会诊单
中医科会诊单书写范文

中医科会诊单书写范文# 中医科会诊单。
一、基本信息。
会诊科室:[请求会诊科室名称]患者姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
住院号:[具体住院号]二、病情摘要。
嗨,咱这儿有个患者,情况有点复杂呢。
这患者啊,本来是因为[主要疾病名称,如肺炎]住在我们科室的。
住院这几天,给他用了常规的治疗办法,抗生素也上了,症状倒是有一丢丢改善,可就是一直有个让人头疼的小尾巴——整个人还是没什么精神,老是觉得浑身乏力。
他跟我们说啊,自己胃口也不好,就像嘴巴里塞了棉花一样,吃啥都没滋味,而且肚子还老是胀鼓鼓的,像个小气球似的。
晚上睡觉也不踏实,翻来覆去的,就跟烙饼似的,一晚上能醒好几回。
这睡眠不好,第二天就更没劲儿了。
另外啊,他以前身体就有点小毛病,像是有点慢性的[其他疾病,如胃炎之类],不过以前也没这么严重过。
这次生病之后,感觉那些老毛病也跟着一起“兴风作浪”了。
我们查了一堆指标,血常规啊、生化啊这些,大部分都还算正常,就是有几项稍微有点偏离正常范围,但也不是特别离谱,可就是这患者的整体状态就是不好。
所以啊,我们就想着请咱中医科的大神们来给瞧瞧,看看能不能用中医的法子给调理调理,让他赶紧好起来,生龙活虎的。
三、会诊目的。
1. 针对患者目前的乏力、纳差(食欲不佳)、腹胀以及睡眠差等症状,运用中医理论进行辨证论治,给出具体的中医诊断。
2. 制定中医治疗方案,包括中药方剂、针灸、推拿或者其他中医特色疗法等,看看能不能改善患者的整体状况,提高他的生活质量,让他能快点康复出院。
四、相关检查结果。
1. 血常规:白细胞计数[X]×10⁹/L(正常范围[正常下限]-[正常上限]×10⁹/L),中性粒细胞百分比[X]%(正常范围[正常下限]% [正常上限]%),红细胞计数[X]×10¹²/L(正常范围[正常下限]×10¹²/L [正常上限]×10¹²/L),血红蛋白[X]g/L(正常范围[正常下限]g/L [正常上限]g/L),血小板计数[X]×10⁹/L(正常范围[正常下限]×10⁹/L [正常上限]×10⁹/L)。
医院会诊单模板

医院会诊单模板【医院会诊单模板】会诊单就诊医院:XXX医院会诊日期:XXXX年XX月XX日患者信息:姓名:XXX性别:XX年龄:XX岁主诉:XXXXX初步诊断:XXXXX病情描述:患者XXX,年龄XX岁,性别XX,主诉XXXXX。
患者病情开始于XXXX年XX月XX日,起病急骤,伴有XXXXX症状。
患者经过初步检查,发现XXXXX。
详细病情描述如下:1. 病史:患者无特殊病史,无过敏史。
2. 体格检查:患者体温正常,心率XX次/分,呼吸正常,血压XX/XX mmHg,普通情况良好,无明显异常体征。
3. 实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等检查结果均在正常范围内。
4. 影像学检查:患者进行了XXX检查,结果显示XXXXX。
5. 其他检查:患者进行了XXXXX检查,结果显示XXXXX。
初步诊断结果为XXXXX,但需要进一步会诊以明确诊断和制定治疗方案。
会诊目的:1. 确诊患者的病情,明确诊断。
2. 制定合理的治疗方案。
3. 提供进一步的医学建议和指导。
会诊意见:根据患者的病情描述和相关检查结果,我们认为患者可能患有XXXXX疾病。
为了明确诊断和制定治疗方案,我们建议进行以下检查和治疗:1. 进一步的实验室检查:包括但不限于XXXXX。
2. 专科会诊:建议患者咨询相关专科医生,如心脏科、内分泌科等,以获得更专业的诊断和治疗意见。
3. 影像学检查:建议进行XXXXX检查,以进一步了解患者的病情。
4. 赋予相应的治疗:根据患者的病情和诊断结果,赋予相应的药物治疗或者手术治疗。
治疗建议:根据会诊结果和意见,我们给出以下治疗建议:1. 药物治疗:根据患者的具体病情,赋予相应的药物治疗,包括但不限于XXXXX。
2. 手术治疗:如果患者病情严重,需要手术治疗的话,建议患者尽快咨询相关专科医生,并进行手术治疗。
预后评估:根据患者的病情和治疗情况,我们对患者的预后进行如下评估:1. 良好预后:根据目前的治疗方案和患者的反应,估计患者的病情可以得到有效控制和治疗,预后良好。
会诊单

