日常生活活动能力指导与训练
生活自理能力训练
生活自理能力训练生活自理能力是指一个人独立完成日常生活所需的各项活动的能力。
对于每个人来说，掌握生活自理能力是至关重要的，它不仅能够提高个人的独立性和生活质量，还能为将来的发展奠定坚实的基础。
因此，生活自理能力的训练就显得尤为重要。
本文将探讨一些提高生活自理能力的方法和技巧。
一、培养日常生活习惯1.保持整洁卫生：定期整理自己的物品，保持卧室和家居的整洁，养成每天早晚刷牙洗脸的习惯，保持身体的清洁卫生。
2.培养良好的饮食习惯：学会自己做简单的饭菜，了解膳食均衡的原则，增加对营养价值的认识，并养成定时进餐的习惯。
3.规律作息：养成每天早起、早睡的习惯，合理安排时间，保证充足的睡眠，增强身体的抵抗力和自我管理能力。
二、学会自我照顾1.个人卫生：学会洗衣服、晾晒、熨烫衣物，保持衣物的整洁和卫生。
2.学会购物：学会根据自己的需要购买食物和生活用品，掌握基本的购物技巧和便捷支付方式。
3.学会理财：养成存钱的习惯，学会理财规划，控制开销，培养理性消费的观念。
三、加强社交交往1.学会与人沟通：提高与人交流的能力，表达自己的需求和想法，学会妥善处理人际关系。
2.参与社会活动：积极参加社区或学校组织的各种活动，与人合作，锻炼团队合作能力。
四、培养实用技能1.学会基本的急救知识：了解基本的急救措施，学会处理一些常见的紧急情况。
2.学习基本的家庭维修与装修技能：掌握简单的工具使用方法，了解家庭维修的基本知识。
3.学会使用家电和电脑：学会正确使用家电设备和电脑，能够解决一些常见问题。
五、增强问题解决能力1.培养独立思考：面对问题，要学会自己分析和解决，不要轻易依赖他人。
2.解决日常生活问题：学会处理家庭生活中的各种问题，培养独立解决困难的能力。
生活自理能力训练是一个渐进的过程，需要长期的坚持和努力。
通过以上的方法和技巧，我们可以逐渐提高自己的生活自理能力，培养良好的习惯和自我管理能力。
生活自理能力的提升将使我们更加独立自主，更好地适应社会生活的需求，为未来的发展打下坚实的基础。
日常生活活动训练指导ppt课件
仰卧位→侧卧位：
双手十指交叉，患手拇指在健 手上方 伸肘屈膝摆动翻向患侧 屈肘抱胸伸膝转体翻向健侧
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
床上移动训练
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
洗衣机代替手洗，使用从上方投放衣物的洗衣机，按键式洗衣机优 于旋钮式洗衣机；用手推车运送洗涤物品；用分装好的洗衣服或按 压式肥皂液；避免熨烫衣服
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
日常家务活动训练
打扫卫生：
可使用吸尘器、非手拧拖把、长柄尘掸，打扫灰尘时用戴手套来代 替尘掸；除去室内过多的装饰品或储藏品以减少打扫卫生的工作量
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
入厕
使用轮椅入厕动作
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
入厕
在卧室内如厕
将便器放在靠近患侧，用健手打开便器盖，解开裤子后健手扶床 栏站起，与健侧下肢为轴转动身体，使臀部正对便器坐下
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
日常生活活动能力指导建议建议和训练
医院提供专业的康复设施和设备， 如物理治疗仪器、运动器材等。
康复团队
由专业的康复医生、护士、理疗师 等组成康复团队，负责制定康复计 划并进行训练。
疗程安排
根据患者的病情和恢复情况，安排 合适的疗程，包括康复训练的时间 和频率等。
