夹脊穴探析
胡氏运用夹脊穴经验浅谈
胡氏运用夹脊穴经验浅谈成都中医药大学九九级研究生(610075) 朱蔓佳成都中医药大学附属医院针灸科(610072) 胡玲香 夹脊一名首见于《素问・刺疟篇》,“十二疟者……又刺项以下夹脊者必已。
”是对夹脊穴最早的描述。
“夹背脊大骨之中,去脊各一寸”(晋・葛洪的《肘后备急方》)最早明确提出了夹脊穴的位置所在。
夹脊穴位于第一胸椎至第五腰椎棘突下旁开0.5寸(同身寸),与背俞穴相平行,共三十四个,是十四经以外的经外奇穴,后世又有人加入颈夹脊。
本文所论述的夹脊穴包括颈夹脊在内,共四十六个穴,经成都中医药大学附属医院针灸科胡玲香副主任医师多年临床实践,证明夹脊穴具有针刺安全,治疗范围广泛,疗效显著的特点,在临床上具有广泛的推广价值。
本文将对胡氏对夹脊穴作用机理的认识和在临床上的运用作简要介绍。
1 夹脊穴的作用机理 1.1 夹脊穴的中医作用机理 1.1.1:夹脊穴位于膀胱经与督脉之间,“足太阳之脉……夹脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱……”;“督脉者,起于少腹……与太阳起于目内眦,入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊,抵腰中……”(《素问・骨空论》);“督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂”(《灵枢・筋脉》)。
“会阳,一名地机,在阴毛骨两旁,督脉起所发……”(《甲乙经》)。
膂乃指脊柱两旁的肌肉。
由此可见,督脉其主干循行、之别、其所发,均与夹脊穴密切相关。
督脉与膀胱经皆挟脊而行,督脉别走太阳,督脉与膀胱经相互联络、别走,共主一身之阳,且五脏之背俞穴均在膀胱经上,故督脉与膀胱经穴对于调节五脏六腑之阴阳平衡有着重要的作用,这也是夹脊穴调理脏腑之阴阳平衡的理论基础。
1.1.2 调理冲任:冲脉起于胞宫。
“冲脉、任脉皆起于胞中,上循脊里,为经络之海”(《灵枢・五音五味》)。
冲脉又为“血海”,“五脏六腑之海”,“十二经脉之海”。
在通行气血方面起着重要的作用,冲脉上循脊里,也是夹脊穴所在之处。
夹脊穴临床功效分析-史哲
152第18卷 第1期 2016 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 1 Jan .，2016夹脊穴是腧穴中数目较多、分布广泛一组经外奇穴，其功效及适应症也很多，包括[1]《内经》中“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛”；《千金冀方》中的“霍乱转筋”；《针灸学简编》中的咳嗽、喘鸣、胸胁痛、肋间神经痛、肺结核、下肢麻痹等。
临床上可根据病位选择局部和大部或全部针刺，再采用不同针刺手法和产生不同疗效，因其穴位部位接近于脊髓，有丰富的神经血管的解剖结构，包括腰背筋膜、骶棘肌、胸腰神经后支、肋间动脉腰动脉后支，尽管其出处、范围、针刺角度有还有诸多认识不统一[2]，但笔者在临床中运用针刺此穴，以棘突与竖脊肌之间凹陷为定位，以《内经》“为刺之要，气至而有效”为原则，以针感决定针刺手法刺激量，在治疗不寐、足躄等杂症中取得了较好疗效，其在治疗脊柱局部疾病外，还有安神定志、提升中气等效果，这里详细探讨其功效分析及其作用机理和临床应用。
1安神定志失眠又称不寐，《内经》称之为“不得卧”“目不瞑”。
《类证治裁·不寐》言其发病机理：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。
”不寐的病理变化多属阳盛阴衰、阴阳失交，本例患者证属心肾不交，其病多与心肾有关，心主火，心火亢则不藏神，肾主水，虚不能制火。
