超声诊断胎儿心脏结构异常分析报告模版
产前超声诊断胎儿镜像右位心伴内脏反位1例
产前超声诊断胎儿镜像右位心伴内脏反位 1例病史汇报:孕妇，18岁，G2P1孕28周，平素体健，孕期无服药史、否认有毒有害物质接触史,家族无遗传性病史。
超声检查：宫内探及一胎儿声像，胎位LOA，胸部横切面：胎儿心脏位于胸腔右侧，心尖指向右。
四腔心切面：心房反位，心室左襻，房室连接一致，左、右房室大小基本对称，二尖瓣、三尖瓣显示，启闭运动可见，心脏中央“十”交叉存在。
胎儿腹部横切面：胃位于腹腔右侧，肝大部分位于腹腔左侧，降主动脉位于脊柱右侧，下腔静脉位于脊柱左侧及降主动脉左前方。
脊柱呈两条串珠状平行排列的强回声带，排列整齐连续。
胎盘附着于子宫前壁，I级。
羊水指数134mm。
超声诊断意见:宫内单活胎，晚期妊娠，头位。
胎儿腹部、心脏声像改变考虑：内脏反位，镜像右位心可能。
因我院为产前超声筛查机构，建议产前诊断中心就诊。
超声会诊结果提示：宫内单活胎，晚期妊娠，头位。
胎儿内脏及心脏声像改变：提示内脏反位及镜像右位心。
忱左前位近场为胎儿左侧心尖指向右侧，心房反位超声诊断思路及方法:使用仪器为 GE-8 彩色超声仪，探头频率为 3.5MHZ，孕妇取仰卧位（若有不适时改为侧卧位）。
首先确定胎方位：头位时，当胎儿脊柱位于母体左侧，则近场为胎儿右侧，远场为胎儿左侧；当胎儿脊柱位于母体右侧时，近场为胎儿左侧，远场为胎儿右侧；臀位时，当胎儿脊柱位于母体左侧，则近场为胎儿左侧，远场为胎儿右侧；当胎儿脊柱位于母体右侧，则近场为胎儿右侧，远场为胎儿左侧，横位时，胎头位于母体左侧，则近场为胎儿右侧，远场为左侧，胎头位于母体右侧，则近场为胎儿左侧，远场为右侧。
其次确定心轴方向，四腔心切面根据胎儿左右确定心轴方向。
根据左右心房形态学特点，判断心房位置属于正位还是反位。
或在腹部横切面根据降主动脉及下腔静脉与脊柱的位置关系，可间接推断心房位置，或以心耳形态判断心房位置，形态学左侧心耳多为弯指状，较细长，基底部开口较窄；形态学右心耳多为三角形，较宽短，基底部开口较宽［1］。
胎儿心脏报告单模板
胎儿心脏报告单模板背景介绍胎儿心脏异常是影响胎儿健康的主要因素之一。
胎儿心脏报告单是检测胎儿心脏情况的重要工具，用于评估胎儿心脏的结构和功能是否正常。
医生可以通过这个报告单，了解胎儿心脏的健康状况并制定相应治疗方案。
胎儿心脏报告单内容•报告单编号：每份报告单都有一个唯一的编号。
•检测时间：记录检查或测试的时间。
•妊娠周数：记录孕妇目前的妊娠周数，这是判断胎儿成长与发育状况的重要指标。
•胎位：记录胎儿相对于母体主要器官或脊柱的位置。
•心率：记录胎儿的心率，正常情况下胎儿的心率应该在120~160次/分钟。
•心脏结构：记录胎儿心脏的结构情况，包括心室、心房、大血管、心瓣膜等。
•血流动力学：记录胎儿血流动力学状况，包括血液流速、血流方向等。
•心脏功能：记录胎儿的心脏功能情况，包括收缩、舒张、心室压力等指标。
报告单解读医生会根据报告单的内容进行分析和评估，综合考虑胎儿的各项指标来判断胎儿心脏的健康状况。
如果发现胎儿有心脏异常，医生会制定相应的治疗方案，通常包括药物治疗和手术治疗等。
注意事项•孕妇在接受胎儿心脏检查前应该向医生详细描述自己的病史，包括家族遗传史、既往病史等。
•心脏检查通常在孕晚期进行，孕早期检查可能会引起胎儿不良反应。
•孕妇应该根据医生的建议进行检查和治疗，不要自行诊断和治疗。
结语胎儿心脏报告单对孕妇和胎儿的健康至关重要，医生可以通过这个报告单及时发现和处理胎儿心脏异常，保证胎儿的健康成长发育。
需要注意的是，在进行胎儿心脏检查前，孕妇应该向医生详细描述自己的病史，并根据医生的建议进行检查和治疗。
胎儿心脏异常的超声诊断
发病总数的5％一10％。是房间隔在胚胎发育过程中
发育不良所致。女性较多见，男女性别比例为1：2。
胎儿心血管发育异常—ASD
胎儿心血管发育异常—ASD
原始心房的分隔
卵圆瓣--覆盖卵圆孔的第一房间隔
胎儿心血管发育异常—ASD
胎儿房间隔缺损
胎儿心血管发育异常—ASD
二、房间隔的形成胚胎第四周
胎儿心血管发育异常—VSD
胎儿室间隔缺损诊断注意要点：
五腔心切面是诊断胎儿室间隔缺损的首选切面。双 室流出道切面是必要切面。(嵴上型室缺)
产前诊断中不要过分依赖于四腔心切面判定室缺,这
正是许多漏诊的重要原因。
胎儿心血管发育异常—VSD
诊断过程中大动脉短轴切面不是每个胎儿都能显示 出，故在宫内较难对VSD进行详细分型
