梗阻性黄疸的超声诊断价值
梗阻性黄疸的病因及相关影像学检查分析与研究
梗阻性黄疸的病因及相关影像学检查分析与研究摘要】目的：分析探讨梗阻性黄疸的病因以及相关影像学检查。
方法：择取于2014 年1 月～2015 年1 月期间来我院接受治疗的50例梗阻性黄疸患者作为研究对象，按照诊断的方式先后进行超声诊断与CT 诊断。
结果：CT 诊断梗阻性胆管结石的准确率优于超声，p<0.05。
结论：CT 诊断梗阻性黄疸的准确率高，可以将梗阻性黄疸的发病原因以及具体梗阻的部位作有效地区分，CT 诊断梗阻性黄疸可以推广使用。
【关键词】梗阻性黄疸；病因；影像学检查；诊断价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0220-01对梗阻性黄疸进行临床的影像学检查是对梗阻部位进行判定以及对诱发原因进行判定的关键［1］。
本研究主要探究梗阻性黄疸的病因以及相关影像学检查方式，内容做如下报道：1.资料与方法1.1 临床资料择取于2014 年1 月～2015 年1 月期间来我院接受治疗的50 例梗阻性黄疸患者作为研究对象，按照诊断的方式不同对本次参与研究的患者先后进行超声诊断与CT 诊断。
基本资料：50 例梗阻性黄疸患者的年龄在41 岁～65 岁之间，平均年龄为（58.63±3.33）岁,50 例研究对象的男女性别比例为27:23。
患者患有黄疸的时间为3 天至2 年，其平均患病时间为（1.01±0.03）年；患者的总胆红素为34.22μmol/L 至489.65μmol/L，其平均的总红胆素是（201.54±54.11）μmol/L。
其中有16 例属于胆总管结石患者，有9 例属于胆总管下段癌患者，有11 例属于胰头癌患者，有5 例属于胆总管狭窄患者，有6 例属于十二指肠乳头狭窄患者，另外3 例属于十二指肠乳头癌患者。
入选标准以及排除标准：所有参与研究的患者其临床症状均表现出腹部具有剧烈的疼痛感，有发热迹象同时排陶土便；患者经过实验室检查结果显示出其ALP 以及ALT 出现明显增高的情况［2］；研究将患有恶性肿瘤的患者排除在外，将患有血液系统疾病的患者排除在外；将患有精神疾病历史的患者排除在外；将患有免疫系统疾病的患者排除。
超声引导下改良法PTCD治疗阻塞性黄疸
阻塞 性黄 疸是 由各 种 恶 性 肿 瘤 、 管结 石 及 胆 胆
断 ， 总管 中下段 癌 １ 例 ， 胆 １ 胆管 下段 较 大结石 ３例 ， 壶腹 部癌 ４例 ， 门部 肿瘤 压迫 ６例 ， 引起肝 外 阻 肝 均
塞性 黄疸 ， 有重度 黄 疸 ， 胆 红 素在 ２ ０ 总 ５ ｍｍｏ／ 直 ｌＬ， 接胆 红 素／ 总胆红 素 比值 ＞ ０ ５ ． 。彩 超 、 Ｔ均显 示 肝 Ｃ 内外 胆管 明显 扩 张 。
入 预先 选择 的扩 张 的肝 内胆管 内 ， Ｐ 因 ＴＣ针 尖端 有 特 制 的糙 面 ， 声 引 导 下 针 尖 清 晰可 见 ， 出 Ｐ Ｃ 超 拔 Ｔ 穿刺 针针 芯 ， 可见 胆 汗流 出时 ， 即将引 导导 丝送 入 随 胆管内， 除 Ｐ 拔 ＴＣ针 ， 在超 声 的监 测 下 ， 观察 导丝 前 进 的位 置 ， 后 将 静 脉 穿刺 留置 套 针沿 导 丝 插入 胆 然