接到电话通知时间
会诊意见:
初步诊断:
中医诊断:
西医诊断:
建议:
会诊医师:
会诊时间:年月日
陕西中医肝肾病医院
会诊申请单
记录时间
记录人
患者姓名
病区
床号
住院号
被请求
会诊科室
会诊医师
会诊性质
发出会诊单时间
或电话通知时间
会诊医师
到位时间
患者病情及诊疗情况:
申请会诊理由和目的:
申请科别:申请会诊医师:
申请会诊日期:年月日
会诊单接收情况Biblioteka 记录时间记录人患者姓名
病区
床号
住院号
请求
会诊科室
会诊医师
会诊性质
医院会诊单模板

医院会诊单模板会诊单编号:HC2022001日期:2022年1月1日会诊目的:患者姓名:张三性别:男年龄:45岁病历号:123456789住院号:H123456主治医生:李医生床号:A101会诊医生:1. 主治医生:李医生2. 会诊医生:王医生3. 会诊医生:赵医生会诊科室:1. 内科2. 外科会诊问题:患者张三因腹痛入院,经初步检查发现可能存在消化道出血的情况,请会诊医生给予进一步诊断和治疗建议。
会诊过程:1. 会诊医生王医生对患者进行详细询问,了解病史、症状等情况。
2. 会诊医生赵医生进行体格检查,包括腹部触诊、听诊等。
3. 会诊医生李医生查阅患者的相关检查结果,如血常规、肝功能、胃镜检查等。
4. 会诊医生共同讨论病情,结合患者的症状和检查结果,提出诊断和治疗建议。
会诊结论:根据患者的症状和检查结果,我们认为患者张三可能存在胃溃疡引起的消化道出血。
建议进一步进行以下治疗措施:1. 给予抗酸药物治疗,如质子泵抑制剂。
2. 给予止血药物,如止血钳剂。
3. 观察患者的病情变化,如出现严重出血或其他并发症,及时采取相应措施。
会诊医生意见:1. 王医生:根据患者的症状和体格检查结果,支持胃溃疡引起的消化道出血的诊断,并同意给予抗酸药物和止血药物治疗。
2. 赵医生:根据患者的相关检查结果,支持胃溃疡引起的消化道出血的诊断,并同意给予抗酸药物和止血药物治疗。
会诊意见已经告知患者及其家属,并将诊断和治疗方案记录在患者的病历中。
1. 会诊单仅供内部使用,严禁外传。
2. 如有需要,可向会诊医生索取详细的会诊报告。
以上是根据您提供的任务名称“医院会诊单模板”所编写的标准格式文本。
如有其他需求或疑问,请随时告知。
医院会诊单模板 (2)

