涵洞验收表
涵洞分部分项工程验收记录表
涵洞分部分项工程验收记录表
一、项目基本信息
项目名称涵洞分部分项工程
施工单位xxx工程有限公司
地址xxx市xxx区xxx路
建设单位xxx有限责任公司
监理单位xxx监理有限公司
验收日期xxxx年xx月xx日
二、验收内容
1. 工程质量
本次验收主要是对涵洞分部分项工程的质量进行检查和认证，在整个验收过程中，主要对以下情况进行了检查：
1.工程的主体结构和基础的施工质量；
2.管线敷设的情况，并对管线的连接点进行了检查；
3.电气设施的安全性和稳定性；
4.工程安全标识和消防设施的完善性；
5.工程的防水隔音和渗漏测试等工程技术指标。
2. 交付验收文件
在质量验收过程中，我们还要求施工单位提交相应的交付验收文件，主要包括以下内容：
1.工程验收报告；
2.工程图纸和施工图；
3.工程材料的验收报告和处理记录；
4.工程质量检验报告；
5.工程现场照片和视频资料；
6.工程整改和安全事故处理记录。
三、验收结果
经过对以上内容进行检查和认证，施工单位已经完成了整个涵洞分部分项工程的施工，工程品质和质量已经达到了相关标准和业主的要求。
验收委员会一致同意对该工程进行通过验收，特此记录。
验收员签字：______________
施工单位签字：______________
建设单位签字：______________
监理单位签字：______________
验收时间：xxxx年xx月xx日。
收方单(涵洞)
合同号：编号:桩号龙泉驿区东山北环线（A、B、D、E）线建设工程项目
工程现场收方计量记录表
承包单位：中电建路桥集团有限公司
监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司
验收工程
项目名称钢筋混凝土圆管涵（φ1.0m）EK0+000-EK5+036.321简图
（必须有施工
平面图、断面图
及各部位详图尺
寸标注，附图）
工程数量计算K0+320钢筋混凝土圆管涵（φ1.0m）长度：7.78m K2+160钢筋混凝土圆管涵（φ1.0m）长度：11.1m
合计:7.78+11.1=18.88m。
承包人参加人员
监理单位参加人员测量（量测）
现场监理计 算
专业工程师记 录
测量工程师其他参加人员技术负责人
计量工程师。
涵洞分部工程全表格
涵洞分部工程、分项工程、检验批划分及编号（涵洞单位工程编号0302）换填地基检验批质量验收记录表说明主控项目1．换填地基所用材料必须符合下列规定：（1）换填用砂应为中、粗砂，有机质和含泥量均不得大于5%；（2）碎石粒径不得大于100 mm，含泥量不得大于5%；（3）石灰等级不得小于Ⅲ级。
检验数量：砂和碎石同产地、同品种、同规格以连续进场数量每400 m3为一批，不足400 m3也按一批计；石灰同产地、同品种、同规格每200 t为一批，不足200 t也按一批计。
施工单位、监理单位每批均检查。
检验方法：施工单位对砂、碎石进行筛分试验、含泥量和有机质含量试验；对石灰进行未消解残渣含量试验。
监理单位检查试验报告。
2．换填范围必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：测量。
3．填料比例必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和计量检查。
4．填筑和压实工艺必须符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和尺量。
5．压实密度必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每层每100 m2检查不少于5处。
监理单位见证检测每层检查不少于1处。
检验方法：施工单位采用湿度密度仪、注水法或灌砂法检测。
监理单位见证检测。
一般项目1．换填地基底部和顶部高程允许偏差为±50 mm。
检验数量：施工单位对每个换填基坑底部和顶部检查各不少于5处。
检验方法：测量。
重锤夯实地基检验批质量验收记录表说明主控项目1．重锤夯实处理范围必须符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：测量。
