2016年脑梗死的中医诊疗方案
脑梗中医调理方案
脑梗中医调理方案简介脑梗是一种常见的脑血管疾病，主要是由于脑动脉发生阻塞或狭窄，导致脑部供血不足，引发的病症。
中医认为，脑梗是由于痰瘀阻滞、气血不畅所致。
因此，中医提供了一些有效的调理方案，可以帮助患者缓解症状，促进恢复。
本文将介绍脑梗中医调理方案，包括中药调理、饮食调理和生活习惯调理等，希望对脑梗患者有所帮助。
中药调理中药调理是脑梗中医治疗的重要方面之一。
下面列举了一些常用的中药方剂：1. 天麻钩藤饮主要成分：天麻、钩藤、白芍、枳实等。
功效：具有开窍醒脑、活血化瘀、消肿止痛的作用。
用法用量：每天一剂，分两次服用，连续服用3个月。
2. 通络还阳汤主要成分：川芎、红花、桃仁、当归等。
功效：具有活血化瘀、通络还阳的作用。
用法用量：每天一剂，分两次服用，连续服用2个月。
3. 卧蚕散主要成分：地龙、蜈蚣、全蝎、雄黄等。
功效：具有活血化瘀、清热解毒、祛风除湿的作用。
用法用量：每天一剂，分两次服用，连续服用1个月。
饮食调理除了中药调理，合理的饮食也可以起到辅助治疗的作用。
下面是一些脑梗患者应注意的饮食调理方面的建议：1. 忌辛辣刺激食物辛辣刺激食物会导致血管收缩，加重脑血管的负担，因此患者应忌辛辣食物，如辣椒、花椒、生姜等。
2. 多食用纤维食物纤维食物有助于排除体内的垃圾物质，保持血管通畅。
建议多食用粗粮、蔬菜、水果等富含纤维的食物。
3. 控制食盐摄入量过量的食盐摄入会导致水分潴留，增加血液的黏稠度，加重脑血管的负担。
患者应尽量减少食盐的摄入量。
生活习惯调理除了中药和饮食调理，调整生活习惯同样重要。
以下是一些建议：1. 合理安排作息时间保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于恢复身体的功能，减轻症状。
2. 适度锻炼身体适度的体育锻炼可以促进血液循环，增强身体的抵抗力。
但是脑梗患者在进行锻炼之前，应咨询医生的建议，避免过度劳累。
3. 注意心理调节心理压力过大会对身体产生负面影响。
脑梗患者应寻求适当的心理支持，进行心理调节，保持良好的心态。
中风病（脑梗死）中医诊疗方案
中风病（脑梗死）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
（1）主症：偏瘫，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
（3）起病方式：急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
（4）发病年龄：多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
2．西医诊断：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
（1）急性起病；（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；（3）症状和体征持续数小时以上；（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断1．中脏腑：中风病有意识障碍者。
2．中经络：中风病无意识障碍者。
（四）证候诊断1．中经络（1）肝阳暴亢证：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
（2）风痰阻络证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
（3）痰热腑实证：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
（4）气虚血瘀证：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
（5）阴虚风动证：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
2．中脏腑（1）风火蔽窍证：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红目赤，肢体强直，口噪，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
中医中风病(脑梗死)诊疗方案
中风病（脑梗死）诊疗方案急性期诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断1．中经络：中风病无意识障碍者。
2．中脏腑：中风病有意识障碍者。
（四）证候诊断1．中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
（3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2．中经络（1）风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
（2）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（3）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
脑梗死的中医诊疗方案