置确定胎方位。
(2)心房定位: 腹部横切面观察腹主动脉与下腔静脉 排列关系及肝脏、胃泡位置，判断有无内脏反位及 心房是否正位。
(3)房室连接关系，横切胎儿胸腔显示四腔心切面判
断心脏位置、心室袢类型及房室连接关系。
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(4)确定大动脉位置: 在四腔心切面基础声束略向胎 头侧偏斜显示左右心室流出道切面，判断心室与大
右侧，较降主动脉位置靠前。
冠状静脉窦开口在右房
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
三个节段：心房、心室、大动脉
两个连接：房室连接、心室大动脉连接
五个步骤：心房位置、心室袢类型、心房与心室连
接、大动脉关系、心室与大动脉连接关系
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
超声报告模板(大全)
超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。
超声检查报告单模板
某某市妇幼保健院儿童医院超声检查报告单姓名：杨XX 性别：女年龄：40岁超声号：门诊号：住院号：病区：床号：诊断描述：双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm，羊水指数：14.45 cm。
脐血流指数: PSV=41.38cm/s，EDV=13.05cm/s，RI=0.68，PI=1.09，S/D=3.17MCA指数：PSV=30.13cm/s，EDV=7.61cm/s，RI=0.75，PI=1.40，S/D=3.961.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上，头颅光环完整，脑中线居中，两侧丘脑可见，小脑半球形态未见明显异常，颅后窝池未见明显扩张，侧脑室宽0.67cm。
2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。
3.脊柱位于右侧前方，双强回声带平行排列，整齐连续。
胎心搏动可见,瞬间心率160次/分，律齐。
四腔心切面显示尚清楚，左、右房室大小基本对称，连接一致。
心脏中央十字交叉存在。
左、右心室流出道显示清楚。
4.胎儿腹部内脏：腹壁连续性未见明显中断，肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合系统未见明显分离。
5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见，双侧前臂及其内的尺、桡骨可见，双手呈握拳状。
双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫、腓骨可见，双足可见6.胎盘附着于后壁为主，厚约2.3cm, 0级胎盘。
胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。
7.胎儿脐带:脐动脉两条，颈部未探及明显压迹。
超声提示:宫内妊娠,单活胎,头位，超声孕龄约23周0天备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容，没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内，比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查，超声也不能见到胎儿染色体，胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。
胎儿畸形或异常是动态发展的，本次检查仅说明目前的胎儿状况。
特此声明！1.本报告仅供临床参考，不做任何证明。
先天性心脏病超声心动图筛查结果分析
先天性心脏病超声心动图筛查结果分析标签：先天性心脏病；超声心动图筛查；新生儿先天性心脏病已成为我国5岁以下儿童死亡的主要原因[1]。
为了能早期发现、早期干预、早期治疗，提高先天性心脏病儿童的生命质量，用超声心动图对新生儿进行先天性心脏病筛查非常必要。
