2019将整合城乡居民基本医保制度
抚顺市人民政府关于印发抚顺市整合城乡居民医疗保险制度实施方案的通知-抚政发〔2019〕13号
抚顺市人民政府关于印发抚顺市整合城乡居民医疗保险制度实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------抚顺市人民政府关于印发抚顺市整合城乡居民医疗保险制度实施方案的通知抚政发〔2019〕13号各县、区人民政府，抚顺经济开发区、高新技术产业开发区管委会，市政府各部门、各直属单位：现将《抚顺市整合城乡居民医疗保险制度实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
抚顺市人民政府2019年10月1日抚顺市整合城乡居民医疗保险制度实施方案为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《辽宁省人民政府关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》（辽政发〔2019〕12号）精神，积极稳妥推进我市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，建立完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，结合我市实际，制定本实施方案。
一、目标要求（一）总体要求。
认真落实中央和省委、市委全面深化改革的决策部署，在现有统筹层次、制度体系、经办方式的基础上，整合城乡居民基本医疗保险制度和管理体制，优化职能配置和机构设置，实现制度政策有效衔接、机构人员平稳整合、基金资产安全整合、信息数据有机整合。
确保整合期间工作不断，队伍不乱。
在全市范围内建立起统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，促进全民医疗保险体系持续健康发展。
（二）基本原则。
1.统一体制、完善政策。
将新型农村合作医疗经办管理服务职能整合到医保经办部门。
完善相关制度政策，保障城乡居民公平享有基本医疗保险待遇和大病保险待遇，实现城乡居民基本医疗保险制度可持续发展。
城乡居民医疗保险的现状
加强医保基金管理
加强对医保基金的管理和监督 ，确保基金的安全、稳定和可 持续运行。
推进医保信息化建设
加快推进医保信息化建设，提 高医保服务的智能化、便捷化 水平。
加强医保宣传教育
加强对城乡居民的医保宣传教 育，提高参保居民的医保意识
和参保积极性。
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城乡居民医疗保险的现状
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目录
• 城乡居民医疗保险概述 • 城乡居民医疗保险政策分析 • 城乡居民医疗保险实施效果评估 • 面临挑战与问题剖析 • 未来发展趋势与改进建议 • 总结反思与展望未来
01 城乡居民医疗保险概述
定义与背景
定义
城乡居民医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项 制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。
背景
随着经济社会的不断发展，城镇化进程的加快，以及人民群众医疗需求的日益增长，原有的城镇居民医保和新农 合制度已经难以满足人民群众的医疗保障需求，因此，整合城乡居民医保制度，建立更加公平、可持续的医疗保 障体系势在必行。
参保对象及特点
参保对象
城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险参保人员以外 的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民 、在校大中专学生，以及国家和我省规定的其他人员。
筹资机制与政策
01
筹资渠道
城乡居民医疗保险的筹资渠道主要包括个人缴费、政府补贴以及社会捐
助等。其中，个人缴费是最基本的筹资方式，政府补贴则起到了重要的
补充作用。
02
缴费标准
城乡居民医疗保险的缴费标准通常根据参保人员的收入水平和地区经济
内蒙古自治区医疗保障局、自治区财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知
内蒙古自治区医疗保障局、自治区财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区医疗保障局,内蒙古自治区财政厅•【公布日期】2019.05.15•【字号】内医保发〔2019〕6号•【施行日期】2019.05.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文自治区医疗保障局、自治区财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知各盟市医疗保障局、财政局，满洲里市、二连浩特市医疗保障局、财政局：为贯彻落实2019年《政府工作报告》任务要求，根据《国家医保局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2019〕30号），进一步规范我区城乡居民基本医疗保障工作，现通知如下：一、提高城乡居民医保和大病保险筹资标准2019年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，在2018年人均筹资标准上増加15元；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。
各级财政补助资金中，80%由中央财政补助，其余20%自治区财政按照一类地区30%、二类地区50%、三类地区70%进行分类分档补助，剩余部分由盟市和旗县财政分担。
各级财政要按规定足额安排财政补助资金，及时拨付到位。
各级医疗保障部门要有序推进城乡居民医保费征管职责划转前后的工作衔接，确保年度筹资量化指标落实到位，已征收2019年城乡居民医保费，未达到人均缴费250元的，要测算确定补缴标准，在征收2020年城乡居民医保费时，一并做好补缴工作。
