肾内科护理常规
肾内科疾病护理
内科一般护理常规 (2)急性肾小球肾炎 (4)慢性肾小球肾炎 (7)慢性肾衰 (10)急性肾盂肾炎 (13)肾病综合症 (15)急性肾损害 (18)慢性肾脏病 (21)自体动-静脉内瘘 (24)血液透析 (27)腹膜透析 (30)深静脉置管护理 (33)经皮肾穿刺活检术 (34)糖尿病肾病 (37)高血压肾损害 (39)紫癜性肾炎 (42)ANCA相关性血管炎 (46)狼疮性肾炎 (49)内科一般护理常规1、患者入院后护士热情接待，根据病情安排病床，危重患者在离护士站近的病床或抢救室，并立即通知医师。
2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，空气清新，光线充足，室温 18〜22°C、湿度 50%〜60%。
3、新入院患者即时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，计录入院时间，填写各种表格。
做好入院宣教及卫生处置。
病情稳定患者每日15:00 测体温、脉搏、呼吸各1次；体温超过37. 5°C以上或危重患者，每4 小时测量1次；体温较高或波动较大者，随时测量；体温39°C以上者给予物理降温。
4、患者饮食按医嘱执行，并进行饮食指导。
5、入院24小时内留大、小便标本，并做好其他标本的采集及时送检。
6、每日记录大便次数，3日无大便者通知医师给予处理。
7、根据病情采取适当卧位并指导活动。
呼吸困难者取半卧位，给予氧气吸入。
8、根据病情由主管医师及护士长决定陪伴人员人数。
行为不便，视力欠佳者加强安全知识宣教。
老人、小儿、躁动、昏迷及危重患者应加床档，转运时应尽量使用平车或轮椅。
9、及时准确执行医嘱，观察药物治疗效果及不良反应。
10、实行分级护理和护理责任制。
按病情及分级护理要求，定时巡视病房，严密观察患者病情变化，发现异常及时通知医师。
危重患者记特别护理记录单。
根据医嘱，准确记录出入量。
11、根据病情做好生活护理，基础护理及内科各类专科护理，防止护理并发症。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
肾内科疾病一般护理常规及健康教育
肾内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息，协助其完成各种日常生活活动。
缓解或恢复期应适当卧床休息，避免劳累，注意保暖。
2.饮食护理：根据不同病情，为患者制订合理的营养计划，摄入营养丰富的食物，限制水、钠盐和蛋白质的摄入。
轻度水肿不过分限水，钠盐少于3g/d；重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL，无盐饮食给予优质蛋白饮食，同时有充足的热量摄入，改善机体营养状态，增加机体的抵抗力。
3.病情观察：严密观察并记录患者生命体征的变化，尤其是血压变化的情况，定时测量血压。
对于高血压患者，更应严密观察体液的变化，严格记录患者24h出入量，定期测量体重。
4.感染预防：严格执行操作规程，保持室内空气清新及温湿度适宜，减少探访人数及次数，以防交叉感染，注意水肿部位及程度变化，保持口腔及皮肤清洁。
5.用药护理：严格遵医嘱用药，观察患者用药后的效果及副作用，如有异常及时告知医生，观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。
协助患者做好全身皮肤的清洁卫生，同时注意保护皮肤，以免损伤水肿的皮肤引起感染。
6.基础护理：观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等，了解其对疾病的认识。
7.尿异常的护理：正确留取尿标本，为诊疗提供依据。
血尿时，应卧床休息，适当多饮水，防止血块堵塞和感染。
8.心理护理：应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素，使之能密切配合治疗，争取治愈或延缓病程进展。
【健康教育】1.指导严重水肿患者以卧床休息为主，轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。
2.根据病情及医嘱指导患者选择适宜的饮食，严格遵守饮食计划。
3.指导患者坚持遵医嘱用药，切勿自行减量或停用药物，了解药物的常见不良反应。
4.指导患者准确留取各种血、尿标本，特别是24h尿蛋白定量、尿培养等。
5.讲解积极预防感染的重要性，讲究个人卫生，注意休息。
6.指导患者学会自我监测血压、尿量、体重，定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。
肾内科危重病人护理常规
肾内科危重病人护理常规
在肾内科，危重病人的护理尤为重要。
以下是肾内科危重病人
护理的常规措施：
1. 严密监测：密切观察病人的生命体征，如血压、心率、呼吸
频率、体温等。
及时记录和报告异常情况。
2. 液体管理：根据病人的情况，合理控制液体摄入和排出，确
保体液平衡。
同时监测血液中的电解质水平，必要时予以适当调整。
3. 药物治疗：按照医嘱正确给药，并严格控制用药剂量和频次。
注意药物的不良反应和相互作用。
4. 密切观察血液透析治疗：对于需要进行血液透析的病人，确
保透析器的正常运作，并根据透析指征和病人情况，及时调整透析
方案。
5. 防感染措施：严格执行手卫生和消毒制度，保持病人周围环
境的清洁和干燥。
对于有感染风险的病人，采取相应的隔离措施。
6. 注意营养支持：根据病人的需要，提供适当的营养支持，包括控制蛋白质摄入、补充维生素和微量元素等。
7. 心理护理：与病人建立良好的沟通和信任关系，了解其心理需求，并提供相应的心理支持。
8. 导尿管理：对于需要导尿的病人，正确操作导尿管的插入和维护，避免导尿相关感染和损伤。
9. 安全保障：确保环境的安全和舒适，预防意外事件的发生，减少病人受伤的风险。
在护理肾内科危重病人时，我们应重视团队合作，加强交流和协作，提高护理质量和安全性。
以上是肾内科危重病人护理的常规措施，希望对您有所帮助。
注：以上内容仅供参考，具体护理措施应根据实际情况和医嘱确定。