2．锤夯实施工必须符合设计和施工技术方案的要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和尺量。
3．重锤夯实地基密实度必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每个基坑不少于5处。
监理单位不少于3处。
检验方法：施工单位进行标准贯入或环刀取土试验。
涵洞分部分项工程验收记录表
单位工程质量验收记录表
单位工程质量控制资料核查表
单位工程实体质量和主要功能核查抽查记录表
注：检查项目由验收组协商确定
单位工程观感质量检查记录表
XX至XXX新建铁路
明挖基础分部工程质量验收记录表
换填地基分项工程质量验收记录表
基坑分项工程质量验收记录表
模板及支架分项工程质量验收记录表
混凝土分项工程质量验收记录表
新建XX至XX铁路
就地制作涵洞洞身分部工程质量验收记录表
模板及支架分项工程质量验收记录表
钢筋分项工程质量验收记录表
混凝土分项工程质量验收记录表
防水层分项工程质量验收记录表
沉降缝分项工程质量验收记录表。
道路及涵洞、桥梁竣工验收资料及填写样板
根据实际 任选一张
中间交工证书 检验申请批复令 盖板安装质量检验评定表 盖板安装质量检验报告单 一般水准测量记录 工程数量计算表及照片 盖板安装
A-14 A-13 J-01 CZ-06 J-01
中间交工证书 检验申请批复令 钢筋安装现场质量检验评定表 钢筋安装现场质量检验报告单 箱涵现场质量检验评定表
锥坡
总体
CHD-06 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单 倒虹吸竖 倒虹吸竖 井砌筑 DZ-03 圬工砌体施工原始记录 井砌筑 （按处填 DZ-20 施工放样测量记录表 写） DZ-21 ESN-07 一般水准测量记录 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供） 工程数量计算表及照片
第 4 页，共 4 页
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通道、涵洞工程检查验收资料的收集及填写
分部工程 分项工程 表格编 具体部位 名称 号 名称 名称 备注
CHD-07 八字墙和一字墙现场质量检验报告单 DZ-04 进出口一 字墙和八 ESN-05 一字墙和 字墙（进 八字墙 出口分开 ESN-07 填写） DZ-20 DZ-21 DZ-03 混凝土施工记录 圬工砌体施工原始记录 混凝土抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提供） 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供）★ 施工放样测量记录表 一般水准测量记录 工程照片 A-14 A-13 J-01 CFH-03 进出口 DZ-03 锥坡（进 ESN-07 出口分开 填写） DZ-04 ESN-05 涵洞、通 道 DZ-20 DZ-21 中间交工证书 检验申请批复令 锥、护坡现场质量检验评定表 锥、护坡现场质量检验报告单 圬工砌体施工原始记录 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供） 混凝土施工记录 混凝土抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提供） 施工放样测量记录表 一般水准测量记录 工程数量计算表及照片 A-14 管涵、盖 板涵、箱 A-13 涵、拱涵 J-01 总体 （通用） CHD-01 A-14 A-13 J-01 中间交工证书 检验申请批复令 涵洞总体现场质量检验评定表 涵洞总体现场质量检验报告单 中间交工证书 检验申请批复令 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验评定表 二选一 二选一
涵洞盖板钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表.
