东莞明年将全面推家庭医生服务
东莞明年将全面推家庭医生服务
三九养生堂18日获悉，最近近日，东莞市卫生与计划生育局下发了《东莞市城乡家庭医生式服务工作实施方案》(以下简称《方案》)。
从2015年1月起，东莞将全面推行家庭医生式服务，到2017年，全市开展家庭医生式服务的社区卫生服务机构要达到90%。
卫生部门表示，这种新的服务模式，以社区卫生服务机构与群众建立稳定、互信、契约式服务关系为原则，完善合理分级诊疗模式，建立社区卫生服务机构首诊、双向转诊机制，为群众提供主动、连续、综合、个性化的服务，基本满足群众的健康管理需求。
此外，通过推行家庭医生式服务，也可以引导社区卫生服务机构创新服务模式，加快实现城乡基本公共服务均等化及镇村卫生服务一体化。
签约人群
重点包括老人、儿童、孕产妇
在今年上半年，东莞已经在寮步和大岭山率先启动家庭医生式服务试点工作。
在这样的试点的基础上，经过调研和经验总结，《方案》提出了东莞今后三年的工作目标：2015年，全市开展家庭医生式服务的社区卫生服务机构达到40%;2016年，服务机构达到70%;2017年，服务机构达到90%。
但是从现在的具体目标来说，开展家庭医生式服务的镇街，启动当年与辖区内65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群签约率要高于百分之十五。
在试点的第二年的，和重点人群签约率都要高于百分之三十。
在试点第三年，和重点人群签约率要普遍高于百分之五十。
另外，开展家庭医生式服务的镇街，在启动当年辖区居民在社区卫生服务机构首诊比例要达到20%。
2015年，首诊比例达到35%。
2016年，首诊比例达到50%。
人员配备
各机构家庭医生团队要大于2个
家庭医生是家庭医生式服务的签约主体。
《方案》要求，在东莞以政府举办的社区卫生服务机构的全科医生团队为主体，通过组建全科服务团队和实施网格化管理开展工作。
在试点家庭医生式服务时，全科医生严重不够是目前是镇街社卫中心面临的最大难题。
根据统计，现在东莞经过培训的全科医生已经达到了2300多人。
在去年年底的时候统计，全市已实现每万名居民拥有1.6个全科医生的配比。
这样的数据和其他的城市相比已经是属于很高的水平了，但是照目前的情况来看的话，平均每万人口配备2—3个全科医生的要求，东莞还是存在很大的缺口的。
就拿大岭山举例，现在的全科医师有40多人、护士30多人、公共卫生人员10多人，但是在这个镇常住人口有30多万人。
按照国家的标准，每1000名常住人口中要有3名全科医师、3名护
士、2名公共卫生人员，这样比较起来，大岭山镇要达到这样的人员要求还是有很大的距离的。
针对这样的问题，《方案》也提出，各镇街每个社区卫生服务机构提供家庭医生式服务的家庭医生团队大于两个，每个团队有三个人以上，主要由全科医生、社区护士和公共卫生医生组成，全科医生是家庭医生团队的责任医生。
服务费用
按年收取基本医疗费可享社保待遇
在费用方面，家庭医生团队会按照服务合同约定的项目为签约居民提供家庭医生式服务，通过签订服务协议一年收取一次服务费。
在目前的一个阶段，服务费主要是从基本公共卫生服务经费里划出5%设立的家庭医生式专项经费，主要是用于开展家庭医生服务过程中的人员经费支出和所需必要的耗材等公用经费支出等。
家庭健康管理服务、家庭用药指导、就医预约服务和转介转诊服务均属增值服务，是不允许向居民个人收取额外的服务费用的。
在莞参加社保人群，按照有关现行社保文件执行;非参保人群，费用需要自己承担。
绿色通道
大医院预约优先向家庭医生开放
在家庭医生式服务内容中，“转诊”是一项重
要的功能。
如果遇到疑难、急重症需要转到大医院诊疗的患者，家庭医生可以在第一时间为签约家庭成员开具转诊书，同时可以为签约患者联系转介转诊就医时的预约或登记等服务，保证转诊患者得到及时、合理诊治。
为了方便社区居民转诊，《方案》提出，要开通双向转诊平台和“绿色”转诊通道，要为家庭医生转诊的签约患者预留相应的的就诊名额。
这也就是说，大医院专家门诊号和床位预约、双向转诊通道都会对家庭医生提供免费优先的通道。
但是根据方案具体来讲的话，按照方案要求东莞的二、三级医疗机构将严格执行《关于东莞市社区卫生服务机构建立双向转诊制度的指导意见(试行)的通知》有关规定，有专门科室负责双向转诊工作，设立基层转诊服务窗口或转诊专属区域，为经由家庭医生转诊的患者提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利，缩短转诊患者的待诊时间。