肾内科常见病护理常规
肾内科常见病护理常规
慢性肾脏疾病护理
慢性肾脏疾病是一种常见的慢性病，护理措施如下：
1. 定期监测患者的肾功能指标，包括血尿素氮、肌酐等。
2. 控制血压，避免高血压对肾脏的损害。
3. 控制饮食，限制高盐、高脂肪和高磷含量的食物摄入。
4. 保持水电解质平衡，适当限制水分摄入。
5. 避免使用肾毒性药物，如非甾体消炎药等。
6. 接受适当的药物治疗，包括利尿剂、血压药物等。
急性肾衰竭护理
急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，护理措施如下：
1. 监测患者的尿量和尿液性质，及时发现任何异常。
2. 确保患者获得足够的液体，但要注意避免过度负荷。
3. 给予适当的药物治疗，如利尿剂、碱性药物等。
4. 观察和监测患者的电解质水平，及时纠正异常。
5. 避免使用肾毒性药物，必要时调整其他药物的剂量。
6. 提供情绪支持和心理护理，帮助患者应对疾病带来的压力。
肾结石护理
肾结石是肾脏常见的疾病之一，护理措施如下：
1. 饮食控制，避免摄入高含钙、高盐和高嘌呤的食物。
2. 增加水分摄入，促进尿液产生，有助于结石的排出。
3. 适当运动，有助于促进结石的排出。
4. 如有需要，使用药物进行结石的溶解或排出。
5. 定期随访，预防复发，及时处理并关注患者的症状变化。
以上是肾内科常见病护理常规的基本内容。
在实际护理工作中，应结合患者具体情况进行个性化护理，确保患者能够获得最佳的护
理效果。
为了确保正确性，请在引用本文内容前查证相关资料。
肾内科护理常规
肾脏风湿免疫系统疾病护理常规一、一般护理1．按内科疾病一般护理常规执行。
2．观察舌象、脉象、尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师。
3．严密观察体温及体液的动态变化，定时测量血压，发现异常及时处理。
4．每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测量体重1次，做好记录有腹水者定时测腹围。
5．观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。
6．根据病情记录24小时出入量。
7．根据病情给予治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并劝其严格遵守膳食制度。
8．做好检查前准备，按时收集各种化验标本。
9．加强健康指导，使病人了解防病治病的常识，主动定期随访。
二、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是急性起病，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。
可由细菌、病毒及寄生虫感染而引起，但以链球菌感染后的肾性肾炎最为多见。
[中医辨证常见证型]1、风水相搏[证候]开始眼睑浮肿，继则四肢、全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，小便不利，伴有发热、咽痛、咳嗽等症。
舌苔薄白，脉浮或数。
2、湿热毒蕴[证候]眼睑浮肿，延及全身，小便不利，腰膝重着而痛，身发疮疖，甚至溃破，恶风发热。
舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
3．湿热壅盛[证候)浮肿较重，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口干气粗，大便干结，小便短黄。
舌红，苔黄腻，脉象滑数或濡数。
4．水湿浸渍[证候]全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，脘痞不饥，小便短少，舌淡，舌体肿大，舌苔白腻，脉沉缓。
5．膀胱蕴热[证候]心烦口渴，小便短少，鲜红或洗肉水状，腰痛身热，面部浮肿。
舌红少苔，脉数。
[评估]1．水肿及尿的颜色、性质、量的变化。
2．体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化。
3．用药反应。
4、中医临床辨证，悄志、舌象、脉象。
[一般护理]1、按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
2、病室内阳光充足，冷暖适宜，以防受凉。
室内定期用醋薰蒸或紫外线消毒，预防感冒。
3、急性期，绝对卧床休息至临床症状消失。
肾内科护理学常规
母内专科疾病护理曲规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
剧烈体力活动。
肾盂肾炎护理【概念】肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。
多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。
【护理要点】1、病情评估(1)生命体征(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及腰部、下腹部疼痛等情况。
(3)有无寒战或畏寒、头痛、全身不适、乏力等症状。
(4)有无尿液混浊或肉眼血尿。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按肾脏内科病人一般护理要点执行。
2、按上述评估中所列各项进行病情观察。
3、发热及泌尿系统症状明显者，应卧床休息，做好基础护理。
4、高热者按高热病人护理指南执行。
5、鼓励病人多饮水以增加尿量，促使细菌及炎症渗出物迅速排出，减轻尿路刺激症状。
6、按医嘱正确留取尿标本送检(1)留取中段尿作细菌培养及药物敏感度试验者，应留取清晨第一次尿，采集标本前充分清洗会阴部、消毒尿道外口，在不间断排尿时用无菌操作方法留取尿标本。
(2)必要时，留取24小时尿标本送检蛋白定量测定。
7、按医嘱给予有足够的热量和维生素且易消化的饮食。
8、按医嘱给予抗菌药物治疗。