床 应用 价 值 。方 法 应 用 经 超 声 引 导下 的 Ｐ Ｃ Ｔ Ｄ及 自制 的导 管 进 行 阻 塞 性 黄 疸 的治 疗 ， 现 在 较 小 的 胆 管进 行 穿 刺 ， 实 置 管引 流 ， 现 减 压 引 流 ， 速 改 善 胆 管 梗 阻 状 态 ， 后 期 植 入 胆 管 支 架 创 造 条 件 或 为 施 行 根 治 性 手 术 争 取 时 间 。 实 迅 为 结 果 在 兰 州 电机 厂 职 工 医 院 ３ ６例 行 Ｐ Ｄ 治 疗 的 患 者 中选 取 ２ 做 超 声 引 导 下 改 良法 Ｐ Ｃ ＴＣ ４例 Ｔ Ｄ治 疗 ， 治 疗 的 安 在 全 性 ， 高穿 刺 准 确 率 ， 小 患 者 创 伤 等 方 面 进 行 对 照 比 较 分 析 ， 用 自制 的 导 管 实 现 内 、 引 流 ， 高 引 流 效 果 及 提 减 并 外 提
超声对梗阻性黄疸的诊断价值
例， 符合 率 ８ ３ ． ３ ％（ ５ ／ ６ ） ； 壶腹 癌 ３ 例， 超声诊 断符合 ２ 例， 符合率 ６ ６ ． ７ ％（ ２ ／ ３ ） ； 肝 门部胆管癌 ４ 例， 超声 诊断符合 ３ 例， 符合 率
７ ５ ． ０ ％（ ３ ／ ４ ） ； 肝外 胆管囊状扩张 ５例 ， 超 声诊断符合 ５例 ， 符合 率 １ ０ ０ ％（ ５ ／ ５ ） 。综上 ， 超声对梗 阻性 黄疸病 因诊 断的符合率 为 ８ ８ ． ４ ％（ １ ３ ７ ／ １ ５ ５ ） 。结论 超声能够判断有无胆道梗阻、 明确梗阻部位 以及鉴别胆道梗 阻的病因 ， 是诊断梗阻性黄疽的首选方法。
果进行对 比分析 ， 探讨其声像 图特征 ， 以提高超声对梗 阻性 黄疸 病因诊断的准确率。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料
声像图特征： ① 肝外胆管结石： 扩张 的肝外胆管 内可见强光
团或稍强 回声 团 ，后方伴声影 或声 影不明显 ，与胆管 壁分界清
该组梗阻性黄疸患者 １ ５ ５例 ，为该 院住 院患者 ，其 中男 ８ ４ 例， 女７ １ 例， 年龄 ２ １ ～ ７ ６ 岁 。术前均 于该 院行超声检查 ， 术后经 病理诊 断证 实。主要临床表现为黄疸 、 上腹不适或疼痛 ， 部分 患 者伴有腹泻和发热等 。
进行对 比分析 ， 总结其声像图特征 ， 以提高超声对梗阻性黄疸病 因诊 断的准确 率。 结果 肝外 胆管 结石 １ ２ ６ 例， 超声诊断符 合ｌ １ ３例 ， 符合率 ８ ９ ． ７ ％（ １ １ ３ ／ １ ２ ６ ） ； 胰头癌 １ １ 例， 超声诊断符合 ９例 ， 符合率 ８ １ ． ８ ％（ ９ ／ １ １ ） ； 肝外胆管癌 ６ 例， 超声诊断符合 ５
１ １ ３ 例， 漏诊 ｌ ０例 ， 误诊为脓 团及 胆泥 的 ２例 ， 误诊 为胆管癌 的 １ 例； 胰 头癌 １ １ 例， 超声诊断符合 ９例 ， 漏诊 １ 例， 误诊 为壶腹癌 的１ 例； 肝外胆 管癌 ６例 ， 超声 诊断符合 ５例 ， 误诊 为肝外胆 管 结石的 １ 例； 壶腹癌 ３ 例， 漏诊 １ 例； 肝 门部胆管癌 ４例 ， 超 声诊 断符合 ３例 ， 误诊为胆 管狭窄 １ 例； 肝 外胆管囊 状扩张 ５例 ， 超 声诊断全部符合。
MRCP与ERCP诊断梗阻性黄疸的疗效比较
院的 ８ ０例梗 阻性 黄疸患 者根 据治疗方法不 同分为 两组 ， 中 Ａ 其 组 ４ 例行 Ｅ Ｐ Ｂ组 ４ ０ ＲＣ ， ０例行 ＭＲ Ｐ 旨在探讨磁共振胰胆 管成 Ｃ， 像和 内镜下逆行胰胆管造影术诊断梗阻性黄疸 的疗效 。现报道
