食物中毒特点、诊断、处理
食物中毒调查及处理
立即停止餐馆的营业，对中毒顾客进 行医疗救治，并对餐馆进行全面消毒 和整顿，加强食材储存和处理的管理。
调查结果
经调查发现，食物中毒的原因是餐馆 的食材储存和处理不当，导致食品受 到细菌污染。
案例三：某家庭食物中毒事件
事件概述
某家庭发生食物中毒事件，家庭 成员出现腹泻、呕吐等症状。
调查结果
经调查发现，食物中毒的原因是 家庭成员在处理食材时未遵循正 确的卫生操作，导致食品受到细
食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，严重时可导致脱水、休克甚至死 亡。
目的和意义
对食物中毒进行调查及处理， 有助于及时发现和控制食物中 毒事件，保障公众健康。
通过调查，可以了解食物中毒 的原因和传播途径，为制定有 效的防控措施提供科学依据。
对食物中毒事件进行及时处理， 可以减少疾病传播和危害程度， 维护社会稳定和公共安全。
质。
食物中毒的处理方法
催吐
对于摄入有毒物质不久的患者，可以 催吐以减少毒素的吸收。
洗胃
对于摄入有毒物质时间较长或催吐效 果不佳的患者，可以进行洗胃以清除 胃内残留的有毒物质。
药物治疗
对于严重中毒症状的患者，可以使用 特效药物进行治疗。
补液治疗
对于因腹泻、呕吐导致脱水症状的患 者，需要进行补液治疗以维持水电解 质平衡。
医生会检查患者的体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征，以及腹部触诊等。
实验室检测
特殊检查
通过采集血液、尿液、粪便等样本进行化 验，检测其中是否存在细菌、病毒、毒素 等物质，以确定病因。
针对某些特定食物中毒，可能需要采用特 殊检查方法，如X光、超声等影像学检查， 或心电图等电生理检查。
食物中毒的调查和处
总结词
食物中毒的调查与处理
食物中毒的调查与处理食物中毒的调查的主要内容：判断是否是食物中毒事件，是哪种食物中毒（确定病原），可疑餐次及可疑食物是什么。
另外根据初步调查情况必须在调查现场及时、正确地抢救和处置病人。
1.调查步骤和内容（1）前往现场接到发生食物中毒的报告后迅速地组织有关人员携带采样器材和协助抢救的物品前往现场。
（2）抢救到达现场前或到达现场后，进行必要和可能的抢救，如调用特效药、调动抢救工作所需人员。
对于症状特殊的患者，迅速协助抢救的医务人员及时确诊。
（3）收集吐泻物到现场后应尽快地收集病人吐泻物，收集患者的粪便应该首先从还未进行抗生素治疗的患者收集。
收集剩余食物时，也包括食物所涉及的餐具、炊具的细菌涂抹样。
（4）对进餐者逐个进行询问调查1）调查对象不限于已明确的中毒患者。
应询问每一个进餐者在大批患者发病前48小时内的进餐食谱，每个人进餐的主食副食名称、数量。
除集中怀疑的一餐之外，特别注意那些进餐与众不同的人。
通过询问明确出现最早的中毒症状、主要症状与潜伏期。
2）应尽快明确有无可能涉及公安机关追查的问题或是否涉及犯罪，如涉及应尽量会同公安机关共同调查。
3）每个被询问的人都应该有自己写的或者签字的询问笔录。
4）调查中对现场的情况，必要时可以拍照，留下视听证据。
5）调查中可以继续补充采集样品。
6)对可能导致食物中毒的食品，对其原料来源、加工过程、储存条件等进行调查，必要时还应追踪到食品的供应点及生产经营场所。
（5）应重点查清的问题1）疑似食物中毒的事件，应查明是否为一起食物中毒：更应查明引发食物中毒的主要致病责任。
2）查明剩余食物中的致病因子，掌握剩余食物引起食物中毒的实验室诊断依据，在判定食物中毒上至为重要。
在得不到实验室诊断根据的条件下，要特别重视流行病学调查。
在无剩余食物所作的实验室诊断根据时的流行病学调查资料，可以作为判定食物中毒的依据，必要时对此种流行病学调查报告组织专家鉴定。
3）对剩余食物中只查到大肠杆菌、变形杆菌等一类肠道寄生菌或腐败菌，而在无绝对的致病菌的条件下，要特别重视病人吐泻物中同一菌株大量检出的结果，特别是患者双份血清（一份为发病初期，另一份为发病后两周左右）。
食物中毒的诊断标准
食物中毒的诊断标准食物中毒是指人体摄入含有毒素的食物后出现中毒症状的一种疾病。
食物中毒的诊断需要依据一定的标准和方法，以确保准确判断患者的病情，采取相应的治疗措施。
下面将详细介绍食物中毒的诊断标准。
一、临床表现。
食物中毒的临床表现多种多样，常见的症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、头痛、乏力等。
部分患者还可能出现皮疹、过敏性休克等症状。
在诊断食物中毒时，医生需要根据患者的临床表现来判断是否为食物中毒，并进一步确定中毒的类型和原因。
二、病史调查。
对于出现食物中毒症状的患者，医生需要详细了解其近期的饮食史，包括进食的食物种类、来源、时间、地点等信息。
通过病史调查，可以初步判断患者是否存在食物中毒的可能性，并有助于确定可能的致病因素。
