食物中毒的分类
常见的食物中毒的分类及自救措施
常见的食物中毒的分类及自救措施食物中毒是指进食被致病性细菌及其毒素、真菌毒素、化学毒物所污染的食物，或者是含有自然毒素的动植物而引起的急性中毒性疾病。
食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。
食物中毒的发病必然与近期进食某种食品有关，发病曲线呈现突然上升又迅速下降的趋势，一般没有传染病流行时的尾峰。
依据病原学分类方法，常见的食物中毒可分为四类：1、细菌性食物中毒细菌性食物中毒无论从发生的数量还是人数都是占第一位的。
根据不同细菌引起食物中毒的机理可分为中毒感染和毒素中毒两类。
前者是指食入含有大量活菌的食物导致的食物中毒。
其前提是食物被致病菌污染，并且有一定的时间和条件使细菌在食品中大量繁殖达到可引起发病的数量，如沙门氏菌属中的某些细菌，蜡样芽胞杆菌等。
毒素中毒型是由于食品受到细菌污染后，在食品中生长并在适宜的条件下产生大量的外毒素所引起的中毒。
常见的有葡萄球菌肠毒素，肉毒梭菌素毒引起的食物中毒。
细菌性食物中毒以胃肠道症状为主，常伴有发热，其潜伏期相对于化学性的较长。
有较明显的季节特点，好发于夏秋季气温和湿度较高的季节，常常为集体突然暴发，发病率高，病死率低，一般病程短，预后良好。
当然肉毒中毒不属此例。
2、霉菌毒素与霉变食品中毒霉菌属于真菌，其菌丝体比较发达但不形成食用真菌那样较大的子实体，一般通过孢子繁殖，广泛存在于周围的自然环境中。
目前已知的霉菌中大约有1／l0的霉菌可产生有害的霉菌毒素。
霉菌毒素主要是指霉菌在其污染的食品中所产生的有毒代谢产物，可引发急性的食物中毒，有些毒素少量长期的摄入可产生慢性、潜在性的危害，如人们普遍认为的黄曲霉毒素的致癌作用。
较常见的霉菌毒素引起的食物中毒，是因误食由赤霉病素与污染了禾谷镰刀菌的玉米造成的。
主要毒素是赤霉烯酮，食后半小时就可出现恶心、呕吐、浑身乏力。
食物中毒演示ppt课件
污染源
葡萄球菌广泛存在于自然界中，主要 污染乳制品、肉类、蛋类等食品。
预防
加强食品卫生管理，避免食品受到污 染；彻底加热食品以杀死葡萄球菌； 避免食用过期或变质的食品。
症状
潜伏期短，一般为2-4小时，主要表 现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性 胃肠炎症状。
肉毒梭菌毒素食物中毒
污染源
肉毒梭菌主要存在于土壤和动物 肠道中，其产生的毒素可污染肉
02
强化食品生产环节的监管
加强对食品原料、生产过程和成品的质量安全监管，确保食品生产符合
卫生标准和质量要求。
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加大对食品流通环节的监管力度
对食品运输、储存和销售环节进行严格监管，防止食品在流通过程中受
到污染或变质。
提高公众食品安全意识
加强食品安全宣传
教育
通过媒体、社区和学校等途径， 普及食品安全知识，提高公众对 食品安全的认知和理解。
预防措施
避免摄入过量含亚硝酸盐的食物，如腌制食品、熟肉制品等；加 强食品监管，严格控制亚硝酸盐的使用量。
农药残留引起的食物中毒
农药残留来源
农产品在生长过程中可能使用农药，如果农药使用不当或清洗不彻 底，就会导致农药残留。
中毒症状
农药残留引起的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严 重者可能出现呼吸困难、昏迷甚至死亡。
预防措施
选择绿色有机食品，减少农药的使用；加强农产品监管，确保农药使 用符合安全标准；彻底清洗农产品，去除农药残留。
砷化物中毒
砷化物来源
砷化物是一种有毒的化学物质，可能被用作农药或工业原 料，如果误食或接触不当，就会导致中毒。
中毒症状
砷化物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重 者可能出现脱水、休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
食物中毒的分类特点预防和控制
危害程度和社会影响，确定是否启动应急预案及确定应急响应级别， 重大活动期间出现食物中毒事故，响应级别会提升；
3、责令当事人停止生产销售可疑食品，并保护现场；
4、食物中毒事件的调查及处理结果由卫生行政 和食品药品监督管理部门按各自权限对社会公布。
