【肺部疾病常识】肺癌5
肺癌的知识点总结
肺癌的知识点总结一、肺癌的分类肺癌主要分为两种类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
其中，非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等几种亚型。
小细胞肺癌通常与吸烟有关，生长速度快，容易转移，但对放化疗的治疗效果较好。
而非小细胞肺癌生长较慢，但易在早期转移，对治疗的耐药性较强。
二、肺癌的病因1.吸烟：吸烟是最主要的肺癌致病因素，烟草中含有多种致癌物质，长期吸烟会导致肺组织发生恶性肿瘤。
2.环境因素：如空气污染、职业接触致癌物质（如石棉、镍、石墨等）、放射性气体（如钚）等都与肺癌的发生有关。
3.遗传因素：家族史中有肺癌患者的人患病风险较高，这与遗传基因的影响有关。
三、肺癌的症状早期肺癌常无症状，当病情发展到一定程度时开始出现不同的症状，如：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、体重减轻、食欲不振等。
这些症状可能与一般感冒或慢性支气管炎等疾病相似，因此肺癌患者常常被误诊延误了最佳治疗时机。
四、肺癌的诊断1.影像学检查：包括X射线、CT、MRI等影像学检查，可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形态等情况。
2.痰液检查：痰液中的白细胞、红细胞、肿瘤标志物等的检查可以帮助诊断肺癌。
3.支气管镜检查：通过支气管镜进入呼吸道直接观察病变组织，并取活检进行病理学检查。
4.肿瘤标志物检查：如CEA、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物的检测可以帮助肺癌的诊断。
五、肺癌的治疗1.手术治疗：对于早期发现的肺癌患者，可以通过手术切除肿瘤组织达到治愈的目的。
2.放射治疗：对于局部晚期肺癌患者，放射治疗是一种常用的治疗方法，可以杀灭癌细胞，减轻症状。
3.化学治疗：通过使用抗癌药物，可以杀灭肺癌细胞，控制病情的进展。
4.靶向治疗：针对肺癌细胞的特定分子标靶进行治疗，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，可以延缓肺癌的发展。
5.免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫力来治疗肺癌。
六、肺癌的预防1.戒烟：不吸烟或戒烟可以减少发生肺癌的风险。
肺部疾病知识点
肺部疾病知识点【引言】肺部疾病是指影响人体呼吸系统的疾病，包括但不限于肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病严重影响着全球范围内的健康水平和生活质量。
了解肺部疾病的基本知识，有助于我们预防和管理这些疾病，提升健康意识和生活质量。
【1. 肺炎】肺炎是肺组织感染引起的炎症性疾病，其常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等，并可根据病原体分类为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。
预防肺炎的有效措施包括定期接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触病原体等。
【2. 哮喘】哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型症状为呼吸急促、胸闷、咳嗽等。
哮喘发作与气道炎症引起的气道狭窄有关。
哮喘的治疗方法主要包括避免诱发因素、药物治疗和管理哮喘发作时的应急处理等。
【3. 慢性阻塞性肺病】慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可逆或不可逆的与吸烟、空气污染等因素相关的慢性气道炎症性疾病。
其主要症状包括肺功能下降、进行性呼吸困难等。
预防COPD的关键在于戒烟、减少暴露于空气污染物，并进行早期诊断和有效的治疗。
【4. 肺癌】肺癌是肺部的恶性肿瘤，常见症状为咳血、胸痛、呼吸困难等。
肺癌的主要危险因素是吸烟，因此，戒烟是最有效的预防措施。
对于高风险人群，如长期吸烟者，定期进行肺癌筛查也是非常重要的。
【5. 职业性肺病】职业性肺病是由于长期从事某些职业而患上的肺部疾病，常见的有尘肺、肺结核、职业性哮喘等。
预防职业性肺病的关键在于减少或避免接触致病物质，并采取有效的防护措施，如佩戴防护面具等。
【6. 肺血栓栓塞症】肺血栓栓塞症（PE）是由于血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的疾病。
其主要症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽等。
预防PE的措施包括足够的体力活动、避免长时间静坐、使用血液稀释剂等。
【结论】了解肺部疾病的知识对于我们的健康至关重要。
通过充分了解各种肺部疾病的症状、预防和治疗方法，我们可以采取积极的措施预防和管理肺部疾病，提升生活质量，并为构建健康社会作出贡献。
5类肺癌的影像学表现
5类肺癌的影像学表现（多图）医脉通2015-08-01发表评论(10人参与)分享《不读书》第3期。
医脉通联合科学出版社推出，精华内容触手可及，每周一期，不见不散！1、鳞状细胞癌影像学表现常见息肉状腔内肿块和( 或) 支气管阻塞( 图1A)。