神失所养，故见不寐；询问患者曾进行过针刺治疗，针刺部位也以头颈、手臂和脚，就未选用百会四神聪神门、申脉、照海等穴位，而是选择了夹脊穴针刺，首先从经脉联系上看，夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间，督脉“入属于脑”，膀胱经“从巅入络脑”，都与人情志活动的中心“脑”相连，从而调整睡眠；此外《素问·骨空论》中云：“督脉者，起于少腹以下骨中央……至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉贯脊属肾”，督脉与足少阴肾经和足太阳膀胱经均有联系，而后两经通过申脉、照海穴与阴阳跷脉相联，从而间接调节阴阳。
华佗夹脊穴实验研究进展
4 针刺华佗夹脊穴对器官病理组织学的影响
411 对实验性变态反应神经炎 ( EAN) 大鼠病理损伤的改善
董氏等[25 ] 取 EAN 大鼠 L4 华佗夹脊穴 、足三里 、悬钟 ,病
理模型组呈现大量炎性细胞浸润和脱髓鞘改变 ,神经纤维中
见片状分布的神经纤维脱髓鞘病变 ,髓鞘呈节段性的肿胀 、
空泡化 。针刺组见神经纤维中偶见个别的炎性细胞浸润 ,神
等[6 ]通过穴位解剖表明 ,针体必经脊神经的后支或其附近 , 角浅层 NOS 阳性神经元增多 ,同时给予时抑制作用显著增
针尖很接近或触及肋间神经 ,胸部穴位针尖离交感神经干很 加 ;而鞘内注射 NO 前体左旋精氨酸 (L2Arg) 可部分逆转电
近 ;电针华佗夹脊穴对肋间神经干有直接刺激作用 ,电针同 针的抑制作用 。王升旭等[14 ]观察到足底注射弗氏佐剂及电
江西中医学院学报2006年10月第18卷第5期
JOU RN A L O F J IA N GX I U N IV ERS I T Y O F TCM 2006 Vol118 No15
华佗夹脊穴实验研究进展
★ 张永臣 (山东中医药大学 2004 级博士研究生 济南 250014) ★ 贾红玲 贾祯 (山东省枣庄市中医医院 枣庄 277101) ★ 指导 :吴富东 单秋华 (山东中医药大学 济南 250014)
侧的镇痛效果优于非电针侧 ,具有类似于药物局部麻醉的 “电针局麻”作用 。
针 L3～5夹脊穴均可使脊髓腰膨大 SP 阳性免疫反应细胞增 加 ,而电针加弗氏佐剂大鼠脊髓腰膨大 SP 阳性免疫反应细
2 华佗夹脊穴的针刺镇痛研究
胞进一步增加 。
211 对脊髓的影响 脊髓是痛信号传入途径中的第一级中
王氏等[15 ]电针 L3～5 华佗夹脊穴 ,观察到可使佐剂性关
浅谈夹脊穴在针刀临床中的应用
浅谈夹脊穴在针刀临床中的应用夹脊穴为经外奇穴名（EX-B2）。
见《黄帝内经素问·刺疟篇》《黄帝内经素问·缪刺论》《华佗别传》等。
后人依华佗法定穴，名华佗夹脊穴。
早在古汉代，华佗老前辈就早已发现人体脊柱从大椎穴开始依次排列到17椎，每个脊椎两侧0。
5寸部位，都具有相当的特殊治疗作用，不论点按，点揉，按摩，针刺，刺血，灸疗，贴膏，拔罐都具有很好的治疗作用，所以，后代中医人们都一直沿用叫做华佗夹脊穴，或者华佗17穴，或者华佗34穴，就是这华佗34穴，为后代中医人解除病患疾苦，救人于危难之中，创造出了无数动人的凯歌，为繁衍中华民族立下了不朽的丰功伟绩。
后来，我们从看电影电视剧故事片中更加逐步发现一个窍门——急救时，都是从患者伤者后背突然气功点穴，点的哪里呢？几乎就是运用气功，运气于指端，点击患者伤者的脊椎两侧相应的部位，这使得我从中悟出了窍门，华佗夹脊穴是从古代到现代急救之穴啊现代，有的人把华佗夹脊穴叫做【神经根】，还有人把华佗夹脊穴叫做【原始点疗法】，虽然发扬了光大了华佗夹脊穴的作用，但是，他们却只字不提华佗夹脊穴这个名称，这无疑不能不使得华佗老前辈在天之灵暗暗落泪，暗暗伤悲啊，我们的后代人如何面对古代先贤呢？所以，我考虑再三，不能让某些人磨灭华佗老前辈的英明和无私奉献，这就需要把华佗夹脊穴重新命名，每个夹脊穴都以华佗夹脊——开头，后面再按照这个夹脊穴的特殊功效加上新名词。