心理辅导
鼓励患者保持积极心态，配合医生 进行心理辅导，提高康复效果。
中度功能障碍
需要适当辅助患者完成ADL项目，如协助患者洗澡、穿衣等， 同时注意安全和卫生。
重度功能障碍
需要专人护理，注意患者的安全和卫生，同时要定期进行身体 检查和评估。
针对不同年龄段患者的指导建议
儿童
在家庭和学校中要鼓励孩子进行自我照顾，适当提供帮 助和指导，同时注意安全和卫生。
青少年
需要适当辅助患者完成ADL项目，注意安全和卫生，同 时要鼓励患者积极参与社会活动和运动。
02
标准化评估
评估方法和程序应标准化，评估人员应经过专业培训，避免主观判断和偏见。 Nhomakorabea03
动态评估
ADL评估应定期进行，以便及时发现个体在日常生活活动中的问题和
变化，及时调整康复计划。
04
ADL康复指导建议建议
针对不同ADL项目的指导建议
进食
对于有吞咽障碍的患者，应采取坐位或半卧位进食，选择易消化、营养丰富的食物，小口 进食，充分咀嚼。对于手臂活动不便的患者，可利用辅助器具如特制餐具等进行进食。
处理方法及应对措施
加强肌肉训练
通过等长收缩、等张收缩、等速收缩等训 练方法，增强肌肉力量和耐力。
提高平衡能力
通过静态平衡、动态平衡、选择性平衡等 训练方法，提高患者的平衡能力。
改善关节活动范围
通过被动或主动关节活动，增加关节活动 范围，提高患者的活动能力。
《作业治疗》日常生活活动能力的训练训练内容和注意事项教案资料
训练强度和频率的调整
适度调整训练强度
根据患者的身体状况和恢复情况，适 度调整训练强度，避免因强度过大造 成伤害或因强度不足达不到预期效果 。
合理安排训练频率
定期评估训练效果
在训练过程中，定期评估患者的进展 情况，以便及时调整训练强度和频率 。
根据患者的实际情况，合理安排训练 频率，确保患者有足够的休息时间， 避免过度疲劳。
针对核心肌群、上肢和下肢进 行力量训练，增强患者的支撑
能力。
协调性训练
通过一系列的协调性练习，提 高患者的手眼协调、四肢协调
。
耐力训练
通过有氧运动、抗阻训练等， 提高患者的耐力水平，增强体
质。
进阶训练
日常生活活动模拟训练
模拟日常生活场景，如穿衣、洗漱、做饭等 ，提高患者的生活自理能力。
步态训练
针对患者的步态问题进行训练，改善步行姿 势，提高步行能力。
工具使用训练
教授患者如何使用各种生活工具，如轮椅、 拐杖等，提高生活质量。
心理适应训练
通过认知行为疗法等手段，帮助患者适应残 疾带来的心理压力，提高生活质量。
04 注意事项
CHAPTER
安全注意事项
确保训练环境安全
在训练过程中，确保环境整洁， 无障碍物，以免患者跌倒或受伤
。Leabharlann 注意患者体位根据患者情况，选择适当的体位进 行训练，避免因体位不当造成肌肉 拉伤或其它伤害。
《作业治疗》日常生活活动能 力的训练训练内容和注意事项
教案资料
目录
CONTENTS
• 作业治疗概述 • 日常生活活动能力的训练 • 训练内容 • 注意事项
01 作业治疗概述
CHAPTER
作业治疗的定义
日常生活活动能力训练-护理学习
坐—卧位下穿脱裤子
基本要求 ：
患者应有好的坐位平衡能力,能独立完成卧坐转移, 但 在没有支撑的情况下, 不能独自站立。
坐位下穿裤子动作分析：6步
1.把裤子放在身旁健手容易够到的地方。 2.教患者通过抓住其患侧小腿使其交叉放置于健侧大腿上。
3.将患侧裤腿穿到患腿脚踝。
4.将交叉的患腿再次放到地板上。 5.把健腿裤子穿上并尽可能拉上到臀部附近。
保证安全
训练的内容与病人的实际需要相结合
训练由易到难
训练尽可能在“真实的生活情境”中进行，充分 发挥病人的积极性
训练要尽可能的发挥患肢的功能
训练的方法要灵活多变
2022/9/25
11
二、自我照顾性ADL训练
以偏瘫患者为例, 进行日常生活动作分析 • 穿衣 • 修饰 • 进食 • 洗漱
