长期服用可能导致肌无力甚至猝死!这种降压药的副作用专家教您应对
降压药物的不良反应与处理
降压药物的不良反应与处理高血压属于慢性疾病的一种，需终身服药。
但长期服药可能有一定副作用出现，患者用药时应遵从医生建议，合理选择相应药物，以减少不良反应。
常用的一线降压药物主要有以下几类：1. 作用于RAAS系统的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；2. β受体阻滞剂；3. 钙离子通道拮抗剂（CCB）；4. 利尿剂；5. α受体阻滞剂；6. 中枢降压药。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用机制：抑制循环和组织ACE的活性，减少血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）生成，抑制肾素-血管紧张素系统（RAS），抑制内源性AngⅡ的血管收缩和刺激醛固酮合成作用，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，保留缓激肽的扩血管作用。
常见药物举例：贝那普利、卡托普利、依那普利等。
不良反应：•最主要的不良反应是咳嗽，这种咳嗽的特点是干咳、无痰。
如果咳嗽较重，不能耐受，停药即可，咳嗽通常会在4-7日内开始改善。
可换用ARB类药物。
•少数患者可能出现轻度血钾升高，因此合并肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的患者应注意监测血钾水平，当血钾≥5.5 mmol/L应停用（应用时可配合利尿剂，低钾饮食）。
•罕见的不良反应有血管性水肿，一般在服用ACEI一月内发现，偶有长期应用者发生，注意喉部水肿可能影响呼吸导致窒息。
一旦出现此类情况应即刻停药并应用组胺类或类固醇药物。
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）作用机制：与AT1受体特异性结合，阻断经典与非经典途径产生的AngⅡ，降低外周阻力。
常见药物举例：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
不良反应与ACEI相仿。
但导致咳嗽的发生非常低。
以上两类药物还可能会引起一定程度的血肌酐和血钾升高，平时需要注意监测肾功能和血清钾。
β受体阻滞剂作用机制：拮抗交感神经系统的过度激活、减慢心率、抑制过度的神经激素和肾素血管紧张素系统（RAS）的激活而发挥降压作用。
与此同时还通过降低交感神经张力、预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。
服用降压药警惕不良反应
服用降压药警惕不良反应作者：于兴娟来源：《家庭医学·下半月》2020年第04期目前，降血压药物有五大类：第一类是钙拮抗剂;第二类是β受体阻滞剂;第三类血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）;第四类为血管紧张素受体拮抗剂（ARB）;第五类为利尿剂。
各类降压药都有相应的适应症，在临床上发挥了重要作用，使许多高血压患者得到救治。
然而，是药三分毒，降压药亦会引起或轻或重的不良反应。
了解并积极预防降压药的不良反应，对于有效控制血压非常重要。
首剂反应首剂反应是指病人在首次服用常规剂量的某一药物时，少数病人意外发生的严重反应。
其表现为相继出现的眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。
反应严重的病人可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。
如果抢救不及时，可引起病人死亡。
可能原因是病人对药物一时的不适应、药物固有的不良反應，同时还可能存在一定的心理作用。
尤其是老年人，以及基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者，会对压力反射不敏感，或者脑血管自动调节功能下降，更容易出现上述情况。
预防首剂用药的剂量要小，可为常规剂量的1/4～1/2。
以后可根据病情的需要，再逐渐增加剂量。
同时，未经医师允许，不得擅自加大剂量，否则易引起血压骤降。
另外，为了避免出现上述症状，也可选用长效降压药，较小的剂量即可达到与大剂量的普通制剂相同的效果，降压更为平稳，血压的昼夜变异小，还可以避免清晨血压的突然升高。
而且由于用药次数少，还能避免漏服药物。
对于血压较高的患者，还可在医生指导下采用不同机制的药物联合用药，既能保证降压的效果，又不增加副作用。
一旦发生了首剂反应，患者应立即停药并卧床休息。
如果病的症状不严重，经过一段时间的休息、静养、护理后，可逐渐自愈，不需特殊治疗。
如果病人的症状严重，则应立即送往医院治疗，以免延误病情。
男性性功能障碍不同类别的降压药对性功能的影响不同。