如下。
支架植入治疗。
Ｂ组 ４ Ｏ例 行 Ｍ Ｐ 检 查 前 禁食 、 水 。Ｍ Ｃ 二 维 法 ， 用 ＲＣ ： 禁 Ｒ Ｐ 采
不 同分为两组 ， 中 Ａ组 ４ 其 ０例行 Ｅ Ｃ ， Ｒ Ｐ Ｂ组 ４ ０例行 ＭＲ Ｐ 两 Ｃ， 组 患者 的年 龄 、 性别 、 程及 疾病种 类 比较 均无显 著差 异 （ ＞ 病 Ｐ
００ ）具 有可 比性 。 ．５ ，
１２ ． 方 法
Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ不仅可以提供诊断方面的价值 ， 可以进行 内镜下相关 介入 治疗 ， 而且 二者互补 ， 可以进一步提高诊断 的准确率。
【 键词 ］梗 阻 性 黄 疸 ； Ｃ ； Ｒ Ｐ 关 ＭＲ Ｐ Ｅ Ｃ
【 中图分类号】Ｒ ５ ． ３ Ｒ ４ ． ６７４ ； ４ ２ ４
【 文献标识码】Ａ
２ 结 果
ＥＣ Ｒ Ｐ与 ＭＲ Ｐ诊 断 梗 阻 性 黄 疸 的 准 确 率 差 异 无 显著 性 意 Ｃ 义 。Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ术 后 １ 出现 发 热 、 例 出现 恶 心 、呕 吐 ， 例 出 现腹 例 ２ １ 痛； Ｃ ＭＲ Ｐ术 后 仅 １ 出现 发 热 。经 × 检 验 显 示 ， Ｃ 例 ： ＭＲ Ｐ术 后 的 并 发 症 明 显 低 于 Ｅ Ｃ ， 组 术 后 并 发 症 的 发 生 率 比较 ， 异 有 Ｒ Ｐ两 差 显 著 性 意 义 （ ＜００ ） Ｐ ．１ 。且 行 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ组 术 后 的 血 淀 粉 酶 和脂 肪 酶
肝外梗阻性黄疸的超声诊断
部、 胰头部 、 壶腹部肿瘤 。
２ ２ 胆 管 癌 的超 声 图像 ： ． 团块 最 大 ３４ｅ × ． ｍ， 小 ． ｍ ２ ３ｅ 最
０ ７ｃ ０ ５ｃ ． ｍ× ． ｍ。扩张的肝外胆 管 内见 突入腔 内不规则低 或等 回声 团块 ， 局部与管壁分界不清 ， 无声影 ， 部分 病例 表现
胆管扩张 ： ６ｍ 提示 扩 张， ＞ ｍ ７～１ ｍ 为轻 度扩 张 ， ０ ０ｍ ＞１
超声诊断肝外梗 阻性黄 疸误漏 诊分 析 ： 肠 道气 体干 ① 扰， 管腔内出现伪像致诊断困难 。本组 ６例 ， 包括 ５例结石 ， １ 例壶腹癌。②合并胆道结石的胆 道肿瘤 ， 仅满 足于结石提
２ ５ 先天性胆 总管囊 肿 的超声 图像 ： 小约 ５ ６ｃ ． 大 ． ｍ×３ １ ． ｃ ｍ。胆 总管 局部 球形 或 梭形 ， 壁无 回声 区 ， 方 回声增 薄 后 强， 其近端与肝 内胆管相通。 ２ ６ 胆总管 内蛔虫的超声 图像 ： ． 胆总管扩张 ， 内见双线状强 回声平行光带 ， 无声影 。
／ Ｌｉａ ２ ｃ ｉ
【 关键词】 肝外梗 阻性黄疸
超声 诊 断
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ —３２ ．０ ０ １ ．３ ｏ ：０３ ６／．ｓ ．６ １ ３ Ｘ ２ １ ． １０ ８ ｓ