六、细菌性食物中毒 （一）细菌性食物中毒的特点 细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引
起的食物中毒。细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯 有密切关系。我国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏 菌食物中毒居首位。
3、食品药品监督管理部门在完成疑似食物中毒事故现场调查 处理后，应及时撰写疑似食物中毒事故初步调查报告，并按规定时 限报同级人民政府和上级食品药品监督管理部门。同时，根据事故 的进展情况，按应急预案规定的时限，依次报送阶段性调查报告。 事故调查处理结束后，报送终结报告。
（1）初步调查报告应当包括事故发生单位、时间、地点、危 害程度、病亡人数、主要症状、事故报告单位信息（含报告时间、 报告单位联系人员及联系方式）、事故发生单位基本信息、已采取 措施、事故简要经过等内容。
Hale Waihona Puke （1）细菌性食物中毒现场应按下列要求进行消毒：a.炊具、食 具、抹布应煮15—30min；b.菜板应用刀刮去表面，再用0.2%热碱 水彻底反复洗刷；c.厨房地面墙壁可用0.5%漂白粉液或2%石炭酸液 消毒；d.引起食物中毒的剩余食品煮沸15min后深埋；e.患者的排 泄物可用20%石灰乳或5%来苏儿拌匀消毒（将排泄物一份与消毒液 二份充分混合放置2h）；
食物中毒诊断与鉴别诊断
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01
1994年卫生部颁发的《食物中毒诊断标准及技术处理总则》从技术上和法律上明确了食物中毒的定义：
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食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。
根据引起食物中毒的病原不同，临床上将食物中毒分为以下几类：
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细菌性食物中毒；
霉菌性食物中毒；
植物性食物中毒；
动物性食物中毒；
化学性食物中毒；
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三、食物中毒的分类
常见的细菌性食物中毒
麦角中毒
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赤霉病麦和霉玉米中毒
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霉变甘蔗中毒
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霉变甘薯中毒
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黄曲霉毒素中毒
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常见的霉菌性食物中毒
01
值得注意的是，必须及时识别诱导性的“食物中毒”。其临床综合症系非病因性，却常常被想当然地认定为“食物中毒”。
02临床综合症判断诱导性食物中毒一般具有如下特点：
在基本掌握食物中毒调查和诊断知识的基础上，要勇于实践，在实践中努力提高和精通业务水平。
1
食物中毒调查和诊断要依照有关法规，要注意调查取证，尽可能取得实验室检验结果或形态学鉴定资料。
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暴发类型的推断
（1）、单纯同源暴发
如果是一次性暴露，且病例不能通过人与人传播，则流行曲线是单峰型，发病曲线表现为急剧地上升，很快达到高峰，然后迅速下降。一般下降速率稍慢于上升曲线。曲线上升的起始点至下降最低点之间的间隔时间在该疾病常见发病潜期的持续时间范围内,病例发生集中在最长和最短潜伏期内.大多数食源性疾病表现为这种曲线特征。(图1)
食物中毒的分类
