麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果分析
麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果分析
作者：韩双
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第31期
【摘要】目的分析麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果。
方法选取2015年4月～2016年6月我院收治的56例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为参照组（28例）和观察组（28例），参照组给予常规西医方法进行治疗，观察组在西医治疗基础上给予麻黄升麻汤辨证加减治疗，对2组治疗效果进行分析和比较。
结果观察组的治疗总有效率96.4%与参照组71.4%比较，2组间差异显著，存在统计学意义（P
【关键词】慢性肺源性心脏病；麻黄升麻汤；临床效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..01
慢性肺源性心脏病属于临床常见病症，其往往会伴随内脏淤血的现象，恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、腹泻等是患者的主要临床表现，病情严重者可能出现胃肠道出血。
以往临床多采用质子泵抑制剂或选择促胃肠蠕动的药物等对患者不良症状进行改善，但大量临床实践已经证实[1]，此种治疗方案效果一般，且易出现药物不良反应，而中医对本病则具有独特的治疗功效。
本文选取我院收治的56例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2016年6月我院收治的56例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为参照组（28例）和观察组（28例）。
参照组男17例，女11例，患者年龄58～87岁，平均年龄（73.6±4.6）岁。
其中支气管扩张8例，慢性支气管炎11例，肺气肿9例。
观察组男16例，女12例，患者年龄57～85岁，平均年龄（74.2±4.5）岁。
其中支气管扩张7例，慢性支气管炎13例，肺气肿8例。
在自然资料比较上，2组差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
参照组给予常规西医方法进行治疗，包括吸氧、利尿强心、控制感染、平喘、解痉等。
观察组在西医治疗基础上给予麻黄升麻汤辨证加减治疗，方剂组成如下：桂枝、茯苓、苏子、知母各取12 g，当归、炒黄芩、炒白术、制玉竹、炒白芍、天冬各取15 g，升麻、炙甘草、干
姜、石膏各取10 g，炙麻黄、丹参分别取8 g、20 g。
用水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，1个疗程为5剂。
1.3 疗效评价标准
显效标准：临床症状基本消失，血气分析结果显示高碳酸血症和低氧血症基本恢复正常；有效标准：临床症状较治疗前有所减轻，血气分析结果显示高碳酸血症和低氧血症得到控制；无效标准：临床症状、血气分析结果、心功能较治疗前无变化或病情加重现象明显。
显效率+有效率=治疗总有效率[2]。
1.4 统计学评析
所有数据均采用SPSS 21.0版本的统计学软件进行处理，治疗总有效率等计数资料使用百分率（%）进行表示，x2检验组间比较，如果P
参照组28例患者中显效11例（39.3%），有效9例（32.1%），无效8例（28.6%），治疗总有效率为71.4%；观察组28例患者中显效15例（53.6%），有效12例（42.9%），无效1例（3.6%），治疗总有效率为96.4%。
在治疗总有效率统计比较上，观察组高于参照组，组间差异显著（x2=6.4870，P=0.0109）。
3 讨论
慢性肺源性心脏病在临床中又被称为慢性肺心病，老年人群的发病率较高，由于老年人多存在一定的基础疾病，再加上机体免疫功能不断减弱，长期使用肾上腺皮质激素、抗生素等会影响菌群平衡性，且西药治疗过程中药物毒副作用会影响临床治疗效果和患者依从性，因此，必须重新寻求一种效果确切、安全可靠的治疗方法。
祖国传统中医学将慢性肺源性心脏病纳入到“肺胀”的范畴之中，肺是其首要发病部位，随着病情不断加重会牵连脾、肾、心等其他脏器，进而表现出肢体浮肿、唇甲紫绀、面色暗沉等临床症状。
麻黄升麻汤是从《伤寒论》中获取的，本方中的君药是麻黄，臣药是升麻，其具有利咽解毒的治疗效果。
知母和黄芩配伍使用可达到清热泻火的功效，在此基础上配伍石膏，可达到清上焦热邪的作用，配伍麻黄，共奏宣解肺热的临床功效。
白芍分别于知母和桂枝相配，则可取得清热泻火、调和营胃的不同效果；白芍、桂枝、当归三者配伍，则具有通络和血的作用；苏子和厚朴均为降气平喘的良好；玉竹、天门冬可起到养阴清肺的效果；丹参具有活血化瘀的作用；白术、干姜、甘草等均具有良好的健脾和中、温阳利水的效果。
诸药合用，不仅可以发挥升阳止泻、活血通络的作用，还能起到运脾利水、宣解肺热的效应[3]。
根据此次实验结果，观察组的治疗总有效率显著优于参照组（P
参考文献
[1] 刘伟.麻黄升麻汤辨证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的可行性分析[J].内蒙古中医药，2014，33（31）：26.
