湖南省开工安全生产条件审查表

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开工前安全生产条件审查表

□符合□不符合
□符合 □不符合
□符合□不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合□不符
□符合 □不符合
□符合□不符合
□符合 □不符合
二、安全生产管理制度
序号
制度名称
建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况
安全监督站复查情况
2.1
保
证
项
目
是否建立安全生产责任制
六、安全监督站复查意见
复查人员签名：年月日
站领导签名：
单位（盖章）年月日
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
□符合 □不符合
4.7
一
般
项
目
重大危险源公示牌
□符合 □不符合
□符合 □不符合
4.8
场内硬化处理
□符合 □不符合
□符合 □不符合
4.9
现场卫生及材料堆放
□符合 □不符合
□符合 □不符合
五、建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查意见
建设单位负责人签名：
或项目总监（盖注册章）签名：
单位（盖章）年月日
□是 □否
是否建立安全生产操作规程
□是 □否
□是 □否
三、安全专项措施
序号
方案名称
建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况
安全监督站复查情况
3.1
施工临时用电方案
□有 □无
□有 □无
3.2
人工挖孔桩专项施工方案
□有 □无 □无此项
□有 □无 □无此项

整理湖南省建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告

项目安全员与上岗证号
施工员与上岗证号
企业资质等级
分包工程情况
施工单位
资质等级
分包项目
造价（万元）
负责人
特种作业人员情况
姓名
工种
固定工
临时工
发证机关
上岗证号
主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
要
施
工
机
具
情
况
名称
型号规格
单位
数量
出厂时间
合格证书
生产厂家
备注
主
要
安
全
防
护
设
施
情、况
名称
型号规格
单位
数量
已使用年
合格证号
生产厂家
备注
安全帽
安全带
施工现场机具、安全防护措施
安全技术措施费
施工现场“三通一平”、“五牌一图”
现场文明施工
审查人员意见：
审查人：（签字）
年月日
审批部门意见：
负责人：（签字）
年月日
整理丨尼克
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安全网
触漏电保护器
建筑业企业申报意见：
负责人：（公章）
年月日
（以上各项由企业自行填写）
工
程
开
工
安
全
生
产
条
件
审
查
情
况
审查内容
审查结果
工程报建、招标投标
企业资质、企业安全资格认证
施工现场各类人员培训教育和主要人员持证上岗情况，项目安全管理机构

建设工程施工开工前安全生产条件审查表

8、符合安全技术标准规范要求的其他方面。
施工企业检查意见：
签名（公章）：年月日
现场监理检查意见：
签名：年月日
总监理工程师复查意见：
签名（公章）：年月日
注：1、各单位检查意见签署后，在开工前报监督站核查备案。
2、本表一式四份，项目部、施工单位、建设（监理）单位，监督站各存一份。
建设工程施工开工前安全生产条件审查表
监督登记号：填表日期：
工程名称
施工单位
项目经理
施工单位
安全负责人
建设单位
安全负责人
安全生产条件
施工企业自ห้องสมุดไป่ตู้情况
监理单位检查情况
1、施工现场已平整，给水排水通、电通、
道路畅通。
2、各级安全生产责任制，安全管理项目
标，安全施工管理机构及体系健全，各项安全管理制度健全。
3、项目经理、施工员、安全员及特种作业人员持证上岗、三级安全教育情况。
4、施工组织设计中制定全面的、有针对
性、可操作的安全技术措施。
5、现场按规定配备的主要安全防护，消
防设施；围墙大门、五牌一图；
6、现场的周边围护，临时用电设施、宿
舍、食堂、厕所按规定搭设。
7、进入施工现场的机械设备，机具完好，
证照齐全，安全装置可靠。

.湖南省建设工程开工安全生产条件审查申请报告课件

长沙市建设工程项目开工安全生产条件
审查申请报告
工程项目名称：
总包施工单位：
监理单位：
建设单位（申请单位）：
申报日期：年月日
目录
1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表
2、工程项目开工安全生产条件审查送审表（建设单位）
3、工程项目开工安全生产条件审查送审表（监理单位）
4、工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）
5、工程项目开工安全生产条件审查评审表
工程项目开工安全生产条件审查基本情况表
工程项目: （表一）
注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。

市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。

（建设单位）
（监理单位）
（总包施工单位）
工程项目：（表四）
注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况
（总包施工单位）
(表四续)
工程项目开工安全生产条件审查评审表
项目名称：建设单位：施工单位：（表五）。

建筑工程开工安全生产条件审查表(自查表)

建筑工程开工安全生产条件审查表
工程项目：
审查事项
审查
情况
复查结论
资质
资格
1.企业是否有安全生产许可证。（是否有外地施工、监理企业进舟备案表及项目登记表）
2.项目经理资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
3.安全员配备情况及其资格证书和省级安全生产考核合格证书是否符合要求。
4.项目总监、安全监理员岗位证书是否符合要求。
年月月日
注：本表一式二份，建设单位、安监站各执一份。
7.临设、围墙搭设专项方案编审情况。
8.安全监理细则编审情况。
9.施工单位“平安工地”创建计划表及实施方案、监理单位“平安工地”创建监理实施细则。
现场开工准备及
专项方案
1.现场电工上岗证书是否符合要求。
2.现场围档高度及材料是否符合要求。
3.临设搭设及其材料是否符合要求。
4.现场大门设置及其材质是否符合要求。
制度
措施
1.项目部安全生产管理网络是否建立。
2.项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位。
3.施工企业是否办理工程人身意外伤害保险。
4.施工组织设计是否符合要求。
5.安全生产技术措施、文明施工技术措施（方案）是否编制。
6.施工临时用电专项方案编审情况。（存在外电防护的应另编外电防护措施方案）
5.现场大门口清洗地坪、清洗装置设置是否符合要求。
6.对可能造成损害的毗邻建、构筑物和地下管线是否有安全保护措施。
7.对周边可能存在安全隐患的外电线路是否有安全保护措施。
8.是否建立施工不扰民措施。
9.“五牌一图”等各种图牌是否齐全、规范。
施工单位自查意见：