食物中毒的分类根据中毒的食品,食物中毒可分为五类：1、细菌性食物中毒食入细菌性中毒食品被细菌或细菌毒素污染的食品而引起的中毒;通常有明显的季节性,多发生于气候炎热的季节,一般5—10月份最多,发病率较高但病死率较低;细菌性食物中毒又分为两种类型：①感染型：由病原菌直接作用于肠道而引起的中毒;②毒素型：由病原菌产生的外毒素或内毒素作用于肠道而引起的中毒;2、真菌性食物中毒的食品而引起的中毒;有一定的地区性,季节性,随真菌繁殖产毒的最适温度不同而异;发病率较高,病死率因真菌的种类不同而有所区别;3、动物性食物中毒食入动物性中毒食品将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品或在一定条件下产生大量有毒成分的动物性食品而引起的中毒;4、化学性食物中毒是指食入下列食物引起的中毒：①被有毒有害的化学物质污染的食品；②误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质；⑧添加非食品级的或伪造的或禁止使用食品添加剂以及超量使用食品添加剂的食品；④营养素发生化学变化的食品而引起的中毒;化学性食物中毒的季节性、地区性不明显,发病”率、病死率一般都比较高;5、植物性食物中毒食入植物性中毒食品将天然含有有毒成分的植物及其加工制品当作食品,或在加工过程中未能破坏、除去有毒成分的植物当作食品或在一定条件下产生大量有毒成分的植物性食品而引起的中毒;季节性、地区性比较明显,多散在发生,发病率较高;细菌性食物中毒的处理原则一确定诊断1．查明原因：根据中毒者发病急,短时间内同时发病,发病范围局限在食用同一种有毒食物的人等特点,找到引起中毒的食品,并查明引起中毒的具体病原体;2．临床症状：符合食物中毒的临床特征;3．细菌学及血清学检查：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养,分离鉴定菌型,作血清凝集试验;4．动物试验：疑为葡萄球菌肠毒素中毒时,可取细菌培养液或肠毒素提取液喂猫或灌胃,观察有无胃肠道症状,特别是呕吐反应,其他内毒素也可注入小白鼠腹腔观察其有无症状出现;二患者处理1．迅速排出毒物：对潜伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促使毒物排出；对肉毒中毒早期病例可用清水或l：4000高锰酸钾溶液洗胃;2．对症治疗：止腹痛、腹泻,纠正酸中毒及补液,抢救循环衰竭和呼吸衰竭等;3．特殊治疗：细菌性食物中毒患者可用抗生素治疗,但葡萄球菌毒素中毒一般不需要用抗菌药,以保暖、输液、饮食调节为主;肉毒中毒患者应尽早使用多价抗毒血清,注射前要做过敏试验；并可用盐酸胍以促进神经末梢释放乙酰胆碱;食物中毒急救处理食物中毒一般急救处理原则在毒物性质未查明之前,不一定要等待明确诊断,只要符合食物中毒的特点,就应立即进行一般急救处理;其原则是：1排出毒物：尽快排除胃肠道内未被吸收的毒物;2防止食物吸收,保护胃肠道粘膜;3使用特效解毒剂;4促进已被吸收毒物的排泄;5根据病情,对症治疗;。
食物中毒
食物中毒概念：指摄入还有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当做食物摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。
分类：1、微生物性食物中毒2、有毒动植物中毒3、化学性食物中毒发病特点：1、发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发式，发病曲线无余波。
2、发病与食物有关。
3、一般临床表现相似，以胃肠道症状为主，病程较短。
4、人与人之间无直接传染。
5、从中毒食物和中毒患者的生物样品提取出与引起中毒临床表现一致的病原体流行病学特点：1、季节性特点2、地区性特点3、病因分布特点4、病死率特点5、发生场所分布特点一、概述（一）流行病学特点1、发病率、死亡率：多数发病急、病程短、预后好，但也有例外2、季节性：全年均可发生，但夏秋季高发。
3、中毒食品：动物性食品为主，也可源于剩饭、米糕、米粉等植物性食物。
（二）临床表现：主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可有发热。