要提前测算2020年医保个人缴费标准，确保各级财政补助和个人缴费比例达到2:1。
二、稳步提升待遇保障水平各地要用好城乡居民医保年度筹资新增资金，确保基本医保待遇保障到位。
巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。
浅谈城乡居民基本医疗保险制度
56浅谈城乡居民基本医疗保险制度娄静嘉徐卫东作者简介：娄静嘉（1998－），女，汉族，新疆，本科，西安石油大学，人力资源管理。
徐卫东（1999－），男，汉族，陕西，本科，西安石油大学。
（西安石油大学陕西西安710300）摘要：城乡居民基本医疗保险制度是有政府组织、引导、支持的，城乡居民自愿参保，中央、省、市、县四级财政补贴，以保障城乡居民基本医疗需求为主的互助共济制度。
近年来该制度也在不断推广与发展。
文章阐述了城乡居民基本医疗保险制度的基本情况，由于目前该制度正处于实施的初级阶段，各方面尚未完善，在其发展过程中也面临了一些问题，针对这些问题，提出了一些对策与建议。
关键词：城乡居民；医疗保险；对策与建议一、绪论自改革开放以来，我国医疗保障制度开始进行改革，以期建立覆盖全民的医疗保障体系。
而当下的城乡居民医疗保险制度，是全民基本医疗保险中的重要支柱，涉及大部分民众的医疗保障问题。
该制度对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。
但是制度的实行需要结合各地的实际情况，在此基础上不断进行调整、完善并加以创新，这样才能够让城乡居民基本医疗保险制度在全国范围内有效建立，服务于广大人民群众。
二、城乡居民基本医疗保险制度的现状国务院于2016年年初发布了将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度合并成为城乡居民基本医疗保险的一项《意见》，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，其覆盖的范围为除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
这是推进中国医疗与药品卫生体制改革、实现城乡居民基本医疗保险权益公平享有、促进社会公平正义和谐、增进人民福祉的重大举措，对于推动城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有十分重要的意义。
同时为了做好制度整合工作组织实施，确保平稳顺利推进。
各地各有关部门精心策划，周密安排，抓紧落实。
各省（区、市）也尽快做出了规划和部署，各统筹地区也出台了具体实施方案，各地的人力资源和社会保障部、卫生与计划生育局、财政部门、保险监督管理委员会、发展改革局和医药卫生改革局等部门也完善相关政策措施，加强制度的整合性，做好监督管理和跟踪评估，不断进行调整，确保工作平稳推进。
最新-山西省2019年城乡居民医保整合报销比例上调最新消息 精品
山西省2019年城乡居民医保整合报销比例上调最新消息民生回顾缴费不再分城镇农村、大人小孩，住院报销比例普遍提高10，定点医药机构从2000多家增加到7000多家；取消大病保险分段补偿办法，统一按75的比例支付……年初至岁尾，回望社会保障惠民举措，我省实现了城乡居民基本医保制度并轨，进一步完善城乡居民医保政策，城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例达80，比整合完善前提高了15。
同时，实现医保跨省异地就医直接结算，并推进了医保支付方式改革。
缴费不再分城镇农村、大人小孩今年多少钱？12月12日，太原市小店区坞城中路师范街社区，省城市民张先生准备为2岁的孩子续缴医保，他向社区工作人员咨询缴费额度。
今年缴费不分大人小孩，都是每人180元。
社区工作人员解释道，如果办理的话，需要携带孩子的医保手册。
根据太原市政府安排，太原市将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合，建立统一的城乡居民医疗保险制度简称城乡居民医保。
城乡居民医保参保范围为，除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有太原市城乡居民。
据统计，太原市城乡居民医保覆盖200多万人。
2019年度太原市城乡居民医保参保登记缴费9月5日开始，至12月20日结束。
个人缴费标准首次统一为每年180元，不再区分成年人、未成年人，城镇参保人员、农村参保人员执行统一的政策、享受统一的医保待遇。
参保困难的城乡居民，其个人缴费部分，太原市政府将通过医疗救助和财政补助等给予补贴。
城乡低保人员、重度残疾人、重点医疗救助对象城市三无对象、农村五保供养对象、重点优抚对象、见义勇为者、享受40救济对象等、建档立卡贫困人员、计生特困对象共5类人员不缴费。
执行统一的医保药品目录不仅太原市，整合实施城乡居民医保，已在全省推开。
根据省政府部署，我省在城乡居民医疗保险制度整合实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理六统一的基础上，进一步完善城乡居民医疗保险政策。
本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知-本政发〔2019〕8号
本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知本政发〔2019〕8号各自治县、区人民政府，市政府各委办局：现将《本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》印发给你们，请结合实际认真组织实施。
本溪市人民政府2019年9月26日本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《辽宁省人民政府关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》（辽政发〔2019〕12号）精神，建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求按照全覆盖、保基本、多层次、可持续要求，整合城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，在全市范围内全面实现城乡居民医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
