肝素钠封管的正确方法介绍如下
静脉留置针的封管方法
静脉留置针的封管方法
静脉留置针的封管方法有以下几种：
1. 使用生理盐水：将封管时，先用注射器将一定量的生理盐水注入留置针中，然后轻轻拔出注射器，将留置针内的生理盐水封住。
2. 使用肝素溶液：将一定量的肝素溶液注入留置针中，封管后立即拔出注射器，将留置针内的肝素溶液封住。
3. 使用生理盐水与肝素混合液：将生理盐水与肝素混合后，按照一定比例注入留置针中。
然后封管时轻轻拔出注射器，将混合液封住。
需要注意的是，在封管前，应先将留置针中的血液清除干净，然后再进行封管操作。
同时，封管后应注意留置针的位置是否稳固，避免脱落或移位。
一般来说，留置针的封管方法应该在医护人员的指导下进行，以确保操作的准确性和安全性。
肝素钠
用或与PCI联用
低分子肝素钠
注射方法
皮下注射技术 根据患者体重调整注射剂量，但注射前无需排
出注射器内的气泡；
注射时患者应平躺，应于左右腹壁的前外侧或
后外侧皮下组织交替给药； 注射时枕头应垂直刺入，在整个注射过程中， 用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮 肤皱折内注射。
低分子肝素钠
注意事项 应严格遵循推荐剂量或遵医嘱； 禁止肌内给药，远离儿童放置； 不同的低分子肝素不可相互代替使用； 中度及轻度肾功能不全患者使用时应严密 监测肌酐清除率 使用药物期间及时检测血小板计数
低分子肝素钠
注意事项 低体重患者（女性<45kg，男性<57kg）, 出血危害性更大，应严密检测 用药期间不应进行蛛网膜下腔麻醉或硬膜 外麻醉 与保钾利尿剂、转换酶抑制剂、血管紧张 素抑制剂、非类固醇类抗炎药合用时存在 潜在风险
肝素钠
主要内容
肝素钠封管 肝素钠注射液 低分子肝素钠
肝素钠封管
1、正确配置
生理盐水 150 ml + 肝素钠 12 500 U
2、封管方法
脉冲式
正确的封管手法+适当的封管溶液 正压、有效、安全的封管。
肝素钠封管
输液完毕后用 5 ml 注 射器将针头全部插入 肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余 2ml 后边退 针边注入封管液,肝素帽内不留空隙，以达到 管内充分肝素化。 输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴 注或推注生理盐水 20ml 后， 再用肝素液 3 ml 缓慢正压封管。
肝素钠注射液
7、不良反应 自发性出血
用药期间应定时测定凝血时间，定期监测血小板 计数
7、急救
如用药后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白
（1mg鱼精蛋白可中和100U肝素，最大剂量为50mg）
尿毒症期深静脉置管各种封管方法
普通封管
取5ml注射器一个，吸取12500单位肝素钠2支，根据深静脉导管长度分别推注长标准量加0.1ml
半肝素封管
取5ml注射器一个，吸取12500单位肝素纳1支，加入0.9生理盐水溶液至4ml，根据深静脉导管长度分别推注标准量后再加0.1ml
抗生素封管方法
头孢类抗生素1.0g为例
1、用10ml生理盐水溶解抗生素，取2ml抗生素盐水（1ml盐水内含有100mg抗生素）
2、再抽取2ml肝素钠（12500单位），与上液充分混匀，共计4ml
3、根据深静脉导管长度分别推注标准量后再加0.1ml
庆大霉素封管
1、取庆大霉素1ml，加生理盐水至20ml
2、取10万单位尿激酶，用4ml生理盐水溶解
3、取2支12500单位肝素钠注射液
方法：1溶液取1ml+2溶液取1ml+3溶液，再根据深静脉导管长度分别推注长标准量加0.1ml。
不同剂量肝素钠脐静脉导管封管效果比较
2. 2 两组堵管情况及封管前后凝血功能比较 两组 均未发生导管堵塞 ,顺利完成输液疗程 ,按计划拔管 ; 两组封管前后凝血功能比较 ,见表 2 。 2. 3 两组封管前后 P T 变化曲线比较 见图 1 、图 2 。
表 2 两组封管前后凝血功能比较
x ±s
组别 阶段 观察 Ⅰ组 封管前
封管后 t P 观察 Ⅱ组 封管前
比值 ( P TR) 、凝血酶原时间 ( P T) 、国际标准化比值 ( IN R) 、活化部分凝血活酶时间 (A P T T) 、纤维蛋白原
P
> 0. 05
> 0. 05
> 0. 05
观察 Ⅱ组 封管前 30 212. 60 ±40. 48 0. 21 ±0. 03 16. 04 ±0. 98
封管后 30 213. 84 ±38. 52 0. 21 ±0. 04 15. 96 ±1. 13