肺门的肿块也很常见，这归因于肿瘤位于中心位置，可侵犯局部组织，累及肺门淋巴结( 图1B)。
肺不张( 图2)、实变、黏液嵌塞和支气管扩张常见，提示支气管阻塞。
只有30％的鳞癌表现为肺外围结节。
中央坏死和空洞( 图3) 较其他类型肺癌更常见。
图1 表现为支气管管腔内和肺门肿块的鳞状细胞癌A.CT 显示右下叶支气管内息肉状的肿块( 箭头)，为典型的鳞状细胞癌；B. 在稍低层面，支气管腔阻塞伴局部浸润，导致肺门肿块(M)图2 鳞状细胞癌伴支气管阻塞和肺不张胸片显示右肺门大肿块(M) 伴水平裂向上弯曲移位( 小箭头)。
呈反“S”征，可见纵隔淋巴结增大( 大箭头)图3 鳞状细胞癌伴空洞A. 胸片显示右上叶大的厚壁空洞；B.CT 显示厚壁空洞及壁结节，为恶性空洞的典型征象，属T2 期2、腺癌在胸片上腺癌因其边缘不规则常表现为边缘显示不清( 图4A)。
在高分辨率CT 上，腺癌表现为圆形或分叶状的孤立结节。
由于邻近肺浸润，其边缘常不规则呈毛刺边缘( 图4B)。
当发生在胸膜下时，可表现为细线状延伸至胸膜面( 即胸膜尾)( 图4C)。
CT 可显示结节内空气支气管征。
虽然中央坏死很常见，但在平片或CT 上空洞并不常见。
当腺癌起源于中央支气管壁时，影像学很难与鳞癌相鉴别。
图4 腺癌的典型表现A. 腺癌患者胸片显示左肺尖边界不清的结节( 箭头)，在胸片上因病灶边界不规则和边缘毛刺，腺癌常表现边界模糊结节；B. 左上叶腺癌患者高分辨率CT 显示左上叶孤立结节，边缘不规则伴毛刺。
毛刺是由于肿瘤伴肺纤维所致。
肿瘤分期为T1；C. 腺癌患者高分辨率CT 上显示右上叶后段的孤立结节呈分叶状，边缘可见毛刺，结节延伸至胸膜的表面( 箭头) 称胸膜尾征，由纤维束牵拉脏层胸膜表面而形成3、细支气管肺泡癌(BAC)由于其匍匐生长模式，平片和CT 表现为边缘模糊的结节(图5)。
肺癌基础知识
肺癌基础知识一、肺癌的定义1、名词解释：肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。
绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。
2、肺癌分类：主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌，也叫“燕麦细胞癌”，小细胞肺癌包括：燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌3个亚型，约占肺癌的15-20%。
非小细胞型肺癌约占肺癌的80-85%，其中主要包括鳞癌（25%）、腺癌（40%）和大细胞癌。
3、人群分布：大多数在40岁以上，40岁以下者约占3%。
男性较多见，男女比例3：2。
4、数据统计：全球每年有130万人死于肺癌，肺癌在我国占据恶性肿瘤发病率及死亡率的第一位。
二、致病因素：1、吸烟：香烟中包含超过60种已知的致癌物质，比如氡气衰变产生的放射性同位素，亚硝酸胺，苯并芘等。
2、空气污染：主要是石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质。
3、职业因素：（1）放射性物质；（2）金属、石棉。
4、个人因素：肺癌遗传易感性、内分泌因素、免疫因素。
5、慢性肺部疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等，患有这些疾病的患者其肺癌的发病率高于正常人。
6、病毒：包括人乳头状瘤病毒(HPV)，JC病毒，BK病毒，和巨细胞病毒(CMV)。
三、肺癌的分期非小细胞肺癌（NSCLC）分期最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。
T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移。
Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。
没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
T1：肿瘤小于3cm，没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主要支气管。
T2：癌症具有以下一个或者多个特征：①大于3cm；②累及主要支气管，但距离隆突超过2cm；③已经扩散到脏层胸膜；④癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎。
肺癌医学知识点内外科知识
肺癌医学知识点内外科知识肺癌是一种常见的致命性疾病，它在世界范围内造成了大量的死亡。
了解肺癌的医学知识点，包括内科和外科知识，对于早期发现、诊断和治疗这种疾病至关重要。
本文将讨论肺癌的一些重要知识点，以加深对这种疾病的理解。
一、肺癌的概述肺癌是一种发生在肺组织中的恶性肿瘤。
它通常起因于异常的细胞增殖，这些细胞会逐渐形成一个肿瘤。
肺癌的主要分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
非小细胞肺癌是最常见的类型，约占肺癌病例的85％。
它又可以分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。
二、肺癌的病因肺癌的主要病因是吸烟。
实际上，吸烟是肺癌的罪魁祸首，约有85％的肺癌病例与吸烟有关。
吸烟会引入大量有害物质，如尼古丁、一氧化碳和致癌物质，这些物质会对肺组织造成损害，从而增加患肺癌的风险。
