肾内科护理常规(全)
肾内科疾病一般护理常规及健康教育
肾内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息，协助其完成各种日常生活活动。
缓解或恢复期应适当卧床休息，避免劳累，注意保暖。
2.饮食护理：根据不同病情，为患者制订合理的营养计划，摄入营养丰富的食物，限制水、钠盐和蛋白质的摄入。
轻度水肿不过分限水，钠盐少于3g/d；重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL，无盐饮食给予优质蛋白饮食，同时有充足的热量摄入，改善机体营养状态，增加机体的抵抗力。
3.病情观察：严密观察并记录患者生命体征的变化，尤其是血压变化的情况，定时测量血压。
对于高血压患者，更应严密观察体液的变化，严格记录患者24h出入量，定期测量体重。
4.感染预防：严格执行操作规程，保持室内空气清新及温湿度适宜，减少探访人数及次数，以防交叉感染，注意水肿部位及程度变化，保持口腔及皮肤清洁。
5.用药护理：严格遵医嘱用药，观察患者用药后的效果及副作用，如有异常及时告知医生，观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。
协助患者做好全身皮肤的清洁卫生，同时注意保护皮肤，以免损伤水肿的皮肤引起感染。
6.基础护理：观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等，了解其对疾病的认识。
7.尿异常的护理：正确留取尿标本，为诊疗提供依据。
血尿时，应卧床休息，适当多饮水，防止血块堵塞和感染。
8.心理护理：应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素，使之能密切配合治疗，争取治愈或延缓病程进展。
【健康教育】1.指导严重水肿患者以卧床休息为主，轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。
2.根据病情及医嘱指导患者选择适宜的饮食，严格遵守饮食计划。
3.指导患者坚持遵医嘱用药，切勿自行减量或停用药物，了解药物的常见不良反应。
4.指导患者准确留取各种血、尿标本，特别是24h尿蛋白定量、尿培养等。
5.讲解积极预防感染的重要性，讲究个人卫生，注意休息。
6.指导患者学会自我监测血压、尿量、体重，定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。
肾内科危重病人护理常规
肾内科危重病人护理常规
在肾内科，危重病人的护理尤为重要。
以下是肾内科危重病人
护理的常规措施：
1. 严密监测：密切观察病人的生命体征，如血压、心率、呼吸
频率、体温等。
及时记录和报告异常情况。
2. 液体管理：根据病人的情况，合理控制液体摄入和排出，确
保体液平衡。
同时监测血液中的电解质水平，必要时予以适当调整。
3. 药物治疗：按照医嘱正确给药，并严格控制用药剂量和频次。
注意药物的不良反应和相互作用。
4. 密切观察血液透析治疗：对于需要进行血液透析的病人，确
保透析器的正常运作，并根据透析指征和病人情况，及时调整透析
方案。
5. 防感染措施：严格执行手卫生和消毒制度，保持病人周围环
境的清洁和干燥。
对于有感染风险的病人，采取相应的隔离措施。
6. 注意营养支持：根据病人的需要，提供适当的营养支持，包括控制蛋白质摄入、补充维生素和微量元素等。
7. 心理护理：与病人建立良好的沟通和信任关系，了解其心理需求，并提供相应的心理支持。
8. 导尿管理：对于需要导尿的病人，正确操作导尿管的插入和维护，避免导尿相关感染和损伤。
9. 安全保障：确保环境的安全和舒适，预防意外事件的发生，减少病人受伤的风险。
在护理肾内科危重病人时，我们应重视团队合作，加强交流和协作，提高护理质量和安全性。
以上是肾内科危重病人护理的常规措施，希望对您有所帮助。
注：以上内容仅供参考，具体护理措施应根据实际情况和医嘱确定。
肾内科护理常规
肾内科护理常规1．病室环境保持整洁，舒适，安静，空气新鲜。
根据病证性质适当调节温湿度。
2．根据病种，病情安排病室。
护送患者至制定床位休息。
适时向患者及家属介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间，探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师，护士。
并按规定做好相关护理工作。
3．根据患者的情况，作有关的健康，卫生宣教，使之对疾病，治疗，护理和保健指导有一定了解，以积极配合。
4．测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压及体重，观察舌苔，脉象，询问有无过敏史，作好记录。
5．应用望，闻，问，切收集资料，辨别证侯，提出因时，因地，因人而异的护理措施以及健康指导。
6．新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。
如体温超过37.5摄氏度以上者，改每日3次；体温在38.5摄氏度以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日1次。
每日记录大便次数1次。
每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7．及时了解病情，准确，按时完成各项记录。
8．按医嘱执行分级护理。
9．24小时内留取三大常规（血，尿，便）标本送检。
10．重危患者应具备齐抢救物品。
做好特护记录，并床头交接班。
11．经常巡视，即使了解，发现患者在生活起居，饮食，睡眠和情志等方面的特级护理问题，及时实施相应护理措施。
12．严密观察患者的神志，血色，生命体征，舌苔脉象的变化。
若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。
13．按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
