呼吸内科护理常规
呼吸内科护理常规
目录1.慢性阻塞性肺气肿2. 肺源性心脏病3. 支气管哮喘4. 支气管扩张5. 气胸6. 肺炎7. 肺结核8. 肺间质纤维化9. 原发性支气管肺癌10. 呼吸衰竭11. 胸腔穿刺术慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
临床表现为进行性加重的呼吸困难，活动后加剧，晚期可出现呼吸衰竭。
【护理评估】1.呼吸频率、节律、深浅度。
血压、心率、心律变化。
2.精神意识状态：有无嗜睡、焦虑不安、疲乏无力、精神恍惚等。
3.呼吸困难程度，皮肤粘膜有无紫绀。
咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状、量。
4.全身营养状况。
5.尿量，水肿情况。
6.各种化验及检查结果：动脉血气分析、痰培养、电解质；胸片、心电图、肺功能测定等。
7.药物治疗效果及副作用。
【护理问题】1.咳嗽咳痰2.呼吸困难3.自发性气胸4.感染5.营养不良6.潜在并发症：慢性肺源性心脏病7.药物治疗8.健康教育需求【护理措施】（一）一般护理1.保持室温在18-20℃，湿度在50％-70％。
2.协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位，协助翻身、拍背，保证患者安全。
3.氧疗：持续、低流量、低浓度氧气吸入，流量1-2L/min，吸氧浓度25%-29%，吸氧时间至少10-15h/24h。
4.鼓励患者进食，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，避免食用产气食物以免腹胀。
并发肺心病、水肿明显者宜低盐饮食，钠盐＜3g/d，水＜1500ml/d。
（二）症状护理1.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征及并发症情况。
监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡状况。
2.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，以训练呼吸肌功能。
同时加强氧疗护理，缓解呼吸困难。
3.遵医嘱给予抗生素控制感染，给予支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛。
4.保持呼吸道通畅，指导患者深呼吸和有效咳嗽，心肾功能正常者多饮水以稀释痰液。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、【护理常规】1.体位护理：根据患者的病情协助患者取舒适卧位。
2.饮食护理：根据病情，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，如无法经口进食者，可给予鼻饲饮食。
3.病情观察：观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸及血压变化。
观察痰液的颜色、性质、量，记录24h痰液的排出量。
观察咯血的颜色、性质、量。
观察患者的缺氧情况，是否有发绀、胸闷气促等表现及呼吸困难的类型。
4.用药护理：遵医嘱给予合理用药并观察用药反应。
5.基础护理：保持病室内空气新鲜，每日定时通风。
做好口腔及皮肤护理。
6.专科护理：1）指导患者有效咳嗽、排痰技巧。
2）呼吸困难的患者应及时给予合理氧疗。
3）痰液黏稠无力咳出者，多饮水，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
大量痰液者给予体位引流。
4）咯血患者头偏向一侧，防止窒息。
5）指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌功能锻炼。
6）根据病情需要，准确记录出入量。
7）根据病情准备急救器械、急救物品、抢救药品等。
7.安全护理：根据患者的病情、自身状况，对患者进行管路滑脱、压疮及跌倒坠床危险因素的评估，对于高危人群应给予相应的干预措施，预防不良事件的发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识、疾病诱因，避免吸烟、接触过敏原。
2.指导患者进行呼吸训练，增强肺功能。
3.指导患者合理休息，坚持运动，避免劳累和情绪波动，增加机体抵抗力，预防呼吸道感染的发生。
4.指导患者掌握家庭氧疗的方法及注意事项。
5.指导患者按时复诊。
第一章 呼吸内科护理常规
第一章呼吸内科护理常规 (1)第一节肺炎护理 (1)第二节慢性肺源性心脏病护理 (4)第三节肺脓肿护理 (8)第四节支气管扩张护理 (12)第五节支气管哮喘护理 (15)第六节自发性气胸护理 (17)第七节支气管肺癌护理 (19)第八节肺结核护理 (21)第九节肺间质纤维化护理 (24)第十节慢性阻塞性肺病护理 (27)第十一节呼吸衰竭护理 (29)第十二节睡眠呼吸暂停护理 (32)第十三节纤维支气管镜术护理 (34)第一章呼吸内科护理常规第一节肺炎护理肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，由病原菌、理化因素、过敏因素等引起，是呼吸系统的常见病。
肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、护理措施（一）环境要求环境清洁安静，阳光充足、空气清新。
室内通风每日2次，每次15～30分钟，避免患者直接吹风，以免受凉，室温保持18～20℃，相对湿度以55%～60%为宜，防止空气干燥，气管纤毛运动降低，痰液更不易咳出。
（二）休息与活动急性期患者卧床休息，以减少组织氧的消耗，促进机体组织恢复，病情缓解后逐渐增加机体活动量，以活动后不感心慌、气急、劳累为原则。
（三）饮食护理给予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日1000～2000ml，以补充液体，稀释痰液。
（四）心理护理由于起病急、病情重，患者及家属往往无思想准备，因而表现为焦躁不安，病情危重者甚至表现为恐惧，应多与患者主动沟通，鼓励其说出心理感受，给予关心和尊重，操作沉着冷静，给病人以安全感和信任感，减轻病人的焦虑和烦躁。
（五）高热护理1. 观察病情观察体温、脉搏、呼吸、血压变化情况，尤其是儿童、老年人、久病体弱者。
2. 保暖寒战时可用空调、热水袋、添加被褥于以保暖，若用热水袋时避免烫伤；遵医嘱使用异丙嗪及地塞米松等抗过敏药物的使用。
3. 降温护理高热时可物理降温，如酒精擦浴，冰袋（冰帽）冰敷，或遵医嘱给小剂量退热药降温，在降温过程中注意观察体温和出汗情况，儿童注意防止惊厥，过度出汗应及时补充水分以防脱水。
呼吸内科新版护理常规
3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。
