医院院内感染病例报告统计表
2014年第一季度医院感染监测报告shangchuan
2014年第一季度医院感染监测报告一、全院医院感染情况2014年1-3月回顾性调查出院病人5639人次（不包括ICU病区），院内感染115人，平均感染率为2.04%；感染例次124例，感染例次率为2.20%；感染病例漏报16例，漏报率为13.91%，感染病例微生物送检96例，送检率为83.48%； 1-3月Ⅰ类手术共722例，甲级愈合721例，Ⅰ类手术切口感染率为0%。
总体情况：符合卫生部医院感染控制要求（医院感染发病率≤8%、医院感染漏报率≤20%、感染病例微生物监测率≥80%、Ⅰ类手术切口感染率≤0.5%）。
值得注意的是，虽然全院漏报率符合质控要求，但仍有4个科室的漏报率分别大于相关标准、4个科室的感染病例微生物监测率低于相关标准。
2、第一季度各科医院感染监测汇总表（2）备注：参照2013年修订的医院感染管理奖惩细则，“医院感染病例报告：科室内院感发生≥10人次/季，无漏报，加1分，奖200元。
”本季度：肿瘤科、神经外科符合要求予以奖励。
均外科干部瘤科复科合科经内内科分泌科内科湿科外科科外4外3产科医科化科吸科尿科痛科鼻喉科第一季度各科医院感染发病率 (%)第一季度各科医院感染漏报率（%）均内科科合科外3分泌复科经内产科外4干部化科内科外科瘤科尿科外科吸科医科湿科痛科鼻喉科均化科分泌内科干部产科吸科医科外科湿科外科科外科内科复科瘤科合科外3经内科外4痛科鼻喉第一季度院感病例微生物检测率 (%)3、分析⑴医院感染率超标科室情况全院平均院感发生率为 2.04%，感染率高的（≥8%）科室分别为脑外科（16.92%）、老干部科（11.11%）、肿瘤科(10.36%)，分析这些科室感染病例，多为重症、老年患者，病程长，病情复杂，抵抗力弱等特点。
⑵感染部位分布情况感染部位以下呼吸道感染居首位，共发生52例次，占全部感染的41.94%、其次为泌尿道感染34例次，占27.42%、上呼吸道与腹腔组织感染各9例次，分别占7.26%、菌血症与其他感染各5例次, 分别占4.03%、切口与皮肤软组织感染各3例次，分别占2.42%、器官腔隙与血管导管感染各2例次，分别占1.61%。
医院感染的统计数据
胃肠道感染
如腹泻、呕吐等，多由 细菌、病毒或寄生虫引 起。细菌、真菌引起 。
易感人群分析
儿童和老年人
由于免疫系统较弱，容易感染各种疾病。
身体虚弱者
如长期患病、营养不良、使用免疫抑制剂等人群。
接受手术或长期住院的患者
由于身体虚弱或接触污染物品和医疗器械的机会较多。
医院感染的统计数据
汇报人：可编辑 2024-01-05
目录
• 引言 • 医院感染现状 • 感染类型与分布 • 感染危险因素 • 预防与控制措施 • 统计数据分析方法 • 结论与建议
01
引言
背景介绍
01
医院感染是指病人在住院期间或在医疗机构内发生的感 染。
02
随着医疗技术的进步和患者数量的增加，医院感染问题 日益突出。
数据筛选
根据研究目的，筛选出与医院感染相关的有效数据，排除无关或 错误信息。
数据分类
将收集到的数据按照感染类型、科室、患者情况等分类整理，便 于后续分析。
数据分析技术
描述性统计
对数据进行描述性统计分析，如计算感染率、发病率等指标，了 解医院感染的基本情况。
因果分析
通过对比不同因素与感染发生的关系，分析感染发生的可能原因。
03
了解医院感染的统计数据对于预防和控制医院感染具有 重要意义。
目的与意义
通过收集和分析医院 感染的统计数据，了 解医院感染的分布和 特点。
提高医疗质量和患者 安全。
为制定有效的医院感 染防控措施提供科学 依据。
医院感染现状
02
全球医院感染情况
01
全球医院感染率
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球医院感染率 约为10%-15%，每年约有700万人受到医院感染的影响 。
医院感染病例登记表
中医院医院感染病例登记表
收卡人：
注：
一、下列情况属于医院感染
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感
染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染称为医院感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染基础上出现其他部位的新感染，（除外脓毒症迁徙灶），或在原感染已知病原
体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的感染）。
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染。
1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现。
