应急救援器材检查表
消防设施专项检查表
排查
结果
存在问题
(一)应急器材和设施
1
企业应制定应急器材管理与维护保养制度。
《危险化学品单位应急救援物资配备标准》（GB 30077-2013）第9.1条
符合□
不符合□
2
企业应建立应急器材台账、维护保养记录，按照制度要求定期检查应急器材。
《危险化学品单位应急救援物资配备标准》（GB 30077-2013）第9.1、9.3条
《可燃气体检测报警器》（JJG 693-2011）第5.5条
符合□
不符合□
5
石油化工企业的生产区、公用及辅助生产设施、全厂性重要设施和区域性重要设施的火灾危险场所应设置火灾自动报警系统和火灾电话报警。
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.12.1条
符合□
不符合□
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.3.8条
符合□
不符合□
6
消防栓（炮）是否满足下列要求：
1.消防栓有编号，开启灵活，出水正常，排水良好，出水口扪盖、橡胶垫圈齐全完好；
2.消防栓阀门井完好，防冻措施到位；
3.消防炮完好无损、无泄漏，防冻措施落实；消防炮阀门及转向齿轮灵活，润滑无锈蚀现象。
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.5.1条
符合□
不符合□
4
消防水泵、稳压泵应分别设置备用泵。
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.3.6条
符合□
不符合□
5
消防水泵的主泵应采用电动泵，备用泵应采用柴油机泵,且应按100%备用能力设置，柴油机的油料储备量应能满足机组连续运转6h的要求。
应急救援监督检查表
应急救援监督检查表检查单位信息检查单位名称：检查单位地址：检查时间：检查人员：应急预案相关检查1.应急预案制定情况•☐是否已经制定应急预案；•☐应急预案是否合法合规，是否已经批准并备案，备案号为多少；•☐是否按照相关办法、规定制定应急预案，应急预案包括那些部分？2.应急预案有效性检查•☐应急预案是否满足当前的现实应急需求；•☐应急预案是否经过技术论证，并且进行过演练和修改；•☐应急预案与周围单位和组织的联系是否有效，并且是否进行过沟通、评估和修订；•☐应急预案是否包含最新的应急物资和设备清单，并且执法人员是否了解应急物资和设备的存储和使用方式；•☐是否对应急预案进行了定期更新，是否记录了应急预案修改过程。
应急设施和资源检查1.设施相关检查•☐是否安装消防设施，设施是否满足国家消防标准；•☐设施是否正常运行，始终处于良好状态；•☐是否存在设计缺陷或者是施工问题，是否存在使用安全隐患。
2.物资设备相关检查•☐是否储备了充足的应急物资，并且定期检查为时一年之内；•☐是否配备应急设备并投入使用；•☐是否按照应急预案规定将应急物资存放在易于管理的位置，并且与物资沟通人员保持联络，准确及时使用；•☐是否经过培训的人员任何时候都可以熟练使用这些物资和设施。
应急演练相关检查1.演练方案准备和执行情况•☐演练方案是否制定，制定情况是否符合应急预案要求；•☐是否定期组织应急演练活动，安排演练时间和地点，并确定演练主题；•☐是否编制了演练评估规章制度并开展现场督查，对演练过程中出现各种问题发现并及时处理。
2.演练效果评估•☐是否对演练情况进行实地评估，并且制定质量评估标准或者评估表；•☐对演练中发现问题是否及时制定整改措施；•☐是否保存演练结果和文件材料。
应急培训相关检查1.培训情况检查•☐是否制定了应急培训方案，并且是否注重应急培训的科学性和实用性；•☐是否建立健全了应急培训档案等管理制度。
•☐检查应急培训计划的确执行情况，是否有变通或达不到预定目标的情况。
消防设施、器材检查表
检查时间：
序号
检查内容
检查依据
存在的问题
1
企业消防道路应畅通无阻，满足消防车辆通行；可燃液体罐组、可燃液体储罐区、可燃气体储罐区、装卸 区及化学危险品仓库区应按照要求设置环形消防车道。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第4.3.4条
2
厂区消防车道净宽度、净空高度应满足消防救援要求。
《《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第4.3.4条
《化工企业总图运输设计规范》（GB50489-2009）
3
储罐区消防栓供水压力应正常，满足消防要求；设置稳高压消防给水系统的，其管网压力宜为0.7~1.2MPa。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.5.1条
4
消防水泵、稳压泵应分别设置备用泵。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.3.6条
5
消防水泵的主泵应采用电动泵，备用泵应采用柴油机泵,且应按100%备用能力设置，柴油机的油料储备量应能满足机组连续运转6h的要求。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.3.8条
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.4.5条
10
全压力式液化烃储罐采用的消防设施应符合下列规定：
1.当单罐容积等于或大于1000m3时，应采用固定式水喷雾（水喷淋）系统及移动消防冷却水系统；
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.10.2条
11
全压力式液化烃球罐固定式消防冷却水管道的控制阀应处于罐区防火堤外，距被保护罐壁不宜小于15m。可燃液体立式储罐的固定消防冷却水系统（水喷淋或水喷雾系统）的控制阀门应设在防火堤外，且距被保护罐壁不宜小于15m。
应急救援器材台账
过滤式防护半面罩
过滤式防护全面罩
防护眼罩
消防箱器材维护单
器材名称：
上次更新时间
下次更新时间
检查时间
检查结果
检查人
检查时间
检查结果
检查人
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。消防水带无腐蚀、无损坏。
消防箱器材维护单
器材名称：
上次更新时间
下次更新时间
检查时间
检查结果
检查人
检查时间
检查结果
检查人
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。消防水带无腐蚀、无损坏。
