心脏肿瘤护理常规
体外循环心脏直视心肺肿瘤切除术的护理
粘 液 瘤 ，同 时 ，ｘ 胸 片 提 示 左 肺 肿 瘤 ，于 是 来 我 院 诊 治 。 专 科 检 查 ：心 率 ９ Ｏ次／ ．心 尖 部 可 闻 及 Ｐ Ｏ 分 Ｌ Ｐ音 。 心 超 提
示 ：左 心 室 可 见 ６ ７ ． ４× １４ ｃ 肿 瘤 ，考 虑 来 源 于 左 肺 静 ．３ ｍ
疾 病 的信 心 ，对 疾 病 抱 着 既 来 之 ，则 安 之 ．并 在 心 理 上 战
胜 它 ，然 后 配 合 医 师 治 疗 战 胜 疾 病 。 另 一 方 面 做 好 患 者 家
脉 。 磁 拱 振 提 示 ；（ ）左 房 内 见 直 径 １０×７０ ｍ肿 瘤 随 心 １ ． ．ｃ
脏 舒 缩 往 返 于 二 尖 瓣 口 ； （ ）左 上 、下 肺 各 见 ４ ５×６ ５ ｍ ２ ． ．ｃ 和 １２ ．ｃ ． ×１ ５ ｍ肿 块 。 Ｂ超 提 示 ：左 肾 占 位 病 变 ．考 虑 转 移
体 外 循 心 直 视 心 肺 肿 瘤 切 除术 的护 理 环 脏
姚 晓 红 宋 剑 平
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ． ４ ３６
文 献 标识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１０ ．９ ｌ （ ０ ２ ｌ．０ Ｏ ０ ０ 除 术 后 并 发 肺 、肾 及 心 脏 壁 多 发 性 转 移 肿 瘤 ． 又 因 肺 转 移 肿 瘤 一 部 分 沿 肺 静 脉 内 壁 长 人 左 心 ，形 成 “ 心 脏 肿 瘤 ” 这 种 病 例 十 分 罕 见 。我 院 于 ２ ０ 年 ９月 ２ 。 ０１ ７１ ３收 治 了 一 位 晚期 骨 肉瘤 多 发 性 转 移 患 者 ．在 体 外 循 环 下 行 心 脏 肿 瘤 加肺 肿 瘤 切 除 术 ．经 治 疗 和 护 理 后 ．痊 愈 出 院 。 现 将护理体会报 告如下 。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，在护理过程中，正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点，以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛，护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质，并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物，如止痛药和镇痛贴剂等，定时观察患者的疼痛情况并进行评估，以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低，容易感染。
因此，护理人员应加强感染预防措施，包括严格遵守手卫生规范，鼓励患者及家属注重个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触，定期清洁环境并保持通风，注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退，容易产生消化道反应，因此，护理人员应关注患者的饮食情况，提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物，鼓励多餐少食，避免辛辣刺激食物，保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用，患者可能出现皮肤反应，如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适，护理人员应提供适当的皮肤护理措施，包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等，避免长时间暴露在阳光下，保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持，倾听患者的感受，提供信息和指导，帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访，以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访，配合医生进行相关检查，并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结：正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时，护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量，促进康复。
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全，以下是肿瘤手术护理的常规：
1. 术前准备：
