胃食管反流病中医治疗方法
中医药治疗胃食管反流病32例
２例 。 总 有 效 率 为 ９ ％ 。 ３
４ 典 型 病 例
刘 某 ，男 ，４ ７岁 。２ ０ ０ ７年 ３月 １ 日就 诊 ， 自诉 胃 脘 ６ 灼 热 、胸 骨 后 疼 痛 已 有 ２年 余 ，劳 累 时 病 情 加 重 。伴 有 暖
气 吞 酸 ，食 管 端 感 觉 有 吞 咽 阻 碍 ， 口臭 便 秘 。舌 质 红 降 ，
案 （ 行 ） 标准… 。 试 》
临 床表 现 ：典 型 的反 酸 ，烧 心 ，胸 口 疼 痛 等 症 状 。 经 内镜 活 检 病 理 检 查 诊 断 ：均 无 器 质 性 变 异 ， 胃 及 食 管 粘 膜 呈 弥 漫性 充 血 、水 肿 或 有 糜 烂 。 根 据 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》，辨 证 属 胃热 炽 盛 型 ８ 中 例 ，肝 胃气 滞 型 １ ２例 ，寒 邪 犯 胃 型 ４例 ，食 滞 胃肠 型 ４
基本方 。 辨 证 加 减 ：寒 邪 犯 胃 者 ，去 黄 芩 ，加 吴 茱 萸 、 干 姜 各
中 医虽 无 胃食 管 反 流 病 名 ，但 依 据 发病 时 的 不 同 主 症 ，
应 归 属 于 胃 脘 痛 、痞 证 、心 痛 等 病 的 范 畴 。 病 位 在 食 道 ，
食 管 属 于 胃 ， 胃为 水 谷 之 海 ， 与 脾 互 为 表 里 。 而 脾 胃 运 化
关 键 词 ：胃食 管 反 流 病 ； 中 医药 疗 法 ；辨 证 治疗
中 图 分 类号 ：Ｒ ７ ５１
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１０ ０ ０ （ ０ ８ １ ０ ４ Ｏ ０ ０— ７ ４ ２ ０ ） ０— ０ ６一 ｌ
胃食 管 反 流 病 属 于 中 医 学 胃 脘 痛 、痞 证 等 范 畴 。２ ０ ０７ 年 １月 一 ０ ８年 ３月 ，笔 者 采 用 中 医辨 证 分 型 治 疗 该 病 ３ ２０ ２ 例 ，疗 效 理 想 ，现 报道 如 下 。
苏娟萍治疗胃食管反流病经验
疗原则,但重心 应 以 行 气 祛 痰、化 瘀 散 结 为 主。 因 痛、
滞、胀等诸症均好转或消失,因此去焦山楂、焦麦芽、焦
六神曲、白 芷、乌 药、酸 枣 仁 等 行 气 止 痛、健 胃 消 食、宁
心安 神 之 品,加 芦 根 以 生 津 止 渴,加 大 藤 梨 根 用 量,以
久,湿中生热,湿热相蒸,遂作酸也。”脾胃虚弱,运化无
教 授 认 为 ,胃 食 管 反 流 病 是 一 种 本 虚 标 实 、本 寒 标 热
吐 酸 者,吐 酸 水 也。 俱 是 脾 虚 不 能 运 化 饮 食,郁 积 已
力,胃失和降,气 逆 于 上,最 终 导 致 吞 酸、嗳 气 等 症 状。
此外,情志不畅也 是 胃 食 管 反 流 病 发 病 的 重 要 原 因 之
肝藏 血,主 疏 泄,肝 血 是 肝 主 疏 泄 的 物 质 基 础,肝 主 疏
泄是肝血的外 在 表 现。从 表 层 病 机 而 言,胃 食 管 反 流
病的形成源于肝疏泄失常,但从深层病机看,肝的体用
失调才是 关 键
。 病 起 于 肝,木 郁 曲 直 作 酸,后 胃 受
[
7]
之,胃 气 上 逆,可 致 反 酸、胃 灼 热 等 症 状。《灵 枢 · 经
方面,肺将水谷精 微 布 散 于 周 身 赖 于 胃 腑 的 供 给 与 辅
痛、咽喉 不 适 等 症 状
。 因 此,本 病 的 发 生 主 要 涉 及
[
8]
苏 娟 萍 教 授 认 为,肝 热 与
饮食积热在临 床 中 常 相 兼 为 病。一 方 面,由 于 情 志 不
食相合,形 成 饮 食 积 热 [10]。 肝 热 与 饮 食 积 热 相 互 影
胃食管反流病中医诊疗专家共识意见