其中，利尿剂类氢氯噻嗪等可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍;β受体阻滞剂类普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等主要影响性欲;钙拮抗剂类非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等则主要引起性欲下降、射精障碍。
常用降压药都有哪些副作用和危害呢
常用降压药副作用及危害分析高血压是一种常见的慢性病，患者往往需要长期服用降压药来控制血压。
然而，虽然降压药可以有效降低血压，但其副作用和危害也是不可忽视的。
下面就我们常用的几种降压药谈谈它们的副作用和危害。
利尿剂副作用：利尿剂广泛用于控制高血压，但长期使用可能会导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，出现疲乏、肌肉无力等症状。
此外，利尿剂还可能引起尿频、痛感、性功能障碍等。
危害：严重的电解质紊乱可能导致心肌梗塞、心律失常等严重后果，因此在使用利尿剂时，应密切监测电解质的水平。
钙通道阻滞剂副作用：钙通道阻滞剂在降压过程中可能引起头晕、头痛、乏力、胃肠道不适等症状。
有些患者还可能出现心悸、心动过速等心血管系统的不良反应。
危害：钙通道阻滞剂可能导致下肢水肿、心功能不全等严重后果，因此在用药期间需要定期检查心电图、心脏超声等指标。
ACE抑制剂副作用： ACE抑制剂常见的副作用包括咳嗽、头痛、胃肠道不适等，有些患者还可能出现低血压、肾功能损害等。
危害：长期使用ACE抑制剂可能导致肾功能损害进一步恶化，甚至引发急性肾衰竭。
因此，在用药期间应定期监测肾功能指标。
肾素抑制剂副作用：肾素抑制剂在降压过程中可能引起皮疹、咽喉肿胀、头晕等不良反应，严重者还可能出现血管痉挛、低血压等。
危害：肾素抑制剂有可能导致肝功能损害、胆囊炎等严重后果，因此使用时应密切观察患者的肝功能指标。
总的来说，虽然降压药在控制高血压方面起到了重要作用，但其副作用和危害同样需要引起足够重视。
在使用降压药的过程中，患者应严格按照医生的建议用药，定期监测各项体征指标，以避免不良后果的发生。
对降压药的正确用法和副作用
对降压药的正确用法和副作用降压药是一类常用的药物，用于控制高血压病的症状。
正确使用降压药能够有效降低血压，减少心脑血管疾病的风险。
然而，使用降压药也可能引发一些副作用。
本文将探讨降压药的正确使用方法和常见的副作用，以及如何正确处理。
一、正确使用降压药1. 遵医嘱：在开始使用降压药之前，建议咨询医生的意见。
医生会根据您的血压水平和身体状况，为您选择合适的降压药。
在使用过程中，务必按照医生的指示来服药，不要自行调整剂量或停药。
2. 定时用药：每天按时服用降压药非常重要。
最好在同一时间服药，可以设置一个闹钟作为提醒。
如果忘记服药，不要将剂量累积在下一次服药中，而是立即补充药物。
3. 注意饮食：部分降压药物对饮食有一定的限制。
如某些药物不宜与含钙食物一起服用，因此应在饭前或饭后适当调整用药时间。
此外，减少高盐和高脂肪食物的摄入，有助于提高降压药的疗效。
4. 不随意更换药物：如果您在使用降压药时出现不良反应或不适，应及时向医生反映。
医生会根据您的情况，决定是否需要更换其他药物或调整剂量。
二、常见的副作用及处理方法1. 头晕和乏力：这是使用降压药常见的副作用之一。
如果出现头晕或乏力，可以尝试适当的休息和睡眠。
如果症状严重或持续，应咨询医生，可能需要减少剂量或更换其他药物。
2. 呕心、恶心和腹泻：一些降压药可能引起胃肠道不适。
这时可以尝试在饭后用药，或饭前进行胃部保护，如饮用一杯牛奶或食用一些食物。
如果症状严重，应及时咨询医生。
3. 咳嗽和喉咙干燥：某些降压药可能导致咳嗽和喉咙干燥。
如果症状不明显或轻微，可以尝试通过饮水缓解。
如果持续咳嗽或喉咙干燥严重，应及时向医生报告，可能需要更换其他药物。
4. 高血钾：某些降压药物可能导致血钾升高，特别是对于肾功能不全的患者。
如果出现乏力、无力、心律失常等症状，应及时进行血钾检测，必要时咨询医生调整用药。
5. 其他副作用：降压药可能引起其他副作用，如皮疹、肌肉关节疼痛等。
降压药常见的副作用及对策
降压药常见的副作用及对策降压药常见的副作用及对策处理一些降压药常见副作用的简单方法是：ACEI引起咳嗽的患者，改用ATⅡRA，可保无忧。
硝苯地平常见的副作用是面红、心悸(心动过速)，可在医生指导下考虑配伍用β受体阻滞剂。
利尿药疗效确切，但它可致低钾、糖耐量降低及心律失常，解决的办法是使用小剂量，如氢氯噻嗪可用12.5mg,每日1-2次。
吲哒帕胺对心脏有保护作用，对糖与脂肪代谢无不良影响，其临床应用较广，但也可导致低钾，可用1.25-2.5mg每日1次。
必要时可适当补钾，1-3g/d。
或多进食香蕉、柑橘，绿叶蔬菜等含钾较多的食物。