那么除了这些情况，相应的，对于从大医院回到社区就诊的患者，《方案》也要求，各社区卫生服务机构要加强能力建设，完善设施设备，为已经二、三级医疗机构诊治的患者提供康复服务。
提供八大服务
1.家庭健康管理服务
利用国家和省基本公共卫生服务项目为基础，对签约居民健康状况进行评估，制定有针对性的健康管理方案，为签约家庭成员制订个性化的健康体检套餐，优先安排其在辖区城乡基层医疗卫生机构
进行健康体检，并根据体检结果提供针对性的健康干预措施。
于此同时，根据签约居民的年度健康管理情况进行健康分析，可以为为续约居办理供连续性健康管理服务，并且对指导签约对象开展健康自我管理。
2.健康咨询及用药指导
可以为签约居民提供健康咨询、健康教育材料发放、家庭护理和家庭康复指导、用药指导以及家庭药箱管理等服务。
为行动不便的签约居民提供上门访视服务。
3.就医预约登记服务
可以通过多种方式进行预约签约家庭、咨询、登记家庭医生服务，例如网络或电话。
4.转介转诊服务
规范转介转诊服务，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医疗机构诊疗的患者，家庭医生要及时为签约家庭成员开具转诊书，负责协调转诊事宜，通过双向转诊渠道将签约居民转往上级医疗机构，并为签约患者联系转介转诊就医时的预约或登记等服务，保证转诊患者得到及时、合理诊治。
让签约家庭享受到更快捷、更方便、更专业的就诊及健康保健服务。
被转诊对象从上级医疗机构转回至相应社区卫生服务机构时，患者家庭医生团队的责任医生应通过转诊渠道积极主动、认真接收并阅读上级医疗机构的诊疗信息，做好接收、随访、家庭康复指导等承接工作，
保证医疗卫生服务的连续性。
5.基本公共卫生服务
家庭医生及其责任团队要根据基本公共卫生服务项目规范，要提供免费为签约居民提供相关的基本公共卫生服务项目(含国家和省基本公共卫生服务项目，以及本地增加的服务项目)。
6.基本医疗服务
签约居民在社区卫生服务机构就诊，可以通过预约方式最先获得基本医疗服务。
为签约家庭成员提供一般常见病、多发病的诊疗服务，家庭医生要建立工作台账，每月要将门诊日志制表交由社区卫生服务中心审核、存档。
7.接受家庭医生连续性健康管理
在这样的基础上，对于诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约糖尿病、高血压患者，可以连续给病人开二到四周的药量。
8.的确有需求的签约居民
有需求的民众，具备相应医疗技术条件和规范的前提下，可建立家庭病床服务。
具体实施办法根据省有关精神另行制定。
鼓励镇街试点探索
“家庭医生式服务惠民、利民，希望越来越多的城乡居民提高对这种新的服务模式的认知度和接受度。
”卫生部门鼓励相关的镇街开展服务。
为全面铺开服务，各镇街可以在辖区范围内选取2—3个条件较好的机构作为试点，试点过程中要及时了解，深入研究，探索解决推行家庭医生式服务工作中遇到的问题和困难，确保家庭医生式服务工作稳步开展。
要加强家庭医生团队人员培训，重点加强服务理念、服务能力、专业技能等方面的培训，提高城乡居民对家庭医生式服务的信任度和满意度。
为了加大激励力度，《方案》提出，要将家庭医生式服务的签约户数、签约人员、服务落实情况、医药费用控制、服务对象满意度等工作情况纳入各镇街社区卫生服务机构绩效考核范围，并与社区卫生服务机构相关经费拨付挂钩。
另外，在绩效工资分配、晋级晋职以及各类评先活动上，要向家庭医生团队成员以及责任医生倾斜，为家庭医生式服务工作的顺利实施创造良好基础。
总结：在东莞市目前的全科医生超2300人，但是明年将会全面推家庭医生服务这种新的服务模式，这中新的模式利用社区卫生服务机构与群众建立稳定、互信、契约式服务关系为原则，完善合理分级诊疗模式，基本满足群众的健康管理需求。
加快实现城乡基本公共服务均等化及镇村卫生服务一体化。
进一步推进家庭医生签约服务的工作通知
进一步推进家庭医生签约服务的工作通知各镇办卫生院：为进一步落实家庭医生签约服务工作，助推健康扶贫，确保一般人群签约服务率≥30%、重点人群签约服务率≥60%、建档立卡贫困户签约服务率达到100%，根据镇安县深化医药卫生体制改革领导小组办公室等七部门《转发省卫计委等七部门关于印发全省推进家庭医生签约服务实施意见的通知》精神，经卫计局研究，现将签约服务工作通知如下：一、签约主体为镇（办）卫生院和村卫生室。