14．按医嘱准确给药，做到发药到手。
服药的时间，温度和方法，依病性，药性而定。
注意观察服药后的效果和反应。
并向患者做好药物有关知识的宣传，以取得配合。
15．严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床床位单位的终末消毒处理。
腹膜透析患者的病房每日消毒1~4次。
16．做好出院健康指导，并征求意见。
腹膜透析患者登记在册，每月定期随访。
肾内科常见病护理常规
肾内科常见病护理常规
慢性肾脏疾病护理
慢性肾脏疾病是一种常见的慢性病，护理措施如下：
1. 定期监测患者的肾功能指标，包括血尿素氮、肌酐等。
2. 控制血压，避免高血压对肾脏的损害。
3. 控制饮食，限制高盐、高脂肪和高磷含量的食物摄入。
4. 保持水电解质平衡，适当限制水分摄入。
5. 避免使用肾毒性药物，如非甾体消炎药等。
6. 接受适当的药物治疗，包括利尿剂、血压药物等。
急性肾衰竭护理
急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，护理措施如下：
1. 监测患者的尿量和尿液性质，及时发现任何异常。
2. 确保患者获得足够的液体，但要注意避免过度负荷。
3. 给予适当的药物治疗，如利尿剂、碱性药物等。
4. 观察和监测患者的电解质水平，及时纠正异常。
5. 避免使用肾毒性药物，必要时调整其他药物的剂量。
6. 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对疾病带来的压力。
肾结石护理
肾结石是肾脏常见的疾病之一，护理措施如下：
1. 饮食控制，避免摄入高含钙、高盐和高嘌呤的食物。
2. 增加水分摄入，促进尿液产生，有助于结石的排出。
3. 适当运动，有助于促进结石的排出。
4. 如有需要，使用药物进行结石的溶解或排出。
5. 定期随访，预防复发，及时处理并关注患者的症状变化。
以上是肾内科常见病护理常规的基本内容。
在实际护理工作中，应结合患者具体情况进行个性化护理，确保患者能够获得最佳的护
理效果。
为了确保正确性，请在引用本文内容前查证相关资料。
肾内科护理常规
中医护理常规肾衰因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。
以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。
急、慢性肾功能减退可参照本病护理。
一病因病机：因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。
病位在肾，涉及膀胱、三焦。
二常见证型：脾肾气虚、气阴俱虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚三辩证护理1、生活起居护理避免受凉，防止呼吸道感染，避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物，注意休息，病情稳定者可适当增加活动，水肿、高血压者应低盐饮食。
2、给药护理中药汤剂宜浓煎，少量濒服。
应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。
并注意保护肛门周围皮肤。
3.饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。
4、情志护理加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。
5、对症护理5.1脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医嘱给予针刺，或在舌面上滴姜汁数滴。
5.2燥结便秘时，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
5.3 口中尿味时，遵医嘱给予中药煎汤含漱。
5.4神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。
四、健康指导1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。
2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。
3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。
4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。
5、按时服药，定期门诊复查。
水肿因脾肺肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，溢泛肌肤所致。
以头面、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。
肾性水肿可参照本病护理。
一病因病机：多因外邪伤及脏腑或脏腑本身的虚损，导致水精输布失调所致。
二常见证型：脾肾阳虚、脾虚湿胜、阴虚湿热、气虚血瘀、气虚血瘀三辩证护理1、生活起居护理避免受凉，防止呼吸道感染；避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物；注意休息，病情稳定者可适当增加活动；水肿、高血压者应低盐饮食。
2、给药护理2.1阳水兼风者，中医宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。
肾内科护理常规
第一篇肾内科护理常规内科一般护理常规（1）热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。
（2）24h内完成护理入院录，新病人测体温、脉搏、呼吸2次/日，测2天。
体温37.5℃以上者3次/日，体温不升或38℃以上者4次/日，39℃以上者6次/日。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。
（3）新病人入院时测体重1次，以后每周1次。