[2] 肖涛.麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果[J].心血管病防治知识（下半月），2014，35（10）：98-99.
[3] 吴如飞.麻黄升麻汤加减治疗慢性肺源性心脏病心衰20例[J].浙江中医杂志，2012，47（9）：677.
本文编辑：王琦。
麻黄汤加减治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效研究
麻黄汤加减治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效研究【摘要】目的：研究麻黄汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。
方法：选取2020年1月-2021年1月期间本院收治的慢性肺源性心脏病急性发作期患者80例为研究对象，通过随机分组，将患者分为实验组及对照组，对照组使用常规的西医治疗，实验组在对照组基础上增用中药麻黄汤加减进行治疗，治疗结束后，根据两组患者的心功能指标判断，两种方法的治疗效果。
结果：治疗前，两组患者的心功能指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗结束后，两组患者的心功能指标优于治疗前，并且实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用麻黄汤加减治疗慢性肺源性心脏病急性发作期，较单纯的西药治疗相比效果会更好，可缩短住院时间、提高患者生活质量。
【关键词】麻黄汤；慢性肺源性心脏病；急性发作期；临床疗效慢性肺源性心脏病即肺心病，病发原因是一种由于肺组织、肺动脉血管或者胸廓的慢性病变导致肺组织的结构、功能异常，肺血管的阻力也因此增加，肺动脉压力也因此增加，使右心扩张、肥大，甚至右心功能衰竭的心脏病[1]。
该疾病临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后心悸、乏力、劳动耐力下降；急性加重期主要以呼吸衰竭、心力衰竭为主。
慢性肺心病以药物治疗原发病及改善心肺功能为主，呼吸衰竭时，需采取吸氧、机械通气等辅助治疗；急性期的治疗原则为积极控制感染，保持气道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧与CO2潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，同时处理并发症[2]。
本文主要是研究药物治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的效果，采取对照实验的方式，比较单纯西医治疗与加用麻黄汤加减方治疗疗法的疗效，现结果如下。
1、研究对象及方法1.1研究对象选取2020年1月-2022年1月期间，于本院进行治疗的慢性肺源性心脏病急性期患者80例为研究对象，通过随机分组的方式，将所有患者分为实验组及对照组，两组各位40例。
麻黄升麻汤?肺心病心衰
麻黄升麻汤肺心病心衰
丹参 20g、炙麻黄 8g，炒黄芩、天冬、当归、炒白芍、制玉竹、炒白术各 15g，炙甘草、石膏、干姜、升麻各 10g，茯苓、知母、苏子、桂枝各 12g
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，主要是由肺组织、肺血管以及胸廓慢性病变诱发的肺组织结构功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，致使右心室扩张或者增厚，引发心力衰竭。
在中医学上属于“肺胀”范畴，肺胀多因久病肺虚，致痰瘀潴留，肺气雍滞，肺不敛降，胸膺胀满而成，逐渐损及脾’肾与心，每因复感外邪，诱使病情发作或加重。
这种病的首要病变部位是肺，肺失宣肃，肺气上逆，故见咳喘；病久及脾，消耗母气，脾失健运，可见腹胀、恶心呕吐及纳呆便溏等症状翻；久病及肾，肾失纳摄，加重气喘；肺心相通，肺气会辅佐心脏促使血脉运转，肺病日久，损及心阳，可见面部晦暗、肢体浮肿以及唇甲紫绀等症状。
麻黄升麻汤，出自张仲景《伤寒论》，方中升散、寒润、收缓、渗泄诸法具备，推其所重，在阴中升阳。
