肾损伤及护理
急性肾损伤患者的护理与治疗
急性肾损伤患者的护理与治疗急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是一种常见且严重的疾病，主要通过肾脏功能异常导致体内废物和液体潴留，进而引发电解质紊乱和水平衡紊乱。
急性肾损伤的护理和治疗是至关重要的，早期干预和正确的治疗措施能够显著改善患者的生存率和肾功能恢复。
本文将从护理和治疗两个方面探讨急性肾损伤患者的护理和治疗。
一、护理措施1. 严密监测：急性肾损伤患者需要进行严密监测，包括测量血压、尿量、血液生化指标和尿液分析等。
监测结果可以帮助护士及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 水电解质平衡：护理人员应密切关注患者的水电解质平衡情况，根据监测结果及时调整患者的输液速度和类型，确保患者体内的水分和电解质处于正常范围。
3. 控制感染：急性肾损伤患者由于免疫功能下降，容易并发感染。
护理人员需要正确处理患者的导尿管、留置导尿管和中心静脉导管，加强手部卫生，严格执行无菌操作，及时发现和处理患者的感染症状。
4. 根据患者病情调整体位：护理人员应根据患者的病情调整其体位，促进肾脏血液循环，减轻患者的不适感并促进患者的康复。
5. 提供心理支持：急性肾损伤患者往往伴有心理压力和焦虑，护理人员应与患者及其家属进行沟通，提供必要的心理支持，减轻患者的焦虑情绪，提高患者的治疗依从性。
二、治疗策略1. 积极纠正病因：急性肾损伤的治疗应首先针对其病因进行纠正。
例如，对于由低血压引起的肾损伤，应立即纠正低血压状况，保证足够的血液灌注到肾脏。
2. 控制液体平衡：合理控制液体平衡对急性肾损伤患者至关重要。
护理人员应根据患者的尿液情况和体重变化，合理调整输液速度和类型，避免液体过负荷或缺乏。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会针对不同病因采取相应的药物治疗措施。
例如，对于由肾缺血引起的急性肾损伤，可能采用扩血管药物来改善肾脏血液循环。
4. 血液净化：对于严重的急性肾损伤患者，血液净化可能是必要的治疗手段。
肾损伤病人的护理
肾切除术后护理配合：密切观察 生命体征变化。观察有无胸膜损 伤表现，如胸痛、呼吸闲难。
术后补液原则：根据尿量多少决定补液量。正确合理 使用抗生素。观察尿液的量及颜色，准确测量并记录 尿量，如尿量突然减少或尿量逐日减少，应寻找原因， 及时处理。手术后12小时内，尿大多带有血色，但尿 色鲜红且浓时，应立即报告医生。保持手术切口清洁 干燥；引流管妥善固定；保持引流通畅；翻身活动时 避免引流管被拉出、扭曲，引流袋接口脱落；注意观 察引流物的量、色、形状及气味。引流管一般术后34日拔除，若发生感染或尿漏，则延迟拔管时间。观 察体温变化，预防术后感染。观察伤口渗出情况；观 察引流液性质及引流量。准确记录24h出入量；术后 记录尿量3天；观察对侧肾功能。术后卧床一周，加 强生活护理；加强尿管及引流管的护理，防止逆行感 染。 保持排便通畅，必要时使用通便药。指导病人 对单侧肾脏的保护方法，做好健康指导。
3、疼痛：肾包膜下血肿、肾周 围软组织损伤、出血或尿外渗， 可引起患侧腰、腹部疼痛。血液、 尿液渗入腹腔或合并腹腔内脏器 损伤时，可出现全腹疼痛和腹膜 刺激症状。血块通过输尿管时， 可引起肾绞痛。
4、腰腹部肿块：血液、尿液渗 入肾周围组织，可使局部肿胀， 形成肿块，腰腹部有明显触痛和 肌强直。 5、发热：由于血肿、尿液外 渗，患者易继发感染，甚至导致 肾周围脓肿或化脓性腹膜炎，从 而引起发热等全身中毒症状。
骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、 突然暴力扭转等）所致。
此外，肾本身病变（如肾积水、肾肿瘤、
肾结核或肾囊性疾病等）更易造成损伤，有 时极轻微的创伤，也可造成严重的“自发性” 肾破裂。偶然在医疗操作中，如肾穿刺、泌 尿外科检查或治疗时，也可能发生肾损伤。
二、病理及分类
临床上最多见的是闭合性肾损伤，根据损 伤的程度分为以下几种病理类型： 1、肾挫伤：损伤仅局限于部分肾实质， 形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及 肾盂粘膜完整。 一般症状较轻微，可以自愈。损伤涉及肾 集合系统时，可有少量血尿。大多数病人属 于此类损伤。 2、肾部分裂伤：肾实质部分裂伤，常伴 有肾包膜破裂，可致肾周血肿。 如肾盂肾盏粘膜破裂，则可有明显的血尿。 通常不需要手术治疗即可自行愈合。如肾盂 肾盏粘膜破裂，则可有明显的血尿。通常不 需要手术治疗即可自行愈合。