本院将新生儿超声心动图检查列入常规检查项目，现将本院部分新生儿先天性心脏病筛查结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：收集本院2010年10月至2011年10月出生的1025例新生儿用超声心动图进行先天性心脏病筛查的结果。
所有新生儿均在出生0～7天进行筛查，发现异常者每隔3～6个月进行随访复查。
1.2 仪器：采用PHILIPS公司HD11XE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5～5.0MHz。
1.3 方法：新生儿于出生0～7天内进行超声心动图检查，要求新生儿熟睡或使用安慰奶嘴保持安静，充分暴露胸口，超声扇形探头涂耦合剂后经胸检查，对新生儿心脏进行常规标准超声切面扫查，观察各个标准切面有无发现先天性心脏病的超声声像图表现，进行常规数据测量并做记录。
如发现有先天性心脏病超声征象，具体描写病变的声像图表现：包括病变的性质、位置、大小、形态、与周围结构的关系及血流动力学表现，进一步观察有无继发或伴随疾病的超声声像图表现，并作详细记录。
2 结果1025例新生儿用常规超声心动图筛查先天性心脏病，共检出不同类型先天性心脏病患儿74例。
其中40例为继发孔型房缺（卵圆孔未闭在随访一周岁后仍然未闭合而诊断为继发孔型房缺），声像图表现为房间隔中部卵圆窝处见回声缺失，彩色血流显示以左向右穿隔血流为主的分流（图1）；在诊断继发孔型房缺时，要注意随访观察，新生儿出生到一周岁之内，有一大部分卵圆孔未闭会自然闭合（本组病例中有81例卵圆孔未闭患儿在一周岁内自然闭合），故在一周岁内一般不宜诊断继发孔型房缺。
室间隔缺损15例，声像图表现为室间隔不同部位出现回声缺失并见穿隔血流（图2），本组病例中有5例缺损直径<3mm的室间隔缺损在一周岁内闭合；动脉导管未闭11例，声像图表现为左右肺动脉分叉处或左肺动脉根部回声失落，彩色多普勒见降主动脉至肺动脉的分流血流（图3），本组病例中有4例在一周岁内闭合；肺动脉狭窄4例，声像图表现为肺动脉不同部位狭窄，血流速增快；大动脉转位2例，声像图表现为大动脉连接关系异常，两大血管平行走行；法洛四联症1例，声像图表现为室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄和右心室肥厚；完全性心内膜垫缺损1例，声像图表现为房室间隔缺损，十字交叉结构消失，共同房室瓣（图4）。
20例胎儿心脏畸形超声表现回顾性分析
ｐｅ ｒｌ ｆ ｓｏ ｓｉ ｒｎ ｈ ｇｎｅｃ ｒｉｏ ｎ ｕ ｅｃ ｌｓｓＪ． ｌｕａ ｆ ｉｎ ｎｂｏ ｅ ｏｅ ｉ ａｃｎ ｍａａ ｄｔｂ ｒｕｏ ｉ［］ ｅｕ
腺良性病变组及 正常对照组 ，差异有统计学意义 Ｗ＜ ． ） 乳 ｏ０ ； ５ 腺良『 生病变组与正常对照组 比较差 异无 统计学 意义 ＞ ． ） ００ 。 ５ 本 试验 中，乳 腺癌 组单 项检 测 Ｃ １３的特异 性虽 然可 高达 Ａ５ ９ ．％，但 其敏感 性只有 ５ ． ０５ １ ％，有 ４ ． 的乳腺 癌患 者可出 ０ ９％ ０
【 关键词 】 彩色多普勒超声检查 ； 胎儿 ； 心脏畸形
ｄ ｉ １．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２１．５ ｏ ： ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．１ １ ｓ ０
先 天性 心脏病是心脏 和大 血管在胚 胎时期发育异 常所 引 起 的一类先 天畸形 ，是 新生儿死亡 的最 主要原因之・ 。先天 性心脏病 胎儿期 发病率 高达 ４ １％ｌ 目前 在我 国呈上升 ％～０ Ｉ 】 ，
广西 医科大学学报，２ ０ ，２ （ ： ３ — ３ ． ０ ９ ６３ ４ ４ ４ ５ ） （ 收稿 日 ： ０ ２ ０ —４ （ 期 ２ １ — ２ １） 本文编辑 ： 陈丹云 ）
一
８ １—
医技与临厉 ｉ ｕｉｃ ｕ ｎ 《 国 学 新 第９ Ｙｊ ｌ ｈ ａ ｇ 中 医 创 》 卷第１期（ 第２ ￣）０ ￣４ ｉ ｎ ｙ １ 总 ２ ２１ Ｅ月 １ ２
试验 结果还 发现，乳腺 癌组以有无淋 巴结转 移分为两组，其 Ｃ ５ Ａ１３结果比较差异有统计学意义 （＜ ． ） Ｐ ００ ，与文献报 道的情 ５
超声心动图诊断胎儿先天性心脏病54例分析
超声心动图诊断胎儿先天性心脏病54例分析摘要：目的：分析超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断的应用，旨在提高超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的水平。