9、深入了解不同病情的病人产生焦虑、紧张的原因，有针对性地进行心理疏导，使之情绪稳定配合治疗。
【健康指导】1、保持会阴部清洁，尿道口附近有炎症时要及时诊治，避免细菌通过上行途径感染本病。
肾内科 护理常规(全)
肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者，对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。
对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。
3、开放静脉通路两条，必要时使用一路套管针，保持静脉通路通畅。
4、持续氧气吸入，保持气道通畅。
5、遵医嘱给予患者多功能监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤。
根据病情设置报警，监护参数界值。
6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀，全身有无水肿，及时给予基础生活护理。
7、根据病情及时留置导尿，观察引流物色、量、性质。
8、护士严格执行各项操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错发生。
9、护士密切观察生命体征，病情变化，及时准确记录护理记录单。
10、详细准确记录出入量，按要求8小时小结，24小结总结。
11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、护士应给予心理护理，与患者交流沟通，使之配合治疗。
13、危重患者病情及治疗要点，以书面、床头两种形式交接班。
肾病综合症护理【概念】肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小时）、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白（小于30克/dl）。
肾内科护理常规
肾内科病人得护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。
2、疾病急性发作期应卧床休息。
当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量、３、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。
4、病情观察:监测生命体征得变化,尤其就是病人血压得变化;定期测量体重,观察水肿得部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录2４h出入量。
观察并记录尿液得颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况、５、正确指导病人留置各类标本与检查。
如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏与膀胱B超、肾盂造影等。
6、用药护理:观察药物得疗效及可能出现得副作用、使用激素与免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药、长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。
大剂量冲击疗法时,病人得免疫力及机体得防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。
7、做好基础护理,满足病人基本需要、严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。
保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口２～３次。
8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。
９、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。
定期到医院复查,不适随诊。
1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规、２、急性期应绝对卧床休息4～６周。
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臻于至善
三、病情观察
1.观察尿量、颜色、性状变化；
2.定时测量血压； 3.注意测量体重；
4.观察有无贫血、电解质紊乱、 酸碱失衡、尿素氮升高等情况；
5.根据病情记录24h的出入水量。
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如何测体重
在测量体重时，应选择在 每日的相同时间以及相似条 件下进行。最好选择在清晨 起床排便后、早餐前，穿相 同的衣服、鞋子。
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3.中医治疗
四君子汤、金匮肾气丸 、麦味地黄丸加减、参芪 地黄汤、地黄饮子。 上述所有方剂中，均一 律加入大黄（后下） 8~12g，大黄能攻积排浊 ，活血祛瘀，能延缓尿毒 症的发生。
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二、透析疗法
1、中药结肠透析 是通过向人体结肠注入专 业药液（A液、B液稀释配比后 的液体）清除体内毒素，充分 扩大结肠黏膜与药物接触面积 ，并及时排出，最后再灌入特 殊中药制剂，并予保留，在结 肠中利用结肠黏膜吸收药物有 效成分，起到降逆泄浊，降低 血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒 症毒素的作用。
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中医护理
患者睡眠不佳时 可在涌泉穴上贴茱萸 粉制成的贴剂，改善 睡眠。