三、实验室检查。
食物中毒的诊断还需要借助实验室检查手段，包括血常规、粪便常规、肝肾功能检查、食物中毒致病菌的培养和鉴定等。
这些检查可以帮助医生确定患者体内的毒素水平，以及食物中是否存在致病菌，为诊断提供客观依据。
四、影像学检查。
在一些严重的食物中毒病例中，患者可能出现肠道出血、肝肾损伤等情况，需要进行影像学检查，如腹部CT、胃肠镜等，以评估病情的严重程度和内脏器官的损伤情况。
五、疫情调查。
当出现多例食物中毒病例时，需要进行疫情调查，了解患者的共同饮食史和可能的食物来源，以确定食物中毒的病原体和传播途径，为控制疫情提供依据。
六、诊断标准。
根据临床表现、病史调查、实验室检查、影像学检查和疫情调查的综合结果，医生可以最终确定患者是否患有食物中毒，并进一步确定中毒的类型和原因。
诊断食物中毒需要综合分析各项检查结果，排除其他疾病的可能性，以确保诊断的准确性和科学性。
综上所述，食物中毒的诊断需要综合运用临床表现、病史调查、实验室检查、影像学检查和疫情调查等手段，以确保对患者病情的准确判断和诊断。
只有通过科学的诊断方法，才能为患者提供及时有效的治疗和护理，最大限度地减少食物中毒所带来的危害。
食物中毒诊断与鉴别诊断
续
３、临床症状基本相同：不仅同一病因的同类食 物中毒症状相同，而且原因不同的非同类食物中 毒其症状亦基本相同。主要以急性胃肠炎为特点， 兼有神经系统症状。
４、与中毒食物有明显的直接关系：凡食物中毒 患者均进食了同一食物，未进该食物者不会发病。 在流行病学调查中，可以找到致病的中毒食物。 中毒食物多半是一种食物染毒，中毒患者的分布 与中毒食物分布相一致，可以找到污染食物的毒 物来源、污染环节及酿成中毒的条件；另外，中 毒食物被控制，污染食物的环节、条件被消除， 或毒物来源被杜绝，发病即可停止。
河豚中毒 含高组胺鱼类中毒 贝类中毒 鱼胆中毒 鱼肝中毒 动物甲状腺中毒 动物肾上腺中毒
常见的化学性食物中毒
有机磷中毒 有机汞中毒 砷化物中毒（砒霜等） 锌中毒 亚硝酸盐类中毒 甲醇中毒 乙醇中毒 氯丙嗪中毒
四、食物中毒诊断依据
诊断食物中毒的基础是食物中毒调查所占 有的资料，把这些资料进行整理，用流行 病学的方法进行分析，结合各类各种食物 中毒的特点进行综合判断。其判定依据归 纳起来有以下几个方面： 1、与进食的关系：中毒病人在相近的时间 内均食用过某种中毒食品，未食用者不发 病，发病者均是食用者，停止食用该种中 毒食品后，发病很快停止。
GB14938-1994食物中毒诊断标准及技术处理总则 WS/T 3-1996曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则 WS/T 4-1996毒麦食物中毒诊断标准及处理原则 WS/T 5-1996含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则 WS/T 6-1996桐油食物中毒诊断标准及处理原则 WS/T 7-1996产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则 WS/T 8-1996病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处 理原则 WS/T 9-1996变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则 WS/T 10-1996变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则
食物中毒诊断标准及技术处理原则
食物中毒诊断标准及技术处理原则食物中毒是一种常见的健康问题，在生活中经常遇到。
当我们食用被污染或不符合卫生标准的食物时，可能会引发食物中毒。
食物中毒的症状可以从轻微的胃部不适到严重的呕吐、腹泻甚至中毒性休克不等。
及早正确诊断食物中毒是非常重要的。
在医学领域，食物中毒的诊断主要依赖于病史、症状和实验室检查。
常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
但这些症状并不特异，也可能是其他胃肠道问题的表现，因此需要结合相关的病史信息和实验室检查结果来进行确定诊断。
食物中毒的病史信息包括食用的食物种类、来源、时间、地点等。
这些信息可以帮助医生判断患者是否食用了被污染的食物。
如果多人在同一餐厅食用相同的菜肴后出现相似的症状，那么很有可能是由于该食物导致的食物中毒。
实验室检查是诊断食物中毒的重要手段之一。
常用的实验室检查包括食物样品、呕吐物和粪便的培养和鉴定。
通过分离和鉴定食物中是否存在细菌、病毒、寄生虫等病原体，可以确定食物是否被污染，并进一步指导后续的治疗措施。
除了诊断食物中毒外，及时处理食物中毒也非常重要。