肾损伤护理措施
肾损伤护理措施因肾脏位于第十二胸椎和第三腰椎之间两侧的腹膜后间隙，后面有腰大肌，外侧有10—12肋骨,前面有腹膜及腹腔脏器，一般情况下不易受伤；在但强烈的外力作用下可使肾脏受损。
肾脏损伤多见于20-40岁的男性，分开放性和闭合性两种。
开放性肾损伤是战伤中腹部外伤较常见的损伤之一，临床上常见的为闭合性损伤。
一、护理1、同泌尿外科一般护理常规及手术前、后护理常规。
2、病情观察（1）观察生命体征:协助患者立即卧床休息，并测量其血压、脉搏、体温、呼吸。
如有血压明显降低,脉搏细数，四肢厥冷，出冷汗等症状出现时，应立刻给予静脉输液、吸氧，并同时通知医师及时进行抢救处理。
（2）观察血尿情况：患者入院后立即留取尿标本送检。
轻度血尿时，嘱患者多饮水、卧床休息，并观察其尿量。
血尿严重时，配合医师进行止血治疗。
(3）观察疼痛情况:观察患者疼痛的部位、性质、持续时间。
急腹症患者，不得盲目给予止痛药，以防药物掩盖病情。
待检查后,疼痛仍不缓解者,可遵医嘱给予止痛镇静药。
（4)观察出血情况：应严密观察患者创伤局部肿块的变化。
如腰腹部肿块不断增大，提示有活动性出血，需立即报告医师，及时处理。
3、预防褥疮及肺部感染嘱患者卧床休息,给予一级护理。
出血严重者，为其翻身时勿用力过猛，防止引起新的出血。
做好晨、晚间护理，对禁食者每日进行口腔护理。
4、饮食护理给予高蛋白、高维生素,清淡易消化饮食。
5、心理护理肾损伤的患者，因受伤突然又有肾区剧烈的疼痛、肿胀、出血及血尿等症状，故心情紧张、恐慌、烦躁不安。
有的患者不能配合检查治疗,医护人员应耐心解释安静休息的重要性和各种检查治疗的目的、意义及注意事项，使其主动配合。
必要时，按医嘱给予镇静止痛药。
二、出院指导1、疾病知识指导：肾损伤2周左右,可因感染造成继发性大出血，且不易控制，常需手术切除肾脏。
故对2周内出院的患者应交代,一方面注意继续休息，另一方面观察体温及腰部症状的变化,如发现有发热、疼痛等感染征象,应及时到医院就诊，防止感染的进一步发展而发生意外。
急性肾损伤的症状与护理方法
急性肾损伤的症状与护理方法引言：急性肾损伤（acute kidney injury）是指发生在几小时到几天内，导致肾脏功能受损的突发性疾病。
它会对患者的生命造成严重威胁，因此及时识别其早期症状并采取正确的护理措施至关重要。
本文将详细介绍急性肾损伤的常见症状以及相应的护理方法。
一、急性肾损伤的症状1. 少尿或无尿主要表现为排尿量明显减少或完全停止。
少尿是急性肾损伤最常见也最易被患者注意到的一个症状，往往说明肾小球滤过率显著下降。
护理方法：密切监测患者排尿情况，确保24小时总尿量；避免使用利尿剂，因为这些药物可能加重肾脏负担；鼓励患者适当增加水分摄入。
2. 水、电解质紊乱由于肾脏功能受损，患者体内水分和电解质无法正常排泄，导致紊乱的水、电解质平衡。
常见的症状包括液体潴留、高钾血症、低钠血症等。
护理方法：监测患者的体重变化、尿量以及血液中各种电解质的浓度，及时调整输液和药物治疗；饮食上控制钠摄入，避免高盐食品和含钾食物。
3. 贫血急性肾损伤会导致红细胞生成受到抑制，造成贫血。
患者可能出现乏力、头晕、心悸等贫血相关症状。
护理方法：观察患者的血红蛋白水平，及时进行输血或给予铁剂。
4. 全身水肿急性肾损伤时，肾脏无法有效排除体内多余的液体，容易引起全身性水肿。
该症状可以表现为眼睑、面部或四肢浮肿。
护理方法：限制液体摄入量，并监测患者每日体重变化；卧床休息时，应垫高肢体以减轻水肿症状。
5. 恶心、呕吐、食欲不振这些症状常常是急性肾损伤的早期表现之一，常伴有腹胀和消化不良。
护理方法：给予患者清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物；注意监测患者的进食情况，确保营养摄入量。
二、急性肾损伤的护理方法1. 提供适当液体管理在急性肾损伤的早期阶段，提供适当的液体管理对于维持正常血流动力学和改善肾功能至关重要。
具体操作包括监测患者的入量出量情况、定期测量血压和中心静脉压，并根据具体情况调整液体输注速度与内容。
2. 密切监测尿量及尿质密切监测患者的尿量及尿质可以及早发现如果尿液产生明显变化。
急性肾损害护理措施