上海市中西医结合医院脑病科脑梗死中医诊疗方案（2015年版）定义：脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病范畴。
一、诊断脑梗死的诊断标准参照2010年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳暴亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g，钩藤12g（后下），石决明15g（先煎），黄芩9g，栀子9g，川牛膝12g，杜仲9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服），夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g，麦冬12g，五味子12g，生龙骨20g，减栀子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、栀子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g，郁金9g，远志9g开音利窍。
醒脑静注射液20－40ml加入0.9％的生理盐水250ml或5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次。
(2)风痰阻路症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰、活血通络方药：半夏白术天麻汤加减（半夏9g，天麻9g，白术9g，茯苓12g，陈皮9g，僵蚕9g，川芎12g，九香虫12g，干姜9g，红花12g，炙甘草6g）。
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
一、中药治疗
1.祛瘀通络：选用活血化瘀的中药，如川芎、桃仁、红花等，以促进
脑血液循环，改善局部血液供应不足的状况。
2.补益脑神经：选用养心安神的中药，如人参、黄芪、酸枣仁等，以
调节脑神经功能，提高患者的精神状态。
3.祛风化痰，利水通络：选用祛风化痰的中药，如天麻、土鳖虫、钩
藤等，以促进痰湿排泄，并改善脑血管功能。
4.改善症状：根据患者的具体症状，选用相应的中药进行治疗，如治
疗肢体活动受限的，可选用活血化瘀的药物。
二、针灸治疗
1.头针疗法：通过在头部穴位上施针，如百会穴、前囟穴、风池穴等，以促进脑血液循环，改善患者的症状。
2.四肢针疗法：通过在四肢经络上施针，如阳关穴、曲池穴、合谷穴等，以促进气血循环，改善肢体活动功能。
3.耳针疗法：通过在耳朵上施针，如胸膺部、大脑皮质等穴位，以调
节脑神经功能，提高患者的认知和语言能力。
三、康复训练
1.运动训练：包括肢体活动训练、平衡和协调训练等，旨在恢复患者
的肌肉力量和运动功能。
2.语言训练：包括语言理解和表达的训练，通过口语和书面交流，提高患者的语言能力。
3.认知训练：包括注意力、记忆和思维等方面的训练，旨在恢复患者的认知功能。
总之，中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案综合运用中药治疗、针灸和康复训练等方法，以促进脑血液循环，改善脑神经功能，恢复患者的肢体活动能力和认知能力。
同时，中医临床也强调个体化治疗，根据患者的具体症状和体质，调整治疗方案，以取得最佳疗效。
脑梗死中西医结合治疗规范.
中风病中医概念：中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。
本病多见于中老年人。
四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。
西医概念：脑动脉栓塞后，由其供应的脑组织发生缺血、缺氧、水肿和坏死。
如缺血梗塞区中伴有点状出血时，称为出血性或红色梗塞，否则称为缺血或白色梗塞。
中医病因病机1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。
年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。
气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。
2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。
3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生。
4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。
凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。
尤以暴怒引发本病者最为多见。
西医发病机制本病的脑动脉可有下列改变：（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
中医临床表现脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。
其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。
中医治疗脑梗死（痰瘀阻络型）经方1则，祛风化痰，活血通络