方法：对2004年1月至2011年6月在我院产后经胸超声心动图或引产后尸体解剖确诊的54例先天性心脏病胎儿的产前彩色多普勒超声心动图资料进行回顾分析。
结果：经确诊的54例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常52例，占本组病例的96.3%，其中与产后经胸心动图或尸检结果符合50例，占本组病例的92.6%。
另外有13例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。
结论：胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏畸形的有价值的诊断方法，对严重的心脏畸形可以早期发现，并通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解，指导临床正确处理。
关键词：超声心动图诊断先天性心脏病【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0248-02在我国，胎儿先天性心脏心脏畸形是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。
复杂性心脏畸形患儿预后差，远期生活质量也远远低于正常人。
因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。
本研究回顾性分析了54例胎儿先天性心脏畸形的产前超声心动图表现，进一步探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的应用及其临床意义，旨在提高超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的水平。
1 资料与方法1.1 临床资料。
2004年1月～2011年6月在我院门诊或住院接受超声检查的孕妇中共检出101例先天性心脏病胎儿，其中有21例产后在我院经胸超声心动图复检，33例在我院引产，在征得产妇同意后，我科对胎儿进行尸检确诊；余47例因确诊结果无法随访到而剔除。
该54例孕妇年龄20～43岁，平均27±3.5岁；胎儿孕周为19～38周，平均25±4.5周。
44例为初产妇，10例为经产妇。
妊娠期间4例有感冒、发热或服用致畸药物史，8例为高龄孕妇，2例有妊高症，15例有流产病史，3例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。
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超声诊断胎儿心脏结构异常分析报告某某省郫县人民医院超声科，郫县，611730［摘要］目的：探讨超声诊断胎儿心脏结构异常的临床价值。
方法：回顾性分析4668例胎儿二维、M 型、彩色多普勒超声心动图检查结果及随访资料。
结果：检出118例胎儿心脏结构异常，检出率为4.8%，检出阳性率为 94.7%，以法洛四联征为主，占21.9%。
118例胎儿心脏结构异常分别为：12例复杂性先心病；6例室间隔缺损房室瓣返流；17例单心房，其中2例心脏异位；6例单心房、单心室； 13例完全心膜垫缺损；6例三尖瓣发育异常，其中2例三尖瓣下移； 23例法洛四联症； 6例心脏肿瘤；5例心包积液；3例卵圆孔增大。
结论：系统性胎儿超声心动图是检测孕期胎儿心脏结构异常的可靠方法，在预测胎儿临床转归过程中值得推广应用。
［关键词］胎儿；超声心动图；心脏结构异常Ultraphonic diagnosis analysis of fetal cardiac abnormalities Li XiaThe People’s Hospital of Pi County，Pi County 611730，China [abstract] objective: To evaluate the significance of using standardized ultrasound examination methods in the diagnosis of the fetal cardiac abnormalities. Methods: a retrospective