急性肾损害护理措施引言急性肾损害（Acute Kidney Injury，简称AKI），是指由各种原因引起的肾脏突然发生功能障碍的一种临床综合征。
它是一种常见的、严重的疾病，对患者的生命威胁较大。
本文将介绍急性肾损害的护理措施。
护理措施1. 多次评估尿量和尿液状况对于急性肾损害的患者，监测尿量是十分重要的。
护士应该密切关注患者的尿量和尿液状况，并及时记录相关数据。
如果患者发生少尿或尿液异常，应及时通知医生，以采取相应的处理措施。
2. 维持水电解质平衡急性肾损害患者往往存在水电解质紊乱的情况。
护士需要定期监测患者的电解质水平，如血钠、血钾、血钙等，并根据监测结果进行相应的调整。
此外，护士还需要注意患者的液体摄入和排出情况，以维持水电解质平衡。
3. 药物管理在处理急性肾损害的护理过程中，护士需要对患者的药物管理进行严密的监控。
首先，护士应该要了解患者的用药史，并与医生协商药物的选择和剂量。
此外，护士还需要密切监测患者对药物的反应，并及时记录和报告患者的不良反应。
4. 血液透析的处理对于需要进行血液透析的急性肾损害患者，护士需要在透析过程中给予相应的护理。
首先，护士需要监测透析机器的工作状态，并确保透析过程的顺利进行。
其次，护士还需要观察患者在透析过程中的生命体征，如血压、脉搏等，并监测患者的透析指标，如血液清洗率等。
最后，护士还需要在透析结束后，及时清洗透析器和留置部位。
5. 预防感染急性肾损害患者由于肾功能受损，免疫力下降，容易发生感染。
因此，护士需要采取一系列的预防措施，如保持患者环境的清洁，加强手卫生，避免使用交叉感染风险的医疗器械等。
此外，护士还需要监测患者的体温和炎症指标，并及时发现和处理感染症状。
6. 营养支持和饮食控制急性肾损害患者的饮食控制对于临床治疗十分重要。
护士需要根据患者的具体情况，制定相应的饮食方案。
通常情况下，护士应该限制患者的钠、磷和蛋白质摄入，避免对肾脏造成额外的负担。
急性肾损伤知识和护理知识
急性肾损伤(AKI)是由各种原因引起的短时间内肾功能急剧减退而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至全身各系统并发症。
AKI以往称为急性肾衰竭( ARJF), AKI概念的提出将关注的焦点由肾功能严重受损并需要肾脏替代治疗的阶段扩展至肾功能标志物轻微改变的早期阶段，体现了对疾病早期诊断及早期干预的重视。
急性肾损伤有广义和狭义之分，广义的AKI根据损伤最初发生的解剖部位可分为肾前性、肾性和肾后性3类。
狭义的AKI指急性肾小管坏死(ATN ),此为AKI最常见类型，约占全部AKI 的75% ~ 80%。
AKI是肾脏病中的常见危重症，在重症监护室发生率为30% ~ 60%,危重病人死亡率高达30% - 80% 。
病因与发病机制1.病因(1)肾前性AKI:又称肾前性氮质血症，指各种原因引起肾血流灌注不足所致的肾小球滤过率(GFR)降低的缺血性肾损伤。
初期肾实质组织结构完好。
肾前性AKI常见病因包括：①血容量不足：主要为各种原因导致的出血、液体丢失或细胞外液重新分布。
②心排血量减少：如充血性心力衰竭等。
③周围血管扩张：如使用降压药物、脓毒血症、过敏性休克等。
④肾血管收缩及肾自身调节受损：如使用去甲肾上腺素、血管紧张素转化酶抑制药、非笛体抗炎药等。
（2）肾性AKI：是由肾小管、肾间质、肾血管和肾小球疾病引起的肾实质损伤。
以肾缺血或肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞损伤（如急性肾小管坏死）最常见。
（3）肾后性AKI：由于急性尿路梗阻所致，梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路任一水平。
常见病因有结石、肿瘤、前列腺增生、肾乳头坏死堵塞、腹膜后肿瘤压迫等。
知识拓展常见肾毒性物质1.肾毒性药物（1）抗菌药物：氨基糖昔类（庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、链霉素）、糖肽类抗生素（多黏菌素、万古霉素）、第一代头胞菌素、两性霉素B、磺胺类、利福平等。
（2）造影剂：泛碘酸、泛影葡胺等。
（3）肿瘤化疗药物：顺销、卡销、甲氨蝶吟、丝裂霉素。
急性肾损伤护理措施
急性肾损伤护理措施简介急性肾损伤（Acute Kidney Injury，简称AKI）是一种常见且严重的肾脏疾病，其发病与各种原因导致的肾功能急剧下降有关。