在这剂中药配伍中，麻黄入肺经，宣肺平喘，为君；升麻具有利咽解毒功效，同时有发表升阳之功，为臣。
黄芩与知母搭配，可清热泻火，配石膏清上焦热邪，效果非常好，和麻黄配伍，共同起到宣解肺热的功用。
白芍与知母相配可清热泄火，防燥保阴，与桂枝相配，可调和营卫；而当归和白芍、桂枝相配，可以起到通络和血的作用。
厚朴与苏子降气平喘；天门冬与玉竹入肺经，有养阴清肺的功效；丹参活血化瘀；茯苓、甘草、桂枝、白术、干姜可温阳利水、健脾和中。
上药合用，共同起到宣解肺热、运脾利水、升阳止泻及活血通络的功效。
从方机相应谈麻黄升麻汤在慢性心力衰竭合并肺部感染中的应用
从方机相应谈麻黄升麻汤在慢性心力衰竭合并肺部感染中的应
用
张子浩;刘启予;郗瑞席;徐浩
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2022(31)5
【摘要】麻黄升麻汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治第十二》篇,功效为清上温下,发越郁阳。
该方历来存在争议,临床应用较少,范围局限。
笔者结合各家注释与临床经验,认为麻黄升麻汤主治“肺热阴伤、阳虚水饮”的病机,与慢性心力衰竭合并肺部感染的主要病机相契合。
按照方机对应的用药思路,应用麻黄升麻汤治疗慢性心力衰竭合并肺部感染可望取得较好的疗效。
【总页数】4页(P812-814)
【作者】张子浩;刘启予;郗瑞席;徐浩
【作者单位】北京中医药大学;中国中医科学院西苑医院;国家中医心血管病临床医学研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.麻黄升麻汤方证思考及临床应用体会
2.论五经并病专方——麻黄升麻汤
3.伤寒名方麻黄升麻汤临证探微
4.基于中医经典理论探索新型冠状病毒肺炎治疗策略及麻黄升麻汤为主方的可行性分析
5.麻黄升麻汤方证刍议及在重症慢阻肺中的应用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察目的观察麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效。
方法资料随机选取2011年2月～2014年2月在本院诊治的162例缓慢性心律失常患者，随机平均分为对照组和研究组，每组81例，给予对照组阿托品治疗，给予研究组应用麻黄附子细辛汤加减治疗，记录并分析两组相关情况。
结果研究组心率平均增加≥10次/min的患者数量明显较对照组更多，<6次/min的患者人数明显少于对照组，咳嗽、乏力以及呼吸困难临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义。
结论麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效更显著，值得临床推广。
标签：麻黄附子细辛汤加减；缓慢性心律失常；疗效本文重点探讨和分析麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2011年2月～2014年2月在本院诊治的162例缓慢性心律失常患者，随机平均分为对照组和研究组，每组81例；对照组男50例，女31例，年龄45～78岁，平均年龄（61.37±1.09）岁，其中病程1～13年，平均病程时间（7.12±0.34）年；心肌病29例，高心病36例，冠心病16例；研究组男49例，女32例，年龄46～78岁，平均年龄（61.58±1.63）岁，病程1～14年，平均病程时间（7.56±0.66）年，心肌病30例，高心病35例，冠心病16例。
两组患者性别、年龄、病程时间及疾病分类等一般情况无显著差异，具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：经心电图确诊患者；所有症状均符合缓慢性心律失常临床表现者；符合治疗适应症者；积极配合治疗者；患者及家属签订治疗知情同意书[1]。
排除标准：急性心肌梗死者；患有精神系统相关疾病者；有治疗禁忌症者；对药物过敏者；有严重慢性疾病者；心、肝、肾功能不健全者；不配合治疗者；资料记录不完整者。
麻黄附子细辛汤加减治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭50例