不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。
（4）新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。
3天以上无大便者，应做通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量或出入量。
（5）密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。
（6）做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。
新病人入院时做好病人的清洁卫生处置。
（7）了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进食情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。
自理困难者协助进食。
（8）了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。
（9）所有病人出院前做好出院指导。
急性肾小球肾炎护理急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是以多种病因引起的肾小球疾患。
可由链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，以小儿和青少年发病较多。
非链球菌感染后肾小球肾炎病因以细菌、病毒为多见。
【临床表现】发病前常有上呼吸道炎症、咽峡炎，2-4周后以水肿、血尿症状多见，小儿有时出现头痛、恶心、呕吐等症状，病情轻重不一。
主要表现：（1）水肿，清晨起床时眼睑水肿，严重时可为浆膜腔渗液。
（2）高血压症状程度不一，一般为轻度或中度。
（3）尿异常，尿量在水肿时减少，血尿轻重不等，轻、中等度蛋白尿，尿沉渣有多量红细胞外，白细胞异常增加。
【护理要点】（1）按内科护理常规。
（2）严密观察病情，注意尿量、血压、水肿程度及原发感染的控制情况。
肾内科护理学常规
母内专科疾病护理曲规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
剧烈体力活动。
肾盂肾炎护理【概念】肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。
多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。
【护理要点】1、病情评估(1)生命体征(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及腰部、下腹部疼痛等情况。
(3)有无寒战或畏寒、头痛、全身不适、乏力等症状。
(4)有无尿液混浊或肉眼血尿。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按肾脏内科病人一般护理要点执行。
2、按上述评估中所列各项进行病情观察。
3、发热及泌尿系统症状明显者，应卧床休息，做好基础护理。
4、高热者按高热病人护理指南执行。
5、鼓励病人多饮水以增加尿量，促使细菌及炎症渗出物迅速排出，减轻尿路刺激症状。
6、按医嘱正确留取尿标本送检(1)留取中段尿作细菌培养及药物敏感度试验者，应留取清晨第一次尿，采集标本前充分清洗会阴部、消毒尿道外口，在不间断排尿时用无菌操作方法留取尿标本。
(2)必要时，留取24小时尿标本送检蛋白定量测定。
7、按医嘱给予有足够的热量和维生素且易消化的饮食。
8、按医嘱给予抗菌药物治疗。
9、深入了解不同病情的病人产生焦虑、紧张的原因，有针对性地进行心理疏导，使之情绪稳定配合治疗。
【健康指导】1、保持会阴部清洁，尿道口附近有炎症时要及时诊治，避免细菌通过上行途径感染本病。
肾内科护理常规
肾内科护理常规腹膜透析的护理一、术前准备了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。
术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作：透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。
1、操作前用消毒肥皂洗手2min，然后用流动水冲洗双手后待干，或用浓度500mg/L含氯剂的消毒毛巾擦拭双手。
2、在操作前用浓度500mg/L含氯剂的消毒毛巾擦拭桌面及消毒用具，浸泡毛巾的消毒液应现用现配或是每日更换，以保持有效浓度，消毒用具必须每周高压消毒1次。
3、要求腹透室空气流通、光线充足，每日定时通风2次，室内安装紫外线灯，每日紫外线照射2次，每次30min，进行空气消毒。
三、透析过程的护理透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至37.0℃，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。
透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。
准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。
四、加强基础护理，保持床单整洁，做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理，对不能自理及活动不便的患者定时翻身、拍背，以防褥疮及不必要的感染。
鼓励患者病情好转后适当活动以防止并发症的发生，1、注意切口处有无渗液，渗血及水肿，每1～3天换药1次，10天拆线，也可以术后封管至拆线，再做腹透。
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肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者，对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。