吴茱萸粉
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潜在并发症
潜在并发症：出血、心力衰竭、肾性骨病、尿毒症 肺炎等。
【护理目标】不发生并发症 【护理措施】 1.休息与体位：绝对卧床休息，减轻肾脏心脏负担 2.维持与监测水平衡，坚持“量出为入”原则，合 理补液，严格记录24小时出入液量 3.监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调
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12克非优质蛋白还可以这样分配
8g 来自谷类= 2 份（2两）谷类交 换份 3g 来自蔬菜= 1份蔬菜 (500 g) 1g 来自水果=1 个（200g） (1份 =1 g 蛋白质)
总蛋白质 = 40 g 剩余热能：3-4份淀粉（3-4 两）+植物油30g
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分配餐次
晨尿、24小时尿、尿培养
晨尿：清晨空腹第一次尿
24小时尿：（1）早7点时将尿液排出，弃去； （2）7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（ 如广口瓶等），至第二天早7点，将最后一次尿液排 入容器中; （3）将全部尿液混匀，取10ml化验，并记总量； 尿培养：首先清洁外阴，再用消毒棉球消毒外阴 ，接取中断尿，送检。
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有感染的危险
【相关因素】与尿毒症所致体内毒素积蓄及抵 抗力下降有关 【护理目标】无感染发生 【护理措施】 1.密切观察病情:体温升高、寒战乏力、咳嗽咳 痰、尿路刺激等 2.病室通风，空气消毒，避免上感 3.严格无菌操作 4.卧床病人定时翻身，保持皮肤清洁，做好口 腔护理 5.及时行乙肝疫苗接种并尽量减少血制品输入 。 精业厚生
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急性肾衰护理常规
肾衰护理常规
慢性肾衰护理常规
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急性肾功能衰竭（ARF）
是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或 数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进 行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床 表现的一组综合征。
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急性肾衰病因
•1.肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少 •2.肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管 疾患 •3.肾后性 多见于急性尿路梗阻时
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四、饮食护理（原则）
1.急性肾炎 低盐、高维生素饮 食
2.慢性肾炎、肾病综合征 低盐 、低脂、优质蛋白质、高维生素 饮食，有水肿者限制水的摄入 3.肾功能不全 优质低蛋白、高 钙、高铁、高维生素、低磷饮食
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五、对症护理
（一）水肿的护理
1.准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量 2.注意卧床休息，观察血压变化 3.做好皮肤护理，预防感染 4.遵医嘱使用利尿剂，并注意观察作用及副作用
•1.清除体内毒素和维持 水、电解质、酸碱及营 养平衡 肾小球重吸收功能 肾小管分泌功能 尿液的稀释和浓缩 维系机体的酸碱平衡
肾素-血管紧张素系统 促红细胞生成素 维生素D的代谢
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•2.肾脏的内分泌功能
常见临床表现的基本概念
症 状 少 尿 无 尿 多 尿 夜尿增多 排尿异常 血 尿 蛋白尿 尿量<400ml/天 尿量<100ml/天 尿量>2500ml/天 夜间睡眠时尿量>750ml或大于白天的尿量 包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁等 指尿沉渣显微镜检查红细胞>3个/HP 为24小时尿蛋白定量成人>150mg/d，儿童>300mg/d 概 念
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（二）多尿期
1.注意观察血钾、血钠及血压的变化； 2.供给足够的热量和维生素，蛋白质可逐日加量， 给予含钾多的食物； 3.嘱患者多饮水或遵医嘱及时补液； 4.以安静卧床休息为主。
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（三）恢复期
1.注意观察用药不良反应，定期复查肾功能； 2.给予高热量、高蛋白饮食； 3.鼓励逐渐恢复活动； 4.控制器预防感染，注意清洁及护理。
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2、血液透析 慢性肾衰当血肌酐高 于707µmol/L，且患者 开始出现尿毒症症状 时，便应作血透或腹 膜透析治疗。
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3、腹膜透析 年老，心功能差以及 动静脉内瘘有困难者 宜选择腹膜透析。