中医治疗脑梗死（痰瘀阻络型）经方1则，祛风化痰，活血通
络
脑梗塞的发生与血管本身病变、血管内血液成分改变及血流动力学改变等因素相关。
本病属中医学“中风”、“眩晕”范畴，病位在心、脑，与肝、肾、脾相关；痰、瘀、毒、风、火、气是最常见的病理因素，痰瘀乃中风的基本病理环节。
组成：生水蛭，生南星，地鳖虫，地龙，生黄芪，茜草根，川芎，三七，天麻，川牛膝，甘草。
主治：脑梗死（痰瘀阻络型）。
功能：祛风化痰，活血通络。
用法：每日1剂，水煎取汁，早晚分服。
方解：方中水蛭破血通经、逐瘀消积，南星通经络、祛风燥湿化痰，二者相伍为君，共奏祛风化痰、活血通络之功。
臣以地鳖虫、地龙，性咸寒，善走窜，搜风剔络，发挥破血通经逐瘀之效。
黄芪益气化瘀；川芎、川牛膝、三七活血化瘀通络，天麻、茜草根祛风通络平肝，改善脑供血。
诸药合用，共奏祛风化痰、活血通络之功。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！。
中风病脑梗死中医诊疗方案
中风病脑梗死中医诊疗方案中风病（脑梗死）是一种以脑功能受损和神经系统症状为主要表现的疾病，它对患者的身体和生活质量造成了严重影响。
中西医结合治疗在脑卒中的康复中起到了重要作用。
本文将为您介绍中风病脑梗死中的中医诊疗方案。
一、中医病因病机分析中医认为中风病主要由气血不畅所致，常见的病因包括气虚、瘀血、湿浊等。
脑梗死主要是因为脑血管内发生血栓，导致脑部血液供应不足，从而引起神经细胞损伤和功能障碍。
1.因病因不同，采取治疗方法有所差异。
在综合施治的基础上，中医中药治疗在脑梗死中具有一定疗效。
根据患者具体情况，选用适当的药物。
2.补益气血：中医治疗脑梗死的重点是活血化瘀、通络止痛。
常用的中药有血竭、龙胆草、柴胡等。
同时，还可以采用灸治、针刺等手段来促进气血的运行。
3.祛痰湿：湿浊是导致脑梗死的重要因素之一，因此，祛湿是治疗脑梗死的重要手段之一、中药如茯苓、砂仁、陈皮等具有祛湿消痰的作用。
4.温通经络：脑梗死多伴有肢体活动能力降低，中医通过温通经络来改善病情。
常用的方法有推拿、腰椎疏通等。
5.针灸疗法：针灸对于脑梗死的治疗也有一定的疗效。
常用的穴位有风池、足三里、合谷等。
三、病例分析患者陈，男，50岁，中风病脑梗死。
中医诊断为气虚血瘀，瘀湿内阻。
治疗方案如下：1.中药治疗：采用当归、川芎、黄芪、桃仁等药物，活血化瘀，温通经络。
2.针灸治疗：选取合谷、三阴交、足三里等穴位，促进气血流通，改善病情。
3.推拿推腰椎：通过推拿技术来改善脑梗死患者的肢体活动能力，促进病情恢复。
4.饮食调理：增加富含碳水化合物、维生素和蛋白质的食物摄入，同时减少高脂肪、高盐的食物摄入。
五、预防与注意事项1.合理饮食，均衡摄入营养物质，减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入。
2.积极参加体育锻炼，增强身体素质，提高抵抗力。
适量的运动能够改善脑血液循环，减少脑卒中的发生。
3.避免受寒受潮，以防止气虚寒湿的发生。
4.养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上海市中西医结合医院脑病科脑梗死中医诊疗方案（2015年版）定义：脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病畴。
一、诊断脑梗死的诊断标准参照2010年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳暴亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g，钩藤12g（后下），石决明15g（先煎），黄芩9g，栀子9g，川牛膝12g，杜仲9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服），夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g，麦冬12g，五味子12g，生龙骨20g，减栀子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、栀子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g，郁金9g，远志9g开音利窍。
醒脑静注射液20－40ml加入0.9％的生理盐水250ml或5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次。
(2)风痰阻路症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰、活血通络方药：半夏白术天麻汤加减（半夏9g，天麻9g，白术9g，茯苓12g，皮9g，僵蚕9g，川芎12g，九香虫12g，干姜9g，红花12g，炙甘草6g）。
如年老体衰者，加炙黄芪30g益气扶正；舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌12克，浙贝12克，桑白皮15g、竹沥12g以淸化痰热；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加全蝎3g，当归12g以活血通络。
