脉冲振荡肺功能简介_图文讲义-课件PPT(演示稿)
脉冲振荡法肺功能测定及其在重症监护中的应用
１（）ｓ诊断分析时，首先看呼吸总阻抗（Ｚｒｓ）值是 否增高，若大于０．５，则表示有呼吸总阻抗增高；再看
机械通气患者。
３．２．５ ｌＯＳ法 ＩＯＳ改变了以往把患者作为信号 源的测试方法，信号源外置，让仪器来产生激励信
号，测量患者的反应，平静呼吸１分钟即完成；准确
而客观地测定中心及周边气道阻力和肺一胸廓的顺
应性，分析内容丰富；重复性好，无侵入性，避免了重 症监护中侵入性监测手段所带来的合并症；体积小，
可在床旁进行，扩展了肺功能应用范围，尤其是重症
测定方法按照欧洲呼吸协会（ＥＲＳ）推荐的 Ｆ（）Ｔ测量标准［＂进行，受试者坐直，头保持自然、水 平或稍上仰、夹上鼻夹，双手掌或指腹压住颊部（以 防共振影响结果），牙齿咬紧口器，舌头不能堵塞咬 口器，不能漏气，并避免过紧的腰带、胸带和衣服等。 测定过程中要求受试者放松，平静呼吸，连续记录 ４５～６０ｓ。每位受试者连续测量３次，观察呼吸总阻 力，中心呼吸道阻力，以所测阻力相差＜ｌｏ％时为 准，取其平均值。 ２ ＩｏＳ的肺功能测定及分析
以实施；④只能测定气道阻力。 ３．２．４机械通气法测定气道阻力
当机械通气机
内附有流量仪时．即可测得气流流量，从而计算出
Ｒａｗ。Ｒａｗ一峰』ｉｔ力一平台压力／气流流量，正常 Ｒａｗ在（２～３ｃｍＨ２（））＊Ｉ，一１＊ｓ １。当气道内分泌
物增多或气管痉挛时Ｒａｗ上升。但必须采用气管
插管或气管切开方式建立人工气道，仅适于有创性
2024版肺功能报告解读ppt课件
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运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
脉冲振荡技术在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用
脉冲振荡技术在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征为慢性肺发炎、气道阻塞和气流受限。
脉冲振荡技术（PEP）是一种非侵入性的呼吸康复方法，可通过调节气流、提高肺弹性和清洁气道的方式，改善患者肺功能。
本文将介绍PEP技术的机制和临床应用，以及PEP在COPD中的疗效和安全性。
关键词：脉冲振荡技术，慢性阻塞性肺疾病，呼吸康复，气流清洁，肺功能改善一、引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，患病率随着人口老龄化的增加而不断上升。
根据WHO的数据，全球COPD的患病率约为10%，是导致人口死亡和残疾的主要原因之一。
COPD的主要症状包括喘息、咳嗽、痰液多、呼吸困难等，给患者带来很大的身体和心理负担，长期难以缓解。
二、PEP技术的机制和临床应用PEP技术是一种非侵入性的呼吸康复方法，主要通过调节呼吸气流，提高肺弹性和清洁气道的方式，改善患者的肺功能。
PEP技术的基本原理是在患者呼气末期施加一个压力，使气道内的狭窄处得以打开，从而增加气流量和肺泡通气量，同时促进痰液排出。
目前，PEP技术已经广泛运用于各种呼吸疾病的康复治疗，如支气管炎、肺气肿、COPD等。
研究表明，PEP技术可显著改善患者的肺功能和生活质量，减轻呼吸困难等症状。
此外，PEP技术还可以提高患者免疫力和预防呼吸系统感染的风险。
三、PEP在COPD中的疗效和安全性PEP技术的安全性也得到了广泛的认可。
PEP治疗不会产生严重的副作用，仅在极少数情况下产生轻微的头晕、胸闷等不适感。
此外，PEP技术容易操作，患者可以在临床前接受指导培训后在家中自行进行治疗，大大提高了治疗的便捷性和治疗效果。
结论：PEP技术是一种安全、有效的呼吸康复方法，可以通过调节气流、提高肺弹性和清洁气道的方式，改善COPD患者的肺功能和生活质量。
PEP技术的操作简单、易学易用，非常适合COPD的康复治疗。
在未来，PEP技术有望成为COPD治疗的重要手段之一，为广大COPD患者带来更好的治疗效果和生活质量。
医学检验检查项目脉冲震荡肺功能_课件模板
医学检验检查项目脉冲震荡肺功能_课件模板目录一、医学检验检查项目概述 (1)1. 医学检验检查项目简介 (1)2. 常见医学检验检查分类 (2)二、脉冲震荡肺功能介绍 (3)1. 脉冲震荡肺功能定义 (4)2. 脉冲震荡肺功能应用意义 (5)三、脉冲震荡肺功能检查方法及步骤 (6)1. 检查前的准备 (7)2. 检查操作流程 (8)3. 检查后的注意事项 (9)四、脉冲震荡肺功能检查的临床应用与评估 (10)1. 临床应用范围 (10)（1）呼吸系统疾病诊断与评估 (11)（2）手术风险评估及术后恢复情况评估等 (13)2. 检查结果的评估与解读 (15)五、相关技术与设备介绍 (16)1. 脉冲震荡技术原理及特点 (17)2. 相关设备及其功能介绍 (18)一、医学检验检查项目概述在现代医学体系中，医学检验检查项目在疾病诊断、治疗和预防中发挥着至关重要的作用。
脉冲震荡肺功能检测作为一种无创、无痛且具有较高准确性的检查手段，已广泛应用于临床实践中，为医生提供了丰富的诊断信息。
脉冲震荡肺功能检测通过测量人体呼吸时胸腔内的气流振荡幅度和速度，间接反映肺部通气功能和气道阻力。
该检测方法具有无需特殊设备、操作简便、重复性好等优点，尤其适合于体检和慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的筛查。
本课件将重点介绍脉冲震荡肺功能检测的基本原理、检查方法、临床意义以及与其他肺功能检测方法的比较。
通过本课件的学习，学员将能够全面了解脉冲震荡肺功能检测在医学检验检查项目中的重要地位和应用价值。