重点服务人群及因病致贫户必须由镇（办）卫生院确定家庭医生实施签约服务；一般人群和非因病致贫户可由村卫生室村医实施签约服务。
二、签约对象为家庭或居民。
优先签约覆盖重点人群（老年人、儿童、孕产妇、糖尿病、高血压、精神障碍、结核病患者，13种大病和17种慢病及花费较大的疾病，因病致贫户）和建档立卡贫困户。
当前，建议并提倡以户为单位签订协议。
三、家庭医生为签约服务第一责任人。
家庭医生包括：镇（办）卫生院的全科医生及具备资质的医师（含助理）；具备资质的村卫生室乡村医生。
四、积极推广实行团队服务。
家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公卫人员及村医等组成，由家庭医生负责团队成员任务分配和管理，其他人员要与家庭医生紧密配合开展工作。
五、签订服务协议。
各镇（办）卫生院要结合辖区实际，根据服务半径和服务人口，合理划分各家庭责任医生（及团队）的服务责任区域，与居民或家庭签订服务协议，明确签约服务内容、权利、义务等事项。
六、实施签约服务内容。
包括为签约对象提供基本医疗、公共卫生及约定的健康管理服务。
当前，主要是提供政策范围内的各种免费服务，如基本诊疗、健康教育、基本公共卫生、联系转诊等，为患者提供健康指导咨询，制定治疗方案，方便就医流程。
待省市进一步制定明确有关政策后，可为需要的对象提供个性化的特需收费服务。
七、签约服务的收付费机制。
总的政策是“根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担”，具体标准和分担比例待上级政策明确后实施。
关于开展家庭医生签约服务的通知
关于开展家庭医生签约服务的通知亲爱的居民朋友们：大家好！为了进一步提升大家的健康水平，为大家提供更加贴心、便捷的医疗服务，我们将在本社区开展家庭医生签约服务。
现将有关事项通知如下：一、家庭医生签约服务的意义家庭医生签约服务是一种新型的医疗服务模式，旨在为居民提供长期、稳定、个性化的医疗保健服务。
通过签约，您将拥有一位专属的家庭医生，他/她将全面了解您和您家人的健康状况，为您提供专业的健康咨询、疾病预防、诊疗建议等服务。
这种服务模式不仅能够让您在生病时得到及时有效的治疗，还能帮助您预防疾病、保持健康，提高生活质量。
二、服务内容1、健康管理服务家庭医生将为您建立健康档案，记录您的基本健康信息、家族病史、生活习惯等。
并根据您的健康状况，为您制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动、心理等方面的建议。
2、基本医疗服务为您提供常见病、多发病的诊疗服务，包括疾病诊断、治疗方案制定、用药指导等。
对于一些行动不便的居民，还可以提供上门服务。
3、慢性病管理服务如果您患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，家庭医生将为您制定专门的慢性病管理方案，定期监测您的病情，调整治疗方案，指导您合理用药、饮食和运动。
4、妇幼保健服务为孕产妇提供孕期保健指导、产后访视等服务；为 0-6 岁儿童提供预防接种、健康体检、生长发育评估等服务。
5、康复服务为有康复需求的居民提供康复指导和训练，帮助您恢复身体功能，提高生活自理能力。
6、双向转诊服务当您的病情需要转诊到上级医院时，家庭医生将为您联系转诊医院，开通绿色通道，方便您及时就诊。
同时，在您病情稳定后，家庭医生将负责您的康复治疗和随访。
7、中医药服务为您提供中医体质辨识、中医药健康指导、中医适宜技术等服务。
三、服务团队我们的家庭医生团队由具备丰富临床经验的医生、护士、公卫人员等组成。
他们将竭诚为您服务，为您的健康保驾护航。
四、签约方式1、您可以前往所在社区的卫生服务中心或卫生站，现场填写签约申请表，选择您心仪的家庭医生团队进行签约。
东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知