经脐静脉置入中心静脉导管因一次置管成功率 高 、并发症低 、操作安全 、节省时间和人力 、耐高渗 、留 置时间长 ,减少了危重新生儿因反复周围静脉穿刺和 药物外渗等所致的痛苦 ,为危重新生儿尤其是早产儿 提供了较理想的静脉通道[122] 。但是 ,目前还未有脐 静脉导管封管的可行性和监测指标等方面的深入研 究 。为探讨适用于新生儿脐静脉导管封管的合适肝 素钠剂量 ,笔者设计不同剂量的肝素封管液观察其对 导管通畅度和新生儿出凝血功能的影响 ,报告如下 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2007 年 10 月至 2009 年 9 月 收住我院新生儿科留置脐静脉导管 、排除颅内活动性 出血或凝血功能不全的危重新生儿 ( 下称患儿) 60 例 ,男 36 例 、女 24 例 ,胎龄 28～38 (33. 4 ±4. 8) 周 ,出 生体质量 960～3 160 (1 895. 8 ±367. 7) g ,出生 1 min Ap gar 评分 3～8 (5. 8 ±1. 3) 分 ;疾病 :早产儿 10 例 , 新生儿肺透明膜病 8 例 ,新生儿窒息 10 例 ,新生儿缺 氧缺血性脑病 24 例 ,新生儿气胸 3 例 ,新生儿呼吸窘 迫综合征 5 例 。出生后 3. 5～37. 0 (11. 3 ±4. 4) h 置
留置针封管
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。
3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。
4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。
若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。
【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。
2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。
3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。
4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。
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常用冲封管的配置与方法
prospective, randomized study of 102 subjects ，2 flushing solution groups were compared for their effect on occlusion rates. 50 normal saline group, 3 (6%) experienced occlusions. There were no occlusions in the 52
需冲封管的导管
（PICC， PORT等）
肝素钠注射液
成分：肝素钠，具有延长血凝时间的作用。
规格：2ml:1.25万单位
适应症：用于维持静脉内注射装置的
（如留置针、导管）的管腔通畅，可用于 静脉内放置注射装置后、每次用药后以及 每次采血后使用本品。
肝素钠封管的优势
临床上使用最悠久！
内源性药物较安全！ 抗凝防堵管效果好！ 微剂量只在导管内—不干扰全身血凝！ 孕妇和哺乳期无忧！
动脉导管的封管液（2-4U/ML)：
配置方法：肝素1/10支加入500毫升NS中；
即（12500÷10=12500 U) + NS 500 ML=2.5U/ML
《全国医疗服务价格项目规范》
页码 11 275 项目编码 ACBG0002 静脉置管护理 HLP62201 经皮穿刺肝动脉置管术 项目名称 项目内涵中相关定义 严禁提前配置冲管液当日用于多人 封管。 肝素盐水封管
278
280 281 285 287 293 296 296 297 305 305
HLT62201 经皮穿刺肠系膜上动脉置管
肝素封管操作方法
肝素封管操作方法
肝素封管操作方法是指在给药前将抗凝药物肝素注入给药管道，以防止血栓形成。
具体的操作步骤如下：
1. 检查医嘱确认需要给予肝素封管。
2. 检查药物的名称、剂量和途径是否正确。
3. 薄膜手套。
采用无菌操作。
4. 注射用水或生理盐水清洗静脉通道。
5. 摘掉显色剂上的保护膜。
6. 取回药品，注意摇晃或旋转，使粉末溶解。
7. 吸取5毫升空气并注入药瓶内。
8. 将注射器的针头置于气体区域拉空，避免在溶液中出现空气。
9. 将药瓶倒置至90度角，耐心等待药物流入注射器。
10. 清空注射器中剩余的空气。
11. 移除旧药注射器。
12. 塞入新注射器。
13. 将带有肝素的注射器连接到静脉通道中。
14. 将药物缓慢注入，避免快速或过量注入。
15. 完成给药后，将封管器保持固定。
16. 在注射器上标示日期、时间、剂量和自己的签名。
17. 将床边记录更新，包括给药时间、剂量和响应。
18. 卸除手套，洗手。
以上就是肝素封管操作的具体方法，使用肝素封管时需要严格遵循操作规范，确保给药的安全。
肝素帽封管的正确方法
肝素帽封管的正确方法
正确使用肝素帽封管的方法如下：
1. 打开肝素帽封管包装，确保包装完好无损并未过期。
2. 取出一只封管，注意勿碰触封管顶部的触手。
3. 拿起要注射的针筒，插入肝素帽封管中央的橡胶塞上方。
确保针头完全插入封管内。
4. 慢慢地抽取要注射的药液，注意避免将空气抽入针筒内。
5. 抽取完药液后，将针筒从肝素帽封管中拔出。
6. 等待几秒钟，确保封管内的药液完全流入针筒。
7. 使用时再次确认药液的准确剂量。