施工质量验收标 准名称及编号
[A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》 TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施工单位检查评定记录 设计要求 [A]：第5.4.2条 设计要求 [A]：第5.4.3条 ±5 ±20 ±20 ±20 ±10 30 +10 -5 +5 -2 +3 -1 +2 +11 +5 +11 +3 12 -5 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 +2 +5 +1 +11 +2 18 -2 -1 +9 -3 +9 -3 12 -2 +2 +12 +2 +11 -1 10 +1 +3 +9 +3 +13 +2 9 +2 监理单位 验收记录
施工质量验收标准的规定 1 2 3 1 纵向受力筋连接方式 钢筋接头质量 钢筋品种、级别、规格 、数量 钢筋接头位置、质量 受力钢筋排距 钢 同排中受力 筋 钢筋间距 安 分布钢筋间距 装 及 箍 绑扎骨架 保 距筋 护 间 焊接骨架 层 厚 弯起点位置 度 允 保 c≥35 许 护 偏 层 35＞c＞25 差 厚 mm 度 c≤25 c
主 控 项 目
一 般 项 目
2
施工单位检查 评定结果
专职质量检查员： 分项工程技术负责人 ： 分项工程负责人 ：
年 年 年
月 月 月
日 日 日ຫໍສະໝຸດ 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日
[涵
洞]
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（ 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
首件工程评价表
阳安二线涵洞首件工程评估验收申请表
附表2阳安二线首件工程标准化管理评估验收表
注：对建设单位的考核内容由建设单位自查。
附表3阳安二线首件工程内业资料评估验收表
附表4-1 路基填筑首件实体质量评估验收表附表4-2路堑开挖首件实体质量评估验收表
附表4-3 路基支挡及边坡防护首件实体质量评估验收表
附表4-4 路基防排水首件实体质量评估验收表
附表4-5 路基相关工程及设施首件实体质量评估验收表
附表4-6 地基解决首件实体质量评估验收表
附表5桥梁工程实体质量评估验收表
注：评估检查中，当对检查项有疑问时可增长检查、实验项。
附表6-1 隧道洞身开挖首件工程评估验收表
附表6-2 隧道洞身支护首件工程评估验收表
附表6-3 隧道防排水系统首件工程评估验收表
附表6-4 隧道二次衬砌首件工程评估验收表
附表7 阳安二线通信专业（GSM-R基站）实体质量检查评估表
注：检查评估中，应根据工程实际情况进一步细化检查项。
各检查项应符合设计和相关验标规定。
附表8 阳安二线信号专业（信号中继站）实体质量检查评估表
附表9 电力专业（10KV配电所）工程质量检查评价表。
涵洞工程检验批质量验收记录表
涵管工程检验批质量检验记录表
工程名称分项工程名称
施工单位验收部位
项目经理专业工长施工班组长
施工执行标准及编号《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CJJ3-90
质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
检查项目检验依据或实测值
主控项目1 地基承载力设计要求
2 防水层材料设计要求
3 防水层铺贴质量第14.5.1.3条
4
钢筋制作及安装
质量
设计要求
5 混凝土强度设计要求
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1 2 3 4 5 6 7 8 9
一般项目
1 底板顶高程±10
2 涵管净宽±20
3 中线偏位≤10
4 顶板挠度
≤L/1000
且<10mm
5
现浇顶板底面
平整度
≤5
6
7 混凝土表面质量第14.5.1.6条
共实测点，其中合格点、不合格点，合格率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
注: 1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织专业质量（技术）负责人等进行验收。
四川省建设厅制。
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±20
尺量：检查3～5处
净高（mm）
±50
尺量：检查3～5处
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
按附录D或F检查
涵台断面尺寸（mm）
±15
尺量：检查3～5处
涵台
竖直度或斜度（mm）
0.3%台高
吊垂线或经纬仪：测量2处
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3处
D或F检查
高度（mm）
不小于设计值
尺量：抽查30%的板，每板检查3个断面
盖板
宽度（mm）
±20
尺量：抽查30%的板，每板检查4个断面
长度（mm）
±20，-10
尺量：抽查30%的板，每板检查两侧
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
按附录D或F检查
长度（mm）
±20，-10
尺量：检查3～5处
帽石
宽度（mm）
±20
尺量：检查3～5处
高度（mm）
不小于设计值
尺量：检查3～5处
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3处
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
按附录D或F检查
平面位置（mm）
50
经纬仪：检查墙两侧
顶面高程（mm）
±20
经纬仪：检查墙两端
八字墙
底面高程（mm）
±50
经纬仪：检查墙两端
竖直度或斜度（%）
0.5
吊垂线：每墙检查2处
断面尺寸（mm）
不小于设计值
尺量：各墙两端断面
备注：
验收负责人：试验：测量：现场：
涵洞实体中间验收一览表
涵洞名称（桩号）：验收日期：
实测项目
规定值
检查方法和频率
检查结果
外观鉴定
轴线偏位（mm）
50
经纬仪:检查2处
流水面高程（mm）
±20
水准仪、尺量：检查洞口2处，
拉线检查中间1～2处
涵洞总体
涵底铺砌厚度（mm）
40，-10
尺量：检查3～5处
长度（mm）
100，-50
尺量：检查中心线