5、做好各项检查前的准备工作。
6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。
附：入院护理流程
备好床单位，根据病情备好急救物品和药品
↓
主动迎接病人，确认病人身份
↓
进行登记，通知床位护士
↓
床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生
（危重患者应立即通知医生进行抢救）
↓
床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告）
10
第五节
抽搐护理常规
13
11
第六节
咯血护理常规
13－14
12
第七节
呼吸困难护理常规
14－15
第三章 疾病护理常规
13
第一节
急性上呼吸道感染护理常规
15－16
14
第二节
肺炎护理常规
16－17
15
第三节
支气管哮喘护理常规
17－18
16
第四节
自发性气胸护理常规
18－19
17
第五节
支气管扩张护理常规
19－20
8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。
9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天，以后改为每日1次，发热病人体温≥37.5℃每6小时测量1次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
呼吸内科常规护理
一、呼吸内科疾病的常规护理一、护理要点（一）病情观察⑴ 监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态（嗜睡、昏睡、深昏迷、浅昏迷）。
（2）观察痰液的颜色（铁锈色、粉红色、果酱色等）、性质（泡沫痰、黏液痰、脓痰）、量（以毫升计算）、气味（恶臭）。
⑶观察咯血的量、性质。
⑷ 观察呼吸困难的类型（吸气型、呼气型、混合型），以及胸痛的部位、性质（隐痛、钝痛、锐痛）和持续时间。
⑸ 观察缺氧程度，有无胸闷、发绀情况。
（二）落实治疗（1）遵医嘱落实各项常规（血、尿、粪）检查。
（2）遵医嘱正确留取痰液标本及落实特殊检查（行纤支镜检查前暂禁食水）。
（3）遵医嘱严格控制特殊药物（如茶碱类、呼吸兴奋剂、强心剂）的服药速度及间隔时间，合理使用抗生素。
⑷ 遵医嘱针对不同的疾病选择合适的氧流量及浓度。
（三）护理措施1.对症护理（1）呼吸困难取坐位或半坐位，及时给予合理氧疗（2〜4 ）。
（2）咳嗽、咳痰鼓励患者多饮水，指导患者有效咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出时，及时使用雾化治疗来稀释痰液。
（3）胸痛协助患者取舒适卧位，避免诱发和加重疼痛因素。
⑷ 咯血小量者要适当休息，大量咯血者绝对卧床休息，休息时取平卧位，头偏向一侧。
⑸发热的护理①对高热及使用退热措施者监测其体温、脉搏、呼吸、血压及出汗情况，防止虚脱。
②多饮水，每日可达1500。
③注意休息。
（6）鼻塞者给予鼻通或1%麻黄碱滴鼻。
⑺咽痛、声嘶鼓励患者多饮温开水，缓解症状。
2.特殊治疗护理（1）机械通气患者的护理①备好清洁功能完好的呼吸机、供氧设备、管道、湿化装置，向意识清醒的患者解释使用呼吸机的意义，使其知晓并配合机械通气的治疗。
②密切观察患者自主呼吸的频率、节律，与呼吸机是否同步，胸部体征（两侧胸廓的运动和呼吸音），呼吸机的运转情况和各项指标是否正常，同时监测动脉血气情况。
③人工气道的固定：用胶布（或寸带）固定好导管，必要时更换固定的胶布（或寸带），并在导管上注明插管的时间和责任人，每班在护理记录单上记录插管的深度或外露部分，妥善固定气管插管或气管切开插管，防止移位、脱出、阻塞。
呼吸内科护理常规[1]
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呼吸内科一般护理常规1、密切观察病情变化：注意体温，脉搏，呼吸，血压及神志意识的变化，注意呼吸系统类的疾病局部表现如咳嗽，咳痰，咯血，气喘，胸痛等2、休息与活动：恢复期可下床活动，危重病人应绝对卧床休息3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食4、环境：保持病房空气新鲜，每日都要开窗通风，每次15-30分钟，如果有病人出院，要用循环风消毒病房及擦拭消毒床头柜及床5、做好各项检查前的准备工作6、呼吸困难者予以氧气吸入，根据病情选择合适的给氧方式。
7、留取痰液及各种体液，血标本时要选择合适的标本容器，并按常规标准进行操作8、做好病人的健康教育，积极宣传呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，注意保暖及预防感冒，告知其吸烟的危害9、指导正确的排痰方式及呼吸运动训练10、血好一切抢救物品和药物。
第一节肺炎护理（一）定义肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及压迫我所致。
（二）症状、体征1、症状咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛。
2、体征早期肺部特征无明显异常，重症患者可有呼吸增快、发绀、鼻翼扇动，肺实变叩诊浊音，可闻及湿性啰音。
（三）护理要点1、发热患者护理⑴卧床休息，给予物理降温。
⑵及时送检血常规、痰培养、血培养。
⑶遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及不良反应。
⑷进食高蛋白、高热量、高维生素，易消化饮食，鼓励患者多饮水。
⑸做好心理护理，消除患者的烦躁、焦虑、恐惧情绪。
2、咳嗽、咳痰的护理⑴观察咳嗽的性质。
⑵指导患者有效地咳嗽、咳痰，观察痰液的性质，颜色和量。
⑶遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
⑷无力咳痰者给予翻身、拍背协助咳痰，必要时吸痰。
3、呼吸困难的护理⑴协助患者坐位或半卧位。
⑵保存病室温度18-20摄氏度、相对湿度55%-60%为宜，室内空气每周消毒1-2次。
⑶按医嘱给予吸氧、支气管解痉药，保持呼吸道通畅。
⑷观察呼吸频率、深浅度和节律的变化，准确记录出入量。
呼吸内科护理常规
内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天；体温正常者改为每天一次；体温超过37·5摄氏度的病人每天测量4次；体温超过39摄氏度者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次，便秘病人遵医嘱给予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
一、呼吸系统疾病一般护理1、按内科疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。