2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症的表现。
3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
三、医院感染按【临床诊断】报告，力求做出【病原学诊断】，一旦诊断，请在24小时内报告。
医院感染工作情况汇报表
医院感染工作情况汇报表尊敬的领导：根据医院感染管理工作的要求，我们对医院感染工作情况进行了全面的汇报。
自上次汇报以来，我们加强了医院感染管理工作，取得了一定的成效，现将具体情况如下：一、医院感染防控工作的开展情况。
1.建立了完善的感染管理制度和规范操作流程，确保医务人员严格按照规定操作。
2.加强了医院感染监测和报告工作，及时发现和上报感染病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3.加强了医院环境清洁消毒工作，定期对医疗设施和用品进行消毒和清洁，确保医疗环境的卫生安全。
4.加强了医务人员的职业防护培训，提高了医务人员的感染防控意识和操作技能。
二、医院感染病例情况。
1.近期医院感染病例数量有所下降，得到了有效控制。
2.发现的感染病例主要集中在手术室、重症监护室和感染科等高危部门，我们已经加强了这些部门的感染防控工作。
3.对感染病例进行了及时的隔离和治疗，没有发生院内感染的扩散情况。
三、医院感染防控工作存在的问题和建议。
1.医务人员个别操作不规范，需要加强对操作技能的培训和监督。
2.医院环境清洁消毒工作还需进一步加强，特别是对医疗设施和用品的消毒工作。
3.加强对高危部门的感染防控工作，加强对高危病人的监测和管理。
4.健全医院感染监测和报告机制，加强对感染病例的追踪和分析，及时发现感染的来源和传播途径。
5.加强医务人员的职业防护培训和督导，提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
综上所述，医院感染防控工作是一项系统工程，需要全院上下的共同努力。
我们将进一步加强医院感染防控工作，确保医疗质量和医疗安全，为患者提供安全、高质量的医疗服务。
特此汇报。
医院感染管理办公室。
日期，XXXX年XX月XX日。
医院感染病例登记本
医院感染病例登记本标题：医院感染病例登记本引言概述：医院感染病例登记本是医疗机构用于记录和管理感染病例的重要工具。
通过登记本，医院可以及时掌握感染病例的情况，采取有效措施进行防控，保障患者和医护人员的安全。
一、登记本的作用1.1 记录感染病例的基本信息，包括患者姓名、年龄、性别等，便于追踪和统计。
1.2 记录感染病例的诊断结果和治疗方案，为医护人员提供参考依据。
1.3 提供感染病例的流行病学调查数据，帮助医院及时发现和应对疫情。
二、登记本的内容2.1 感染病例的诊断信息，包括感染部位、感染病原体等。
2.2 感染病例的治疗情况，包括用药情况、手术治疗等。
2.3 感染病例的隔离措施，包括隔离时间、隔离病房等。
三、登记本的管理3.1 每位患者应有专门的感染病例登记本，严格按照规定填写。
3.2 登记本应定期整理和归档，确保信息的准确性和完整性。
3.3 登记本的查阅应受到严格的权限控制，保护患者隐私。
四、登记本的使用4.1 医护人员应定期查阅登记本，及时了解感染病例的情况。
4.2 登记本应作为医院感染控制委员会的重要参考依据。
4.3 登记本的数据可以用于医院感染管理工作的评估和改进。
五、登记本的意义5.1 有效管理感染病例，提高医院感染控制水平。
5.2 保障患者和医护人员的健康安全。
5.3 促进医院感染管理工作的规范化和科学化。
结论：医院感染病例登记本是医院感染管理工作中不可或缺的重要工具，对于及时发现、控制和预防感染病例具有重要意义。
医院应加强对登记本的管理和使用，提高感染控制水平，保障医疗质量和患者安全。
医院感染病例登记本
医院感染病例登记本一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新的感染。
为了及时掌握和监测医院感染情况，保障患者和医务人员的健康安全，本文将介绍医院感染病例登记本的标准格式。