2020年，在全市实行统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。
二、基本原则（一）统筹规划，协调发展。
将城乡居民医保制度整合工作纳入发展全民医保体系和深化医改全局，积极推进“医疗、医保、医药”三医联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助以及商业健康保险的有效衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。
（二）立足基本，保障公平。
坚持筹资水平、待遇标准与经济社会发展水平相适应，科学设计城乡居民医保制度框架，保障城乡居民公平享有基本医疗保险和大病保险待遇，实现城乡居民医保可持续发展。
统一城乡医保制度
统一城乡医保制度引言城乡差距、贫富差距是中国社会经济发展过程中难以避免的问题，也是中国人民长期面临的问题。
其中，在健康保障领域，城乡差距更是突出。
城市居民相对于农村居民，获得更多的社会保障和医疗保障，而贫困地区和贫困人群也面临着重大的医疗风险。
因此，统一城乡医保制度的建立是解决这一问题的一个重要举措。
目的实现城乡居民在医疗保障方面的基本公平，是新型城镇化建设中一个重要的问题。
在此背景下，全国政协委员王洪章提出了“实现城乡居民统一的医疗保障制度”的提案。
通过统一城乡医保制度，让全国人民都能够享受到相同的医疗保障待遇，缩小城乡医疗保障差距，打破区域限制，消除二元分割体系，降低医疗制度的不公平性。
实施1.医疗保障的一体化针对目前城市与农村医疗保障的差异，可通过医疗保障的一体化来对接各地医疗保障制度，将城市医疗保障政策与农村医疗保障政策相统一，降低两者之间的差距。
同时，通过省市之间的协调可以实现全国医疗保障体系的一体化，为城乡居民的医疗保障提供统一的政策保障。
2.医保基金的统筹整合医保基金的统一整合，是实现城乡医疗保障的统一化的重要举措。
可以按照各地经济社会发展水平、医疗保障 burden 等因素，统筹整合各地医保基金，消除地区差距，降低各地医保财政负担。
3.普及优质医疗服务为了实现全民医保的目的，必须同时普及优质的医疗服务。
可以通过完善医疗资源配置政策，鼓励医疗机构在各地区合理布局，保证城乡居民都能得到优质的医疗服务。
4.预防和健康促进除了治疗疾病，预防疾病同样重要。
城乡居民均应该加强预防，才能保证全国人民的健康。
因此，与医疗保障过程并行的，还应该有预防和健康促进的政策措施，例如普及体育锻炼、健康饮食、强化环境卫生等。
投入统一城乡医保制度的实现，并不是一朝一夕之事，需要给城乡医保制度投入更多的资金和人力，同时这也是长期的过程，包括了医疗保障体系、医保基金、医务人员结构等方面的大量工作。
此外，还需要加强对贫困地区、贫困人口的医疗保障，加大财政拨款，并加强与慈善组织、民间组织的合作，提高贫困人口的医疗保障水平。
城乡医保并轨整合什么意思
城乡医保并轨整合什么意思城乡医保并轨什么意思？据人社部数据,全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。
而并轨制度落实后,不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容,城乡居民的医保报销比例也将提高,民众受益颇多。
下面小编为大家讲解城乡医保整合的意思是什么吧。
城乡医保并轨什么意思城乡医保整合的意思十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到，建立更加公平可持续的社会保障制度。
整合城乡居民基本医疗制度。
截至目前，东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。
基本内容十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到，建立更加公平可持续的社会保障制度。
整合城乡居民基本医疗保险制度。
截至目前，东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。
此外，威海也正在紧锣密鼓筹备并轨相关事宜，而淄博也于上个月确定了从明年1月1日起，正式启动全市城乡居民医疗保险并轨。
山东率先试水东营率先试点“并轨”成全省医改方向今年1月1日，东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并，成为山东省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。
两个月后召开的全国“两会”上，山东省副省长王随莲就此表态：东营市将新农合和城镇居民医保并轨，是将来山东医改工作的方向。
此后，淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。
在刚刚过去的10月份，淄博市召开了全市城镇居民医保和新农合整合工作会议，确定从2014年1月1日起正式启动统筹全市城乡居民医保工作。
而在威海荣成市，原属于卫生部门的新型农村合作医疗办公室，目前已迁至属于市人社部门管理的医疗保险事业处办公。
威海市人力资源和社会保障局一工作人员受访时表示，“目前关于全市城乡医保并轨，已经有一个意见稿，正在征求意见。
”“一制两档” 农民享市民医保待遇并轨中，东营将原本由卫生部门管理的新农合和人社部门管理的城居保，整合为城乡居民医疗保险。
“双轨并行造成了经办资源浪费，行政成本过高。
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2019将整合城乡居民基本医保制度
医疗保险的出现给我们在看病的时候带来了很多优惠，下面小编整理了今年将整合城乡居民基本医保制度，欢迎阅读!