【原始点疗法】，虽然发扬了光大了华佗夹脊穴的作用，但是，他们却只字不提华佗夹脊穴这个名称，这无疑不能不使得华佗老前辈在天之灵暗暗落泪，暗暗伤悲啊，我们的后代人如何面对古代先贤呢？所以，我考虑再三，不能让某些人磨灭华佗老前辈的英明和无私奉献，这就需要把华佗夹脊穴重新命名，每个夹脊穴都以华佗夹脊——开头，后面再按照这个夹脊穴的特殊功效加上新名词。
比如：督脉的大椎穴，位于第一胸椎棘突下，紧挨着0.5寸的定喘穴属于经外奇穴，其实啥是经外奇穴？正是第一个华佗夹脊穴，再横向排列开来有肩中俞——结核穴，都与之咳喘相关。
华佗夹脊穴综述
华佗夹脊穴综述华佗夹脊穴（以下简称夹脊穴）从古至今被广泛应用于针灸临床，多获良效。
1、夹脊穴的来源与发展华佗夹脊，亦称夹脊穴，佗脊穴，首见于晋*葛洪的《肘后备急方》，书中载曰“华佗治霍乱已死，......而犹不差者，可灸肘椎，已试数百人，皆灸毕即起坐。
”此肘椎穴即约第二腰椎夹脊处。
又曰：“夹背脊大骨完中去脊各一寸。
”《后汉书》注引《华佗别传》曰：“有人病脚躄不能行，佗切脉，便解衣，点背数十处，相去一寸或五分，......言灸此各七壮，灸创愈即行也。
后灸愈，灸处去脊，上下端直均如引绳。
”此处华佗所点数十穴当为今之夹脊穴。
清*岳含珍所著《经解穴》中有“挟夹脊”之称，其穴相当于肘椎的位置。
近代针灸名家承淡安先生在所著《中国针灸学》中首先提出了“华佗夹脊穴”的名称，包含34穴，归入经外奇穴。
其后针灸书籍中关于夹脊穴的内容多同承氏所载。
然在临床运用中，夹脊穴被不断扩充，如颈段和骶段夹脊处已被不少医家列入夹脊范畴。
此外，于本世纪六七十年代，在脊椎旁3分、5分、7分及1寸处又增添了许多新穴，资料所及达三十余个之多。
如在脊柱旁开1寸处，有风募、肝募、厥募、心募、督募、膈募、胰募亦即肝结、脾募、胃募、三焦募、气海募、大肠募（腰灵）、健步；在脊柱旁开0.7寸处，有椎杼（奇穴、奇命、止咳）、二阳；在脊柱旁开0.5寸处，除有现实所通用的夹脊穴外，还有脊二、结核、肺热、胃热、忠阳、肝热（中喘）、脾热、肾热（定喘）、腰丰、脊三等穴位；而脊柱旁开0.3寸处，还存在着中喘（定喘）、医瘫、膈脊、肝脊、腹腔、肾脊、盆腔等穴位。
脊旁新穴的增加，一方面说明脊椎旁作为机体的一个特殊区域，其较为广泛的针灸治疗作用是肯定的，而另一方面，这些新穴有别于夹脊穴的特异性仍有待进一步证实。
2、夹脊穴的定位与剌法2.1定位在夹脊穴的运用中，各医家对其定位的认识不尽相同。
夹脊穴所见最早的医著《肘后备急方》云“夹脊穴大骨完中去脊各一寸”当理解为夹脊穴的定位为棘突下旁开各一寸。
夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的研究进展
夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的研究进展摘要】腰椎间盘突出症主要是指由于腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方，导致相邻脊神经根受到刺激和压迫，从而产生腰痛，伴或不伴下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
近年来随着工作压力的增加，使本病的发病率逐渐升高。
本文综述了近10年来夹脊穴治疗腰椎盘突出症的疗效及进展，推动夹脊穴的广泛应用，为提高临床疗效服务。