二、登记本封面1. 登记本名称：医院感染病例登记本2. 医院名称：XX医院3. 有效期：年月日至年月日4. 编制单位：XX医院感染控制科5. 联系方式：联系人、电话号码6. 版本号：V1.0三、登记本目录1. 医院感染病例登记表2. 医院感染病例统计表3. 医院感染病例分析报告四、医院感染病例登记表1. 病例基本信息- 患者姓名：XX- 性别：XX- 年龄：XX岁- 住院号：XX- 科室：XX- 入院日期：年月日- 出院日期：年月日- 诊断：XX- 感染部位：XX2. 感染相关信息- 感染类型：XX- 感染发生日期：年月日- 感染来源：XX- 感染原因：XX- 是否为院内感染：是/否- 是否为多重耐药菌感染：是/否- 感染严重程度：轻/中/重- 感染控制措施：XX- 感染治疗情况：XX- 感染预后：XX3. 感染监测信息- 感染监测日期：年月日- 感染监测结果：XX- 相关检测报告：XX4. 处理措施- 感染处理措施：XX- 危重患者隔离情况：XX- 医务人员防护措施：XX- 患者家属告知情况：XX五、医院感染病例统计表1. 统计周期：年月日至年月日2. 统计指标- 感染类型统计- 科室感染发生率统计- 感染来源统计- 感染原因统计- 院内感染率统计- 多重耐药菌感染率统计- 感染严重程度统计- 感染控制措施统计- 感染治疗情况统计六、医院感染病例分析报告1. 统计周期：年月日至年月日2. 分析内容- 感染类型分析- 科室感染发生率分析- 感染来源分析- 感染原因分析- 院内感染率分析- 多重耐药菌感染率分析- 感染严重程度分析- 感染控制措施分析- 感染治疗情况分析- 感染预后分析七、总结医院感染病例登记本是对医院感染情况进行记录和统计的重要工具，通过详细登记患者的感染信息，可以及时发现和控制感染，保障患者和医务人员的健康安全。
医院感染监测记录簿本
手卫生依从性评估
依从性计算
根据手卫生监测结果，计算医务人员手卫生依从率，评估整体执行 情况。
问题分析
针对手卫生依从率低的科室或个人，分析其可能原因，如设施不完 善、操作不规范、意识不足等。
改进措施
根据问题分析结果，提出改进措施，如加强培训、完善设施、提高意 识等。
团队协作与培训
根据监测数据分析结果，针对性优化感染 防控措施，有效降低医院感染发生率。
加强多部门协作，提高医护人员感染防控 意识，开展相关培训，提升防控能力。
经验教训分享讨论
数据准确性问题
监测过程中发现部分数据存在偏差，应加强 数据审核和质量控制。
信息化程度不足
部分医院信息化程度较低，影响监测效率和 数据准确性，需加大信息化建设投入。
效果评价
03
在改进措施实施后，定期对相关环境进行再次采样检测，评价
改进效果。
06
手卫生监测与提升策略
手卫生监测方法
观察法
通过专业观察员对医务人员手卫生操作过程进行实时观察，并记 录其执行情况，包括洗手、手消毒等。
自查法
医务人员自行填写手卫生执行记录表，定期对手卫生执行情况进 行自我评估和总结。
检测法
了解导致感染的病原体种类分 布，为临床合理用药提供参考 。
感染相关因素分析
分析感染发生与患者年龄、性 别、基础疾病等因素的关系，
为制定防控策略提供依据。
04
抗菌药物使用监测与评估
药物使用监测方法
抗菌药物使用调查表
通过定期填写抗菌药物使用调查表，记录患者基本信息、药物名 称、使用剂量、使用时间等信息。
药物处方点评
医院感染病例登记本
医院感染病例登记本引言概述：医院感染病例登记本是医疗机构用于记录和管理感染病例的重要工具。
通过登记本，医院可以及时了解感染病例的情况，采取相应的控制措施，保障患者和医护人员的安全。
本文将详细介绍医院感染病例登记本的作用和重要性。
一、记录感染病例信息1.1 记录患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等。
1.2 记录感染病例的病情情况：包括感染部位、感染类型、感染严重程度等。
1.3 记录感染病例的治疗情况：包括治疗方案、用药情况、治疗效果等。
二、监测感染病例趋势2.1 统计感染病例的发病情况：包括每日新增感染病例数、感染病例的分布情况等。
2.2 分析感染病例的流行病学特征：包括感染病例的发病原因、传播途径等。
2.3 制定感染病例的控制措施：根据感染病例的监测情况，及时采取相应的控制措施，遏制病情蔓延。
三、保障医护人员安全3.1 记录医护人员的接触感染情况：及时记录医护人员与感染病例的接触情况，确保医护人员的安全。
3.2 制定医护人员的防护措施：根据感染病例的情况，制定医护人员的防护措施，降低感染风险。
3.3 监测医护人员的健康状况：定期对医护人员进行健康检查，及时发现患病情况。
四、提高医院感染管理水平4.1 建立感染病例登记本管理制度：建立健全感染病例登记本管理制度，规范登记本的使用和管理。
4.2 加强医护人员的培训：定期对医护人员进行感染管理培训，提高其对感染病例登记本的认识和运用能力。
4.3 定期评估感染病例登记本的效果：定期对感染病例登记本的使用情况进行评估，及时调整和改进管理措施。
五、加强信息共享和交流5.1 与其他医疗机构进行信息共享：建立感染病例登记本信息共享机制，加强与其他医疗机构的信息交流。
5.2 与卫生部门进行信息交流：定期向卫生部门报告感染病例情况，加强与卫生部门的信息交流与合作。
5.3 促进医院内部信息共享：加强医院内部各部门之间的信息共享，提高感染病例登记本的管理效率和效果。