下面是一些常见的处理原则：1. 脱水治疗：由于食物中毒引起的严重腹泻和呕吐可能导致身体脱水，因此及时补充体液是非常重要的。
可以通过口服补液溶液、静脉输液等方式进行补液治疗。
2. 抗生素治疗：如果食物中毒是由于细菌感染引起的，那么抗生素治疗是必要的。
但要注意，使用抗生素应该在医生的指导下进行，根据药敏试验结果选择合适的抗生素，并遵循合理用药的原则。
3. 对症治疗：针对不同的症状，可以采取相应的对症治疗措施。
对于严重的呕吐和腹泻，可以给予相应的止吐、止泻药物进行控制。
4. 饮食调理：在食物中毒期间，消化系统可能会受到较大刺激，所以在恢复期间需要注意饮食调理。
可以选择易消化、营养均衡的食物，逐渐恢复摄入固体食物，并避免食用辛辣刺激性食物。
食物中毒是一个复杂而严峻的问题，对我们的生活和健康带来了一定的威胁。
了解食物中毒的诊断标准和处理原则对于预防和处理食物中毒都非常重要。
食物中毒诊断标准及处理原则
食物中毒诊断标准及处理原则食物中毒是指人体摄入或接触了有毒物质后引起的一系列临床症状。
食物中毒的诊断标准主要包括临床表现、流行病学调查和实验室检查。
在处理食物中毒的过程中，及时准确地诊断是非常重要的，同时也需要根据不同的食物中毒原因采取相应的处理原则。
首先，食物中毒的诊断需要根据患者的临床表现来进行判断。
常见的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。
在诊断过程中，医生需要详细了解患者的病史，包括饮食史、接触史等，以便对病因进行推断。
此外，食物中毒的流行病学调查也是诊断的重要依据，通过对患者及相关人群的调查，可以更好地确定食物中毒的原因。
其次，实验室检查在食物中毒的诊断中也起着至关重要的作用。
通过对患者的血液、粪便、呕吐物等样本进行检测，可以帮助医生确定食物中毒的病因。
常见的检查项目包括细菌培养、毒素检测、血液生化指标等。
这些检查结果可以为食物中毒的诊断提供客观依据，有助于制定相应的治疗方案。
在处理食物中毒时，根据不同的病因需要采取相应的处理原则。
对于细菌性食物中毒，首先需要对患者进行脱水、电解质平衡的调整，同时使用抗生素进行治疗。
对于食物中毒引起的中毒性休克，需要进行紧急处理，包括输液、血管扩张剂等。
此外，对于食物中毒引起的急性肝损伤，需要进行肝功能支持治疗。
除了对患者进行治疗外，对于食物中毒的病因也需要进行相应的处理。
在发现食物中毒事件后，需要对食物来源进行调查，及时排除风险因素，避免继续传播。
对于食品生产、加工、销售环节也需要进行监管，确保食品的安全。
总之，食物中毒的诊断和处理需要综合运用临床表现、流行病学调查和实验室检查，及时准确地确定病因，并根据不同的病因采取相应的处理原则。
同时，对于食物中毒事件的预防也是非常重要的，需要加强对食品安全的监管，避免类似事件再次发生。
一、食物中毒的特点
食物中毒防治专题食物中毒预防知识1．化学性食物中毒2．细菌性食物中毒3．食物中毒的表象与救护4．食物中毒的家庭急救5．有毒动植物食物中毒6．冰箱内食物也能引起中毒化学性食物中毒化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。
引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。
化学性食物中毒的特征主要有：（一）发病快。
潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。
（二）中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。
（三）季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。
细菌性食物中毒细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。
这类食物中毒的特征主要有：（一）通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以5-10月份最多。
一方面由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件；另一方面，这一时期内人体防御能力有所降低，易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。
（二）引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。
（三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高，急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。