3、饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。
4、遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果。
5、保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6、严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍、咯血等应立即通知医生并配合抢救。
7、准确落实纤支镜等各项检查的术前准备，并做好术后观察及护理。
8、观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
9、危重病人做好重症护理。
10、做好心理护理及健康指导。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
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一、危重患者护理常规二、一般护理常规三、慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规四、慢性肺源性心脏病护理常规五、支气管哮喘护理常规六、肺炎的护理常规七、支气管扩张护理常规八、肺脓肿患者的护理常规九、肺结核护理常规十、胸腔积液的护理常规十一、自发性气胸护理常规十二、呼吸衰竭护理常规十三、急性呼吸窘迫综合征护理常规十四、慢性呼吸衰竭护理常规十五、原发性支气管肺癌护理十六、机械通气的护理呼吸内科护理常规危重病人护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
内科一般护理常规1.患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位。
危重者应安置在抢救室或监护室，并及时通知医生。
2.病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜。
3.危重患者、施行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取不同体位。
病情轻者可适当活动。
4.新入院患者，应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。
5.严密观察患者的生命体征，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如果发现异常，应当立即通知医师，6.饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。
7.及时准确地执行医嘱。
8.入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送验。
9.认真执行交接班制度。
10.按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
11.对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。
12.根据病情需要，准确记录出入量。
13.根据内科各专科特点备好抢救物品，并积极参加抢救工作。
14.了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规观察要点1.生命体征，呼吸形态。
2.痰的颜色，性状，粘稠度，气味及量的变化。
3.脱水状况：皮肤饱满度，弹性，粘膜的干燥程度。
护理措施1.给予端坐位或半坐位，利于呼吸。
2.鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。
痰液较多不易j咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人，必要时吸痰。
3.合理用氧，采用低流量给氧，流量1—2L／min，吸入前湿化。
4.遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。
5.多饮水，给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食，少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。
6.护士应聆听病人的叙述，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治。
7.按医嘱定期使用BIPAP呼吸机，护理见其常规。
健康教育1.呼吸训练：腹式呼吸（仰卧位，一手放在胸部，一手放在腹部经口缓慢吸气，升高顶住手，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉，并收腹）和缩唇呼吸。
2.咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。
3.指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离根据病人身体状况决定。
4.戒烟。
慢性肺源性心脏病护理常规观察要点1.血压、脉搏、呼吸、神志的变化。
2.有无肺性脑病的发生。
3.痰液的颜色、性质、气味、量。
4.呼吸困难的程度，紫绀。
5.水肿部位和程度。
护理措施1.给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。
2.应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。
3.有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。
4.持续低流量吸氧，氧浓度一般在25％～30％，氧流量1～2L／min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
5.指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。
6.遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。
7.必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。
8.病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
健康教育1、指导病人有效的呼吸技巧，如：（1）横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。
吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。
呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。
护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。
（2）缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
2.适当的全身运动，注意劳逸结合。
3.戒烟酒。
4.穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。
5.预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院就诊。
支气管哮喘护理常规观察要点1.生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
2.药物（尤其是糖皮质激素）的作用和副作用。
3.哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。
护理措施1.为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。
2.协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。
痰液粘稠时多饮水。
3.呼吸困难者予给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
5.哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。
必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。
6.哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。
健康教育1.居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。
2.忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。
3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
4.避免精神紧张和剧烈运动。
5.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
6.寻找过敏原，避免接触过敏原。
7.戒烟。
8.指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。
肺炎的护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2.咳嗽、咳疾的程度和性质。
3.有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
【症状护理】1.呼吸困难的护理：参照第三章第六节。
2.高热的护理：按高热护理常规执行。
3.咳嗽、咳疾的护理：（1）鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。
（2）遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。
（3）无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4.胸痛的护理：（1）协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。
（2）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5.休克性肺炎的护理：（1）去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
（2）密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。
（3）遵医嘱给予氧气吸人。
（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。
【一般护理】1.注意保暖，忌用热水袋。
急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
高热时给以清淡半流质饮食。
鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
【健康指导】1.积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。
天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。
2.减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。
3.适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。
保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。
支气管扩张护理常规支气管扩张是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁而形成管腔扩张和变形。
典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰，以及反复肺部感染和反复咯血，晚期并发肺气肿、肺不张和肺源性心脏病等。
护理上应注意体位引流排痰、控制感染、及时发现咯血先兆症状，及时抢救1、按内科疾病一般护理常规。
2、发热和咯血时，要绝对卧床休息。
3、做好口腔护理，保持口腔清洁、去除口臭，促进食饮。
4、注意体位引流排痰、病变在下叶适用俯卧，垫高床脚，病变在上叶可取坐位，以利引流。
痰粘稠不易排出时，按医嘱行雾化吸入或口服祛痰剂以利痰的排出。
行药物雾化吸入，须在体位引流痰液排出后施行，使药物能均匀分布于病灶中。
5、观察痰的颜色及有无异味，并记录痰量、按医嘱留痰送检。
6、注意观察咯血先兆症状，如有胸闷、心慌、头晕、口有腥味等症状时，应通知医师及时处理。
7、患者大咯血时，护理人员要镇静、给予精神安慰，及时通知医师，并按大咯血护理常规进行护理。
8、给营养丰富的饮食，以增进机体抵抗力。
9、出院指导：避免过重体力劳动，禁烟、酒，防止呼吸道感染。
肺脓肿患者的护理措施肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺组织化脓性病变，早期为肺组织的感染性炎症，继而肺实质坏死、液化、外周被肉芽和纤维组织包绕形成脓肿。