1. 医学检验检查项目简介脉冲震荡肺功能(Pulsed Wave Oximetry,PWO)是一种非侵入性的肺功能检测方法，主要用于评估患者的肺通气功能和呼吸衰竭的程度。
该方法通过测量患者呼出的气体流量来评估肺部的通气功能，同时还可以评估肺部疾病的严重程度和治疗效果。
PWO技术具有操作简便、无创、快速、准确等优点，已广泛应用于临床诊断和治疗过程中。
肺功能基础知识PPT课件
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4
肺功能哪几部分组成？
通气功能检查
支气管激发试验 支气管舒张试验
换气功能检查（弥散功能） 脉冲震荡（IOS）肺功能---气道阻
力检查
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5
那些疾病需要肺功能检查？
COPD分级（轻度、中度、重度、极重 度）
支气管哮喘（咳嗽变异性哮喘） 肺部肿块 慢性支气管炎 肺部感染 间质性肺疾病等
中度：40％≤DLCO占预计值％<60％
重度：DLCO占预计值％<40％。
DLCO／VA的分级相同。
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弥散功能测定及临床意义
CO弥散的测定方法主要有单次呼吸法， 也称一口气法、恒定状态法和重复呼吸 法。目前我们医院要开展的主要是一口 气法。主要是吸入0.3%CO、10%He、 20%O2的混合气体，待受试者吸气至肺 总量位，屏气10秒钟后呼气来测定弥散 功能。
4、气流阻塞性病变：大、中起到阻塞，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮 喘，其它原因引起的气道阻塞。
5、肺内孤立性疾病：如肺内弥散性大泡，多发肺囊肿等。 6、心血管疾病：比如心血管先天异常肺血流减少者，常伴有弥散量的
降低。 7、贫血：各种贫血理论上弥散量降低；由于CO和血红蛋白的结合能力
非常强大，且贫血患者常伴有代偿性血流速度增快，故CO弥散量变化不 大。
肺功能检查与临床应用
丽水市中医医院呼吸内科
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1
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2
VC TCL
IC IR
VT ERV
RV
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3
肺功能检查的意义
1、早期检出肺、呼吸道病变。 2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部
位。 3、评估肺部疾病的病情严重程度。 4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的
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临床意义：
在R和X表现很相似。 ④胸外阻塞频谱图： 依阻塞的部位离El腔的距离和严重程度， 其形态也有所不同。主要特征为在R上有 一隆起，X的同一频率上有一平台，但这 种特征在4岁以前的儿童可能是正常的。
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相关疾病： 慢性支气管炎、急性气管－支气管炎、肺 气肿、哮喘。
谢谢！
医学检验·各论 脉冲震荡肺功能（IOS）
内容课件模板
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简介：
脉冲震荡肺功能(IOS)测定技术是集 脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术 于一体的新仪器设备，优点是受试者可以 自主呼吸，无需配合，测试过程更负荷生 理，重复性好，结果更能反映患者呼吸生 理的动力学特征。
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正常值：
代表上呼吸道的惯性阻力；Lw代表胸壁的 惯性阻力；Ers代表肺和胸壁的弹性阻力； (4)阻抗容积图(Z-V图)：是检查呼吸总阻 抗(5Hz时)与肺活量关系的图解，阻抗 (Zrs)急剧升高的拐点就是小气道闭合点， 该点的容积即闭合气量。 正常人(潮气量 位时)：①Zrs应小于0.5kPa/(
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正常值： L·s)；②呼气阻抗与吸气阻抗接近；③ 呼吸阻抗无容积依赖性。
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相关检查： 残气量（RV）、气道阻力(R)、生理无效 腔（Vd/Vt）、呼吸肌功能测定、心肺功 能运动试验（CPET）、小气道功能。
脉冲震荡
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Central Obstruction (Asthma)
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1. R5 大于150% pred X5在 -0.14 kPa/(l/s) [X5 pred 0.15kPa/(l/s)] >>>>>异常 2. Coherence? (连贯性 ) Co5, Co20 > 0.9 >>> high quality 3. R(粘性阻力), X(弹性阻力和惯性阻力之和) R (F)没有频率的依赖关系 X (F) 临界>> 中心阻塞.