（三）诊断1、流行病学调查：发病急、短时内同时发病、共同进食史等2、临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻或发热3、实验室检查：可疑食物、患者呕吐物及粪便、血清等（四）处理原则1、轻者支持疗法、对症治疗2、重者应用抗生素及特效解毒药二、沙门菌食物中毒（分布广泛，发病率40-60％）（一）食品中的来源：1、家畜、家禽2、奶制品3、蛋类4、受器具、带菌者污染的食物（二）中毒症状：潜伏期短，一般为4-48h，长者可达72h。
潜伏期越短，病情越重。
开始表现为头痛，恶心，食欲不振，后出现呕吐、腹泻、腹痛。
腹泻一日可达数次至十余次，主要为水样便，少数带有粘液或血。
体温升高，可达38℃-40℃，轻者3-4d症状消失。
（三）预防1、防止沙门菌污染肉类食品：加强肉类的卫生监督管理、购买正规检疫合格肉制品2、控制食品中沙门菌的繁殖：低温储存、生熟食品分开、加工后的熟肉制品应尽快食用3、彻底加热以杀灭沙门菌：经高温处理后可供使用的肉块，重量不应超过1kg，并持续煮沸2.5-3h，或应使用肉块的深部温度至少达到80℃，并保持12min，使肉中心部位变为灰色而无血水，熟肉制品长时间放置后应再次加热。
川教版七年级《生命.生态.安全》下册第9课《警惕食物中毒》课件
新知讲解
《中华人民共和国食品安全法》
第二十七条 食品安全国家标准由国务院卫生行政部门会同国务院食品药 品监督管理部门制定、公布，国务院标准化行政部门提供国家标准编号。
食品中农药残留、兽药残留的限量规定及其检验方法与规程由国务院卫生 行政部门、国务院农业行政部门会同国务院食品药品监督管理部门制定。
屠宰畜、禽的检验规程由国务院农业行政部门会同国务院卫生行政部门制 定。
新知讲解
《中华人民共和国食品安全法》
第二十八条 制定食品安全国家标准，应当依据食品安全风险评估结果并 充分考虑食用农产品安全风险评估结果，参照相关的国际标准和国际食品安全 风险评估结果，并将食品安全国家标准草案向社会公布，广泛听取食品生产经 营者、消费者、有关部门等方面的意见。
食品安全国家标准应当经国务院卫生行政部门组织的食品安全国家标准审 评委员会审查通过。食品安全国家标准审评委员会由医学、农业、食品、营养、 生物、环境等方面的专家以及国务院有关部门、食品行业协会、消费者协会的 代表组成，对食品安全国家标准草案的科学性和实用性等进行审查。
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新闻事件
2007年秋季新学期开学后，四川省某小学发生了一 起学生群体性食物中毒事件。9月1日，该校食堂中午有 凉拌猪肉，9月2日和3日，陆续有学生出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等症状，有200多名学生被当地医院诊断为 细菌性食物中毒。
新知讲解
食物中毒的救治
发生食物中毒后，应迅速将病人 送到医院或拨打120急救电话求救。 在医生救护之前，我们可以对病人实 施简单的救助，如催吐、导泻和解毒 等。
新知讲解
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食物中毒的特点
食物中毒
预防：加强宣传教育，不采摘不食用不认识的蘑菇!
一、 常见食物中毒：
二)、非细菌性食物中毒：
2、河豚鱼中毒：河豚鱼味鲜至“拼死吃河豚”。毒素存 于全身，以卵巢、肝脏最高，但肉无毒素。起病急，出现 消化道症状后迅速出现神经系统症状。河豚毒素可引起中 枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性 麻痹；直接阻断骨骼纤维；导致外周血管扩张及动脉压急 剧降低。潜伏期10分钟～3小时。早期有手指、舌、唇刺 痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四 肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角 膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、瘫痪 。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷 ，最后死于呼吸衰竭。抢救不及时极易出现死亡。。
预防：不吃腐败变质的鱼；科学储存和加工鱼类食品。
一、 常见食物中毒：
二)、非细菌性食物中毒：