除吸烟外，其他的危险因素还包括二手烟暴露、空气污染和家族遗传等。
三、肺癌的症状肺癌早期通常没有明显的症状，而到了晚期则出现明显的症状。
常见的肺癌症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、咳血等。
这些症状是由于肿瘤的压迫、堵塞或侵袭周围器官造成的。
四、内科知识点内科医生在诊断和治疗肺癌方面起着关键作用。
他们使用各种检查方法，如X射线、CT扫描、支气管镜检查等，来评估患者的肺部情况。
此外，内科医生还会进行一系列的实验室检查，如血液和痰液检查，以帮助确定肺癌的类型和分期。
对于早期诊断肺癌非常重要。
五、外科知识点外科医生在肺癌的手术治疗中扮演着重要角色。
手术是早期肺癌治疗的首选方法，特别是对于非小细胞肺癌。
根据肿瘤的大小和位置，外科医生可能会进行肺叶切除、肺楔形切除或肺全切除等手术。
手术后，患者通常需要进行一段时间的恢复和康复。
六、综合治疗对于晚期肺癌患者或手术不适宜的患者，综合治疗是常见的选择。
综合治疗包括放疗、化疗和靶向治疗等。
放疗可以直接杀死肿瘤细胞，化疗通过使用抗癌药物来抑制肿瘤的生长和扩散，而靶向治疗则是通过针对肿瘤特定的分子标靶来治疗肿瘤。
【肺病】肺癌5
（三）肺癌晚期的注意事项1.饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。
2.帮助生活不能自理的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。
可用红花酒精涂抹受压部位，防止褥疮发生。
3.对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。
4.对于可以轻微活动的患者，可陪他们慢走、散步，活动筋骨，以不过度为要。
5.可适当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生活质量。
6.多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多沟通交流，表达对患者的挚爱和眷念，从而使患者获得精神上的欢愉。
7.密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。
如有异常，马上报告医师，对症处理。
8.如咳嗽有痰，鼓励患者自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时用吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。
若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。
保健康复肺癌的预防（一）禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。
现就禁烟问题讨论如下。
1、应立即禁烟。
2、国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
3、以减少被动吸烟的危害。
（二）减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手。
1、在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
2、改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
3、改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
（三）减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。
其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。
减少环境污染和措施有以下几方面：1、限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
2、研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
肺癌基础知识科普
非小细胞肺癌
￥81.00 元
小细胞肺癌
顺铂
化疗用药 齐鲁制药 注射液 规格不等 ￥19-228 广谱抗癌用药
十、肺癌随访
检查方法包括病史、体检、血液学检查、影像 学检查、内镜检查等，旨在监测疾病复发或治 疗相关不良反应、评估生活质量等。 随访频率为治疗后2年内每3～6个月随访一次， 2～5年内每6个月随访一次，5年后每年随访一 次。
七、肺癌的转移复发
八、肺癌医院专家
肺癌医院 地区
医
院
浙江 浙江大学医学院附属第一医院
浙江 浙江省肿瘤医院 上海 上海市胸科医院 北京 首都医科大学附属北京世纪坛医院 广东 广东省人民医院
肺癌医院专家
肺癌权威专家
地区
医院
姓名 职位
北京 中国医学科学院肿瘤医院 李峻岭 主任医师
职称
教授
北京 北京大学第一医院
1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期, 改善生活质量。
2. 第三代新药方案优于老药方案。（新的抗癌化学药物，如泰 素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓、力比泰、奥沙利铂）
3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。