麻黄附子细辛汤加减治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭50
例
陈江;朱黎明
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)002
【摘要】@@ 作者从2002年开始,运用麻黄附子细辛汤加减治疗慢性肺心病心力衰竭患者,取得了良好的疗效,现总结如下.rn1 临床与方法rn1.1 一般资料观察病例按<实用内科学>所定慢性肺原性心脏病、充血性心力衰竭诊断标准作出诊断[1],并选择心功能Ⅲ级-Ⅳ级(NYHA分级法)患者100例,分为两组.对照组30例,其中男20例,女10例;年龄51~89岁,平均69.0岁;病程10~40年,平均26年;心功能Ⅲ级21例,Ⅳ级9例;心律失常22例,肺性脑病5例.治疗组50例,其中男32例,女18例;年龄49~90岁,平均69.6岁;病程12~37年,平均25.5年;心功能Ⅲ级28例,Ⅳ级22例;心律失常29例,肺性脑病6例.两组基本情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
【总页数】2页(P175-176)
【作者】陈江;朱黎明
【作者单位】471002,洛阳市机车医院;471002,洛阳市机车医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血舒通治疗慢性肺原性心脏病并发重症心力衰竭的疗效观察 [J], 奚新胜;全茜;胡昌武;张新胜;王尚春
2.加用卡托普利与复方丹参治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭25例 [J], 王昌文
3.酚妥拉明佐治慢性肺原性心脏病并发心力衰竭34例疗效观察 [J], 南晓延;任宝中
4.麻黄附子细辛汤合五苓散治疗肺心病心力衰竭的治疗效果观察 [J], 李倩
5.愈心汤治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭50例 [J], 徐新毅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果分析
麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果分析目的分析麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果。
方法选取2015年4月～2016年6月我院收治的56例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为参照组（28例）和观察组（28例），参照组给予常规西医方法进行治疗，观察组在西医治疗基础上给予麻黄升麻汤辨证加减治疗，对2组治疗效果进行分析和比较。
结果观察组的治疗总有效率96.4%与参照组71.4%比较，2组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论在常规西医治疗基础上采用麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病，可显著提高治疗效果，值得临床选择和积极推广。
标签：慢性肺源性心脏病；麻黄升麻汤；临床效果慢性肺源性心脏病属于临床常见病症，其往往会伴随内脏淤血的现象，恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、腹泻等是患者的主要临床表现，病情严重者可能出现胃肠道出血。
以往临床多采用质子泵抑制剂或选择促胃肠蠕动的药物等对患者不良症状进行改善，但大量临床实践已经证实[1]，此种治疗方案效果一般，且易出现药物不良反应，而中医对本病则具有独特的治疗功效。
本文选取我院收治的56例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，现进行以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2016年6月我院收治的56例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为参照组（28例）和观察组（28例）。