国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称“意见”)提出，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
同时明确，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
整合后个人缴费不得低于现有水平。
主要内容
《意见》提出，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
此次明确，统一后的医保，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，同时鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距
较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。
整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
各地年底前要出台具体实施方案。
现行的三项基本医保制度(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合)覆盖人数已经超过13亿人，在城镇居民医保和新农合整合后，由于覆盖范围进一步扩大，我国医保参保率将进一步提高。
国务院要求，各省(区、市)要于2019年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，健全工作推进和考核评价机制，严格落实责任制，确保各项政策措施落实到位。
各统筹地区要于2019年12月底前出台具体实施方案。
主要焦点
为何提高个人缴费比重?
到2019年底，城镇居民基本医疗保险人均实际筹资409元。
人均财政实际补贴324元，占人均筹资的79.3%，个人缴费为85元，占人均筹资的20.7%。
财政压力过大将造成医保不可持续。
财政补贴比重过大，一方面是财政无法持续支撑的问题，另一方面，也使得居民医保逐渐丧失社会保险属性变成一种福利制度。
医疗保险一部分是个人的责任，政府筹资和个人缴费的比例不宜过度失调。
不过，社会保险属于第二次分配，提高个人缴费
比例的前提应该在第一次分配时就做到公平，即提高劳动者收入占国民收入的比重，“在西方一些国家，政府和个人的筹资比达1：1，但也要看到这些国家劳动者的收入水平较高。
”
为何建立统一城乡医保?
中央在“十三五”规划纲要建议中提出要实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖。
统一城乡医保，正是为了建立更加公平的社会保险体系。
多地推动异地医保结算工作。
城乡统一后，城市居民和农民在同一制度下，更有利于实现医保异地结算。
两项制度合并还有一个作用，在于提高了医保的抗风险能力。
医保的参保人数越多，风险的分散程度就越大。
医保待遇是否会提高?
根据《意见》要求，城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
未来，政策范围内住院费用支付比例将保持在75%左右。
同时，《意见》也提出进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。
逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
医保的钱取之于民也要用之于民，通过适当提高个人缴费比例减轻财政负担使医保更可持续，同时也要在这个基础上让医保待遇不断改善。
医保支付方式上，《意见》也提出，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。
重点解读
看病报销不再分城里人农村人
为整合城乡居民基本医保，意见提出“六统一”的要求：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。
这意味着城乡居民医保制度整合后，城乡居民不再受身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。
此前医保制度不统一带来的问题主要在于“三个重复”：同一区域内，居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设。
实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义，整合城乡居民基本医保只是一方面，还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力，切实提高保障水平，进一步降低居民就医负担。
医疗“服务包”向较高标准看齐
中国医疗保险研究会副会长吴光介绍，从目前已经推行“两保合一”的省份来看，基本推行的是“目录就宽不就窄、待遇就高不就低”的原则，这意味着整合后，百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐，其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。
此外，随着整合后基本医保统筹层次的提高，参保居民就医范围也会相应扩大。
吴光表示，假设农村居民老王此前在新农合的政策下是县级统筹，整合后提升为市级统筹，那么以前他到市里的医院就医属于异地就医，整合后就不是异地就医了，保障待遇也相应会享受本统筹地区的政策。