4. 化疗的临床效益在PS 2的患者中仍不确定。
常见治疗分类及并发症
李简 肿瘤医院 赫捷 主任医师
教授
浙江 浙江省中医院
陈培丰 主任医师
教授
广东 中山大学附属肿瘤医院 戎铁华 主任医师 教授、博士生导师
九、肺癌用药
胸腔积液治疗用药
阿的平
自力霉素
四环素类
氮芥
药品名称 药物类型 生产药企 剂型 规格
价格 针对病症
吉非替尼-易瑞沙
靶向用药
肺癌健康宣教小知识
肺癌健康宣教小知识（一）什么是肺癌原发性支气管肺癌，简称肺癌：为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌发病率现已居男性肿瘤首位。
肺癌发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。
肺癌（二）发病因素1. 长期吸烟2. 职业和环境中长期接触致癌物质3. 电离辐射4. 既往肺部慢性感染5.遗传等因素（三）临床表现与肺癌的部位、大小、压迫及侵犯邻近器官、转移等有关。
早期无特殊症状，中晚期常伴咳嗽，血痰，胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，体重下降等；（四）肺癌的早期诊断：胸部CT检查非常重要！（五）肺癌的治疗：应当采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和分子靶向治疗，免疫治疗等治疗手段，以期达到最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。
我科目前常规开展微创胸腔镜肺癌根治术。
传统开放肺癌手术切口微创胸腔镜手术切口（六）肺癌的饮食加强营养，鼓励患者多饮水，清淡饮食、高蛋白、高维生素的食物，多食新鲜蔬菜水果。
严禁刺激性食物，戒烟戒酒。
（七）出院指导1、嘱患者坚持戒烟。
告知患者避免接触布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。
保持口腔卫生，防止口腔疾患。
2、指导患者进行呼吸功能锻炼，促进术后功能恢复；活动应循序渐进，避免过度疲劳。
3、告知患者养成良好的饮食习惯；4、保持室内空气新鲜，每日定时通风，尽量避免去人员密集的公共场所，以防感冒。
5、嘱患者定期复查胸部CT等，如有不适及时医院就诊。
胸外科宣。
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对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦，为其营造一个舒适的修养环境，给病人最大的精神支持和心理安慰。
此外还可用抗癌中药进行调理，虽然西药效果快，但极不稳定，容易复发，而且副作用大，易产生耐药性，只治标不治本。
（2）术后护理
肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。
有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。
术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。
肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。
肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。
同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。
（3）心理护理
1心理疏导
晚期肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍
主管医生、主管护士，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
1.1运用语言艺术安慰病人
护士对病人要真诚相待，交谈时要自然，时时表露出对病人的关心。
择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。
1.2建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。
通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情[1]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。
2满足病人需求心理
晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。
2.1生存的需求
求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。
因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到暖和。
作为医护人员，非凡是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。
2.2生理的需求
晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。
很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。
及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、。