【关键词】腰椎间盘突出症夹脊穴综述Advances in studies of Lumbar disc herniation treated by JiajiZI Chang-yan,CHEN Chen,DING Ji-lin,AI Shuang-chun.（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu,610075,China）【Abstract】Lumbar disc herniation(Lumbar disc herniation,LDH) is mos-tly due to part of Lumbar disc having different degrees of degenerat-eve change.On the factor of external force ,leading to annulus ruptu-re.nucleus protrude from the ruptured annulus,what may stimulate and oppress the nerve root showing a series of clinical symptoms like lu-mbago or skelalgia.In recently years,with the increase of stress, ma-king the more risk of this disease.This paper reviews therapeutic ef-fect and development of Lumbar disc herniation treated by Jiaji,whic-h promotes the wide application of Jiaji therapy and helps to impro-ve the clinical therapeutic effect.【Key words】Lumbar disc herniation,Jiaji,Review腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation）是目前临床腰腿痛的最常见原因之一。
【干货】背部夹脊穴-12背俞穴【单穴图文】
【干货】背部夹脊穴-12背俞穴【单穴图文】1、肺俞【第3胸椎棘突下旁开1．5寸】2、厥阴俞【第4胸椎棘突下旁开1．5寸】3、心腧【第5胸椎棘突下旁开1．5寸】4、肝俞【第9胸椎棘突下旁开1．5寸】5、胆俞【第10胸椎棘突下旁开1．5寸】6、脾俞【第11胸椎棘突下旁开1．5寸】7、胃俞【第12胸椎棘突下旁开1．5寸】8、三焦俞【第1腰椎棘突下旁开1．5寸】9、肾俞【第2腰椎棘突下旁开1．5寸】10、大肠俞【第4腰椎棘突下旁开1．5寸】11、小肠俞【第1骶椎棘突下旁开1．5寸】12．膀胱俞【第二骶椎棘突下旁开1．5寸】【旁开3寸是膀胱经】【颈椎7/胸椎12/腰椎5/骶骨1块(成人)/尾骨1块】背部俞穴的分布1．肺俞位于第三胸椎棘突下，旁开1．5寸。
1、皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短.咳嗽等症状。
2、本穴如有反应，在肺经的：太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。
3、诊得条索状、结节并伴有压疼者，是痰饮、咳嗽之症。
4、条索状、结节周围皮肤有压疼者，多为咳嗽、气急、肺热胸疼等病变。
5、在膻中穴也有反应结合观察。
1.肺俞①皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽等症状，一般在膻中穴也有反应，可结合观察。
②本穴如有反应，在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。
③诊得条索状结节并伴有压痛者，是痰饮咳嗽之症。
④诊得条索状结节，周围皮肤有明显压痛者，多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病变。
2、厥阴俞位于第四胸椎棘突下，旁开1、5寸。
厥阴俞对应心包经，可诊断心脏疾病，如心前区痛痛、心慌等。