- 在手术前，护士应与患者进行面对面的交流，解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查，包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱，检查患者的相关检查结果，如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生，消毒工作完成。
2. 术中护理：
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征，在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术，如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境，防止交叉感染的发生。
- 根据需要，监测患者的麻醉效果，及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理：
- 将患者转移到恢复室，并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况，注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适，如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导，包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果，关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施，护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时，护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求，确保患者的权益和安全。
肿瘤内科护理
药物外溢的处理：
ASHP（美国社会健康系统药剂士）外溢的衡量标准：小 量外溢<5ml 大量外溢>5ml
1．立即用正面及湿、反面防渗漏的垫子吸干。 2．不用手套破裂的双手处理外渗物。 3．禁止其他人进入该区域。 4．穿防护装置。 5．使用外渗紧急处理包：防渗漏吸湿垫3、能密封塑料
袋1、防护目镜1、橡胶手套2、长袖过腰1次性使用防护 裙、清洗剂、吸水漏斗、锐器容器、化疗毒物标签2。 6．外漏物未处理完前禁止其它人员入内。 7．把以上处理废弃物放入化疗废物桶。
废弃物处理：
1．防护装备放入特殊红色标志的废弃物容器。 2．针头放入锐器容器，不要剪、磨或重新套上针头。 3．化疗给药装置完整地丢入化疗废物桶。 4．床上可洗用物（垫、被套等）装入标记好的塑料袋，
先单独预洗后再次清洗（应戴手套）。 5．给药区应放置废弃物桶。 6．没有使用的化疗药应归还药房处理。 7．用洗涤剂、水、无菌纱布清洗可重复使用装置如防护
镜、面具、仪器，不要重复使用手套和防护裙。 8．化疗废物容器2/3满时不再使用，关闭后送焚烧处理。
二、化疗药物毒副作用护理
1．主要药物：氮芥、丝裂霉素、阿霉素、
腹泻：5—FU、MTX、ADM、阿糖胞苷、 链黑霉素、放线菌素D、卡氮芥、鬼臼碱类、 CPT—11、喜树硷类；
便秘肠麻痹：长春花碱、长春新碱、长春 瑞滨；
1．以预防为主，化疗前即开始注意口腔卫生，忌烟酒， 每日饭前、后用朵贝氏液或淡盐水或1∶2000醋酸洗必泰， 3%硼酸水，4%
2．定期检查口腔情况，保持口腔清洁和湿润，化疗后 7—10天内用适量温盐水200—300ml含漱，Tid
1．化疗最初阶段应选用有效的抗呕吐剂及多种干预手段，如化疗前 一天至化疗周期内针灸内关、合谷、足三里等穴位，预防恶心、呕吐
心脏手术后护理常规
心脏手术后护理常规1.监测生命体征：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测，以及监测心脏电活动，及时发现异常情况。
2.呼吸道管理：患者需要保持通畅的呼吸道，护理人员应观察患者呼吸频率和氧饱和度，及时辅助呼吸或吸痰。
3.疼痛管理：心脏手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要定期评估疼痛程度，根据需要给予镇痛药物。
4.导尿管理：术后患者可能需要导尿，保持导尿管通畅，注意观察尿液量和颜色，并及时更换导尿袋。
5.液体管理：根据患者的体液平衡情况，及时调整和监测输液速度和种类，预防心脏负荷过重和呼吸困难。
6.睡眠和休息：心脏手术后患者需要充足的休息和睡眠，护理人员应为患者提供良好的睡眠环境，保持安静。
7.抗凝治疗：一些心脏手术后患者需要抗凝治疗，护理人员需要监测患者的凝血功能指标，定期检查血常规和凝血功能。
8.洗澡和换衣：术后患者通常需要在医护人员的协助下进行洗澡和换衣，保持清洁和舒适。
9.伤口护理：及时观察伤口情况，防止感染，定期更换敷料，并根据医嘱进行伤口护理。
10.活动和体位：术后患者需要适度的活动和体位调整，防止血栓形成和肌肉萎缩。
11.饮食管理：根据患者的食欲和营养需求，提供适宜的饮食，注意避免过度饮食和饮食性状不良导致消化不良。