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Normal Lung Function
1 R5 ：总气道阻力， 在预计值的150%以 内为正常 • R20 ：中心气道阻 力，在预计值的 150%以内为正常 • X5 ：周边弹性阻 力，X5 < (预计值0.2Kpa/l/s)为异常 2. Coherence? • (连贯性 ) • - Co5 > 0.7 • - Co20 > 0.9 • >> high quality • (高质量)
呼吸阻抗(Impedance，简称Zrs)，俗称呼吸 阻力， 是指呼吸的粘性阻力、 弹性阻力和惯性阻力的总和。 粘性阻力（Resistance）分布在大、小气道和肺组织，但绝大部分来自于气 道，也就是临床上所指的气道阻力，在图中，用红色三角部分（Rz、Rp） 来表示； 弹性阻力（Capacitance）主要分布在肺、肺组织、肺泡和可扩展性的细小 支气管，临床上习惯用顺应性来描述（顺应性Compliance，她是弹性阻力 的倒数），在这里用蓝色部分（Ers）来表示； 惯性阻力（Inertance）主要存在于大气道和胸廓，我们用绿色部分（Lz） 来表示.
脉冲震荡检测基本知识及意义
第十四章Impulse Oscillometryfor Early Diagnosis of Obstructive Airway Diseases脉冲振荡肺功能新技术(IOS)原理及应用Hans Juang. Smith, J. Vogel, Cloud Shia 简介在耶格的新一代产品MasterScreen系列中，IOS因其测试方便，内容丰富，技术先进而倍受瞩目IOS检查非常简单方便，仅需记录病人的几个自主呼吸波，即可快速、精确得到各种呼吸阻力在呼吸系统中的分布特点，不受病人配合的影响，有很好的重复性。
整个过程是无创伤性的测量，病人无痛苦，无禁忌症，适合所有病人，包括老人、儿童和重症病人。
IOS的报告内容非常丰富，完全反映了呼吸生理，与体描相比，IOS的阻力测定有很好的特异性，能区分阻塞发生的部位（中心或周边），严重程度以及呼吸动力学特征等等，所有这一切都有助疾病的早期诊断。
IOS还提供了常规肺通气功能测试，包括流速容量环、慢肺活量和每分最大通气量等等。
总之，IOS非常适合于临床和科研工作。
MasterScreen IOS外观图发展简史五十年代，Dubois同时提出了体积描计和强迫振荡的理论构想，体描首先由耶格公司转化为商业化产品，并制订一整套行业标准，从此体描被公认为“金标准”，而振荡由于当时科学技术的限制，进展非常缓慢，经历三个发展阶段：第一阶段为单频振荡，代表性的产品为七十年代非常流行的西门子FDS-5，目前中国市场上的卡斯托Custo也属于此类产品。
由于单频振荡得到的信息非常有限，而且不能区分各种不同性质的呼吸阻力，所以就发展到第二阶段多频振荡，如随机振荡和伪随机噪声，它们都是连续频谱的外加激励信号，能很好地反映呼吸阻抗，但由于测试过程的漫长（几十分钟以上）无法被广泛接受，直到耶格公司经过十年的艰辛研究，取得突破性的进展，终于进入第三阶段脉冲振荡，它继承了多频振荡中连续频谱的优点，同时大大加快了测试的速度，并提供前所未有的丰富的内容，包括呼吸生理和呼吸动力学的信息。