1、穴位反应，有棱状结节，有显著压痛、穴位皮肤隆起，多伴有呕逆、烦闷、胸闷、心悸、神经衰弱、风湿性心脏病、肋间神经疼。
（本穴反应胃及心脏的病理变化）2、膻中穴压疼也反应心包络病变。
脏腑皆有俞在背，独心包络无俞，何也?曰：厥阴俞既心包络俞也。
【厥阴俞穴位位置图】【图解厥阴俞穴位的位置】【按摩厥阴俞穴位的作用与好处】1、缓解治疗咳嗽、呕吐、胸闷等2、缓解治疗心跳过速、心率不齐、心绞痛、风湿性心脏病等3、克服懦弱性格，缓解治疗失眠、肋间神经痛等【温馨提示】厥阴俞穴位配伍：厥阴俞穴内关穴治心痛、心悸。
以背俞穴_夹脊穴为主治疗II型糖尿病理论探析_张玲玲_董宝强
98第16卷 第3期 2014 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 3 Mar .，2014糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要特征，根据胰岛素水平的绝对和相对缺乏分为I 型和II 型，其中II 型糖尿病的发病率占90%以上，以中老年、肥胖者居多。
其临床特点主要表现为多饮、多食、多尿以及消瘦。
糖尿病对人体健康危害极大，尤其是慢性并发症可损害全身各系统，包括心脑血管、神经系统、眼及肾脏等。
如高血压性心脏病；肢端感觉异常、麻木、肌无力；视网膜病变引发失明；酮症酸中毒等。
1 现代医学对II型糖尿病的认识现代医学研究发现II 型糖尿病起病缓慢，具有遗传性，且与年龄、肥胖和某些不良生活方式有密切关系。
如脊椎关节错位，椎间盘突出，韧带钙化或骨质增生，直接或间接地对神经根、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫而出现机体自主神经功能紊乱，从而诱发本病[1]。
此类患者主要表现为胰岛β细胞功能障碍与胰岛素活性损伤而导致胰岛素释放水平下降。
胰岛素作为体内促进代谢、调节血糖水平的主要激素，其效应器官或部位对其生理作用反应不敏感时，会出现胰岛素抵抗现象，导致机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，从而使血糖升高，胰岛细胞负担加重，久之出现失代偿的局面，最终发生糖尿病[2]。
2 中医对II型糖尿病的认识II 型糖尿病在中医中属于消渴症的范畴。
传统中医学认为，消渴症与肺、胃、肾脏腑功能失调有密切关系。
由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦损伤、嗜食等多种因素所致。
从经络角度分析，足太阳膀胱经络为多血少气之络，气病及血，血病及气，气滞血瘀，血瘀碍气[3]，故脏腑之病变如肺热伤津、胃火旺盛以及肝肾不足等，以膀胱经经络为主治。
从人体经络循行而论，督脉之络脉由经脉本身分出，联络于膀胱经经脉，构成网状结构，包裹脊神经根后支，由棘肌覆盖。
当后背部神经根由于各种原因引起外力压迫时，通过神经传导通路，传至神经根前支，从而影响其所支配的相应脏腑代谢功能，引起病变。
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近代针灸名家承淡安先生在所著《中国针灸学》[ 3 ] 中首先提出了“华佗夹脊穴”的名称 ,包含 34 穴 ,归入 经外奇穴 。此后针灸医籍多沿用此说 。近年来 , 夹脊 穴被不断扩充 ,颈段和骶段夹脊被不少医家列入夹脊 穴范畴 。 2 夹脊穴的定位
夹脊穴 ( Ex - B2 ) ,亦称华佗夹脊穴 、佗脊穴 ,系经 外奇穴 ,从古至今被广泛用于针灸临床 ,或针或灸 ,多 获良效 。然综观所及资料 ,在夹脊穴的来源 、发展 、定 位 、刺法及特性等方面却长期说法不一 。本文就上述 问题 ,略谈个人见解 ,以期抛砖引玉 ,为临床应用和理 论研究提供线索 。 1 夹脊穴的来源与发展