analysis of 4668 cases of fetal two-dimensional, M type, color doppler echocardiographic findings and follow-up data. By using 2 d, M type, color doppler echocardiography examination method. We retrospectively analyzed the diagnosis of fetal cardiac abnormalities of the positive cases and explored the significance of the method . Results: Among 4668 cases，118 fetuses cardiacabnormalitieswere detected .The detection rate was 5.2%, and the detection positive rate was 94.7%. 118 cases of fetal cardiac structural abnormalities are: 12 cases of complex congenital heart disease；6 cases of Atrial septal defect；17 cases of single atrium, including 2 cases of heterotopic heart; 6 cases of single atrium and cases of single ventricle；6 cases of tricuspid dysplasia, including 2 cases of tricuspid valve；13 cases of complete endocardial cushion defect; 23 cases of tetralogy of fallot. 6 cases of cardiac cancer; 5 cases of pericardial effusion; 3 cases of patent foramen. Conclusion: The screening program showed good sensitivity and excellent specificity. Our prenatal heart screening progaram was feasible.[key words] the fetus; Supersonic and enchanted the graph; Cardiac structural abnormalities先天性心脏畸形是最常见的胎儿心脏结构异常，同时也是人类最常见的出生缺陷之一，先天性心血管畸形严重危害人类的健康，在围生期死亡率较高[1]。
随着促进优生优育、提高出生人口素质的重要性在国民意识中的大幅提升，围产期心脏病学已经引起了广大妇产科、儿科及心脏科医师的重视。
在产前先心病的诊断中，从传统模式的检查到现代化仪器的使用，超声诊断技术扮演者重要的角色，同时随着其不断发展与进步，胎儿超声心动图已成为重要的产前诊断手段。
胎儿超声心脏检查技术的渐渐熟练，也增强了超声的分辨率，有效结合计算机应用技术，对胎儿先天性心血管畸形的诊断与提前预防治疗做出了深入的研究和认知[2-3]。
在二级预防的概念基础上，以胎儿超声心动图为核心技术的围产心脏病学，恰当的利用超声对胎儿血流动力学及心脏解剖结构这两方面的检测，可以获得胎儿心脏病的诊断，早期干预与早期治疗，在临床诊断上占据着十分重要的位置[4]。
同时在心脏畸形新生儿围生期诊断治疗和对复杂先天性心脏病胎儿起着分重要的提示作用。
具有重要的优生优育的社会意义。
本研究对4668例胎儿超声心动图资料进行分析总结胎儿心脏结构异常，结果报道如下。
1对象与方法1. 1研究对象选取2008年3月至2016年3月在我院进行超声心动图检查的4668 例孕妇为研究对象，进行回顾性分析。
均在我院进行二维、M 型、彩色多普勒超声（CDFI）心动图检查，孕妇年龄20-43岁，妊娠时间为18-42周，平均孕周25.1周，孕妇均无先天性心脏病家族病史和其他器质器官疾病。
其中有不良孕产史15例，高龄孕妇12例。
