康复学期末试题第一卷

名词解释
1,ATNR:非对称性紧张性颈反射,1）定义：是由于颈部肌肉和关节的本体感受器受刺激而引起的影响人的肌张力及肢体姿势。

2）表现：颈部扭转→面向侧上、下肢伸肌张力↑对侧屈肌张力↑
3）对患者影响
a．坐，卧位时，若头转向患侧—患肢僵硬伸直，若头转向健侧→患臂屈曲加重。

B．当病人欲伸展患臂时，头就会向患侧强烈旋转以加强肘关节伸展。

C．当头向患侧旋转时，使患手触头或面部十分困难。

d．下肢肌张力↑（伸肌）站立时，头总是向患侧旋转→加强下肢过高张力。

3，肌张力：简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。

肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。

肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。

4，抓握反射：抓握反射（grasping reflex）是新生儿无条件反射的一种。

当触及新生儿手掌时，立即被紧紧地抓住不放，如果让新生儿两只小手握紧一根棍棒，他甚至可以使整个身体悬挂片刻。

在出生后第5周达到最强的程度，3~4个月时消失。

5，脊髓半切综合征：脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

6，运动单位：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。

根据生理功能的不同，可以将运动单位分为2类，即运动性运动单位（kinetic motor unit)和紧张性运动单位（tonic motor unit)。

7，功能评定：康复功能评定是对器官系统功能、个人独立生活能力、工作及学习能力以及社会适应能力，采用电子和器械分析、临床观察、问卷调查等手段，对患者的功能状况及潜在能力进行分析判断的方法，也是对患者的功能状况进行综合收集、量化、分析、比较的过程。

)：又称最大耗氧量、最大吸氧量或最大有氧8，最大摄氧量：最大摄氧量（VO
2max
能力，是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。

9，身体质量指数BMI：BMI指数（Body Mass Index，即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI 值是一个中立而可靠的指标。

论述题
1，简述肌肉收缩形式：肌肉收缩共有三种不同的收缩形式：
（1）等张收缩：又称动力性收缩。

肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变，而肌纤维的长度发生改变，从而产生关节活动的肌肉收缩方式称为等张收缩。

等张收缩又根据肌肉收缩时肌纤维长度的不同改变分为两类：1等张向心性收缩：即肌肉收缩时，肌纤维长度变短，肌肉起止点相互接近；2等张离心收缩：即肌肉收缩时肌纤维长度变长，肌肉起止端相互远离，此时肌肉收缩主要在于控制肢体坠落速度。

（2）等长收缩：又称静力性收缩，指肌肉收缩时，肌纤维的长度没有改变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的做功表现为肌张力增高
（3）等速收缩：指肌肉收缩时产生的肌张力变化，而带动的关节运动的速度是由仪器设定不变的。

等速收缩也有向心性与离心性两种不同的收缩，等速收缩产生的运动称为等速运动。

2，试述肌张力（MAS）标准分级：
肌张力分级标准将肌张力分为6个级别：
0级：正常肌张力。

1级：肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。

1+级：肌张力轻度增加，在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

2级：肌张力较明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。

3级：肌张力严重增加，被动活动困难。

4级：僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

3，偏瘫步态特点
偏瘫步态是指患者在行走时，由于骨盆后缩，膝关节屈曲不充分，患侧产生提髋，下肢外旋、外展“划圈”，同时伴有足内翻、跖屈，使患侧下肢不能正常负重，这种状况持续下去，使下肢伸肌痉挛进一步加重，患者走路时费时、费力且不易保持平衡。

4，试述运动实验的绝对禁忌症
1）急性心肌梗死（2天内）
2）高位不稳定心绞痛
3）未控制的伴有临床症状或血流动力学紊乱的心律失常
4）有症状的严重主动脉瓣狭窄
5）未控制的症状性心力衰竭
6）急性肺栓塞
7）急性心肌炎或心包炎
8）主动脉夹层
5，试述手法肌力评定MMT标准分级
注：每一级还可以用“+”和“-”号进一步细分。

如测得的肌力比某级稍强时，可在该级的右上角加“+”号，稍差时则在右上角加“-”号，以补充分级的不足
6，ASIA残损指数分级
(1)完全性损伤：骶段S
4、S
5
无任何运动、感觉功能保留。

（2）不完全性损伤，脊髓功能损伤平面以下至骶段S
4、S
5
，无运动功能而有感
觉的残留
（3）不完全性损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌的肌力在3级以下。

4）不完全性损伤，脊髓损伤平面以下有运动功能保留。

一半以上关键肌的肌力均大于或等于3级。

（5）正常，运动、感觉功能正常。