12.心理支持：心脏手术是一项重大的手术，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调整情绪。
13.康复指导：术后患者需要逐渐恢复体力和心肺功能，护理人员可以提供康复指导，帮助患者逐步增加活动量并培养良好的生活习惯。
总之，心脏手术后护理常规措施的目标是维持患者生命体征的稳定，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时调整护理措施，并与医生协作，为患者提供优质的护理服务。
93例心脏黏液瘤的围手术期护理体会
史 １Ｏ例 。心 电 图正 常 ６９例 ，余 分 别 显示 左 房 增 ２．２．１中枢 神经 系统功 能 的护理 全 麻体外 循环
大 、心 室 高 电压 或肥 厚 ，心房 颤 动 １例 ，不完 全 性 后可 因瘤体 的脱落 或体外 循环 引起 的脑缺血 缺氧
右束 支 传 导 阻滞 ４例 。胸 部 ｘ 线 片示 不 同程 度 而导致 中枢 神 经 系统 的 损 伤 。因此 全麻 清 醒 前 ，
过速 ２例及 室性早 搏 、房 性早 搏 各 １例 ），无 重 要 皮肤颜 色 和温度 改 变 ，感觉 和 运 动 障碍 及 动 脉搏
生命器 官栓塞 ，均 治愈 出院。
动消失 ，则 提示 周 围 动脉 栓 塞 。若 突 然 胸 痛 、咯
２ 护理体会
血 、呼 吸困难 ，则考 虑有肺 栓塞 ；要注 意经常 听诊 ， 比较两侧 呼 吸音 ，可常规摄 床旁胸 片 ，注意动 脉血
的肺瘀 血 ，心 影 增 大 。均 经 超 声心 动 图确诊 。其 要 观察病 人 的 瞳孔 ，生 理及 病 理 反 射 。若 对 光 反
中左房 黏液瘤 ８９例 ，右 房黏液 瘤 ４例 。均在 低 温 射 迟钝 ，一 侧 瞳孔散 大 ，可能 有脑栓 塞 。同时还 要
体 外循 环心脏停 跳下 手术取 出瘤体 。 同期 行二尖 观 察 四肢 动 脉 搏 动 、肢 体 活 动 及 肌 张 力 等情 况 。
本 组 ９３例 中男 ３３例 ，女 ６０例 。年 龄 ２ｌ～６０ 黏 液瘤者 可取左 侧 卧 位 ，左 房黏 液 瘤者 可 取 右侧
岁 。病程 ５天 一１６年 。均 有心 悸气 短 ，其 他症 状 卧位 ，多数 情况下 可缓解 。
有周 身不适 ，咯 血 （２例 ），浮 肿 （２３例 ）。有 晕 厥 ２．２ 恭 后 护 理
浅谈常见心脏术后的一般护理
浅谈常见心脏术后的一般护理心脏手术是一种常见的外科手术，常用于治疗心脏疾病，如冠心病、心脏瓣膜疾病和先天性心脏病等。
术后的护理对于患者的康复至关重要。
下面将浅谈常见心脏术后的一般护理。
首先，术后即刻的护理是至关重要的。
在患者从手术室转入重症监护室或普通病房之后，护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
同时，护士还需要评估患者的疼痛程度，根据需要给予适量的镇痛药物。
此外，护士还需要确保患者的呼吸道通畅，并协助患者进行身体活动。
其次，术后的饮食管理也是重要的一环。
由于手术后消化功能可能会暂时受损，所以患者通常需要暂时依靠胃管进行饮食。
护士需要观察胃液的量和颜色，确保胃液排出正常，并定期检查胃管的通畅状况。
同时，术后的患者还需要逐渐过渡到口服饮食。
在此期间，护士需要监测患者的饮食摄入量，确保患者获得足够的营养。
第三，伤口护理也是术后护理的重点之一、护士需要定期更换伤口敷料，并观察伤口的愈合情况。
常见的并发症之一是感染，因此，护士需要密切观察伤口的红肿、渗液和发热等情况，并及时采取措施，如口服或静脉给药抗生素。
第四，心脏术后护理中的药物管理也非常重要。
患者可能需要长期服用一些药物来预防并发症或控制症状。
护士需要确保患者按时、正确地服用药物，并监测药物的疗效和不良反应。
此外，护士还需要加强对患者和家属的药物教育，确保他们理解药物的作用和注意事项。
最后，心脏术后的康复护理也是不可忽视的。
护士需要帮助患者进行康复运动和心理支持。
康复运动有助于恢复患者的身体功能和增强心肺功能。
心理支持包括与患者进行心理沟通和提供心理教育，以帮助他们适应手术后的变化和恢复健康的信心。
总的来说，心脏术后的护理需要护士密切观察患者的生命体征，管理饮食和药物，进行伤口护理，提供康复支持。
通过科学、细致的护理，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
因此，对心脏术后护理的了解和实施是每个心脏护理人员的基本素质。
肿瘤病人的护理要点
肿瘤病人的护理要点
肿瘤病人的护理要点包括以下几个方面：
1. 心理护理：肿瘤病人往往面临身体和心理上的双重挑战，可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
护理人员应给予病人充分的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2. 饮食护理：肿瘤病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主，以满足机体的营养需求。
对于食欲不振的病人，可以提供色香味俱佳的食物，以增进食欲。