参照组男17例，女11例，患者年龄58～87岁，平均年龄（73.6±4.6）岁。
其中支气管扩张8例，慢性支气管炎11例，肺气肿9例。
观察组男16例，女12例，患者年龄57～85岁，平均年龄（74.2±4.5）岁。
其中支气管扩张7例，慢性支气管炎13例，肺气肿8例。
在自然资料比较上，2组差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法参照组给予常规西医方法进行治疗，包括吸氧、利尿强心、控制感染、平喘、解痉等。
麻黄升麻汤加减治疗慢性肺源性心脏病心衰20例
麻黄升麻汤加减治疗慢性肺源性心脏病心衰20例
吴如飞
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2012(047)009
【总页数】1页(P677)
【作者】吴如飞
【作者单位】浙江省东阳市中医院浙江东阳322100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.麻黄升麻汤辨证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的可行性分析 [J], 刘伟
2.麻黄升麻汤辩证加减治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床效果 [J], 肖涛
3.米诺环素等联合用药并配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效观察 [J], 许成勇; 谢伟鑫; 吴春洪; 杨育芳; 卢晓波; 肖平雄; 林海隹; 黄苹; 卢灿辉
4.基于中医经典理论探索新型冠状病毒肺炎治疗策略及麻黄升麻汤为主方的可行性分析 [J], 杨涛; 崔人匀; 刘寰宇; 郝力争; 陈健; 安炯俊; 李忠
5.麻黄升麻汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎1例 [J], 郑勇飞;陈礼平;叶益平;周莹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄仕沛教授：麻黄升麻汤随想一针一药
黄仕沛教授：麻黄升麻汤随想一针一药▲黄仕沛 1945年出生，广东南海人。
祖辈五世业医，1983年起连任广州市越秀区中医院副院长、院长。
2000年被广州市政府命名为“广州市名中医”。
曾专攻仲景之学，独尊经方，以大剂称著，临床上擅长内、妇、儿科疾病，对中风、重症肌无力、脊髓炎等有独到疗效。
《伤寒论》357条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，吐脓血，泻利不止，为难治。
麻黄升麻汤主之。
”组方：麻黄二两半、升麻一两一分、当归一两一分、知母、黄芩、葳蕤各十八铢，石膏、白术、干姜、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草各六铢。
此条文历来倍受争议，柯韵伯在《伤寒来苏集》中云：“六经方中，有不出于仲景者，合于仲景，则亦仲景而已矣。
此方大谬者也……”丹波元简云：“此条方证不对，注家皆以阴阳错杂之证，回护调停为之诠释，而柯氏断言为非仲景真方，可谓中古卓见矣。
”观现今之医，亦有用此方者，但其对方证的把握往往强差人意。
由于抓不到仲景的规律，揣度的成分大，把一首特殊的方，作一般视之，或离开仲景用药通则去强解方义，故即便用了此方，也不见得是此方之证。
仔细分析此证，与现代医学危重病阶段，多器官功能障碍综合征（MODS）的表现甚为相似，现探讨如下：1、“咽喉不利，唾脓血”“咽喉不利，唾脓血”，其实是全身炎症反应的症状，当然还极有可能伴有寒战、高热等表现。
厥阴为寒热虚实错杂之证。
此方证以热邪壅盛之咽喉不利，唾脓血为基础。
本方以升麻为名，且重用之（一两一分），便是针对咽喉不利，唾脓血的。
仲景用升麻仅有两方，一为麻黄升麻汤，一为升麻鳖甲汤。
后者出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒脉证并治》：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛唾脓血……”方用升麻为主（二两）配当归、鳖甲、甘草、蜀椒、雄黄。