合理的护理措施对于减轻病情、促进康复非常重要。
本文将介绍几种常见的急性肾损伤护理措施。
分类根据病因和病理生理特点，急性肾损伤可分为三类：肾前性、肾实质性和肾后性。
根据病情的严重程度，又可分为三期：增生期、平衡期和恢复期。
以下是针对急性肾损伤不同类型和不同阶段的护理措施。
肾前性急性肾损伤肾前性急性肾损伤是指与有效血容量不足或血流动力学不稳定等导致肾灌注减少或中断有关的肾功能损害。
护理措施主要包括： - 关注患者的血容量状态，监测血压和中心静脉压，保持有效血容量充足。
- 追踪尿量，密切观察尿量的变化，确保尿量达到正常范围。
- 监测血液生化指标，如血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）水平，及时发现和处理异常情况。
- 控制引流，合理管理胸膜腔积液、腹水等引流，减轻肾脏负担。
肾实质性急性肾损伤肾实质性急性肾损伤是指与肾小管损伤和急性肾缺血再灌注损伤等有关的肾功能损害。
护理措施主要包括： - 维持水电解负平衡，根据患者的尿量和血液生化指标调整饮食和液体摄入量。
- 确保充足的营养支持，根据患者的营养状况进行合理的能量和蛋白质摄入。
- 有效控制感染，加强手卫生，避免交叉感染发生。
- 监测体温和心率，及时发现并处理体温升高和心律失常等异常情况。
- 定期进行血液透析，以清除体内的代谢产物和调节体液和电解质的平衡。
肾后性急性肾损伤肾后性急性肾损伤是指与尿液排出受阻或尿液后向性传导有关的肾功能损害。
护理措施主要包括： - 留置导尿管，保持导尿管通畅，及时清除尿液积聚。
- 监测尿液的性质和尿量，密切关注尿液的颜色和量变化。
- 防止导尿管相关感染，加强导尿管的护理和观察，及时留取尿液培养等相关检查。
- 及时进行减压排尿，避免尿液后向性传导造成的压力增加。
肾损伤的治疗与护理
泌尿系损伤—肾损伤的治疗与护理一、定义肾位置较深，受到腰部肌肉、椎体、肋骨和腹腔脏器的保护，不易受到损伤。
但肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击时会发生破裂，造成肾损伤；肾在脂肪囊内有一定的活动度，被暴力推移时会牵拉肾蒂，造成肾蒂损伤。
二、病因与发病机制肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型，可由下列原因引起。
①闭合性肾损伤：包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。
直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤，如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起，是肾损伤最常见的原因。
间接暴力多见于坠落伤，双足或臀部着地时肾受到剧烈震动所致。
在肾积水、肾囊肿、结石或肿瘤等病理情况下，如搬运重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动引起肌肉强烈收缩。
可造成自发性肾破裂。
自从体外冲击波碎石术ESWL及腔内泌尿外科开展以来，由于碎石时盲目升高电压或增加轰击次数、输尿管导管插入过深、肾盂逆行造影注入过量造影剂等不当操作可造成医源性肾损伤。
②开放性肾损伤：因刀、枪、弹片贯穿致伤，常合并胸腹部其他脏器损伤。
三、临床表现①病史：有直接暴力或间接暴力外伤史。
②休克：因肾血液供应非常充足，正常人的肾每分钟通过的血流量为1200ml，相当于安静时心排血量的20％～25％。
故肾损伤患者都伴有不同程度的休克，特别是开放性创伤患者，休克发生率高达60％～80％。
③血尿：为肾损伤的常见症状。
发生率为80％～97％。
轻度肾挫伤时血尿轻微，重度肾损伤呈肉眼血尿。
但血尿与肾损伤程度不一定呈正比，在肾蒂血管损伤、肾盂广泛离裂伤、输尿管断裂或被血块堵塞时，血尿可以不明显，甚至无血尿。
④疼痛：受伤部位软组织损伤、肾实质损伤、肾包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。
血液、尿液渗入腹腔或伴有腹部器官损伤时，可出现全腹腔疼痛和腹膜刺激症状。
⑤发热：尿外渗继发感染，形成肾周围脓肿或化脓性腹膜炎，可出现高热并有全身中毒症状。
血肿吸收可出现中等程度的吸收热。
⑥辅助检查：B超、CT检查均可显示肾实质情况和血肿部位。