协定处方：风眩宁方（法半夏12g、川芎12g、白术12g、天麻12g、皮12g、石菖蒲9g、泽泻12g、葛根30g、徐长卿15g、怀牛膝20g、炙甘草6g等)，每次125mL，每日两次。
可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射剂：血塞通注射液、银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液等。
（3）痰热腑实症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质红或暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
治法：化痰通腑。
方药：方选《验方》星蒌承气汤加减。
胆南星9g，全瓜蒌30g，生大黄9g，芒硝（冲服）9g。
如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有一定程度好转。
本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定，一般控制在9g-15g左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。
腑气通后应改用清化痰热、活血通络药胆南星9g，全瓜蒌30g，丹参12g，黄连19g、鸡血藤15g，赤芍12g；如头晕重者，可加法半夏12g、天麻12g，皮9g、菊花9g以清利头目；如舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，属痰热蕴而兼阴虚，可选加鲜生地12g，沙参12g，玄参12g，茯苓9g，夜交藤12g等滋阴安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。
醒脑静注射液20－40ml加入0.9％的生理盐水250ml或5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次。
（4）气虚血瘀：症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。
治法：益气活血。
方药：补阳还五汤加减。
炙黄芪30g，当归12g，川芎12g，赤芍12g，桃仁9g,红花12g，地龙15g。
如半身不遂较重者加桑枝15g,穿山甲9g，水蛭3g等药加强活血通络、祛瘀生新；言语不利甚者加菖蒲9g，远志12g化痰开窍；手足肿胀明显者加茯苓12g，泽泻12g，薏仁12g，防已12g等淡渗利湿；如大便溏甚者去桃仁加炒白术12g，山药12g以健脾。
如见肢体痉挛，加木瓜12g,伸筋草15g以柔肝缓急；如舌有瘀点瘀斑，舌下脉络青紫加全蝎3g，水蛭3g，鸡血藤15g以破血通络。
可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射剂：血栓通或血塞通注射液、银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液、舒血通注射液等。
（5）痰瘀阻络症状：半身不遂或口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，头重，納呆，心悸，胸闷，气短，恶心欲呕，舌质紫暗或红绛、有瘀点或瘀，苔白腻，脉沉弦或弦滑或涩。
治法:活血化瘀，化痰通络方药：通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。
九香虫12g，川芎15g，桃仁12g，当归15g，赤芍12g，法半夏9g，皮9g ，香附12g，木香9g，石菖蒲9g，生姜9g，生甘草6g。
如伴乏力，舌边有齿痕，脉象弱者，加炙黄芪30g-60g，白术12g益气，气足则血化，气足则痰化。
如瘀象明显者，加水蛭3g，虻虫3g以破血逐瘀。
如痰湿征象明显，加胆星9g，薤白12g，枳实9g以走窍逐痰，通其经络。
可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射剂：血栓通或血塞通注射液、银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液、舒血通注射液等。
（6）气虚痰阻症状：半身不遂或口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，头重，納呆，心悸，胸闷，气短，恶心欲呕，舌质淡、苔白腻，脉沉弦或弦滑或涩。
治法:益气活血，化痰通络方药：益气化痰通络汤加减。
当归15g，红花12g，丹参12g, 川芎12g，法半夏10g，皮9g ，香附10g，木香9g，石菖蒲9g，胆星9g，生姜9g，生甘草6g。
如伴乏力，舌边有齿痕，脉象弱者，加炙黄芪15g-30g，白术12g益气，气足则血化，气足则痰化。
如瘀象明显者，加水蛭3g，虻虫3g以破血逐瘀。
如痰湿征象明显，加薤白12g，竹沥12g，枳实9g以走窍逐痰，通其经络。
可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射剂：血栓通或血塞通注射液、银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液、舒血通注射液等2、中脏腑（有意识障碍）此型多较重，一般梗死面积较大或部位不好，如脑干、小脑等，多伴有脑水肿，可配合脱水、降颅压治疗。
