指修复术
一级
7
甲床修补术
一级
8
掌筋膜挛缩切除术
一级
9
手部皮肤撕脱伤修复术
一级
脊柱固定取出术
二级
四肢骨肿瘤和病损切除术
二级
骨肿瘤切开活检术
二级
腰椎横突间融合术
二级
髌骨肿瘤截除术
二级
跟骨肿瘤病灶刮除术
二级
腰椎骶化横突切除术
二级
胫骨上段肿瘤刮除
二级
骨髓炎病灶清除术
二级
锁骨骨折切开复位固定术
二级
肱骨干骨折切开复位固定术
二级
肱骨外踝骨折切开复位固定术
二级
孟氏骨折切开复位固定术
二级
三级
4
颌下腺囊肿摘除术
二级
5
舌系带手术
二级
6
牙槽外科手术
二级
7
牙外伤结扎颌间固定术
一级
8
牙槽突整形术
一级
科雷氏骨折切开复位固定术
二级
股骨踝间骨折切开复位固定术
二级
髌骨骨折切开复位固定术
二级
胫骨干骨折切开复位固定术
二级
肱骨踝上骨折畸形愈合矫形术
二级
股骨干骨折畸形愈合矫形术
二级
肩关节切开复位术
二级
先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术
二级
先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术
二级
膝关节清理术
二级
骨骺固定术
二级
小腿截肢术
股骨转子间骨折固定术
三级
臂丛神经损伤神经探查松解术
三级
肱骨肿瘤切除及骨重建术
三级
股骨干肿瘤段切除与重建术
三级
股骨头坏死病灶刮除植骨术
三级
四肢骨折手术
三级
股骨颈骨折切开复位固定术
三级
四肢关节损伤与脱位手术
三级
膝、外翻矫正术
三级
大关节的病灶清除术
三级
膝关节旧性前十字韧带重建术
三级
膝关节旧性外侧副韧带重建术
三级
髌韧带成形术
三级
截肢术
三级
髋关节脱位切开复位术
三级
妇科
1
诊断不明的探查术
三级
2
除甲类以外的子宫、宫颈手术
三级
3
III度会阴裂伤缝合术
三级
4
宫颈活检
一级
5
上环、取环、人工流产术
一级
6
胎头吸引术
一级
7
子宫肌瘤切除术
三级
8
卵巢囊肿根治术
三级
口腔科
1
口腔软组织肿物切除术
二级
2
牙齿再植术、移植术
三级
3
疑难的阻生齿拔除术
一级
10
食指背侧岛状皮瓣术
一级
11
肌腱粘连松解术
一级
12
肌肉、肌腱、韧带手术
一级
13
“钮孔畸形”游离肌腱固定术
一级
14
残端修复术
一级
15
掌指结核病灶清除术
一级
16
手外伤皮瓣术
一级
17
神经吻合术
二级
18
舟骨骨折切开复位固定术
二级
19
手部关节脱位切开复位固定术
二级
20
腕关节截骨术
二级
21
骨折固定装置取出术
二级
髌骨脱位成形术
二级
髌骨半脱位外侧切开松解术
二级
关节滑膜切除术
二级
踝关节稳定手术
二级
软组织肿瘤切除手术
二级
四肢骨切除、刮除手术
二级
髋关节离断术
二级
四肢骨肿瘤和病损切除手术
三级
锁骨肿瘤锁骨全切除术
三级
尺桡骨肿瘤切除及骨重建术
三级
趾骨与坐骨肿瘤切除术
三级
股骨下段肿瘤切除术
三级
髋臼骨折切开复位固定术
三级
二级
35
手外伤腹部埋藏皮瓣术
二级
36
手外伤邻指皮瓣术
二级
37
手外伤推进皮瓣(v-y)术
二级
38
多指切除术
二级
39
手部瘢痕挛缩整形术
二级
40
腕关节韧带修补术
二级
41
手部外伤皮肤缺损游离植皮术
二级
42
手外伤皮瓣术
二级
43
手外伤胸壁交叉皮瓣术
二级
44
神经移植术
二级
45
神经吻合术
二级
47
腕关节截骨术
二级
48
二级
胫骨高位截骨术
二级
肱骨骨折切开复位固定术
二级
尺骨鹰嘴骨折切开复位固定术
二级
桡骨头骨折切开复位固定术
二级
股骨干骨折切开复位固定术
二级
截肢术
二级
三踝骨折切开复位固定术
二级
桡骨下端骨折畸形愈合矫形术
二级
跟骨骨折切开复位撬拔术
二级
骨折固定装置取出术
二级
肩锁关节脱位切开复位固定术
二级
旧性肘关节前脱位切开复位术
手部关节脱位术
二级
49
手部骨切除术
二级
50
手部骨折手术
三级
51
手部关节融合术
三级
52
手外伤皮瓣术
三级
53
屈肘功能重建术
三级
54
伸腕功能重建术
三级
55
屈指功能重建术
三级
56
截指、趾术
三级
57
拇指及手指延长术
三级
58
肌腱、神经、及血管修复术
三级
骨
科
骨
科
骨
科
骨
科
腕管综合症切开减压术
一级
皮肤牵引术
一级
上肢筋膜间室综合症切开减压术
一级
骨骼肌软组织肿瘤切除术
一级
5
股骨干骨骺牵引固定术
一级
6
尺骨头桡骨茎头切除术
一级
7
肘关节叉状成形术
一级
8
颅骨牵引术
一级
9
石膏固定术
一级
10
四肢骨切除术、刮除术
一级
11
髂骨取除术
一级
12
四肢骨骨关节成形术
一级
13
上肢截肢术手部骨切除术
一级
14
骨骺固定手术
一级
15
移植取骨术
一级
16
取腓骨术
一级
17
截肢术