1. 2 研究方法飞利浦iu elite型彩色超声诊断系统进行胎儿超声心动图检查，配有置数字超声工作站，2-5 M H z的探头频率。
孕妇以仰卧位为主，侧卧位为辅，胎儿体位不利于超声检查时，我们会调整孕妇的体位，或者告知孕妇休息片刻后再次进行检查[5]。
在进行心脏超声前先对胎儿进行常规项目超声检查，以排除其他畸形。
然后操作详细的二维、M 型及彩色多普勒（CDFI）血流显像对胎儿心脏结构进行检查。
为了了解心脏结构有无异常，用二维超声选取多个切面进行扫查，比如四腔心、主动脉弓及动脉导管弓、三血管、左右室流出道长轴、主动脉短轴等切面，把心脏的位置、心胸面积比、心律及心率[6]作为主要观察容。
采用节段分析的方式方法: 心室大血管连接、心房段、心室袢、房室连接、脏心房位置，观察房室壁的运动曲线之间的节律关系是在二维超声的指导下，用M型超声作四腔心等切面观察。
彩色多普勒超声（CDFI）观察各瓣膜结构、活动及血流情况。
对检出胎儿心脏结构异常病例进行随访，对于引产胎儿进行尸体剖检。
对分娩新生儿进行超声心图检查。
通过这样的方法来确定产前超声心动图检查诊断心脏结构异常的准确性。
1.3诊断标准胎儿心脏结构异常诊断标准参照思源第3版《小儿心脏病学》[7]。
2结果4668例胎儿超声心动图检查中，孕早期诊断胎儿先天性心脏结构异常118例。
失访及引产后未做尸检的103例，从孕中期和孕晚期超声心动图检查发现，胎儿心脏结构异常检出率由 5.05%下降为4.5%，其中的5例心脏结构异常孕妇在孕中期心动图检测为室间隔缺损或法洛四联征的，结果在晚期胎儿发育过程中心脏结构趋于正常。
其余118例超声诊断胎儿先天性心脏结构异常，其中28例伴多发畸形。
118例胎儿心脏结构异常分别为：12例复杂性先心病；23例法洛四联症；6例三尖瓣发育异常，其中2例三尖瓣下移；13例完全心膜垫缺损；17例单心房，其中2例心脏异位；6例单心房、单心室；6例室间隔缺损房室瓣返流；6例心脏肿瘤；5例心包积液；3例卵圆孔增大。
118例胎儿心脏结构异常的超声图像分类见表1。
118例胎儿心脏结构异常的超声图像分类序号超声图像分类例数百分比1 四腔心切面异常98 83.1%2 三血管平面异常73 61.9%3 左室长轴切面异常50 42.4%4 各瓣膜异常42 35.6%5 血流异常41 34.7%6 心率异常16 13.6%2. 3随访资料我们对118例心脏结构异常胎儿尸检或出生后超声检查随访，有69例经出生后超声检查或尸检证实，11例引产胎儿经尸检证实超声心动图诊断，35例产后超声证实超声心动图诊断，其余3例产后超声证实心脏未见结构异常，产前超声心动图阳性率为97.5%，假阳性率2.5%。
我们对4550例胎儿超声心动图检查正常的孕妇随访发现有11例出生后超声检查发现心脏结构异常，其中室间隔缺损3 例、房间隔缺损4例、法洛四联征4例，提示其检出的假阴性率为0.3% 。
胎儿超声心动图在本研究中检出先天性心血管畸形的阳性预测价值为97.5%，阴性预测价值为99. 9%，敏感度为97. 5%，特异度为99. 9%。
3讨论胎儿心脏结构异常是胎儿畸形中最常见的一种，主要有室间隔缺损、法洛四联征、房室共同通道、三尖瓣下移畸形、房间隔缺损、永存动脉干等[8]。
相关研究显示[9]，超声心动图可以快速有效地检测出胎儿心脏结构异常。
据相关研究资料统计结果显示，胎儿超声心动图的敏感性可达0.9，特异性可达0.92，其胎儿心脏结构异常检出率为5.2%。
由此可见，超声检查对胎儿各个时期心脏结构异常的检查及诊断具有重要的临床价值，是产前检查胎儿心脏结构异常的可靠技术。
同时，对于孕中期胎儿心血管成形及孕晚期胎儿三维/四维图像的超声影像检测，可为先天性心脏病患儿产前及产后围生期护理保健及分娩方式提供依据[10]。
本研究结果显示胎儿心脏结构异常的检出率结果为 4.5%，主要有法洛四联征，完全性心膜缺损，大血管转位，房间隔缺损，三尖瓣异常或闭锁，室间隔缺损，永存动脉干，肺动脉闭锁等。
其中法洛四联征占心脏结构异常的21.9%，心脏结构异常的主要形式是法洛四联征，这与Gibbs等[11]对( 26.2 ± 5.2) 周胎儿进行超声心动图检测结果一致。
笔者对心脏结构异常118例胎儿进行随访发现，有69例胎儿因复杂性心脏结构异常行引产术，1例分娩后死亡，68 例存活，说明大部分胎儿心脏结构异常并不影响胎儿在母体子宫正常发育。
超声心动图检测存在一定的假阳性率（2.5%），这与胎儿的发育程度有关，随着胎儿发育室间隔缺损可以在子宫自然闭合。