肝外梗阻性黄疸 ， 发生在主肝管 或胆总管 ， 从肝 门的肝 管到 Ｖ ｔｒ ａ 氏壶腹 的任何部 位 的肿 瘤 、 ｅ 结石 、 窄、 生虫 、 狭 寄 痉及先天性畸形等 ， 都可妨碍胆汁 流入十二指肠 ， 引起 胆
胆囊增大。④胆总管扩张而胆囊不增大 ， 可能 由胆囊颈部 阻 塞或胆囊本身疾病所致 ， 因而不能只根据胆囊是否增大来判
平行 管征 ， 肝内胆管重度扩张 ， 相应 门脉分支受压不显示 ， 胆
梗阻性黄疸的鉴别诊断
案例二：胰头癌导致的梗阻性黄疸
要点一
总结词
要点二
详细描述
胰头癌是一种较为少见的梗阻性黄疸病因，通常表现为上 腹部疼痛、饱胀不适、食欲下降和体重减轻等症状。
胰头癌导致胰头肿大压迫胆总管，引起胆汁排泄受阻，引 发梗阻性黄疸。患者可能出现上腹部疼痛、饱胀不适、食 欲下降和体重减轻等症状。实验室检查显示胆红素水平升 高，尤其是直接胆红素水平显著升高。影像学检查如超声 、CT或磁共振成像（MRI）有助于明确诊断。治疗通常包 括手术切除、化疗或放疗。
。
炎症性疾病
如硬化性胆管炎、原发性胆汁 性肝硬化等，炎症导致胆管狭
窄或闭塞。
先天性畸形
如胆道闭锁、先天性胆总管囊 肿等，出生时胆道结构异常。
临床表现不典型
黄疸
由于胆汁无法排出，血 液中胆红素水平升高， 表现为皮肤、巩膜黄染
。
腹痛
由于胆道梗阻，胆汁流 动受阻，可能引发上腹
部疼痛。
发热
炎症或感染等原因可能 引起发热。
通过经皮肝穿刺将造影剂注入胆道， 观察胆道结构和梗阻部位，是诊断梗 阻性黄疸的金标准。
CT或MRI检查
高分辨率的CT或MRI检查能够更清晰 地显示胆道结构和病变，有助于诊断 梗阻性黄疸。
病理学诊断
组织活检
对于无法通过影像学确诊 的病例，可能需要通过组 织活检来获取病理诊断， 以明确病因。
细胞学检查
病理生理
胆道梗阻后，胆汁排泄受阻，胆红素逆流回血液，导致血液中胆红素水平升高 ，进而出现黄疸。长期梗阻可引起肝功能损害、感染、出血等并发症。
临床表现与诊断标准
临床表现
梗阻性黄疸的主要症状包括皮肤黄染、瘙痒、尿色深黄或酱 油色，大便呈白陶土色等。可伴有右上腹疼痛、食欲减退、 体重下降等症状。
超声在梗阻性黄疸中的诊断价值分析
超声在梗阻性黄疸中的诊断价值分析【关键词】超声；梗阻性黄疸；诊断价值doi：103969/jissn1004-7484（x）201309742文章编号：1004-7484（2013）-09-5474-02梗阻性黄疸是临床常见的一种症状，主要是由于胆汁的排泄受到阻碍，胆红素返流到血液，引起血中胆红素量显著增高，皮肤、粘膜、巩膜等出现黄染。
胆道结石、炎性狭窄及肿瘤及胆道占据黄疸发病总比例的915%上下[1]，另如胆道蛔虫、胆道先天性畸形等也有几率诱发此病。
梗阻性黄疸的及时诊断对于临床治疗至关重要，诊断的方法包括超声检查、ct、核磁共振、逆行胰胆管造影、经皮经肝穿刺胆管造影等，其中超声以其简便、无创、准确、可重复等优点成为首选。
1超声检查的条件和方法患者进行超声检查前需要禁食8-10小时，但对于一些急诊患者需要及时做出诊断则没有此项要求。
检查时取仰卧位或左、右侧位，必要时取半坐位或膝胸卧位。
部分患者由于肥胖或胃肠气体的干扰，使胆道下段显示模糊，可为其应用饮用水或胃显影剂将胃窗建立起来，这样消化道内的气体就难以扰乱声束、从而避免产生干扰或伪像。
有研究表明[2]，通过胃窗可以显著提高病变的显示率，诊断壶腹癌的准确率可提高至833%。