东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知文章属性•【制定机关】东莞市人民政府•【公布日期】2019.07.01•【字号】东府〔2019〕53号•【施行日期】2019.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知东府〔2019〕53号各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：现将《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
东莞市人民政府2019年7月1日东莞市深化公立医院综合改革行动方案为深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，进一步深化公立医院综合改革，提高医疗卫生服务质量，加快构建现代医院管理制度，解决群众看病就医难题，根据《广东省深化公立医院综合改革行动方案》（粤府〔2018〕52号）精神，结合我市实际，特制定本行动方案。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，深入贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心，坚持党的卫生与健康工作方针，加强党的领导，落实政府责任，完善服务体系，创新体制机制，以医疗、医保、医药联动（下称“三医联动”）改革为抓手，在公立医院医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付等重点领域率先取得重大突破，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，按照“保基本、强基层、建机制”的医改思路，努力实现建设卫生强市和健康东莞的目标，为广东奋力实现“四个走在全国前列”提供有力支撑。
（二）工作目标。
到2020年，全市布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级诊疗格局基本形成，以健康为中心的医疗卫生服务模式基本实现，科学合理的补偿机制和维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制全面建立，医疗卫生服务发展不平衡不充分问题明显缓解，人民群众基本医疗卫生服务保障能力显著提高、健康水平明显提升。
广东省家庭医生签约服务监测指标(2023年版)
4.门急诊服务对象中签约居民占比
占比较上一年增加
考察签约服务有无带动基层医疗卫生机构增加门急诊医疗服务供给。统计年度内，在该基层医疗卫生机构门急诊就诊总人次数中，签约居民诊疗人次占的比例。
根据基层医疗卫生机构的门急诊记录核查
丰富服务内涵
5.基层医疗卫生机构可以开具慢性病长处方的机构占比
广东省家庭医生签约服务监测指标（2023年版）
一级
指标
二级
指标
评价标准
指标含义
数据来源
签约数量指标
1.重点人群签约服务覆盖率
较上一年增加。
2035年达到85%。
统计年度内具有家庭医生签约服务协议电子版或纸质版的签约居民人数占该区域重点人群数的比例。现阶段重点人群包含老年人、孕产妇、０-６岁儿童、残疾人、脱贫人口、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者。签约服务是指相应居民在统计年度内具有家庭医生签约服务协议电子版或纸质版，并按照协议获得了相应服务。
根据基层医疗卫生机构的门急诊记录核查
6.牵头医院给基层医疗卫生机构预留号源的比例
到2023年底，达到30%，以后逐年递增
考察各地落实《广东省人民政府办公厅关于印发广东省紧密型县城医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2022-2025年）的通知（粤办函〔2022〕245号）》情况，到2023年底，医联体或医共体二级及以上医院给基层医疗卫生机构预留30%号源，以后逐年提高号源投放比例，对确需转诊的签约居民予以满足。医联体内二、三级医院对转诊签约患者提供优先就诊服务。查看：
增加服务供给
3.家庭医生人数
家庭医生人数比上一年增加
关于制定2024年家庭医生签约服务工作计划的通知
各位家庭医生签约服务工作人员：根据国家卫生健康委员会的相关要求，为进一步推进家庭医生签约服务工作，提高我市居民的基本医疗保健水平，特制定本《2024年家庭医生签约服务工作计划》。
请各位密切关注并认真执行以下要点：一、总体目标1.提供全方位、持续性和个性化的家庭医生服务，切实提高居民满意度和健康水平。