医院会诊单模板【医院会诊单模板】
会诊单编号:[编号]
日期:[日期]
患者信息:
姓名:[患者姓名]
性别:[患者性别]
年龄:[患者年龄]
住院号:[住院号]
病区:[病区]
床号:[床号]
主治医师:[主治医师]
会诊目的:
[会诊目的]
会诊医生:
1. [会诊医生1姓名],[职称],[科室]
2. [会诊医生2姓名],[职称],[科室]
3. [会诊医生3姓名],[职称],[科室]
...
会诊过程:
[会诊过程描述]
会诊意见:
[会诊意见]
会诊建议:
[会诊建议]
医生签名:
1. [会诊医生1姓名]
2. [会诊医生2姓名]
3. [会诊医生3姓名]
...
会诊单备注:
[会诊单备注]
注意事项:
1. 会诊单应详细记录患者的基本信息、会诊目的、会诊医生、会诊过程、会诊意见和建议等内容,确保准确传达会诊信息。
2. 会诊医生应按照规定填写会诊单,并在会诊意见和建议部分提供专业的医学建议,以便主治医师和患者的治疗决策。
3. 会诊单编号应唯一,便于追踪和管理会诊记录。
4. 会诊单应妥善保存,以备后续查阅和参考。
以上是医院会诊单的标准格式,根据患者的具体情况和会诊目的,会诊医生应填写相应的内容,并提供专业的医学意见和建议。
会诊单的准确填写和妥善保存对于患者的治疗决策和医疗质量具有重要意义。
希望以上信息能满足您的需求,如有任何疑问,请随时与我们联系。
中医会诊单书写范文

寒热:患者自觉[怕冷/发热],[具体寒热情况,如午后低热,夜间盗汗,或畏寒喜暖等]。
汗出:[汗出情况,如自汗、盗汗或无汗等],[汗出量,如汗出较多或较少]。
饮食:食欲[减退/正常/亢进],口味[偏淡/偏咸/偏甜等],进食后有无[腹胀、腹痛等不适]。
睡眠:睡眠质量[差/尚可],入睡是否困难,有无多梦易醒等情况。
中医会诊单书写范文
# 中医会诊单。
一、患者基本信息。
姓名:[患者姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X]岁。
住院号:[具体住院号]
会诊科室:[邀请会诊科室]
会诊日期:[具体日期]
患者于[发病时间]前无明显诱因出现[主要症状,如头痛、发热、咳嗽等],初起症状较轻,未予重视。后症状逐渐加重,伴有[伴随症状,如乏力、咳痰等],遂来我院就诊。门诊以[初步诊断]收入[住院科室]。入院后完善相关检查,给予[已进行的治疗措施]治疗,但患者病情改善不明显,仍感[目前主要不适症状],为求进一步诊治,特邀请中医会诊。
2. 起居调摄:注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累。根据自身情况适当进行[如散步等温和的运动],但不宜过度运动。
3. 情志调节:保持心情舒畅,避免情志过激,可通过[如听音乐、阅读等方式]舒缓情绪。
九、会诊医师签名。
[会诊医师姓名]
[职称,如主治医师/副主任医师等]
三、既往史。
患者既往有[疾病名称,如高血压、糖尿病等]病史[X]年,规律服用[药物名称]控制病情,血压/血糖控制情况[具体情况,如血压基本稳定在130/80 mmHg左右]。否认[其他相关疾病,如心脏病、传染病等]病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
四、体格检查(中医特色部分重点描述)
1. 望诊。
医院会诊单模板

医院会诊单模板【医院名称】
【医院地址】
【联系电话】
会诊单
患者信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系电话:
住院号:
科室:
病床号:
主治医生:
会诊科室:
会诊医生:
会诊目的:
(详细描述患者的病情、病史、检查结果等)
会诊问题:
(详细描述需要会诊医生解答的问题)
会诊意见:
(详细记录会诊医生的意见和建议)
会诊结果:
(详细描述会诊的结果和诊断)
治疗方案:
(详细描述会诊医生给出的治疗方案,包括药物、手术、康复等)预后评估:
(详细描述患者的预后情况,包括康复时间、生活质量等)
会诊医生签名:
日期:
主治医生签名:
日期:
备注:
(可根据需要添加额外信息)
注意事项:
1. 会诊单需由主治医生填写,并请会诊医生签名确认。
2. 会诊问题和目的需准确明确,以便会诊医生了解患者的情况。
3. 会诊意见和结果需详细记录,以便主治医生和患者了解会诊内容。
4. 治疗方案和预后评估需根据患者的具体情况进行制定。
5. 会诊单需保存在患者的病历档案中,以便日后查阅和追踪治疗效果。
以上是医院会诊单的标准格式,根据患者的具体情况填写相应的内容。
请医生子细填写,并确保信息的准确性和完整性,以便提供给会诊医生进行评估和建议。
如有任何疑问,请及时与相关医生或者医院联系。
祝患者早日康复!。
中医会诊单书写范文