干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
二氧化碳灭火器
清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
消防栓
清洁，无锈蚀，正常开启
泡沫栓
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水泡
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水带
卡口无破损，水带无腐蚀
消防泡沫枪
无缺损，无锈蚀
消防水枪
无缺损，无锈蚀
应急救援器材柜管理台账
单位：
序
号
名称
生产厂家
规
格
数
量
编号
介质
储存位置
领用
时间
领用人
上次更
换日期
下次更
换日期
表18应急救援及安全避险“六大系统”检查表
建立事故预警、应急值守、信息报告、现场处 置、应急投入、救援装备和物资储备、安全避 抽查文件规定 险设施管理和使用等规章制度，主要负责人是 和相关制度。 应急 应急管理和事故救援第一责任人。 1 规章 制度 建立应急演练制度，应急演练计划、方案、记 抽查应急演练 录和总结评估报告等资料保存期限不少于2年 。 计划、总结等 资料。
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无
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无
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无
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2
救护 队 兼职矿山救护队有电话接警值班室、夜间值班 抽查相关资料 休息室、办公室、学习室、装备室、修理室、 、现场抽查。 氧气充填室、战备器材库等。 兼职矿山救护队指战员经过救护理论及技术、 抽查培训合格 技能培训，并经考核取得合格证。 证。 兼职救护队每季度至少进行一次佩用呼吸器的 抽查相关资料 单项演习训练。 。 对重大危险源制定应急预案，告知从业人员和 抽查相关资料 相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施， 。 应急措施报有关部门备案。 编制的应急救援预案，与所在地地方人民政府 抽查应急救援 的生产安全事故应急救援预案相衔接，并及时 预案。 修订完善。 《矿山救护规 程》7.6。 / 无 / / / / /
《矿山救护规 2017. 兼职矿山救 护队员指战 组织培训 程》8.1。 3.5 员无证件 《矿山救护规 程》8.2.2。 《安全生产法 》第三十七条 。 《煤矿安全规 程》第六百七 十四条 《生产安全事 故应急预案管 理办法》第二 十六条、第二 十七条，《煤 矿安全规程》 第九条。 《煤矿安全规 程》第七百零 一条 / / 无 无 / /
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无
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应急救援器材管理台账(检查维护保养)
应急救援器材柜管理台账（维修、更换）单位：XXXXXXX 省XXXXXXX水利水电工程有限责任公司
应急救援器材柜器材维护记录表（检查、保养）
应急救援器材使用登记表
应急救援器材台账
灭火设施管理台账
紧急个体处置管理台账
应急救援设施管理台账
防护装备管理台账
应急救援器材维护记录台账应急救援器材维护检查表
消防箱器材维护单
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。
消防水带无腐蚀、无损坏
消防箱器材维护单
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。
消防水带无腐蚀、无损坏。
紧急救援小组任务检查表参考模板
位置人员数量频道
9．紧急救援频道备用通信频道10Fra bibliotek监听被困人员频道
是£频道否£
11．医疗救护力量
医疗救护人员到场：是£否£联系方式：位置
紧急救援小组任务检查表参考模板
1．人员组成
组长1号员2号员3号员
指挥员£站长助理£安全员£专职£兼职£专职£兼职£专职£兼职£
2．集结待命区
位置1位置2位置3
3．检查救援装备
消防梯£空气呼吸器£多功能担架£发光导向绳£液压（手动）破拆工具组£
红外热成像仪£有毒（可燃）气体探测仪£无齿锯或链锯£其他：
4．检查建筑用途
单元住宅£高层建筑£商店或办公室£事业单位或教育机构£
仓库或工厂£公众聚集场所£易燃易爆场所£其他：
5．现场灭火策略
内攻£外攻£其他：
6．可利用的救援通道
（1）位置（2）位置（3）位置
（4）位置（5）位置（6）位置
7．预先架设救生通道
是£位置否£
8．内攻人员情况
位置人员数量频道
位置人员数量频道
应急救援车辆检查表
应急救援车辆检查表
检查事项
外观检查
- [ ] 检查车身是否有明显损坏或凹陷。
- [ ] 检查车窗是否完好无损。
- [ ] 检查灯光系统，确保前后大灯、转向灯和闪光灯正常工作。
- [ ] 检查轮胎状况，包括胎压和胎面磨损情况。
- [ ] 检查车辆标志和救援标志是否清晰可见。
内部设备检查
- [ ] 检查应急工具箱的完整性和可用性，包括灭火器、破窗器等。
- [ ] 检查医疗急救设备的完整性和可用性，包括急救箱、担架等。
- [ ] 检查通信设备，确保无线电或手机无故障。
- [ ] 检查车辆操作装备，包括方向盘、刹车、加速器等。
车辆性能检查
- [ ] 检查发动机运行状态和燃油情况。
- [ ] 检查刹车系统的灵敏度和制动效果。
- [ ] 检查悬挂系统和减震器的稳定性。
- [ ] 检查转向系统的准确性和灵活性。
安全检查
- [ ] 检查座椅和安全带的可用性和安全性。
- [ ] 检查车辆的防抱死系统和稳定控制系统。
- [ ] 检查车辆的安全气囊系统和碰撞传感器。
- [ ] 检查车辆防火装置和紧急撤离装置。
注意事项
- 检查应急救援车辆应定期进行，确保车辆始终处于良好状态。
- 发现任何问题或异常时，应及时上报并进行维修和更换。
- 检查表格可根据实际情况进行修改和调整。
此检查表可用作应急救援车辆的日常检查参考，以确保救援车辆在紧急情况下能够发挥最佳性能并保障救援行动的顺利进行。