2.落实和完善家庭医生签约服务制度，更好地维护居民健康权益。
3.推进家庭医生签约服务与其他医疗卫生服务的衔接，形成有效的协同机制。
二、具体任务1.完善签约服务机制（1）建立家庭医生签约服务站点，确保服务站点与居民之间的距离合理。
（2）建立居民家庭医生签约服务档案，全面记录居民基本信息和健康档案，提供个性化的医疗服务。
（3）签约服务对象为本市户籍居民，签约医生的责任是提供常见病、多发病和慢性病管理服务。
（4）建立居民家庭医生签约服务质量评估机制，督促医生提供高质量的服务。
2.提高服务质量（1）加强医生和护士的培训，提高他们的基本医疗知识和技能。
（2）积极推广慢性病管理的知识和技能，提高居民对慢性病的认知和自我管理能力。
（3）开展健康教育活动，以提高居民的健康素养。
（4）增加门诊时间，提高签约服务的便利性。
三、工作安排1.完善家庭医生签约服务机制（2月份至4月份）（1）确定服务站点的布局和分配。
（2）购买签约服务所需的设备和药品。
（3）建立居民家庭医生签约服务档案。
2.培训工作（4月份至6月份）（1）组织医生和护士参加相关培训，提高他们的综合医疗服务能力。
（2）开展慢性病管理的培训，提高医生对慢性病的认识和治疗能力。
3.提高服务质量（6月份至8月份）（1）开展慢性病管理和健康教育活动。
（2）制定服务质量评估指标，对签约医生进行评估并公布评估结果。
4.推广家庭医生签约服务（8月份至12月份）（1）举办宣传活动，增强居民对签约服务的认知和信任。
（2）加大宣传力度，提高签约服务的知名度。
四、工作保障1.增加人力资源，确保签约服务的顺利进行。
推广2024年的家庭医生制度
加强家庭医生与 医院的合作：建 立紧密的合作关 系，提高医疗服 务效率
推广家庭医生制 度：通过各种渠 道宣传家庭医生 制度的优势，提 高公众认知度和 接受度
提高医疗服务质 量：家庭医生制 度可以提供更全 面、更个性化的 医疗服务，提高 患者的满意度和 治疗效果。
降低医疗费用： 家庭医生制度可 以减少不必要的 医疗费用，降低 患者的医疗负担。
度的实施。 捷性和有效性。
加强监督和评 估：建立健全 家庭医生制度 的监督和评估 机制，确保制 度的有效实施 和持续改进。
制定政策：政府需 要制定相关政策， 鼓励和支持家庭医 生制度的推广和发 展。
提供资金支持：政 府需要提供一定的 资金支持，用于家 庭医生制度的建设 和运营。
加强监管：政府需 要加强对家庭医生 制度的监管，确保 其服务质量和效果。
英国：最早实施家庭医生制度的国家之一，已有数百年历史 美国：家庭医生制度较为完善，注重预防和健康管理 德国：家庭医生制度与医疗保险制度紧密结合，提供全面医疗服务 日本：家庭医生制度与社区卫生服务相结合，注重老年人和慢性病患者的健康管理
家庭医生制度起源于英国，已有数百年的历史 国内家庭医生制度起步较晚，但发展迅速 政府大力推广家庭医生制度，提高基层医疗服务水平 家庭医生制度在国内已经取得了一定的成效，但仍然存在一些问题和挑战
提高医疗资源利 用效率：家庭医 生制度可以更好 地分配医疗资源， 提高医疗资源的 利用效率。
促进医疗体系改 革：家庭医生制 度可以推动医疗 体系改革，实现 医疗资源的合理 配置和优化。
机遇：政府政策支持，加大 投入
机遇：人口老龄化，医疗需 求增加
挑战：医疗资源分配不均， 优质医生资源短缺
挑战：患者对家庭医生制度 的认知度和接受度不高
东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》的通知
东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》的通知文章属性•【制定机关】东莞市人民政府办公室•【公布日期】2018.02.08•【字号】东府办〔2018〕26号•【施行日期】2018.02.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控正文东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》的通知东府办〔2018〕26号各镇人民政府(街道办事处),市府直属各单位:现将《东莞市防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》印发给你们,请认真贯彻执行。