超声探测的手法包括上腹部肋下、剑突下、肋间纵、横、斜切，探查脏器的形态、大小、回声，显示胆道系统的走行、内径、内容物等，以明确梗阻的部位和性质。
二维超声能显示病变的部位、数目，彩色多普勒超声能协助判断病灶的性质，观察血管供应情况，为临床提供诊治依据。
2超声的声像表现21肝内梗阻性黄疸肝实质呈弥漫性改变。
病毒性肝炎患者声像图显示肝脏肿大、肝实质回声增强、光点增粗、分布均匀。
肝硬化患者显示右肝缩小，左肝可增大，肝脏表面凹凸不平，实质回声增强、光点增粗，呈散在细小结节样改变，可伴有肝内胆管轻度扩张、门静脉扩张、脾大、腹水。
肝癌患者其肝内占位病变清晰可见，可呈圆形或类圆形、主要以低回声多见，当癌块引起相应胆道受阻时可引起黄疸。
超声引导下PTCD治疗恶性阻塞性黄疸
供 了可 靠 的技 术 保 证 ； ） 色 多普 勒超 声 能 区分 扩 ３彩 张的胆 管及 周 围的重 要血 管 ， 高 了穿 刺 的安 全 性 ， 提 虽 然彩 色 多普 勒 超声 引导 下 的 Ｐ Ｃ Ｔ Ｄ是一 种 微创 技
术 ， 其 本 身 依 然 可 引起 一 系 列 并 发 症 如胆 汁 性 腹 但
经影 像学 诊 断 ， 总 管 中下 段 癌 １ 胆 ５例 ， 门 高 位 胆 肝
管癌 ７例 ， 头 癌 ９例 。壶 腹 部 癌 ２例 。均 引 起 肝 胰 外阻 塞 性 黄 疸 ， 有 重 度 黄 疸 ， 胆 红 素 在 ２ ０ 均 总 ５
ｍｍｏ／ 直接 胆 红 素 ／ 胆 红 素 比值 ＞ ０ ５ ｌＬ， 总 ． 。Ｂ 超
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ． ８ ｏ ｒ ａ ｆｑｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ 。 ０ ７， １２ Ｎｏ １ ｅ
超声 引 导 下 Ｐ 平 金 慧 涵 戴 途 竺来 法
消毒铺 巾 ， 刺 点 以 ２ 的利 多 卡 因局部 麻 醉后 ， 穿 ％ 尖
刀破皮 （ 口长 约 ５ 切 ｍｍ） 在 彩 色 多普 勒 超 声 的 实 。 时引导 下 ， 察 针 尖 位 置 ， Ｐ 观 将 ＴＣ穿 刺 针 经 皮 经 肝 逐 步 穿 刺进 入 预 先 选 择 的 扩 张 的肝 内胆 管 内 ， 出 拔 Ｐ Ｃ穿 刺 针针芯 ， Ｔ 可见胆 汗流 出 ， 即将 导 丝穿 刺入 随 胆管内， 在超 声 的监 测 下 ， 观察 导丝 前 进 的 位 置 ， 然 后将 引 流 管 沿 导 丝 插 入 胆 管 内 ， 引 流 袋 固 定． 接 Ｐ Ｄ术 后 常规胆 道 造 影 ， ｘ光 线 下 观 察 胆 道 树 ＴＣ 在
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
梗阻性黄疸的超声诊断价值
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】梗阻性黄疸
我们对2002～2006年在我院住院治疗的70例梗阻性黄疸病人的B 超诊断情况进行总结与回顾,并与临床手术、病理结果进行对比分析,以探讨超声对胆道梗阻的诊断价值。
1 资料与方法
本组70例,男41例,女29例,年龄36～70岁,平均55岁。
临床症状包括上腹疼痛、黄疸、发热、纳差和腹部包块等。
使用仪器为日本ALOKA 公司SSD280 型黑白超声诊断仪及美国Hp 公司尖端影像彩色超声诊断仪。