胃食管反流病中医诊疗专家共识意见一、概述胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃内容物反流入食管，引起不适症状和或并发症。
中医对于胃食管反流病的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
本共识意见旨在总结中医在胃食管反流病诊疗方面的经验和研究成果，为临床实践提供指导。
胃食管反流病的病因病机复杂，中医认为其发生与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、肝胃不和等因素有关。
中医治疗胃食管反流病注重辨证施治，根据患者的具体症状和体质，采取个体化的治疗方案。
中医治疗手段丰富，包括中药内服、针灸、推拿、食疗等方法，旨在调和脾胃、疏肝解郁、清热解毒、润燥止酸等。
1. 胃食管反流病概述胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）在中医理论体系中属于“吐酸”、“嘈杂”、“胸痞”等范畴，是一种常见的消化系统疾病。
该病主要由于脾胃升降失调，肝气犯胃，或脾虚湿困等多种病因病机综合作用所致。
表现为患者经常出现胃内容物反流至食管甚至口腔，伴随烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状，严重者可引起食管黏膜损伤及咽喉、呼吸道并发症。
从中医角度分析，胃主受纳腐熟水谷，其气当降而食管则依赖于胃气之和降以保持正常的输送功能。
若情志不畅，饮食不节，劳逸过度等因素导致脾胃功能受损，尤其是胃气上逆，则易发此病。
肝木乘脾土，横逆犯胃，或久病体虚，中气下陷，亦可致胃失和降，引发胃食管反流。
治疗上，中医强调辨证论治，针对不同证型如肝胃不和、脾胃虚弱、痰湿阻滞等采取相应的治疗方法，包括中药内服调理脾胃升降，配合针灸、推拿以及生活方式调整等综合措施，旨在恢复脾胃功能，减轻反流症状，防止病情进展及复发。
同时，也注重预防与调摄，提倡规律饮食、合理膳食结构，避免辛辣、油腻食物刺激，以及保持良好的生活习惯。
定义与分类非糜烂性反流病（NERD）：患者有典型的胃食管反流症状，如胸骨后烧灼感、胸痛、咽部不适等，但内镜检查未发现食管黏膜糜烂或溃疡。
返流性食道炎中医诊治要点
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导语：随着我们对于中医治疗方法的深入了解，我们越来越能够发现中医疗法的神奇，中医疗法不但可以起到治疗疾病的功效而且还能起到预防疾病的好处
随着我们对于中医治疗方法的深入了解，我们越来越能够发现中医疗法的神奇，中医疗法不但可以起到治疗疾病的功效而且还能起到预防疾病的好处，此外我们还可以采用中医的方法来达到美容养颜和减肥瘦身等效用。
返流性食道炎是一种危害性很大的疾病，那么我们是不是也可以采用中医的方法来治疗返流性食道炎的呢？一起看看下文的详细介绍。
立足肝脾，专以清肝解郁健脾。
肝胆郁热、脾胃虚弱是胃食管反流病最基本、最常见的证型。
主要表现：反酸烧心，胸骨后及胃脘部烧灼疼痛，多伴有口苦，食欲减退，嗳气，头晕，大便不成形。
舌质偏红郁滞，舌苔薄黄，脉象弦。
立法：清疏肝胆，益气健脾。
处方：以小柴胡汤合六君子汤为主方加减。
具体用药：柴胡15g 黄芩10g 清半夏12g 党参12g 炒白术15g 茯苓15g 陈皮10g 炙甘草6g 生牡蛎30g 生姜15g。
加减：胸骨后及胃脘部疼痛明显者，方中陈皮改为青皮6g;大便秘结者，方中炒白术改为生白术15-30g;咽干、咽痛或咽痒者，方中炙甘草改为生甘草6-10g;胸骨后灼痛，心烦易急者，上方加炒栀子10g，淡豆豉10g;腹胀明显者，上方加厚朴10g;夜寐不实、易醒或早醒者，上方加炒枣仁15g;夜寐梦多者，上方加竹茹10g;气上逆干咳者，上方加黛蛤散10g(包)。