食物中毒的表象与救护①凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。
食物中毒多发生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上）。
②食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。
食物中毒调查及处理
A 、对单位一般食品卫生状况调查：单位名称、地址、法人代表 人，有无餐饮服务许可证等；
B、 对可疑中毒食物的调查：原料名称、来源（新购的还是经常用 的）、质量、数量、流向进行了解；
C、 对该食物加工过程、贮存条件和时间，生产加工场所等卫生状 况等进行调查，认真仔细不要漏掉任何环节，不要放弃任何一个疑点。 力图找出可能造成食品污染的环节。同时应对可疑食物进行采样（包括 原料、调味品等）、对可能污染环节进行反复涂抹。 ● 食品从业人员的健康情况调查
食物中毒调查及处理 食物中毒的定义 ● 过去解释一般认为：凡是由于经口进食正常数量“可食状态”的含有致 病菌，生物性或化学性毒物以及动植物天然毒素食物而引起，以急性感 染或中毒为主要临床特征的的疾病，统称为食物中毒。
● 1994年卫生部新颁发的《食物中毒诊断标准及技术处理总则》标准 中首次从技术上和法律上明确了食物中毒的的定义：是指摄入了含有生 物性、化学性有毒有害物质，或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现 的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。 食物中毒的特征 ● 中毒者在相近的时间内均食用过共同的中毒食物，未食者不
以上规定了详细的报告的程序和时限，使报告有章可循，便于明确 和追究有 关人员的法律责任，任何单位和个人不得干涉食物中毒或疑似食物中毒 的报告。 调查前的准备
● 人员的准备：一般要指派2名以上专业人员赶赴现场调查，必要时 还应配备检验人员和其他部门有关人员协作前往。
● 交通工具准备：食品安全监管部门应备有疫情（食物中毒）专用 车，实行24小时待命。在接到疑似食物中毒报告后，在城区1小时、郊
食物中毒调查处理程序 下面就食物中毒调查处理程序和大家共同讨论以下：
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食物中毒特点、诊断、处理
食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。
由细菌引起的食物中毒占绝大多数。
由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。
食用有毒动植物也可引起中毒。
如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。
一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。
严重时，可因呼吸衰竭而死亡。
发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。
食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。
在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。
但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。
预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。
一经发现食物中毒的病人应及时送医院诊治。
（1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。
（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。
常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
（3）发病与食物有关。
患者在近期内都食用过同样的食物，医学教育网收。
集整理发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。
（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。
食物中毒的诊断
1、食物中毒的诊断机构
在《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中明确规定食物中毒患者的诊断由食品卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确定；食物中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定。