将这种刺法应用于临床当首见于华佗 ,据《后汉 书》所载的《华佗别传》“: 有人脚 不能行 ,佗切脉 ,便 使解衣 ,点背数十处 ,相去一寸或五寸 (分) ,从邪不相 当 ,言灸此各七壮 ,灸创愈行也 。后灸愈 ,灸夹脊一寸 上下 ,行端直均如引绳也”,与《内经》的“刺项以下夹 脊”相吻合 。可见 ,华佗在《内经》的基础上进一步明确 了夹脊穴的定位并用于临床 。
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目前临床常用的选穴方法有 : (1) 根据脊髓与神经 节段分布选穴 ,即 C1 - 4 治疗头部疾病 ,C1 - 7 治疗颈部疾 病 ,C4 - 7 治疗上肢疾病 ,C3 - T9 治疗腹腔内脏疾病 , T11 - S2 治疗腰骶部疾病 ,L1 - S4 治疗盆腔疾病 ,L2 - S2 治疗下肢疾病 。(2) 根据所临背俞穴的功效选穴 。夹 脊穴与背俞穴部位临近 ,功效相似 。如 T3 、T5 、T7 、T9 、 T11 、L2 夹脊分别与肺俞 、心俞 、肝俞 、脾俞 、肾俞相对 应 ,临床可交替或替代使用 。(3) 根据穴位压痛及阳性 反应物取穴 。由于棘旁压痛及阳性反映物常反应相应 脏腑的病变 ,取该穴治疗常获速效 。 4 刺灸法
古人云“: 凡医一言背及胸藏之间不可妄针 ,针之不 可过四分”,故古人灸之者多 。近代行针刺者增多 ,常用 的刺法有 : (1) 浅刺 :如梅花针叩刺 。(2) 平刺 :如沿皮透 刺 ,一针透数穴 。(3) 斜刺 :即针尖以 45 或 75 度向脊中 线刺入。斜刺角度不可过小 ,患者感觉有放散性触电感 时应立即停止进针并提针少许 ,注意观察患者反应。王 氏[11] 提出 ,以针与人体矢状面呈 20 - 30 度角进针 ,针尖 到达深部的硬膜外后间隙为最佳进针深度 。朴氏[12] 认 为夹脊穴的针刺深度超过了棘突尖与椎间孔间距 ,针刺 水平距离在乳突与横突之间 。(4) 直刺 :张氏[5] 通过大 量尸解后认为 ,以每椎棘突下旁开 0. 5 寸为标准 ,深刺 均能抵椎板。在椎体上测得椎板侧缘距中线宽度 ,最窄 处也达 1. 01 厘米 ,近于 0. 5 同身寸 ,提示直刺 C5 - L5 夹 脊不致刺入胸腹腔而损伤脏器 。
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在夹脊穴的运用中 ,各医家对其定位的认识不尽 相同 。《肘后备急方》曰 “: 夹背脊大骨完中 ,去脊各一 寸”,当理解为夹脊穴在棘突下旁开 1 寸 。目前一般教 科书或有关腧穴著作多源于承氏之说 , 认为夹脊穴位 于第一胸椎至第五腰椎棘突下旁开 0. 5 寸 ,左右共包 含 34 穴 。王氏[4] 将夹脊穴定于自胸 1 至腰 5 各棘突 下旁开 3 分 。张氏[5] 提出颈部的第一至第四椎旁软组 织较多 ,不宜行针 ,故称夹脊穴当为颈 5 至腰 5 棘突旁 开 0. 5 寸 ,左右共 40 穴 。王氏[6] 认为夹脊穴应在 C2 L5 棘突下旁开 0. 5 - 1 寸 ,左右共 46 穴 。侯氏[7] 将夹 脊穴定为自颈一至腰五 ,各棘突下旁开 0. 5 寸 , 左右 共 48 穴 。上海中医学院编写的《针灸学》[8] 中 ,夹脊穴 的定位是“第一颈椎起至第五腰椎止 ,每椎棘突旁开 0. 5 至 1 寸 ,第一骶椎至第四骶椎两旁夹脊穴 ,可以八
针灸临床杂志 2006 年第 22 卷析
张红星 ,黄国付
(武汉市中西医结合医院 ,湖北 武汉 430022)
摘 要 :对夹脊穴的来源 、发展 、定位 、临床选穴方法 、刺灸法及临床应用等方面进行剖析 ,并提出个人见 解 ,为临床应用和理论研究提供线索 。 关键词 :夹脊 ;理论研究 ;穴位 中图分类号 :R224. 2 文献标识码 :A 文章编号 :1005 - 0779 (2006) 05 - 0001 - 02