东莞市人民政府2018年2月8日东莞市防治慢性病中长期规划(2017-2025年)为贯彻落实《广东省人民政府办公厅关于印发广东省防治慢性病中长期规划(2017-2025年)的通知》(粤府办〔2017〕47号)精神,加强我市慢性病防治工作,降低疾病负担,提高居民健康期望寿命,全方位、全周期保障人民健康,特制定本规划。
一、规划目标到2020年,慢性病防控环境显著改善,降低因慢性病导致的过早死亡率。
到2025年,慢性病危险因素得到有效控制,实现全人群全生命周期健康管理,逐步提高居民健康期望寿命,有效减轻慢性病疾病负担。
二、主要指标注:(a)总体癌症5年生存率是某个地区长期肿瘤随访登记结果的描述,由于东莞市2014年才开展肿瘤登记,至少2020年才基本获得东莞市的首个癌症5年生存率。
根据目前我市2014年发病数据的生存情况推算,预测5年生存率32.5%。
三、策略与措施(一)加强健康教育,提升全民健康素质1.开展慢性病防治全民教育。
广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识,规范慢性病防治健康科普管理。
2.倡导健康文明的生活方式。
全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育,实现预防工作关口前移。
鼓励单位开展工间健身和职工运动会、健步走等活动。
2023卫生服务中心家庭医生签约服务实施方案
2023卫生服务中心家庭医生签约服务实施方案目录一、指导思想 (2)二、总体要求 (2)三、收费服务包设置、收费标准与支付政策 (3)（一）家庭医生签约服务包的设置。
(3)（二）签约服务包收费标准及支付政策。
(3)四、签约服务的频次及要求 (4)五、工作要求 (5)附件2 (6)一、基础服务包 (6)（一）基本医疗服务 (6)（二）基本公共卫生服务 (6)（三）健康管理服务 (7)二、个性化服务包 (7)根据上级部门的指导精神，我们社区卫生服务中心，为推进我市家庭医生签约服务工作，强化签约服务内涵，规范签约服务包收付费政策，结合我社区实际，特制定本实施方案。
一、指导思想通过开展家庭医生签约服务，进一步促进基层医疗卫生机构创新服务模式，转变服务理念，通过建立家庭医生服务团队与城乡居民契约式的服务关系，充分发挥家庭医生团队在居民健康管理和医疗保险付费控制中的作用，逐步建立完善我社区分级诊疗制度，不断提升我辖区城乡居民健康水平。
二、总体要求（一）总体思路。
根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康任城建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以维护人民群众健康为中心，加快推进家庭医生签约服务。
不断完善签约服务内涵，突出中西医结合，增强群众主动签约的意愿；建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制，调动家庭医生开展签约服务的积极性，增强人民群众获得感。
（二）主要目标。
优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者为主。
当前按辖区4.9万人口，结合老年人口年龄构成、人口自然增长率及国家发布的高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者的患病率测算辖区重点人群为0.5万余人。
到2023年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到40%以上。
到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本建立起目标明确、内容清晰、服务规范、政策配套、机制顺畅的全科医生签约服务制度。
家庭医生签约服务计划
家庭医生签约服务计划家庭医生签约服务是指居民通过签约家庭医生，建立个人健康档案，得到连续性的健康管理和医疗服务。
为了更好地提高居民的健康水平，我市决定推出家庭医生签约服务计划，具体内容如下：一、服务范围和对象（一）服务范围本计划的服务范围包括全市范围内的居民，无论是否患有慢性病，均可自愿选择签约家庭医生。
（二）服务对象1. 未满十八周岁的未成年人应在监护人的陪同下签约；2. 患有慢性病的居民优先享受家庭医生签约服务；3. 对于家庭经济困难的居民，可以适当减免签约服务费用。