（1）痰热闭症状：起病急骤，神识昏蒙，鼻鼾痰鸣，半身不遂，肢体强痉拘急，项强身热，气粗口臭，燥扰不宁，甚至手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红降。
舌苔褐黄干腻，脉眩滑数。
治法：淸热化痰，醒神开窍。
方药：羚羊角汤加减。
羚羊角粉（冲服）0。
6g，石决明（先煎）30g，夏枯草12g，丹皮12g，天竺黄9g，石菖蒲9g，郁金12g，远志9g。
如大便数日不行，可合用星蒌承气汤或大小承气汤以通腑泻热；痰多者加胆星9g，鲜竹沥20g，桑白皮30g 淸热化痰。
醒脑静注射液20－40ml加入0.9％的生理盐水或5％的葡萄糖注射液250－500ml中静脉滴注，每日一次。
（2）痰蒙淸窍症状：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，痰声漉漉，面白唇暗，静卧不烦，二便自遗，周身湿冷，舌质质暗，苔白腻，脉沉滑缓。
治法：温阳化痰，醒神开窍。
方药：涤痰汤加减。
制半夏9g，茯苓9g，皮9g，胆南星9g，石菖蒲9g，远志9g，丹参9g，竹茹6g，枳实9g。
如痰声漉漉，舌苔厚腻者加苏子15g，全瓜蒌30g，桑百皮30g以化痰降逆。
醒脑静注射液20－40ml加入0.9％的生理盐水或5％的葡萄糖注射液250－500ml中静脉滴注，每日一次。
（3）元气败脱症状：昏迷不醒，目合口，呼吸短促或间歇止，肢体软瘫，手撒肢冷、周身冷湿，二便自遗，脉微欲绝或虚大无根，血压下降。
闭证中如见脱象，血压呈下降趋势，即应及时兼用救脱方药，否则危殆立至。
方药：参附汤。
生晒参另煎兑服15克，附子先煎半小时9克。
汗出不止：炙黄芪30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30克；冷汗肢厥：合用四逆汤回阳救逆。
参附注射液20-60ml加入生理盐水250ml中静滴，或参脉注射液60—100ml 生理盐水250ml中静滴。
注：如脑梗死病情较重，有脑水肿或颅压高征象者，应使用脱水剂降颅压，如有抽搐者给予镇静剂治疗，如有呕血或便血者给予止血治疗，可用中药白药。
如高热不退者给予冰枕物理降温，中药予以紫雪散或安宫牛黄丸口服或鼻伺，紫雪散每次1.5g－3g，每日2－3次。
安宫牛黄丸每次1丸，每日2－3次。
如呃逆不止给予针刺或穴位注射或中药辩证治疗。
总之，如病情急、重时要采取中西医结合治疗。
（二）针灸治疗：脑血管病急性期的针灸治疗以醒脑开窍针刺法和头针疗法为主，体针治疗根据Brunstrom分期选用不同的针刺方法。
脑出血早期（24小时）不予针刺治疗，以避免引起血压波动，加重病情。
针灸治疗在常规治疗的基础上结合辩证取穴。
中医辨证分型、症状、治法同脑梗死的中医诊疗方案。
（一）辩证取穴1、中经络（无意识障碍）⑴、肝阳暴亢：风池、外关、太冲、太溪、合谷⑵、风痰瘀阻：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、丰隆⑶、痰热腑实：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、外水道、外归来、丰隆⑷、气虚血瘀：心腧、膈腧、脾腧、气海、足三里、三阴交⑸、痰瘀阻络：心腧、脾腧、丰隆、足三里、三阴交2、中脏腑（有意识障碍）脱证不予针灸治疗⑴、痰热闭：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血⑵、痰蒙淸窍：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血（二）、“醒脑开窍”针刺法“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规，有别于传统的取穴和针刺方法。
对于各种并发症，配用相应的穴位。
具体方法如下：1、选穴主穴：关、人中、三阴交。
辅穴：极泉、委中、尺泽。
2、手法关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。
人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。
三阴交：沿胫骨侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。
极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。
委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
尺泽：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。
3、治疗时间每日针1-2次，10天为1疗程，持续治疗3～5个疗程。
（三）头针疗法1.单侧肢体病，一般选用病肢对侧的刺激区。
双侧肢体病，选用双侧刺激区。
2.一般针对不同疾病在脑部的定位，选用该代表刺激区为主，还可根据兼证选用其他有关刺激区配合治疗。
如下肢瘫痪，除选用双下肢运动区外，还可配足运感区；上肢瘫痪又肩关节疼痛时，可针上肢运动区配上肢感觉区等。
（四）、中风的体针针刺方法1、BrunstromⅠ-Ⅱ级，软瘫期。