对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。
3、开放静脉通路两条，必要时使用一路套管针，保持静脉通路通畅。
4、持续氧气吸入，保持气道通畅。
5、遵医嘱给予患者多功能监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤。
根据病情设置报警，监护参数界值。
6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀，全身有无水肿，及时给予基础生活护理。
7、根据病情及时留置导尿，观察引流物色、量、性质。
8、护士严格执行各项操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错发生。
9、护士密切观察生命体征，病情变化，及时准确记录护理记录单。
10、详细准确记录出入量，按要求8小时小结，24小结总结。
11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、护士应给予心理护理，与患者交流沟通，使之配合治疗。
13、危重患者病情及治疗要点，以书面、床头两种形式交接班。
肾病综合症护理【概念】肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小时）、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白（小于30克/dl）。
【评估要点】1、病情评估（1）生命体征。
（2）水肿的范围及程度，体重增加及尿量减少的情况。
（3）是否有高血压或低血压。
（4）营养状况2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、评估患者病情及患者对疾病了解程度和知识需求。
2、保持环境温度、湿度适宜。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。
4、对于严重水肿或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息，并每日测量体重、腹围、脚围。
水肿消退后可室内活动，整个治疗过程应避免剧烈活动。
5、遵医嘱限制入量，并严格记录出入量。
6、对于严重水肿应经常改变体位；保持床单位、皮肤清洁、干燥，被褥、衣裤应平整、柔软、清洁。
注意皮肤护理，防止皮肤损伤或感染。
7、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果及电解质水平。
8、应用激素治疗期间，注意观察药物副作用的出现并给予病人有关指导。
9、对于低蛋白血症的病人，遵医嘱输血浆或白蛋白，注意应缓慢滴注。
给病人讲解有关疾病、药物、治疗知识、并给予心理支持。
【健康指导】1、保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。
2、遵医嘱按时按量服药，定期复查。
3、指导病人预防和及时治疗各种感染，如呼吸道、尿路及皮肤感染等，适当活动，避免劳累。
4、出现少尿、水肿、尿液浑浊等症状时，应及时就医治疗。
急性肾功能衰竭护理【概念】急性肾功能衰竭是指数小时至数周发生的肾功能急剧恶化，引起急性少尿或无尿，氮质代谢产物在体内潴留，从而产生水、电解质及酸碱平衡紊乱，并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合症。
常见病因包括：岀血、感染、中毒性休克和内源性及外源性肾毒性物质对肾脏的毒性作用、肾实质损害、尿路梗阻等，全病程分为少尿期、多尿期及恢复期。
【评估要点】1、病情评估（1）生命体征（2）尿量的变化（3）有无并发症2、心理状况3、自理能力【护理措施】1、急性肾衰竭是急危重病之一，故应做好心理疏导，给病人以必要的心理支持，疾病相关知识指导，以减轻病人的不安情绪和恐惧感。
2、急性肾功能衰竭的诊断确立后，以绝对卧床，以减轻肾脏负担。
3、保持环境安静、温度、湿度、适宜。
做好病室的清洁。
4、准确记录尿量，监测体重变化。
5、急性肾功能衰竭少尿期应严格控制入水量，每日进水量应约为前1日排出量加500ml。
6、应给予病人高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。
7、加强对疾病的观察：（1）注意观察尿量、色、质、少尿期应每小时测量尿量，严格记录；尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋，以利标本观察、收集、化验。
（2）监测血钾，血钾高于正常值时，应禁食含钾高的食物，如橘子、香蕉、蘑菇、山楂、枣等，并密切注意患者心律、心率的变化。
（3）监测生命体征，尤其注意血压变化，如出现高血压应及时采取措施。
（4）需透析治疗的患者，按血液透析或腹膜透析的护理常规。
8、遵医嘱给予利尿剂、脱水剂。
注意大剂量静脉注射利尿剂如速尿时可产生耳鸣、面红等副作用，应注意注射速度不宜过快；并注意观察用药效果。
9、积极预防、控制感染。
满足病人基本生活需要，做好晨间护理，积极预防皮肤、口腔粘膜感染。
10、多尿期应防止出现电解质紊乱，注意营养物质的补充。
11、禁用库存血，需大量输血时应使用新鲜血。
【健康指导】1、注意适当锻炼身体，增加抵抗力，减少感染性疾病的发生。
2、如原发病尚未痊愈，应继续进行治疗。
3、避免使用对肾脏有损害的药物，用药过程中一旦出现少尿时，应及时就医，尽早采取治疗措施促进利尿，避免引发本病。
慢性肾功能衰竭护理【概念】慢性肾功能衰竭是指各种终末期肾脏疾病，病程逐渐发展，肾单元大量损坏，引起体内氮质和其他代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现一系列严重的临床综合症。
在治疗上，早期病例采用保守疗法，及时解除可纠正因素，可能延缓病程进展，晚期则以透析疗法及肾移植为主。
【评估要点】1、病情评估（1）生命体征及神志状态。
（2）贫血、水肿及尿量的情况。