此外 ,常用的治法还有 :电针 、温针 、火针 、巨针 、挑 治 、放血 、走罐 、刮法 、穴位注射与埋线等 。 5 临床运用
笔者近年来对夹脊穴的临床运用主要有 : (1) 脊柱 及其周围软组织病 :如各型颈椎病 、颈肩综合征 、肩胛 肋骨综合征 、腰椎后关节紊乱 、腰椎间盘突出症 、腰椎 管狭窄症 。尤以椎动脉型 、颈型和神经根型颈椎病 、腰 椎间盘突出症为多 ,根据 X 线片或 CT、MRI 提示的病 变部位及临床症状选用相应的夹脊穴 。(2) 神经系统 疾病 :如中风 、脊髓性截瘫 、带状疱疹后遗神经痛 。(3) 消化系统疾病 :如呕吐 、呃逆等 。(4) 泌尿 、生殖系统疾 病 : 如妇产科术后尿潴留 、痛经等 。 参考文献 :
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骨伤 ,2001 ;14 (9) :537 - 538 收稿日期 :2005 - 07 - 22
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《针灸临床杂志》是国内唯一以针灸临床为主的学术期刊 ,创刊于 1984 年 。本刊为“中华中医药学会系列杂志”之一 ,由中 华中医药学会 、黑龙江中医药大学 、中国针灸学会临床分会主办 。该期刊为国内权威数据库和文摘杂志的固定收录期刊 ,为中 国科学引文数据库和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊 ,中国学术期刊光盘版全文收录期刊 ,2001 年入选中国期刊方阵 。 并荣获首届《CAJ - CD 规范》执行优秀期刊奖 ,本刊着重反映全国针灸领域研究进展和成就 ,及时向国内外读者传播最新的针 灸临床学术信息 ,辟有丰富的临床内容 ,融学术 、普及为一体 。栏目设有 :理论探讨 、名医经验 、临床报道 、特种针法 ,腧穴应用 、 灸法集萃 、刺法聚英 、实验研究 、文献综述等 ,并可根据广大读者需要随时增设栏目 。为从事中医临床 、针灸临床及科研 、教学 人员及中医针灸学员 、广大中医针灸临床爱好者不可多得的实用刊物 。
关于夹脊穴的来源 ,多数学者[1] 认为其首见于晋. 葛洪《肘 后 备 急 方 》, 书 中 载 曰“华 佗 治 霍 乱 已 死 ,. . . . . . 而犹不差者 ,可灸肘椎 ,已试数百人 ,皆灸毕 即起坐”。又曰 “: 夹背脊大骨完中去脊各一寸”。笔者 则倾向于黄氏[2] 之说 ,认为《肘后备急方》所言华佗之 法 ,并非指夹脊穴 ,当为双穴的肘椎穴 。其根据《素问· 缪刺论》“邪客于太阳之络 ,令人拘挛急 ,引肋而痛刺 之 ,从项始数脊椎 ,夹脊 ,疾按之 ,应手如痛 ,刺旁三痏 , 立已”《、素问·刺症篇》“十二症者. . . . . . ,又刺项以下 夹脊必已”《、太素》第二十三卷量缪刺中“刺之从项始 数脊椎 ,夹脊 ,疾按之 ,应手如痛 ,刺旁三痏 ,立已”及杨 上善注“脊有二十一椎 ,以两手挟脊当椎按之”等论述 , 认为夹脊始见于《内经》,虽未确切针刺的具体部位和 骨度分寸 ,也未对针刺处予以命名 ,但针刺夹脊的概念 已十分明确 ,尤其是杨上善的注释则更具体到脊有二 十一椎 ,以两手挟脊当椎按之 ,与近代取夹脊穴的方法 无二 。
笔者认为 ,夹脊穴当位于第一颈椎起至第五腰椎
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JCAM. May. ,2006 ,Vol. 22 ,NO. 5
止 ,每椎棘突下旁开 0. 5 寸 ,第一骶椎至第四骶椎两旁 夹脊穴 ,可以八 穴代之 ,即在骶后孔中 ,共 56 穴 。第 一颈椎夹脊穴位于第二颈椎棘突上缘旁开 0. 5 寸 。 3 临床选穴方法