安全生产条件审查表

安全生产条件审查表
工程名称：建设单位：
施工单位：项目经理：
监理单位：项目总监：
序号
审查内容
审查意见
1
施工单位是否持有安全生产许可证
2
项目安全生产责任体系建立情况。是否按规定建立了安全生产管理机构，并按规定配备专职安全生产管理人员，书，并在有效期内。
是否针对性地制定了工程项目安全生产事故应急救援预案
11
其它事项
项目经理（签字）：
施工单位（盖章）
年月日
总监理工程师（签字）：
监理单位（盖章）
年月日
项目负责人（签字）：
建设单位（盖章）
年月日
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
3
施工现场安全生产管理制度建立情况
4
是否已按规定签订安全生产协议书
5
是否按规定编制了施工组织设计，专项方案是否有计划
6
安全文明施工措施费是否有支付计划或凭证
7
拟进入施工现场的机械设备情况及布置方案
8
施工现场“三通一平”、“施工标牌”等设置情况
9
施工现场围挡、大门、道路、临时设施等是否符合规定要求
10

湖南省建筑工程开工安全生产条件审查表

4．建设单位按规定向施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用的情况和安全生产使用计划
5．设计交底及图纸会审纪要；通过编审的监理规划（监理实施细则）、施工组织设计
6．现场监理部总监理工程师（总监代表）、专业监理工程师、监理员的任命文件、相应资格证书
7．监理单位对工程项目的施工组织设计（方案）及专项工程施工方案的审查意见及相关资料
审查人：（公章）
日月年
建设单位对开工安全生产条件的审查意见
（公章）项目负责人：
日月年
实行监理的工程
监理单位对开工安全生产条件的审查意见
（公章）项目总监：
日月年
施工总承包单位对开工安全生产条件的评价意见：
项目负责人：
（公章）总包施工单位技术负责人：
日月年
住房城乡建设主管部门或其委托的工程质量安全监督机构对开工安全生产条件的审查意见
8．施工企业《安全生产许可证》（未过期）
9．施工项目部项目负责人、项目技术负责人、施工员、专职安全生产管理人员、质量员的任命文件及相应资格证书
10．危险性较大分部分项工程清单
11．按规定购买湖南省建筑施工行业安全生产责任保险的凭证和其他法律法规规定的保险
12．工程项目制定的安全生产责任制度、安全生产专项资金使用计划、安全教育培训计划、临时消防方案、职业危害防治措施、生产安全事故应急救援预案
检查结果
1.建设、勘察、设计、施工、监理五方责任主体单位项目负责人员组成及联系方式
2．建设、勘察、设计、施工、监理单位项目负责人工程质量终身责任承诺书
3．施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料；气象和水文地质观测资料；相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料和有关情况说明

湖南省开工安全生产条件审查表

市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。

工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表工程项目：（表三）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表工程项目：（表四）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表(表四续)工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目：（表五）湖南省建设工程分包工程开工安全生产条件审查申请报告（建设单位直接分包）工程项目名称：总包施工单位：分包施工单位：监理单位：建设单位（申请单位）：申报日期：年月日目录1、分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表2、分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表3分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表4分包工程开工安全生产条件审查评审表分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表工程项目: 分包工程: （表一）注：表一至表四如填写不下，可列续表或另附件说明。

市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。

分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表项目名称：分包工程：（表二）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表工程项目：分包工程：（表三）注: 监管状况为建设行政主管部门扣证状况分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表(表三续)分包工程开工安全生产条件审查评审表工程项目：分包工程：（表四）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行施工）工程项目名称：专项工程名称：建设单位：监理单位：总包施工单位(申请单位)：申报日期：年月日目录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）工程项目：专项工程： (表一)注：表一至表二如填写不下，可列续表或另附件说明。

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湖南省建设工程项目开工安全生产条件
审查申请报告
工程项目名称：
总包施工单位：
监理单位：
建设单位（申请单位）：
申报日期：年月日
目录
1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表
2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表
3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表
4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表
5、工程项目开工安全生产条件审查评审表
工程项目开工安全生产条件审查基本情况表
工程项目: （表一）
工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表
工程项目：（表二）
工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表
工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表
工程项目：（表四）
工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表
(表四续)
工程项目开工安全生产条件审查评审表
湖南省建设工程分包工程开工安全生产条件审查申请报告
（建设单位直接分包）
工程项目名称：
总包施工单位：
分包施工单位：
监理单位：
建设单位（申请单位）：
申报日期：年月日
目录
1、分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表
2、分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表3分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表4分包工程开工安全生产条件审查评审表
分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表
分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表
项目名称：分包工程：（表二）
分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表
分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表
(表三续)
分包工程开工安全生产条件审查评审表
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告
（总包施工单位自行施工）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
总包施工单位(申请单位)：
申报日期：年月日
目录
1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）
2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表
（总包施工单位自行施工）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
（总包施工单位自行施工）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告
（总包施工单位自行分包）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
分包施工单位：
总包施工单位(申请单位)：
申报日期：年月日
目录
1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表
（总包施工单位自行分包）
（总包施工单位自行分包）
（总包施工单位自行分包）。