4、亚硝酸盐中毒：极似食盐。香肠、腊肉、咸酸菜、不新鲜 疏菜、苦井水中含量高。 机制：使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，组织缺氧。 表现：全身青紫发绀是其特有表现 ，伴有头晕、头痛、心率 加快、烦躁或嗜睡、急性胃肠炎。重者昏迷、抽搐、尿失禁 ，易呼吸循环衰竭而死。 处理：催吐、洗胃、导泻；应用美蓝和维生素C解毒剂；对症 治疗。 预防：对因预防：禁食不新鲜烂变蔬菜；腌菜放盐充足时长 ；硝酸盐和亚硝酸盐严用；苦进水弃用等。
对症处理为主；一般预后良好，病死率低。
一、 常见食物中毒：
四)、细菌性食物中毒： 3、副溶血性弧菌食物中毒：病原为：副溶血性弧菌，嗜盐 ，不耐热。中毒食物主要为海产品和腌菜。中毒机制主要 为感染型+肠毒素。表现为：恶心、腹痛、腹泻(洗肉水样 便)、呕吐。予氯霉素、对症处理为主；一般预后良好，病 死率低。
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食物中毒的分类
根据中毒的食品，食物中毒可分为五类：
1、细菌性食物中毒
食入细菌性中毒食品(被细菌或细菌毒素污染的食品)而引起的中毒。
通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节，一般5—10月份最多，发病率较高但病死率较低。
细菌性食物中毒又分为两种类型：
①感染型：由病原菌直接作用于肠道而引起的中毒。
②毒素型：由病原菌产生的外毒素或内毒素作用于肠道而引起的中毒。
2、真菌性食物中毒的食品)而引起的中毒。
有一定的地区性，季节性，随真菌繁殖产毒的最适温度不同而异。
发病率较高，病死率因真菌的种类不同而有所区别。
3、动物性食物中毒
食入动物性中毒食品(将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品或在一定条件下产生大量有毒成分的动物性食品)而引起的中毒。
4、化学性食物中毒是指食入下列食物引起的中毒：
①被有毒有害的化学物质污染的食品；
②误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学
物质；
⑧添加非食品级的或伪造的或禁止使用食品添加剂以及超量使用食品添加剂的食品；
④营养素发生化学变化的食品而引起的中毒。
化学性食物中毒的季节性、地区性不明显，发病”率、病死率一般都比较高。
5、植物性食物中毒
食入植物性中毒食品(将天然含有有毒成分的植物及其加工制品当作食品，或在加工过程中未能破坏、除去有毒成分的植物当作食品或在一定条件下产生大量有毒成分的植物性食品)而引起的中毒。
季节性、地区性比较明显，多散在发生，发病率较高。
细菌性食物中毒的处理原则
(一)确定诊断
1．查明原因：根据中毒者发病急，短时间内同时发病，发病范
围局限在食用同一种有毒食物的人等特点，找到引起中毒的食品，
并查明引起中毒的具体病原体。
2．临床症状：符合食物中毒的临床特征。
3．细菌学及血清学检查：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养，分离鉴定菌型，作血清凝集试验。
4．动物试验：疑为葡萄球菌肠毒素中毒时，可取细菌培养液或肠毒素提取液喂猫(或灌胃)，观察有无胃肠道症状，特别是呕吐反应，其他内毒素也可注入小白鼠腹腔观察其有无症状出现。
(二)患者处理
1．迅速排出毒物：对潜伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促使毒物排出；对肉毒中毒早期病例可用清水或l：4000高锰酸钾溶液洗胃。
2．对症治疗：止腹痛、腹泻，纠正酸中毒及补液，抢救循环衰竭和呼吸衰竭等。
3．特殊治疗：细菌性食物中毒患者可用抗生素治疗，但葡萄球菌毒素中毒一般不需要用抗菌药，以保暖、输液、饮食调节为主。
肉毒中毒患者应尽早使用多价抗毒血清，注射前要做过敏试验；并可用盐酸胍以促进神经末梢释放乙酰胆碱。
食物中毒急救处理
食物中毒一般急救处理原则
在毒物性质未查明之前，不一定要等待明确诊断，只要符合食物中毒的特点，就应立即进行一般急救处理。
其原则是：
(1)排出毒物：尽快排除胃肠道内未被吸收的毒物。
(2)防止食物吸收，保护胃肠道粘膜。
(3)使用特效解毒剂。
(4)促进已被吸收毒物的排泄。
(5)根据病情，对症治疗。