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手术治疗的适应症
开放性损伤。
严重休克经大量输血仍不能纠正者。
肾区包块迅速增大。
检查证实为肾粉碎伤、肾盂破裂及肾 蒂损伤。
合并腹腔脏器损伤（肝、脾）。
பைடு நூலகம்
经24-48小时保守治疗无效 。
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手术治疗方法
肾被膜下血肿清除术。 肾脏修补术。 肾脏部分切除术。 全肾脏切除术。 自体肾移植术。
9、加强基础护理，预防肺部、尿路感染。
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肾切除术后护理要点
1、密切观察生命体征变化。观察有 无胸膜损伤表现。
2、术后补液原则：根据尿量多少决 定补液量。
3、正确合理使用抗生素。
4、观察体温变化，预防术后感染。
5、观察伤口渗出情况；观察引流液
性质及引流量。
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6、准确记录24小时出入量；术后记 录尿量三天。
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5
肾脏的正常保护机制
肾前面—有腹壁和腹腔内脏器。
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6
肾后面—外侧有肋骨。
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肾上面—有膈肌罩住。
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8
肾内侧和后面—有脊椎和背部的肌肉保护。
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9
肾损伤的特点
1、多见20—40岁的男性。与从事剧烈 体力劳动和体育活动有关。儿童肾脏周 围的保护作用较弱，故儿童肾损伤的发 病率较成人高。
血尿等及时就诊，及早治疗。再次手术时提示医生曾经做过肾脏切除术。
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学习后达到四能够
能够对各种肾损伤有初步的了解。 能够熟练处理急诊收治的肾损伤病人。 能够根据肾损伤不同的治疗方法实施相
应的护理措施。 能够及早发现病情变化，为医生提供可
靠的治疗依据。
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学习本章节意义
及时合理救治肾损伤病人，能够挽救病 人的生命。
100ML，应警惕出血可能。 4、准确记录24小时尿量，观察肾功能情况。
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5、观察伤口敷料渗出情况，及时换药、预防感染。
6、合理使用抗生素。密切注视体温的改变和白血球的变化，减少再 出血的危险因素。
7、倾听病人主诉，对伤口疼痛剧烈、局部肿胀明显者应警惕再出血 可能。
8、保持大便通畅；及时处理咳嗽咳痰；避免腹压增加因素，减少诱 发出血的可能。
2、易合并严重的胸、腹腔脏器的损伤， 而肾损伤病情容易忽略。
3、发病率虽然不高，但损伤后的后果 严重，需要高度重视。
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肾损伤类型 按受伤机制分类
开放性损伤 闭合性损伤
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按损伤的病理分类
肾挫伤 肾裂伤 肾全层裂伤 肾蒂损伤 病理性肾破裂
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肾损伤的临床表现
肾损伤及护理
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讲课内容
肾损伤概念、特点、分类 肾损伤的临床表现 肾损伤的诊断依据 肾损伤的治疗方法 肾损伤的护理要点
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教学目标