探头频率为2. 5～5 MHz。
平诊患者需禁食8 h 以上,急诊患者无严格空腹限制。
采用平卧、侧卧、坐位等多种体位进行上腹部常规扫查,了解肝脏、胆道系统,顺着扩张的胆管寻找梗阻部位及病因,找到梗阻部位后,观察与周围毗邻脏器关系。
2 结果
本组70例梗阻性黄疸超声诊断与手术对照可见梗阻部位诊断符合率为94.3%(66/70)，见表1。
梗阻病因诊断符合率为82.8%(58/70)，其中良性疾病诊断符合率为87.8%，恶性疾病诊断符合率为79.3%，
见表2。
表1 超声定位诊断与术中所见结果比较梗阻部位B超诊断表2 超声定性诊断与术中所见及病理结果比较
3 讨论
3．1 梗阻部位的判断
超声可正确检测胆道系统扩张情况,并可准确判断阻塞部位。
①胆总管低位梗阻:胆总管扩张，胆囊、肝内胆管亦有不同程度扩张;②肝门部梗阻:胆总管正常或不显示,胆囊无增大,而肝内胆管、左右肝管扩张;③壶腹部阻塞:胆管、胰管双扩张。
有时可见胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态,提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变。
3．2 梗阻性黄疸病因的诊断
胆管结石:在扩张的胆管内可见到“球形”强回声团块,边缘光整,伴有声影,胆管壁平直完整,结石与胆管壁分界清楚,可移动。
但当胆管扩张不太显著,加之腹部胀气时,就会出现误、漏诊。
此时应让患者饮用温开水500～800ml,使胃泡充盈,变换体位,观察结石在胆管中移动情况。
本组有4例使用上述方法得到确诊。
胰头癌:表现为胰头增大,局部边缘不规则,内见回声强弱不等的团块,同时伴有肝内外胆管及胰管扩张、胆囊肿大。
本组有8例在胰头病灶内测到连续性血流。
胆管癌：位置不定,本组声像图呈团块型者5例,病变部位见中等偏高回声的团块,形态不规则,填塞于扩张的胆管内,与管壁无分界,胆管壁断续、不齐。
壁厚型者2例,肿瘤部位胆管壁不规则增厚,与周围组织界面不清,管腔变窄。
CDFI：病灶内可检测到断续的血流信号,
流速（25～50）cm/s。
本组胆管癌病例病理证实均有不同程度的胆囊炎,5例合并胆囊结石,2例胆囊缩小,所以胆囊大小形态变化不能作为判断梗阻部位的唯一依据。
超声有2例先发现扩张胆管及结石,后发现胰头肿瘤,是因胃肠气体干扰,肿瘤较隐蔽,若不是反复仔细扫查很可能漏诊。
壶腹癌:在扩张的胆总管末端,胰头右侧显示边缘不规则的低回声区，回声可有轻度增强,肿块以上的胆管扩张、胆囊肿大,部分伴胰管扩张。
我们认为超声发现肝内外胆管伴胰管扩张,尤其扩张的肝外胆管长度超过9cm时,虽未扫查到病因所在,也应高度怀疑有壶腹部及乳头部肿瘤梗阻之可能。
本组见1例壶腹部肿瘤向外周生长,主胰管不扩张,易误诊为胰头肿瘤,应用彩色多普勒血流显示胰腺肿瘤部花色血流包绕,可提高对胰头壶腹部肿瘤的诊断。
综上所述,B型超声是梗阻性黄疸的首选诊断方法，既能直接显示脏器的切面图像,同时又能观察到脏器动态变化过程,有助于提示阻塞性黄疸的病因,确定阻塞性黄疸的部位和性质。
由于胃肠气体干扰,有少数患者组织学变异等原因,仍有少数病人出现误、漏诊,如遇到难确诊病例,采用饮水法、变换体位,认真、反复扫查,可以减少误、漏诊。
若有条件结合CT、MRI等特殊检查,可大大提高梗阻性黄疸的诊断正确率。