对于进食困难的病人，可以给予鼻饲或肠内营养支持。
3. 疼痛护理：肿瘤病人常会出现疼痛，护理人员应评估病人的疼痛程度，采取相应的措施缓解疼痛。
可以使用药物镇痛、物理治疗、心理疏导等方法，提高病人的生活质量。
4. 预防感染：肿瘤病人由于免疫力下降，容易发生感染。
护理人员应严格执行无菌操作，保持病人居住环境的清洁卫生，预防交叉感染。
5. 用药护理：肿瘤病人往往需要服用多种药物，护理人员应指导病人正确用药，观察药物的不良反应，及时与医生沟通调整用药方案。
6. 康复护理：根据病人的病情和身体状况，制定个性化的康复计划，包括运动锻炼、康复训练等，帮助病人尽快恢复身体功能。
7. 并发症的观察与护理：肿瘤病人可能会出现各种并发症，如出血、栓塞、压疮等。
护理人员应密切观察病人的病情变化，及时发现并处理并发症。
总之，肿瘤病人的护理需要全面、细致、个性化，旨在提高病人的生活质量，帮助他们更好地应对疾病。
同时，护理人员应与医生、病人及家属密切配合，共同完成病人的治疗和康复过程。
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心脏肿瘤护理常规
（一）定义
心脏肿瘤是指发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤。
良性以左房粘液瘤最为常见，恶性以肉瘤多见。
（二）临床表现
1、心脏内血流阻塞
2、心律失常
3、栓塞及进行性加重的全身反应
4、感染征象
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、术前
（1）焦虑与可能发生猝死有关。
（2）自理能力缺陷与活动可致瘤体碎片脱落，瘤体碎片栓塞脑血管引起肢体瘫痪有关。
（3）有猝死的可能与粘液瘤瘤体阻塞房室瓣瓣口，变换体位有关。
（4）有感染的危险与机体免疫力低下有关。
（5）皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
（6）血栓与粘液瘤质脆易碎，碎片随血流栓塞到身体的各个部位有关。
（7）潜在并发症急性心力衰竭
2、术后
（1）心输出量减少与心脏手术、血容量不足、严重的心律失常、水电解质失衡等有关。
（2）低效型呼吸形态与手术、麻醉、呼吸机的使用、术后伤口疼痛、不敢咳嗽等有关。
（3）体温过高与感染有关。
（4）睡眠形态紊乱与术后呼吸不畅、伤口疼痛等有关。
（5）知识缺乏缺乏有关术后配合、康复知识。
﹙四﹚观察要点
1、术前
（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）观察有无栓塞的情况：如有栓塞，四肢及末梢可出现麻木，甚至无脉症。
（4）经常巡视患者，询问患者患者的一般情况，如有无头晕、血压下降等症状，发现异常及时通知医师处理，降低患者猝死的可能性。
（5）观察心理情况，避免情绪激动，以防发生猝死和栓塞。
2、术后：
（1）中枢神经系统监护，评估有无栓塞征象。
（2）心血管系统监护。
（3）呼吸系统监护。
（4）肾功能监护。
（5）维持水、电解质平衡。
（6）引流液的监测。
﹙五﹚护理措施
1、术前
（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）饮食：给予清淡，高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强营养。
（3）卧床休息，减少活动量，避免剧烈活动和过急变换体位，以防发生猝死和栓塞。
（4）观察有无栓塞征象：如有栓塞，四肢及末梢可出现麻木，甚至无脉症。
（5）密切观察其有无心力衰竭症状，发现血压下降、测不到，神志不清，应考虑有瘤体阻塞房室瓣瓣口可能，应立即将患者置头低足高位，或将患者倒立，尽快解除阻塞情况，紧急情况下立即通知医师床旁开胸。
（6）预防感染保暖防寒，避免受凉后感冒，并发呼吸道感染。
2、术后转入CICU
（1）按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
（2）及时评估有无栓塞征象。
3、术后转出CICU
按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
（六﹚健康教育
1、心理指导：帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧感。
认真讲解要求与护士配合、合作以及术后要注意的问题。
2、健康指导
（1）预防感染：环境清洁、讲究卫生、注意保暖，预防感染。
（2）饮食指导：给予清淡，高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质或软食，以补充发热引起的机体消耗。
（2）活动与休息：合理安排休息，适当活动，增强机体抵抗力。
3、出院指导
（1）正中切口者，3个月内平卧位休息，勿剧烈活动。
（2）预防感染。
（3）教会患者自我监测体温变化，有无栓塞表现，定期门诊随访。
4、健康促进
（1）注意休息，适量活动。
（2）注意饮食，增强营养。
（3）预防感染：注意防寒保暖，避免感冒，保持口腔皮肤清洁，少去公共场所，减少病原体入侵的机会。