当患者完成吃饭训练时，治疗师应注意让患者放松，以避免 在进食期间呛咳。
在吞咽时，口腔塞饭或呛咳提示可能有吞咽问题，需要更全 面的评估和特别处理。
洗澡
洗澡活动成分
1.准备洗澡换的衣服
a.捡所需要的所有衣服 b.把衣服拿到浴室
训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出， 训练中，可以先化整为零，再化零为整。
对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能 独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器具。
治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
ADL训练方法
• 将动作分解为若干细动作，并给予示范 • 从易到难，集合晨间护理在床边进行 • 给予恰当的肯定和赞扬 • 适当的辅助用具的应用 • 对环境条件作适当调整
q 梳头
q 洗脸
q 口腔卫生(刷牙、漱口)
二、修 饰
基本要求：
日常生活活动能力指导建议建议和训练
日常生活活动能力指导建议建议和训练日常生活活动能力是指一个人在日常生活中，能够独立完成各种基本活动所需要的能力。
这些基本活动包括穿衣、进食、洗漱、如厕等，对于每个人来说都是非常重要的，尤其对于需要长期照顾的老人或身体不便的人来说，更是关键。
以下是一些建议和训练，帮助提高日常生活活动能力。
1.保持积极的心态：积极的心态对于康复是非常重要的。
如果一个人对自己的康复保持不断努力的态度和信心，将会获得更好的效果。
因此，要鼓励老人或身体不便的人保持积极的心态，相信自己能够恢复和提高日常生活活动能力。
2.进行适度的身体锻炼：身体锻炼对于提高日常生活活动能力非常有帮助。
可以根据个人的身体状况，选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。
适度的身体锻炼可以增强肌肉力量和耐力，提高身体的灵活性和协调性。
3.改善饮食习惯：良好的饮食习惯对于身体康复和提高日常生活活动能力非常重要。
要保证摄入足够的营养，并控制食物的种类和量。
建议增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，减少油脂和糖的摄入。
4.注重小肌肉的训练：在日常生活活动中，许多动作都需要小肌肉的运动，如握笔、用餐、穿衣等。
因此，注重小肌肉的训练对于提高日常生活活动能力非常重要。
可以通过捏握小球、拧开瓶盖、用餐时使用筷子等方式进行小肌肉的训练。
5.进行康复训练：如果有条件，可以参加专业的康复训练。
康复训练师会根据个人的情况，设计适合的训练计划，强化肌肉、改善关节活动度，提高平衡能力和协调性，从而改善和提高日常生活活动能力。
6.使用辅助工具和设备：在日常生活中，可以使用适当的辅助工具和设备来帮助完成一些活动。
如使用加长把手的工具，可以更方便的穿衣和洗漱；使用步行器或手杖，可以提供更好的支撑和平衡。
7.建立合理的日常生活活动计划：建立合理的日常生活活动计划，可以帮助提高效率和减少疲劳。
合理的活动计划不仅能够提高日常生活活动能力，还可以提高自我管理和组织能力。
日常生活活动能力的训练
内容
• 穿脱衣物：穿脱上衣、裤子、鞋袜。 • 修饰：梳头、洗脸、刷牙、漱口等。 • 进食：饮水，进食固体、半固体食物等。 • 转移：床椅转移、如厕、入浴活动。 • 家务活动：备餐、清洁、购物、理财、 家电使用、照顾老人及孩子等
目的
1. 建立或维持患者最大程度的功能独立水平。 2. 增强患者独立意识与信心，提升自我形象。
饮水 进食
吃固体与半固体食物
年度工作概述
吃固体/半固体食物动作分析
年度工作概述
三、床上活动及转移训练
桥式运动 床上翻身