请注意，使用肝素帽封管时需要严格遵循无菌操作要求，以确保注射过程中不受细菌或其他污染物的影响。
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肝素钠封管的正确方法介绍如下。
一.封管液的正确配置生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U
二.封管的方法。
1. 输液完毕后均吸取生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液3 ml ,用5 ml 注射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余后边退针边注入封管液,肝素帽内不留空隙，以达到管内充分肝素化。
2、输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注生理盐水20ml 后，用生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 缓慢正压封管。
三.封管液配置不当造成的危害
1、肝素钠配置的浓度过低进行封管时可出现不完全导管堵塞。
2、肝素盐水封管液剂量太少，不能冲尽局部血管内的药物，滞留药物对局部血管刺激可引起静脉炎。
3、输注高浓度药物后未用生理盐水冲管而使导管堵塞，发生堵管的时候，不能用注射器推注，应回抽，以免将凝固的血栓推尽血管内导致以免将凝固的血栓推进血管。
4、血液病、封管液过多可致自发性出血。
四、操作步骤：打开包装，与输液器连接并排气，选择输液静脉、消毒、待干检查针尖与套管尖端完好持针柄，以15—30 度直刺静脉，缓慢进针。
见到回血后，压低角度，再进针约2mm 撤出针芯约5mm，持针座将导管与针芯一起送入血管，撤出针芯用透明无菌贴膜固定留置针输液结束后封管
静脉留置针的规格：黄色24G 蓝色22G 粉红色20G 绿色18G *19mm *25mm *32mm *32mm
脉冲式封管静脉留置针在临床中的应用静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径，因此静脉输液的问题一直被人们所关注。
随着生活水平的提高，人文素质的不断进步，对医疗质量也有着更大的要求。
静脉留置针在输液中的应用，一定程度的减少患者在输液中反复穿刺的痛苦，解决了一定的输液问题，而封管是决定静脉留置针保留应用的重要步骤。
临床上通常使用封管液缓慢推注正压封管，使留置针套管内及套管附近血管内的药物得不到完全的冲净，增加了残留液对血管的刺激，和对留置针套管的损伤，影响了液体的输入。
因而出现不同程度的静脉炎、堵管、输液缓慢、留置时间短暂等问题。
而脉冲式封管和冲管对静脉留置针及血管的保护起到了一定的作用。
1 .脉冲式封管可减少静脉炎的发生静脉炎多是由于输入高渗性药物或刺激性药物对周围血管壁形成化学刺激，同时，残留在静脉留置针套管壁上的药物，加大了对局部血管的刺激，提高了静脉炎的发生率。
本研究结果显示观察组的静脉炎发生率低。
因为缓慢推注封管的方法，只能形成直线型水流不能彻底的冲走管壁内的药物，而脉冲式封管的封管液可形成连接性的涡旋，不断地对套管和临近血管进行冲洗，彻底冲走药液，从而减少残留附着在血管及套管上的药物，降低了静脉炎的发生率。
2. 脉冲式封管降低堵管率使用静脉留置针时，堵管是其面临的第二大问题。
大多数堵管皆是因为在封管时不彻底使血液回流到套管内并受到套管内残留药物的刺激形成凝血而堵塞。
一般缓慢推注法封管，封管受力缓慢、均匀，患者治疗结束后，会有一段留置针的留置停用时间，在此段时间里血液逆流很难避免血液回流进入套管内而凝固。
脉冲式封管时可在套管内形成大的压力，减缓了血液的回流速度，将血液完全的冲出套管内，减少静脉留置针的凝血堵管。
3. 输液前脉冲式冲管的应用封管留置针启用输液前脉冲式冲管可加快输液速度，同时也起到了对留置针及静脉的保护。
常规的留置针冲管只是使用生理盐水缓慢均匀的推注冲管，无法将套管内及周围临近血管的残留液冲走。
因此无法完全打开套管，影响某些要求快速输入药物的应用。
脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血后，先缓慢推注一点生理盐水观察有无阻力，防止引起栓塞，无阻力时再使用脉冲式冲管，可彻底的冲开套管，提高输液速度，达到药物治疗要求。
4. 静脉留置针的留置时间静脉留置针由于留置在人体血管内，对人体组织存在一定的刺激。
普通封管不能将残留药物冲净，使局部组织发生病变，尤其在使用高渗性药物时尤为明显。
如果静脉留置针得不到充分的冲管，残留药物在很短的时间内就可以刺激局部组织形成静脉炎，影响了留置针的持续应用。
另外回血凝血堵管也必须停止留置针的应用。
由于药物的药性需求必须达到一定的输入量，例如：甘露醇。
如果输液前套管没有得到完全的冲管，滴速很慢，也必须重新穿刺。
脉冲式封管降低了静脉炎和堵管的发生率，进而延长了留置针的留置时间。
采用脉冲式封管的静脉炎和堵管发生率降低，输液前脉冲式冲管可提高输液速度。
使临床上的静脉留置针得到了保护和充分利用，减少了患者的痛苦，提高了医疗质量。
护理部：。