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胃食管反流病的中医治疗经验
胃食管反流病的中医治疗经验胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，多数病人出现反流症状时都会寻求西医的治疗方法，但是，中医药在胃食管反流病的治疗中也有着独特的优势和方法。
中医认为，胃食管反流病是由于脾胃虚弱，气滞湿困，水液停滞，食滞胃中，精微闭塞所致。
针对这种病因，中医治疗主要是调理脾胃、疏通气机、化湿化痰。
首先，调理脾胃。
中医认为，脾胃是人体中的“根”，脾胃状况良好，才能保证各脏腑正常运行。
因此，在治疗胃食管反流病的过程中，我们要根据病人身体情况，使用调理脾胃的方法。
常用的药物包括六君子汤、四君子汤、芫花瘀血汤、香砂养胃丸等。
同时，我们还要注意饮食调控，避免过度进食或过度节食，保持有规律的饮食习惯，干净卫生、清淡易消化，多吃点蔬菜水果、少吃油腻燥热的食物。
其次，疏通气机。
中医认为，胃食管反流病的病因之一是气虚湿滞。
因此，治疗胃食管反流病就需要通过疏通气机，增强体内的气机调和能力。
一般采用的方法有艾灸、针灸、按摩、推拿等。
例如，在膻中穴、足三里穴、关元穴、气海穴等穴位进行针灸，可以激活体内的气机，调理脾胃，缓解胃食管反流症状。
第三，化湿化痰。
中医认为，湿气和痰湿也是导致胃食管反流的重要原因之一。
因此，在治疗胃食管反流病时，我们要帮助机体分解体内的湿气和痰湿，以达到理气化痰的作用。
常用的运动方式包括太极拳、气功、瑜伽等。
饮食上，可以选择黄豆、山药、绿豆等食物，有助于清热利湿，治疗胃食管反流病。
总之，中医药在治疗胃食管反流病方面，有独特的优势和治疗方法。
我们可以针对病人的体质特点，运用中医药的调理方法，治疗胃食管反流病。
当然，中西医学有各自的优势，在治疗中我们也要根据病情综合运用多种方法，从而达到更好的治疗效果。
胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展
胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展1.什么是胃食管反流病？胃食管反流病是消化科疾病类型，主要是指十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心症状，导致胃食管黏膜出现损伤。
临床症状主要表现为胃灼热与反酸，通常患者在进食后一小时，在弯腰或者平卧时，容易出现反酸情况，同时部分患者还会伴随胃灼热情况。
另外，吞咽疼痛与吞咽困难同样是比较显著的临床症状，一般出现在患者病情严重情况下，由于反流物对食管产生刺激，引发患者产生痉挛性疼痛，还会向患者的背部、肩部以及腰部等进行放射性疼痛。
在患者食管功能紊乱的情况下，患者会出现吞咽困难情况。
有胃食管反流病的临床表现并不具备特异性，因此在判断患者病情时，需要通过综合诊断技术进行判断，并需要通过相应的辅助检查，才能进一步对患者的病情进行明确。
2.胃食管反流病的中医病机是什么？从中医的角度分析，认为胃食管反流病属于“反胃”“梅核气”的范畴，病因主要由于饮食不节、情志不遂以及外邪入侵等，基本病机为胃气上逆，胃失和降。
一般在疾病初期，患者经常会出现肝气犯胃情况，随着病情的进展，会出现肝胃郁热情况，虽然病灶部位在胃食管，但是与肝、脾都存在紧密联系。
重要病机为郁，由于肝气不畅，导致患者出现气郁，同时发病原因与饮食与情志均存在紧密联系。
2.1肝胃关系论在肝胃关系中，脾胃与肝胆存在紧密联系。
如果患者出现肝郁气滞，会让患者出现肝胃不和情况，导致胃气上逆，让胃失和降。
有研究认为，由于患者的气机升降失职，才能让患者有烧心与反流等症状，因此，虽然发病部位在食管与胃，但是与患者的脾、肝、肺均存在紧密联系。