对于有合并症和并发症的高血压患者，其用药牵涉到多个学科，应认真听取专家的意见。
应注意的是：(1)合并冠心病患者，降压药的选择应兼顾到动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死的防治。
对无心肌梗死病史、有心绞痛的患者，应选用β受体阻滞剂、钙拮抗剂(最好是长效制剂)、ACEI。
有心肌梗死病史的患者，可用β阻滞剂、ACEI，既能有效降压，又能对心肌梗死施行二级预防。
可有效地减少再次心梗及猝死的机率并降低总死亡率；(2)合并糖尿病患者，应避免使用噻嗪类利尿药，必须使用者，可选用吲哒帕胺，因其对血糖、血脂及电解质无明显影响。
β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用。
故一般可选用α受体阻滞剂、ACEI及钙拮抗剂；(3)合并高脂血症患者，降压药的选择以钙拮抗剂、ACEI、α受体阻滞剂为宜。
不宜使用β阻滞剂和噻嗪类利尿剂，除以上已提到的原因外，据研究，这2类药物在长期使用时，还可分别导致高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高，这不利于动脉粥样硬化和冠心病的防治。
而α阻滞剂能抑制肝脏合成胆固醇，并提高组织细胞低密度脂蛋白酶的活性，这对高脂血症的治疗是极为有利的；(4)合并高尿酸血症患者(资料表明，高血压合并高尿酸血症的发生率约为30%)，6大类降压药中，β阻滞剂对尿酸代谢影响较小，钙拮抗剂和ACEI可增加尿酸的排泄，而噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高。
长期吃降压药身体会虚弱吗
长期吃降压药身体会虚弱吗随着压力和生活习惯的改变，高血压已经成为现代社会中常见的一种疾病。
如果不及时采取有效措施，高血压会导致一系列的健康问题，从而影响到生活质量。
现在，许多人在被诊断出高血压后会开始长期使用降压药以达到控制血压的目的。
但是，有些人担心长期使用降压药会导致身体虚弱，那么这种担心是真的吗？首先，我们需要了解一下降压药的种类。
降压药分为多种类型，包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等等。
这些药物均是通过不同的途径来让血压降低的。
一般来说，这些药物是非常安全并且有效的，而且可以大大降低患高血压所带来的风险。
然而，当长期使用这些药物时，难免会有副作用出现，有些症状可能会让人觉得身体虚弱。
一些常见的副作用包括头晕、乏力、呕吐和腹泻等。
这些症状通常是轻微的，而且并不代表使用降压药就会让人变得虚弱。
事实上，这些副作用通常在几周内会逐渐消失。
如果症状持续时间较长或者症状严重，那么就应该考虑更换药物或者调整剂量。
总之，使用降压药不会让人身体虚弱，而是帮助控制高血压。
如果存在副作用，医生会根据情况对药物进行调整或者更换。
此外，除了药物治疗之外，高血压的治疗还包括一系列非药物治疗措施。
这些措施包括更健康的饮食习惯、适度运动、减少酒精和咖啡因的摄入以及停止吸烟等。
这些措施不仅可以帮助控制血压，还可以改善整个身体的健康状况。
如果患者能够采取这些措施并且和医生定期沟通，那么长期使用降压药不会导致身体虚弱。
最后，我们需要明白的是，长期使用降压药并不会让人变得虚弱。
事实上，使用降压药是控制高血压的一种有效手段，而且是和非药物治疗措施一起使用的。
如果不确定是否需要使用降压药，请到医院咨询专业医生意见。
只要按照医生的建议用药，并结合健康生活的作息规律，高血压问题将得到有效控制，并且健康地度过每一天。
2020-2021常见降压药物的不良反应及处理(完整版)
2020-2021常见降压药物的不良反应及处理（完整版）降压药在心血管及其他疾病中应用广泛。
临床中常用的药物有哪些副作用，应如何处理呢？近日，在第31届长城心脏病学会议（GW-ICC 2020）虚拟会议上，来自中国科学院阜外医院医院的党爱民教授为我们详细介绍了各类降压药物的常见不良反应和使用注意事项。
利尿剂1.电解质素乱•低钾血症：钾消耗、低钾血症的程度与利尿剂的剂量直接相关，主要症状是四肢无力；高剂量利尿剂相关的低钾血症可诱发致命性心律失常，增加原发性心脏停搏的风险，特别是合并洋地黄治疗或心电不稳定的患者，即使是无症状的低钾血症也可能导致慢性残疾和死亡。
•低钠血症：约30%的患者在长期服用利尿剂后会出现低血钠症状，长期服用噻嗪类药物时患者低血钠症的发生率增高5倍。
主要表现为恶心、呕吐、全身不适、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿、少尿甚至无尿等，影响低血钠的因素还包括年龄、体重指数及肾小球滤过率等。
处理：及时补充氯化钾，监测血钾、钠、维持水与电解质平衡，尤其是老年人等高危人群。
利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制剂（ARB）同时使用则可减少低钾血症等不良反应的发生。