阴毒去蜀椒、雄黄。
麻黄升麻汤证及阴毒、阳毒，三证均以升麻为主。
可知升麻为解毒之品，能利咽喉。
1894年前后，粤港发生严重的鼠疫，易巨荪为首的广东伤寒四大金刚，以升麻鳖甲汤治疗鼠疫取得极好的效果，一直传为佳话。
麻黄升麻汤辨治间质性肺疾病探析
can treat with both tonification and elimination， expel pathogens and reinforce healthy qi. It has multiple effects of expelling pathogens，regulating qi， resolving phlegm and activating blood，clearing heat and removing toxin，nourishing yin and replenishing yang. Mahuang Shengma Decoction can flexibly change the hierarchy of sovereign，minister，assistant
435
２０21 年 7 月
山东中医药大学学报
第 45 卷第 4 期
1.3 临证机要 正如王旭高云：“病证之杂，药味之杂，古方所仅
见。 观此可悟古人用药又有此一条”［9］。 本方包含《伤 寒论》八方之方义。 包括麻黄汤（去杏仁）、桂枝汤（去 生姜）、越婢汤（去姜枣）、苓桂术甘汤、理中汤（去人 参）、黄芩汤（去大枣）、白虎汤（去粳米）、当归四逆 汤 （去 细 辛 、通 草 ），本 方 所 含 病 机 ，不 仅 包 括 原 文 邪 陷阳气壅塞，蕴而化火，热入营血，迫血妄行；大下后 阴津不足，脾肾阳虚；更应包含临证多种复杂表现， 以方测证，麻黄方和桂枝方可治疗外感邪气营卫不 和；苓桂术甘汤和当归四逆汤可化痰和血，治疗痰 瘀互结；白虎汤与黄芩汤可清热解毒，调毒邪内生 之病机。 临证可以知机审情，灵活变换君臣佐使，多 向调节证候叠加的复杂疾病。 综上，麻黄升麻汤蕴 有祛邪、调气、化痰、活血、清热、解毒、滋阴、养阳八 法。 麻黄升麻汤中麻黄、桂枝、升麻辛温辛寒祛邪散 郁；黄芩、石膏、知母苦寒甘寒清热解毒；白术、干姜、 茯苓、甘草甘温化沉伏之痰饮，温脾肾之阳；玉竹、天 冬、当归、芍药甘寒甘酸化痹阻之瘀血，复肺胃之阴。 麻黄升麻汤合补泻寒热为一剂，药物各行其事，相助 而不悖，并成其效。 2 肺痹、肺痿理论概述 2.1 肺痹、肺痿病因病机
麻黄升麻汤
麻黄升麻汤
伤寒六七日．大下后．寸脉沉而迟．手足厥逆．下部脉不至．咽喉不利．吐脓血．泄利不止者．为难治．麻黄升麻汤主之．伤寒六七日．寒已变热而未实也．乃大下之．阴气遂虚．阳气乃陷．阳气陷．故寸脉沉而迟．
阴气虚．故下部脉不至．阴阳并伤．不相顺接．则手足厥逆．而阳邪之内入者．方上淫而下溢．为咽喉不利．为吐脓血．为泄利不止．是阴阳上下并受其病．而虚实冷热．亦复混淆不清矣．是以欲治其阴．必伤其阳．欲补其虚．必碍其实．故曰此为难治．麻黄升麻汤合补泻寒热为剂．使相助而不相悖．庶几各行其事．而并呈其效．方用麻黄、升麻．所以引阳气发阳邪也．而得当归、知母、葳蕤、天冬之润．则肺气已滋．而不蒙其发越之害矣．桂枝、干姜．所以通脉止厥也．而得黄芩、石膏之寒．则中气已和．而不被其燥热之烈矣．其芍药、甘草、茯苓、白术则不特止其泄利．抑以安中益气．以为通上下和阴阳之用耳．
刘渡舟表邪內郁，气机不伸，上热下寒，阴阳不和。
阳邪内陷，郁而不达，故使原来浮数之脉变为沉迟。
且下部脉不至，乃气机受阻，脉到不利所致。
气机既阻，则阴阳气不相顺接，故手足为之厥冷。
若内陷之阳邪淫于上，则咽喉不利吐脓血之症，阳郁于上，不能主持于下，故症见泻痢不止。
外宣阳郁之邪，内滋肺胃之阴。
麻黄升麻宣发陷下之阳郁，黄芩石膏清肺胃之邪热，桂枝干姜通阳温中去寒，当归芍药养血和阴，知母戚薇降火和阳，甘草茯苓白术建脾益气止利。
麻黄升麻汤方
麻黄（二两半去节）当归升麻（各一两一分）知母黄芩葳蕤（各十八铢）石膏（绵裹碎）白术干姜白芍天冬（去心）桂枝茯苓甘草（炙各六铢）
上十四味．以水一斗．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．分温三服．相去如炊三斗米饭顷．令尽汗出愈．。