同时肝气上逆的关键在于肝脾胃功能失调，需要根据患者的病情展开相应治疗。
2.2气机失调论有研究认为，导致胃食管反流病的病因，还包括气机升降失常，由于脏腑失衡，导致胃气上逆，人体通过肝肺调节气机使人体的吐浊纳新，保持气机顺畅作用。
还有相关研究表明，通过疏肝调肺，能够对胃食管反流病进行治疗。
2.3脾胃升降论有临床研究表明，胃食管反流病与脾胃失和有紧密联系。
大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病疗效观察
大黄香砂六君子汤治疗胃食管反流病疗效观察标签：大黄香砂六君子汤；胃食管反流病；中医疗法胃食管反流病（GERD）是因过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害，是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。
西医治疗本病多采用质子泵抑制剂和胃动力药，如奥美拉唑、多潘立酮或莫沙必利，但治疗周期较长，并且停药后易复发。
笔者运用指导老师孙恒青治疗胃病之经验方大黄香砂六君子汤辨证加减治疗GERD取得满意的临床疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准依据中华消化胃镜学会制定的“反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案（试行）”[1]：①临床表现有典型的GERD症状，如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等；②胃镜检查确诊为反流性食管炎（RE），可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，分级为Ⅰ～Ⅲ级，积分1～3分。
1.2 纳入标准①符合上述诊断标准；②不伴有或合并其他疾病；③治疗依从性良好；④对治疗方案知情同意者。
1.3 排除标准有下列1项者应予排除：①胃镜检查无RE表现；②有心绞痛病史或心绞痛发作；③长期服用激素或非甾体抗炎药引起的药物性食管炎；④细菌或真菌引起的感染性食管炎；⑤患有胃溃疡、食管癌，以及其他内、外、妇科疾病，影响疗效判断或用药依从性。
1.4 一般资料观察病例为2010年10月-2013年2月期间笔者随指导老师孙恒青接诊的门诊患者。
选择符合纳入标准者77例，其中男性40例，女性37例；年龄22～53岁，平均（40.6±5.8）岁；病程最短3个月，最长3年，平均（8.0±2.3）月。
将77例入选患者按就诊顺序编号，查数字表随机分为治疗组39例、对照组38例。
2组患者性别、年龄、病程、症状、体征及胃镜评分等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.5 治疗方法治疗组给予大黄香砂六君子汤辨证加减治疗。
方药组成：大黄（后下）6 g，紫苏梗10 g，砂仁（后下）9 g，木香6 g，姜半夏9 g，党参15 g，茯苓15 g，白术12 g，陈皮9 g，炙甘草6 g。
中医辨证论治反流性食管炎
传统医学传统中医辨证论治反流性食管炎□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热感、反酸、吞咽困难等症状，胃镜下可表现为食管黏膜的糜烂及溃疡。
男女均可发病，以40～60岁最为常见。
临床以嘈杂反酸甚至进食不畅等为主要表现，抑酸治疗是本病的主要治疗措施，一般可治愈，但复发率高。
病因有4个反流性食管炎属于中医“吐酸”“噎膈”“反胃”“食管瘅”“嘈杂”等范畴。
中医认为，反流性食管炎主要是因脾胃升降功能失常，肝气犯胃，胃气上逆等原因所致。
具体有以下几方面：饮食所伤 饮食不节，多食辛辣燥热之品，津伤血燥，以致食管干涩，食物难入；或因过食生冷油腻不洁食物，停滞不化，伤及胃腑，以致胃失和降；或因脾胃运化功能失常，水谷不化，痰阻留饮，积于中脘，以致痰饮上逆而致本病。