二、签约流程（一）选择医生1. 居民可根据自身需求，在附近的社区卫生服务中心或医院选择意向的家庭医生；2. 家庭医生可根据自身情况，接受限定数量的签约服务对象。
（二）签约程序1. 居民携带有效身份证件和社保卡到医疗机构进行签约登记；2. 签约家庭医生和居民共同确认签约意向，并填写相关协议。
三、服务内容（一）健康管理1. 签约家庭医生将对居民进行常规的健康评估和档案建立；2. 针对不同年龄和健康状况的居民，制定个性化的健康管理计划。
（二）健康教育1. 定期开展健康知识讲座和义诊活动，提高居民健康意识和自我保健能力；2. 定期为签约居民提供健康管理指导和个性化的健康教育服务。
四、服务保障（一）医疗服务保障1. 签约家庭医生提供基本的常见病、慢性病的诊疗服务；2. 对于需要进一步治疗的患者，签约家庭医生将提供转诊服务和健康指导。
（二）医疗资源保障1. 签约家庭医生将为居民提供就诊便利，协助预约专家门诊和住院手术等服务；2. 提供慢性病患者的用药管理和跟踪服务。
五、服务评估（一）绩效考核1. 对签约家庭医生的服务进行定期评估，鼓励提供优质的医疗服务；2. 对居民对签约服务的满意度进行调查，不断改进和完善签约服务模式。
（二）政策激励对于在签约服务中表现突出的医生和机构，给予相应的政策激励和奖励。
以上即为本市家庭医生签约服务计划的具体内容，希望广大居民积极参与，通过签约家庭医生，享受到更加贴心、便捷的医疗健康服务。
东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》的通知
东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》的通知文章属性•【制定机关】东莞市人民政府办公室•【公布日期】2017.09.30•【字号】东府办〔2017〕127号•【施行日期】2017.09.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》的通知东府办〔2017〕127号各镇人民政府(街道办事处),市府直属各单位:《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》业经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
东莞市人民政府办公室2017年9月30日东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案为贯彻落实《国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》(国卫医发〔2016〕75号)和《广东省人民政府办公厅关于印发广东省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》(粤府办〔2017〕49号)文件精神,指导我市医疗联合体(下称“医联体”)建设和发展工作,结合我市实际,制定本工作方案。
一、工作目标到2017年底,基本搭建医联体相关制度框架,全面启动多种形式的医联体建设工作,全市三级公立医院全部参与并发挥引领作用,继续推进市人民医院与谢岗医院医联体工作;全市镇街公立医院与社区卫生服务中心全部参与组建医联体;鼓励和支持社会办医院组建医联体。
年底基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上,居民两周患病首选基层医疗机构的比例达到70%以上。
家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
到2018年底,形成较为完善的医联体政策体系,促进医疗人才流动、医疗资源下沉,大力提升基层医疗卫生服务能力和群众满意度,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,形成科学合理就医秩序,促进基本医疗卫生服务的公平可及。
二、组织模式医联体建设是整合区域内医疗资源,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力,完善医疗服务体系的重要举措,是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容。