中医会诊单书写范文# 中医会诊单。
一、患者基本信息。
患者姓名:[姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
住院号/门诊号:[具体号码]二、会诊缘由。
该患者于[入院/就诊日期]因[主要病症]收入本科/前来就诊。
经[前期治疗措施]治疗后,效果[具体说明效果,如“不甚理想”“稍有改善但仍有诸多不适”等],为求进一步明确诊断及优化治疗方案,特邀请[会诊科室]会诊。
三、现病史。
患者自述[发病起始情况],刚开始的时候,就感觉[初始症状的具体描述,如“像有个小蚂蚁在身上爬,这儿痒一下,那儿痒一下的”]。
随着时间推移,这症状就像滚雪球一样,越来越严重,现在啊,[详细描述当前症状,如“头疼得就像孙悟空被念了紧箍咒,一阵一阵地抽着疼,而且还感觉浑身没力气,走两步就气喘吁吁的,像个破风箱似的”]。
期间,患者曾自行尝试过[列举患者自行采取的措施,如“喝了点姜汤,想着能祛祛寒,结果就像给热锅浇了一滴水,没起啥作用”],但均未得到明显缓解。
四、既往史。
患者既往身体状况[整体描述,如“还算可以,偶尔有点小毛病”]。
有[列出疾病名称,如“高血压病史,就像身体里藏了个定时炸弹,一直小心翼翼地控制着”],患病[时长],平时通过[治疗手段,如“服用降压药,一天都不敢落下”]控制病情。
另外,还做过[手术名称或其他重大医疗事件,如“阑尾切除手术,那时候感觉像身体少了个小零件似的”],术后恢复[描述恢复情况]。
五、过敏史。
患者对[过敏物质,如“青霉素过敏,一用那玩意儿,身上就像发馒头一样,起好多红疙瘩,还痒得要命”]过敏,过敏反应表现为[具体过敏症状]。
六、体格检查。
1. 望诊。
面色:看起来有点[具体面色描述,如“萎黄,就像秋天的树叶,没有什么生机”],无明显光泽。
神态:精神状态不太好,眼神有点[描述眼神状态,如“呆滞,像没睡醒似的,还透着疲惫”]。
舌苔:舌苔厚腻,就像地里长了一层厚厚的青苔,颜色[具体舌苔颜色],中间还有点[特殊表现,如“裂痕,像干旱的土地一样”]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
总医院会诊邀请函
急.普
病史摘要
申请会诊目的和要求
医院是否具备申请所必须具备的资质是否
邀请医院科医师会诊
申请医师科主任医疗机构(盖章)年月日
医院科会诊医师
年月曰时
会诊记录
总医院会诊邀请函
医务人员外出会诊登记表
日期:
简要病史及会诊理由
申请会诊医师 科主任签名
审批签字
注:邀请外院医师会诊应事先报医务科,由院长或医务科主任审批。
院内会诊申请单
请 _______ 医院 ______ 科(特殊 普通)会诊(急诊 平诊) ______________ 科 _____ 床号 住院号:
姓名: 性别:
年龄:
入院日期
年 月 日 时 分
初步诊断: 会诊目的: 病情简介:
院外会诊申请单
姓名 性别 科别 床号
年龄
住院号
日期
医院
科 主任(副主任主任)医师
______ 科主治及以上医师(科主任)______________ 医师 _____________ 年月日时分会诊意见:
__________ 科职称 _____________ 医师 ____________ 年月日时分。