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案例分析
•患者刘某，男性，56岁，身高170厘米，体重70公 斤，会计。 •主诉：双下肢凹陷性水肿7年，肾功能下降3年，头 晕1天。 •血化验示：血红蛋白96g/L,肌酐 460umol/L， •入院诊断：中医：慢性肾衰 脾肾气虚 西医：慢性肾功能衰竭（CKD4期）
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护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量
2、体液过多 3、有感染的危险 4、活动无耐力 5、焦虑 6、潜在并发症 出血、心力衰竭、肾性骨病、尿毒症肺炎等。
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营养失调：低于机体需要量
【相关因素】与病人食欲下降、限制饮 食、原发基本等有关 【护理目标】合理膳食，营养满足患者 的需要 【护理措施】 1.饮食护理：给予优质低蛋白和充足热 量 2.对症护理：缓解恶心等症状，改善食 欲 3.监测营养状况：蛋白质、电解质、血 红蛋白等
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4.分配各类食物和餐次
每天允许摄入39克蛋白质，可遵循5个“1”的原则，就能轻松做到： 1袋奶、1个鸡蛋、1两肉类、1斤瓜类蔬菜，1份主食（2～3两）
39克 蛋白质
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膳食要求39g蛋白质:1950Kcal
50%～70% 来源于优质蛋白 ： 0.70 x 39=28 g （肉蛋奶类) 28g=3-4 份肉蛋奶类 (1 份=7-9 g蛋白质) 40 - 28=12g 来自非优质蛋白 (淀粉, 主食，蔬菜，水果)
最后将所选择的食物分配至餐次，三 餐能量占全天的比重克根据自己的喜好按 下面的比例进行分配：
1/5、2/5、2/5 1/3、1/3、1/3 30%、40%、30%
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推荐麦淀粉饮食
麦淀粉是将小麦粉中的蛋白质抽提分离去掉， 抽提后小麦粉中蛋白质含量从9.9%降低至0.6%以下 。用麦淀粉替代主食作为患者每日供给热量的主要 来源。
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肾脏的结构
• 肾脏是一对器官，成 年人肾脏长10-12cm， 宽5-6cm，厚3-4cm。 • 肾脏位于第12胸椎至 第3腰椎的脊柱两侧， 为抚摸后器官。
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肾脏的结构
•肾单位是肾脏的基本功 能单位。 肾单位 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管
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肾脏的生理
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急性肾衰护理常规
（一）少尿期 1.严密观察病情变化，注意生命体征的变化，监测 水、电解质平衡；观察患者有无高钾血症。 2.严格限制液体进入量，记录24小h液体出入量。 3.饮食原则：低钾、低钠、高热量、高维生素及适 量蛋白质。 4.绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。 5.预防感染，做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌 操作原则。 6.如行腹膜透析或血液透析，按腹透、血透常规。
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肾内科护理常规
一、一般护理
1.保持室内清洁，空气新鲜， 保持一定的温湿度
2.严格执行无菌操作原则
3.保持口腔及皮肤的清洁，勤 换内衣，注意个人卫生
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二、休息与活动
1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝 对卧床休息，病情稳定后，可逐步 增加活动 2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾 功能不全患者，疾病期需要卧床休 息，恢复期可适当活动
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（二）尿异常的护理
1.指导患者正确留取尿标本。 2.有血尿时应分清是初始血尿（病变在尿道）、全程 血尿（出血部位可能在输尿管膀胱开口以上部位）还 是终末血尿（病变在膀胱三角区），以协助诊断。 3.大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压计血红 蛋白的变化。 4.适当多饮水。
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出院指导
1、合理饮食，注意蛋白质、含钾、含磷食物成分 的合理摄入。 2、识别相关症状与体征：水负荷、酸中毒、高血 压、高血磷、高血钾等。 3、适当休息与劳逸结合。 4、预防感染， 5、避免使用对肾脏损害的药物。 6、定期复查随访：复查血生化、血常规、肾功能 或透析的充分性、血压、体重、营养指标。
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活动无耐力
【相关因素】与营养失调和心功能减 退有关 【护理目标】活动耐受情况改善 【护理措施】 1.评估活动耐受情况 2.充分休息并加强生活护理 3.纠正和去除导致活动无耐力的因 素 4.观察护理效果。