• 向患侧翻身 • 向健侧翻身
卧-坐位转移
• 从健侧卧位坐起 • 从患侧卧位坐起
年度工作概述
一、桥式运动
这一活动对那些除非用健手支撑而不能稳定站立的脑 卒中患者把裤子穿上或脱掉都有非常大的帮助。
• 具备训练的 主观愿望与 合作态度。
04
• 具备训练所 需要的体能与 耐力
活动举例：拿水杯
基本动作步骤 ①肩前屈至90° ②伸肘，手部接近杯子； ③前臂旋后至中立位； ④伸直手指，打开手掌； ⑤抓住杯子； ⑥屈曲肘部，使杯沿到达口部； ⑦伸展肘部，肩部放松、手臂下落，置杯子于桌面上； ⑧伸直手指，打开手掌，松开杯子； ⑨屈曲肘部，上肢回到体侧
年度工作概述
6.保证患者的日常生活活动训练计划与物理治疗计划的一致。 7.训练可以从使用辅助用具开始，但随着功能改善要尽早地 撤出。 8. 如若不是绝对需要，或为了安全，或减少能量和时间的 消耗，不要使用适应性用具。 9. 在病房或其它的治疗时间和场所观察病人，以便将活动 技巧贯穿在其它活动中，提高训练效果。
年度工作概述
脱裤子动作
年度工作概述
（三）穿脱鞋子
日常生活活动的指导训练技术评分标准精选全文完整版
ADL训练评分标准
姓名准考证号考场号考试时间得分考核人：
项目项目
总分
操作要求
分值
扣分原因
实际
得分
操作
前准备
10
仪表：穿戴整齐、规范3
评估患者：根据评定，制定ADL训练计划4
设备准备：包括各类常用的日常生活活动训练设备等4
进食
训练
20
正确体位利于吞咽；合适食品粘稠度、性状5
借助设备，将餐具绑或夹在手指间进食10
记录时间，评估使用辅助器的熟练程度5
穿衣
裤鞋
袜练
40
讲解穿脱要领，指导患者穿轻便、宽松的衣裤鞋袜5
先穿患侧，后穿健侧；脱衣时，先脱患侧，再脱健侧10
穿裤子先穿患腿，再穿健腿；后用健手抓住裤腰站起，
将裤子上提
10将患腿抬起置于健侧腿上，用健手为患足穿袜或鞋，放
下患腿，穿好健侧袜或鞋。
脱袜子和鞋，顺序相反
10指导穿衣裤鞋袜注意事项的掌握5
提问2020。
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帮助下坐起 1. 患者体位： 患者侧卧位（健侧、患侧卧位均可），双膝屈曲； 2. 帮助者体位： 帮助者先将患者双下肢置于床旁；帮助者一手托住患者腋下或肩
部，另一手按于患者位于上方的骨盆或两膝后方； 3. 命令患者向上侧屈头部；帮助者抬起下方的肩部
，以骨盆为枢纽转移成坐位。
4.4 床-轮椅转移训练
1.3 ADL的评估
Barthel Index
洗澡 5 步行 15 大便控制 10 进食 10 入厕 10
修饰 5 转移 15 小便控制 10 穿衣 10 上下楼梯 10
1.4 评估结果判断
生活基本自理
1
生活需要帮助
2
生活需要极大帮助
3
生活完全需要帮助
4
第二节 ADL训练原则
2.1 ADL训练原则-1
4.8 穿衣训练
1. 一旦患者能做稳，即可对患者进行穿脱衣服的训练。 2. 训练原则为先穿偏瘫侧肢体，后穿健侧肢体；先脱健侧肢体，后
脱患侧肢体。 3. 在患者偏瘫侧肢体尚未恢复时，主要训练患者以单侧使用健手的
方式完成穿脱衣服的所有动作。
软瘫期
痉挛期
穿裤子
穿袜子、鞋子
4.9 小结
1.ADL 训练不仅需要护理人员的耐心、细致的指导和监督，更需 要病人的主动参与，以及家属和陪护的积极参与；
3.患者伸髋伸膝，抬臀离开椅面，慢慢站起。
4.6 进食训练
坐位进食是正常的生理情况，一旦患者被允许坐起，就应该恢复患者在坐位下进 食。
1. 借助设备帮助维持进食的正确体位:头中立位稍前屈，躯干直立，髋关节屈曲90 °， 双脚着地。
2.改变食物的硬度或者粘稠度。 3. 进食时，偏瘫侧上肢应以外展位平放在餐桌上，掌心向下，健手进食。 4. 患（利）交换训练：如患手有部分功能恢复时，应进行患手进食训练.