了解肾损伤的分型及特点。 掌握肾损伤的临床观察要点。 掌握开放性肾损伤的紧急救治方法 掌握保守治疗及各种手术治疗的护理 观察内容。
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保守治疗的指征
肾挫伤、轻型肾裂伤。 未合并胸、腹腔脏器损伤者。
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保守治疗的方法
绝对卧床休息2周以上。 镇静止痛预防和抗感染治疗。 必要时补充血容量，保持足够的尿量。 密切观察血压、脉搏、血常规、血尿和腰 腹部体征变化。 多数病人经过积极治疗能迅速好转。但一 个月内禁止剧烈活动，以免发生再次出血。
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肾损伤概念
当人体受到枪弹伤、刀刺伤、交通 事故或受到直接暴力、间接暴力的 打击而导致的肾脏组织结构的异常 改变称为肾损伤。
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直接暴力 ：是指肾区直接受到打击，伤者跌倒在一坚硬的物体上 或挤压于二个：外来暴力中间。
间接暴力：是指自高处跌落时双足或臀 部着地，由于剧烈的震动冲击而伤及肾 脏。
7、术后卧床一周，加强生活护理； 加强尿管及引流管的护理，防止逆
行感染。
8、保持大便通畅，必要时使用通便 药。
9、指导病人对单侧肾脏的保护方法， 作好健康指导。
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对单肾的保健常识
避免今后再次受到肾脏创伤。 在饮食方面避免进食刺激性强的食物。 使用药物时选择对肾脏副作用小的药物。 随时观察血压的变化。 观察尿量变化，定期检查肾脏功能情况。对出现的泌尿系统症状如腰痛、
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肾脏切除的指征
无法控制的大出血。 广泛肾裂伤、战时贯通伤。 无法修复的肾蒂严重损伤。 伤肾原有病理改变如肿瘤、脓肿、巨大
结石、积水等，且对侧肾功能良好，伤 肾损伤严重无法保留和修复的。
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保守治疗的观察及护理
1、密切监测生命体征的变化，积极 预防、治疗失血性休克。
2、注意观察腹部体征变化；观察腰 部肿胀进展情况。
休克 血尿 疼痛 痛性肿块
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肾损伤的诊断
外伤史 临床表现 尿液检查 影像学检查（X线平片、IVP、肾A造
影、CT、B超）
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肾损伤的治疗
紧急治疗 保守治疗 手术治疗
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紧急治疗方法
迅速输血、补液、复苏、镇静止痛、保持 温度。 密切观察血压、脉搏的同时，尽快进行必 要的定性检查。 伴有腹腔内脏损伤时应紧急手术探察。
3、观察血尿的程度，判断血尿有无 进行性加重。
4、动态监测血红蛋白及红细胞记数， 估计出血情况。
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5、输血、补液、纠正水电介质紊乱。
6、应用止血剂，达到有效止血目的。
7、预防及治疗感染；选择广谱的、 对肾脏无损害的抗生素。
8、绝对卧床；加强基础护理，避免 再次出血及感染等并发症发生。保守 治疗期间随时作好手术准备。
及早予以相应的治疗护理，能够最大限 度保住伤肾避免切除。
实施合理的护理措施，能够减少或避免 并发症的发生（术后再出血、术后感 染）。
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手术前准备
禁食水。 留取血样标本。 皮肤准备。 肠道准备。 进行药物过敏试验。 对患者的心理支持。
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肾修补、肾部分切除手术的术后护理要点
1、手术后绝对卧床2周以上。 2、持续心电监测，密切观察BP、P、R的改变。 3、观察伤口引流的性质，准确记录24小时引流量。对1小时内引流量大于