情志失调 七情所伤，思虑不解，郁怒难伸，以致影响肝脾两脏功能。
郁怒伤肝，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，肝胃不和，以致胃气上逆而发生本病；忧思伤脾，脾伤则气结，气结则津液不得输布，凝聚成痰，痰浊内聚，酿而成酸或痰气交阻，逆而不降，则饮食难进。
感受外邪由于感受风寒暑湿火热之邪或秽浊之气侵犯脏腑，胃失和降，水谷随气逆向上而发生本病。
如感受风寒，寒邪易耗中阳，中阳受伤，寒滞客于脾胃，而成本证；或因热结脾胃，津亏血燥，纳化失调，致食入而反出。
脾胃虚弱禀赋不足，或劳倦内伤，脾胃受损，食少运迟。
若阴亏液涸，则食管干涩，饮食难以下咽；若脾胃失其温煦，运化无力，则痰淤互结，阻于食管，发生本病。
辨治分5型综上所述，本病病位以食管、胃、肝、脾为主，病变以胃失和降、肝气郁结、痰浊郁阻等为多。
中医辨证施治可分以下几种——肝胃郁热证主症：嗳气反酸，上腹部或胸骨后有灼热感或烧灼样疼痛，心烦易怒，口干苦臭，大便干结，严重时呕吐，舌红苔黄，脉弦数。
治宜疏肝清热。
方药：左金丸加减。
黄连6克，吴茱萸2克，牡丹皮、黄芩、浙贝母各15克，白花蛇舌草、瓦楞子（先煎）各30克，栀子10克，白芍12克。
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胃食管反流病中医治疗方法
胃病是最容易得的病，而且最容易复发，只要不小心吃的凉了，硬了，酸了，或者是辛辣的食物都会犯胃病。
胃病也有很多种，而且有不同的症状，不同的病理。
什么是胃食管反流病？得了胃食管反流病中医怎么治疗？
中医对本病早有认识和记载，认为本病属于中医“吞酸”、“呕吐”、“郁证”、“反胃”、“气噎”等范围。
这类病人主要表现有胸骨下烧灼感，胸膈满闷，暖气频作，咽紧不利，有梗塞感，反酸，反食，甚或胸背胀痛，吞咽难下，严重时气塞胸中，膈咽不通。
胸骨下烧灼感(俗称胸骨下烧灼感)，是GERD的主要症状，中医对胸骨下烧灼感，一般责之于郁热伤及阴分，或素秉营阴不足；若脾胃虚，元气不足，使心火、相火、七情郁结之火从中焦逆乘上焦，客于膻中，即李东垣所说的阴火上乘：若胃中浊气与阴火相结合，反流至咽部而吞酸，胃热，胃寒均可引起反酸，胃热上壅，胃脘多灼热，胃寒则厥气上逆，食已吞酸，胃脘冷痛，肝郁气滞或肝郁化火，横逆犯胃，也可吞酸。
笔者观察到胸膈痞满，暖气频作与咽不利、咽如梗常同时并见，往往暖气后胸痞得
减，咽部舒畅，异物感可消失。
气塞胸咽在《诸病源候论》中称为气噎，“寒气填于胸膈，故气噎塞不通，而谓之气噎，令人喘悸胸背痛”，李东垣说“胃病者，腹胀。
胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下”。
中医认为,你的情况是湿热阻滞脾胃所致,晚上由于寒气上升,寒湿交织会加重病情,服用胃苏颗粒等药物很难凑效.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,
黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗；用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,抑制反流,快速修复胃黏膜,增加胃黏膜屏障,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.
都说是药三分毒，但是有病还是要用药来医。
西医都是合成药剂，虽然治愈快，但是不如中药去本。
中药以食补为根本，从内调理。
其实不管什么病都应该对症调理，不能盲目医治，不但去不了病害还会适得其反。
我主张食疗养生，安全无毒副作用，多吃有益健康的东西。