1 保证安全
2
训练的内容与患者的实际需要相 结合
3
实施训练计划时，由易到难。 可将一个活动分解成若干个部 分进行，等到能熟练完成后，
再组合起来整体训练
ADL 训练原则
2.2 ADL训练原则-2
4
早期为了尽早恢复患者的日常 生活自理能力，主要训练单手
完成日常活动的技巧
5 训练尽可能发挥患肢的功能
6
尽量让患者的家庭参与训练过 程，充分发挥患者及家属的积
受到极大的影响。 2. 充分利用残存功能以获得移动的能力是使患者自理的第一步。
4.3 翻身训练
健手带患手
屈曲健膝并将足面插入患膝底
健腿蹬床，伸肘用力向健侧摆动
4.4 卧-坐训练
1.一般人从卧位到坐位都是利用躯干力量； 2.偏瘫患者由于半边身躯瘫痪，所以需要健肢和躯干的
配合； 3.软瘫期时容易从健侧坐起，因为比较容易发力； 4.痉挛期时由于患肌开始恢复力量，所以比较喜欢利用
推到健侧，与床成45°， 刹车 利用健手，身体尽量靠近轮椅
健手扶对侧扶手，转身
坐下，调整位置
轮椅至床
4.5 坐位转站位
1.患者双足平放于地面上，患脚稍前，护理人员站在患者的偏瘫侧，面向患 者，指引患者躯干充分前倾，髋关节尽量屈曲；
2.护理人员拉住患者的腰带，帮助患者抬起体重，用膝抵住患膝，防止患膝 “打软”。
躯干帮助坐起； 5.从训练的角度看，从患侧起床可给患肌更多的刺激。
健侧坐起 1.Bobath 握手，患者用健足从患侧腘窝处插入，并沿患侧小腿
伸展，将患足置于健足上方； 2. 伸肘屈膝用力向健侧摆动，同时转头、转肩，完成翻身动作；
3.用健腿将偏瘫腿带到床沿，健足跟沟住床沿； 4. 健肘撑着床面，慢慢将上身撑离床面； 5. 健手完全伸直，直至身体坐起。
日常生活能力指导与训练
杨雅兰
目录
1.
ADL 简单介绍
2.
ADL 训练原则
3.
ADL 训练途径
4.
ADL 训练策略
Байду номын сангаас
第一节 ADL简单介绍
1.1 ADL定义
ADL 定义
狭义
指人们为了维持生存及 适应生存环境而进行的 最基本 的、最具有共性 的活动，即衣食住行个 人卫生等基本动作。
广义
指一个人在家庭、工作机 构及社区内自己管理自己 的能力（交流、判断、活 动、执行社会任务能力）。
4.7 洗漱训练
1.当患者有一定的站立平衡能力时，应鼓励患者在站立完成洗漱，但应确保患者的 安全；
2.站立洗漱时，应将偏瘫侧上肢伸直支撑于某物件的表面或由他人拖住，切忌将偏 瘫侧上肢下垂或屈曲放置于胸前； 3.健手辅助患手进行梳洗；
4.将前臂置于较高的平面上以缩短上肢移动的距离； 5.使用按压式肥皂液，手柄加粗、加长或长角的牙刷、梳子，使用电动剃须刀。
极性。
ADL 训练原则
第三节 ADL训练途径
3.1 ADL训练途径-1
1.对于无明显认知障碍的患者，给予 示范，语言简单描述即可；
2.对于有感觉损害或失用症的患者， 除给予示范，语言提醒、暗示外，更 多的是注重教授过程。即重复教授，
逐项学习。
3.2 ADL训练途径-2
3. 对于有叫严重的脑损伤、学习有难度患者，除给予躯体示范，语言图片提 示外，刚开始时可给予多一些帮助，然后逐渐减少，直至最后独立完成。
2.如果患者没有独立完成 ADL 的欲望，并将这种欲望付诸于行动， 要完成ADL 训练不太可能；
3. 患者必须了解自己的需要和缺陷，了解训练的目标，并很好的合 作，才能取得良好的效果。
第四节 ADL 训练策略
第三节 基地实习
4.1 训练的内容
运动：包括床上转移、翻身及坐起，转移技术（床椅转 移、床轮椅转移），轮椅及拐杖的应用等 自理：进食、穿衣、洗漱、修饰等
4.2 床上移动
1. 在日常生活中，移动是完成各项动作的基础，无论儿童、青 壮年，还是老年人，如果丧失了移动能力，就会与社会疏远， 即使在家中也必须依靠他人的帮助，从心理和身体上都将因此
1.2 ADL的分类
BADL 1. 个人自理类：穿衣、进食、修饰、入厕、沐浴 2. 躯体活动类：床上、坐、站、转移、步行、上下楼梯、驱动轮椅
IADL 1. 室内：家庭卫生、烧水沏茶、切菜做饭、服药、用电话、听广播
看电视、写信、看报、打牌、理财、记住生日、假日 2. 户外：乘车、驾车、用钱、采购、旅游、社交