2、食物中毒的诊断依据
食物中毒诊断基础在食物中毒调查所占有的资料，把这些资料进行整理，用流行病学的方法进行分析，结合各类各种食物中毒的特点进行综合判断。
其判定依据在GB14938-34的第4部分有详尽的要求。
归纳起来有以下几个方面：
（1）与进食的关系
中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。
（2）食物中毒特征性的临床表现
发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似（或相同），一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。
（3）食物中毒的确定应尽可能有实验室资料
从不同病人和中毒食品中检出相同的病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，医学教育网收。
集整理可判定为原因不明的食物中毒。
对原因不明的食物中毒，流行病学的分析报告至关重要，该报告必须满足食物中毒流行病学特征性的要求，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。
对各类不同的食物中毒诊断标准略有不同，要作出明确的诊断和鉴别，食品卫生医师应具有一定业务技术水平。
食物中毒处理
应尽量让其吐出，出现脱水症状要送医院。
用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。
不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。
病人呕吐时有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：1.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。
2.在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。
3.留取呕吐物和大便样本，给医生检查。
4.如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。
5.腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。
6.当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。
一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。
小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。
食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。
病人出现抽搐、痉挛时出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，医学教育网收。
集整理用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。
易引起食物中毒的自然植物侵木、毛莨、莽草、君影草、泽漆、巨鸟头、石蒜、龙爪花、蜂螂花等。
此外，水仙、郁金香、八仙花等花也不能食用。
每年都有人死于河豚鱼中毒。
河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹，这是因为河豚鱼的肝、肠、卵巢内含有大量的河豚鱼毒素。
一般在食用后半小时至4小时内发病，重症者4小时左右呼吸麻痹、死亡。
河豚鱼中毒者需立即送医院抢救。
到医院应立即说明是食用了河豚鱼所致。
每逢5月至10月，食物最易变质，容易发生食物中毒。
食物中毒的原因，可分为细菌性和非细菌性两种。
引起细菌性食物中毒的菌种主要有以下六种：1.肠炎孤菌食物中毒。
吃了被肠炎孤菌污染的鱼或贝类后，会引起食物中毒。
可在食用后5～24小时内发病，在10小时后发病为最多，一般在3天内能治愈。
2.沙门氏菌属食物中毒。
带菌的鸟、猪肉、鸡蛋等，未经煮烧，吃后容易引起食物中毒。
吃后10～24小时内发病，医学教育网收。
集整理一般在1周内能治愈。
3.致病性大肠杆菌食物中毒。
大肠菌中约有20来种菌种可以引起食物中毒，一般发病后4～5日内症状可好转。
4.产气荚膜杆菌食物中毒。
受产气荚膜杆菌污染的肉、鱼、贝类等食品，虽经煮烧，
但放置数小时后食用的话，也容易引起食物中毒。
5.葡萄球菌食物中毒。
食用了被葡萄球菌污染的牛奶、白脱、奶酪、盒饭后，3小时左右发病。
6.肉毒杆菌食物中毒。
潜伏期平均1～2天，重病者可导致死亡。