（3）恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜岀血、口腔有尿素臭味、高血压、心律失常、心力衰竭、皮肤干燥并出现抓痕等症状。
（4）有无酸中毒及电解质平衡紊乱等临床表现。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、嘱患者避免过于劳累，注意休息。
2、饮食：慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。
未行透析者应采用高热量低蛋白饮食，并以优质动物蛋白为主。
含钾食物应根据体内血钾水平调节，高钾血症应避免，低钾血症应补充含钾高的食物如红枣、鲜蘑菇、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等，并避免含磷高的食物。
对于无水肿和无少尿者应补充足够水分，保证每日尿量在1500毫升以上。
无高血压和水肿者不必严格限制钠盐。
此外，应补充足够的维生素。
3、避免或及时停用对肾脏有损害的药物4、遵医嘱使用利尿剂，并注意观察用药效果。
5、肾功能衰竭病人常伴有贫血，抵抗力下降，应加强口腔护理，督促病人早晚漱口，进食易消化、无刺激食物，防止局部刺激诱发岀血。
6、加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、防止感染。
皮肤瘙痒明显者，可用温水擦洗，必要时可涂止痒霜。
7、督促病人按时服用降压药，并注意观察用药效果。
在紧急情况下使用任何降压药时，应逐渐加量或加药，并监测血压每日1-2次，以免快速、明显降压引起肾血流量减少导致尿量减少和肾功能损害。
8、心理护理：由于病程较长，肾功能逐渐恶化，病人易对治疗失去信心，并产生焦虑情绪，应耐心安慰病人，积极给病人讲解有关知识及日常生活注意事项，帮助病人尽快适应透析生活方式。
9、透析病人按透析护理常规处理。
10、如病人出现三系降低，及时给予保护性隔离和其他预防感染的措施，并注意病人行动时安全，以跌倒而引起岀血。
【健康指导】1、避免各种感染、劳累和应用对肾脏有损害的药物，防止引发肾功能的急剧恶化。
2、积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。
3、向病人及其家属介绍本病的有关知识及护理方法，使之能在家属帮助下进行自我护理。
4、遵医嘱进行治疗。
5、进行适量的身体锻炼，提高机体免疫力。
急性肾小球肾炎护理【概念】急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。
它是肾脏的抗原-抗体的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。
急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。
本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。
【评估要点】1、病情评估（1）生命体征。
（2）水肿的部位及程度，血尿情况及尿量。
（3）血压增高的程度，有无头痛、头晕、失眠等症状。
（4）有无咽炎、扁桃体炎、皮肤脓疱疮等感染灶存在。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、休息：急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失，血压恢复正常，可起床逐步增加活动。
2、饮食和入量：急性期对蛋白和水分应予一定限制，对有水肿或高血压者应限制食盐的摄入，1-3克/天为宜，水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄入；肾功能减退由氮质血症者应限制蛋白质摄入，20克/天为宜，应尽量多摄入优质动物蛋白质，补充各种维生素。
3、控制感染：有感染病灶时遵医嘱给予抗生素，指导和协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。
4、高血压的治疗：轻度高血压一般经休息、低盐饮食和利尿等治疗常可使血压恢复正常，中、重度高血压应遵医嘱给予药物治疗。
有高血压脑病者应迅速降压，凡用降压药物静脉滴注者应床旁密切观察血压变化。
5、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药疗效。
6、有心衰、肾衰者给予相关处理。
7、准确记录出入量，每日测体重。
每日评估水肿部位，协助病人控制入量。
【健康指导】1、注意锻炼身体，增强体质，提高机体抗病能力。
2、恢复期应避免受凉、受湿、过劳，勿用损害肾脏的药物，以防止病情反复。
3、加强口腔卫生，注意保暖，保持皮肤的清洁，以预防上呼吸道及皮肤的感染。
一旦发生感染时应及时就医治疗。
如有慢性扁桃体炎，必要时应接受手术切除。
4、出现血尿、尿液混浊、水肿、血压升高等症状时，应立即就诊，防止转变为慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎护理【概念】慢性肾小球肾炎是多种病因引起的两侧肾脏弥漫性或局限性炎症反应。
基本发病机制是一种免疫反应。
临床起病隐匿，程度轻重不一，病程长，病情多缓慢进展，可有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退，少数可在短期内病情迅速发展而进入尿毒症期。
【评估要点】1、病情评估（1）生命体征。
（2）水肿的部位及程度、血压升高的程度、有无肉眼血尿。
（3）有无贫血面貌。
2、心理状况3、自理能力【护理措施】1、评估病人情况，向病人介绍慢性肾衰的基本知识。
2、若病人无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，但要注意切忌劳累。
有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退的，应卧床休息，并限制食盐的摄入量2-3克/天。