2.血糖升高•较大剂量并长期用药使血糖升高，增加糖尿病风险，可能与低血钾增加、胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关；•小剂量服用利尿剂不影响糖代谢。
处理：补钾，避免大剂量长期使用利尿剂。
3.高尿酸血症•服用利尿剂后，因血容量减少，近曲小管重吸收减弱，有些患者短期内血尿酸轻度升高，但小剂量长期治疗大多可恢复正常，一般不引起痛风，但原有痛风患者则可能诱发痛风发作；•高尿酸血症慎用、痛风患者最好不用利尿剂。
4.肾功能不全•利尿剂会直接或间接引起肾脏血流动力学改变，导致肾血流灌注量减少、肾小球滤过率降低，甚至可能导致肾小管坏死；•当高血压合井中重度肾功能不全时禁用噻嗪类利尿剂，此时可用呋塞米代替；•吲达帕胺禁用于对磺胺类药物过敏者，其缓释剂不良反应较少。
高血压吃降压药有什么坏处
高血压高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。
高血压病是冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最主要危险因素。
因此积极预防高血压病是保护中老年人健康的重要环节。
我国高血压病的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
吃降压药有什么坏处?长期服用降压药确实有损肝肾功能的。
高血压对于人群的危害中直接的急症（高血压危象）是少部分人群，对于大多数高血压病人来说真正的危害在于长期的高血压会导致动脉硬化，使得肝肾脑冠状动脉等等全身靶器官血管广泛病变。
如果血压长期不控制好，出不了三五年这些靶器官就会受损，随之出现冠心病脑梗死肝肾损害等各种并发症。
高血压有原发性和继发性二种情况。
继发性高血压是有明显病因的，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、大动脉炎等病都可以有高血压，这样的高血压增高只是各自疾病的症状之一。
这种继发性高血压占全部高血压的5%左右，是可以治疗的。
原发性高血压的病因至今尚未完全明确，但我们知道有些危险因素容易引发高血压，其中得到流行病学研究证明的三大危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。
引发高血压的其他可能因素尚有：遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等。
眩晕头晕（眩晕）是高血压最多见的症状之一，大多数病人表现为持续性沉闷不适感，也有表现为一过性。
头晕可妨碍思考，记忆力下降，注意力不集中，降低工作效率。
长期血压高会导致脑供血不足，是高血压病人头晕的重要原因之一。
有些长期血压增高的病人，对较高水平的血压已适应，当服用降压药后血压降得太快、太低时，因为脑血管调节的不适应也会产生头晕。
当出现头晕、头痛等症状时应及时测量血压，以尽早发现高血压，尽早治疗。
若眩晕伴有短暂的反复出现的脑缺血神经症状，或感到天旋地转、身体失去平衡、无法行走时，要考虑短暂性脑缺血性发作，应及时采取措施，预防脑卒中的发生。
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长期服用可能导致肌无力甚至猝死！这种降压药的副作用
专家教您应对
高血压是很多病的诱因，特别是心脑血管病，所以降血压应该是常态，降压药也要坚持吃。
但是，在这个坚持过程中不能只低头吃药不顾其他，因为有些降压药如果吃的时间过长，又没有化验监测，是可能引起问题的。
这个药就是“吲达帕胺”。
因为吲达帕胺的价格便宜，效果又好，很多老年人一直在吃，但这带来一个副作用：电解质紊乱，严重的甚至会引起心脏骤停。
吲达帕胺是利尿剂，它通过把血中的水利尿排出去后，降低血容量，达到降压效果。
但利尿的过程中，就会有“盐分”的丢失，其中的钠盐，可以通过正常吃饭得到补充，我们吃的食盐就是氯化钠，但丢失的钾盐，就不好补充了。
当这种药物持续服用，会导致钾的持续丢失，血液中的钾离子会减少，当血中钾离子降低到一定程度，首先出现的是骨骼肌麻痹，症状就是突然出现的双下肢无力，甚至因行走不能而导致的跌倒，但很多老年人会觉得是因为老了、腿脚不利索了才摔倒的而不重视，还会继续服药。
当钾离子含量继续降低，会造成平滑肌麻痹，出现消化功能紊乱，他们会食欲降低，消化功能不足，这个时候如果还没有意识到是降压药的问题，接下来就会出现心肌麻痹，
由此造成心脏停跳，引起心源性猝死。
病例曾有一位老年病人，最近突然没原因的下肢无力，家人还以为是脑血栓呢。
到医院一检查，测了血钾才知道，只有3mmol/L，比正常值低很多，这个病人之前，就一直在服用这种降压药。
专家提醒
如果你长期服用吲达帕胺，最好定期查血电解质，同时注意补充钾含量较高的食物，比如香蕉和橘子等。
如果出现了没有原因的肌无力，要立即去医院，以免延误病情。