诊断学大纲题库
《临床技能学》教学大纲
一、课程简介
课程名称：诊断学
属性：必修课
类型：专业基础课
适合专业：医学各专业
课程性质：理论性、实用性和研究性
目的和任务：《诊断学》是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是从基础医学过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课，其主要内容包括问诊、采集病史，全面系统地掌握患者的症状。通过视、触、叩、听诊，了解患者所存在的体征，通过理论课的讲授和课间实习，学习获取这些临床征象的方法。掌握收集这些临床资料的基本功。应用所学过的知识提出可能性的诊断，为学习其他临床各科奠定基础。本课程将侧重于物理诊断学及各种临床操作技能的学习，实验诊断和影像学部分将在其它课程中进一步学习。
二、教学目标要求
学生在完成本课程后应具备初步诊疗能力，能够通过执业医师考试，具体要求如下：
1.掌握常见症状的发生机制和临床意义。
2.能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。
3.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查，并掌握各异常体征的临床意义。
4.掌握心电图机的操作程序，熟悉心电图各波图像产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波、段的测量方法，并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现。
三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法
绪论
【授课目标】
一、了解诊断学在临床医学中的地位与作用
二、了解诊断学的基本内容
三、了解学习诊断学的方法和要求
【教学内容】
一、临床诊断学的概念和重要性。
二、诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、化验室检查、心电图检查、超声波检查、病历编写与诊断思维方法、并概要介绍诊断方法的新进展。
三、祖国医学对诊断学的贡献。
四、学习诊断学的方法和要求
【教学方法】
课堂讲授（多媒体、幻灯）。
第一篇常见症状
【授课目标】
症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。重点讲授常见症状，要求学生掌握主要常见症状的临床特点、出现原因、发生机制及临床意义，了解症状的分析对诊断疾病的重要作用。
【教学内容】
讲授发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、腹泻、呕血、便血、黄疸、头痛、意识障碍等。根据临床实际情况，在诊断学教学中选择9~11个症状重点讲授，教材中的其他症状供实习中结合临床自学参考。
一、发热
（一）发热的概述
（二）发热的病因与分类
1.感染性发热。
2.非感染性发热。
（三）发热的临床过程和临床常见的几种热型（稽留热、弛张热、波状热、
间歇热、不规则热）及临床意义。。
二、水肿
（一）水肿的发生机制、病因与临床表现。
（二）全身性水肿及心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的鉴别要点。
（三）局部性水肿。
三、咳嗽、咳痰、咯血
（一）咳嗽、咳痰的病因及临床表现。
（二）咳嗽的性质、时间与规律、音色，痰的性质和痰量及伴随症状的临床意义。
（三）咯血与呕血的鉴别，咯血的病因与发生机制、临床表现及伴随症状的临床意义。
四、呼吸困难
重点讲授呼吸困难的常见病因、发生机制、临床表现及伴随症状的临床意义。
（一）肺源性呼吸困难（呼气性、吸气性及混合性呼吸困难）。
（二）心源性呼吸困难（左心和右心衰竭所致）。
（三）其他原因所致呼吸困难（如中毒性、神经性、精神性呼吸困难等）。
五、呕血与便血
（一）呕血
1.呕血的常见病因及临床表现。
2.呕血的伴随症状、问诊要点及临床意义。
（二）便血：便血的病因、临床表现（鲜血便、柏油便、脓血便、隐血便）、伴随症状及临床意义。
六、腹泻
（一）急性与慢性腹泻的常见病因。
（二）腹泻的发生机制与临床表现。
（三）腹泻的伴随症状和体征、问诊要点及临床意义。
七、黄疸
（一）胆红素的正常代谢、黄疸的发生机制。
（二）溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因、发生机制及鉴别。黄疸的伴随症状及临床意义。
八、头痛
（一）头痛的常见病因及发生机制。
（二）头痛的临床表现：发病情况、头痛部位、程度、性质、出现时间、持续时间、加重、减轻或激发因素与伴随症状及其临床意义。
九、意识障碍
（一）意识障碍的常见病因与发生机制。
（二）意识障碍不同程度的临床表现、伴随症状及临床意义。
【重要知识点】
常见症状的临床特点、出现原因、发生机制及临床意义
【教学方法】
课堂讲授（多媒体、幻灯）。
第二篇问诊
【授课目标】
问诊是采集病史，了解病情发生发展的重要方法，是诊断疾病的第一步，因此授课时，要求学生达到充分认识问诊的重要性，并掌握问诊的主要内容、方法与技巧，能够独立进行系统问诊。
【基础知识要求】
常见症状的基础知识。
【教学内容】
一、问诊的重要意义
二、问诊的方法、技巧及注意事项
三、问诊的内容：
（一）一般项目
（二）主诉
（三）现病史及其询问内容和程序。
（四）既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。
（五）各系统的问诊要点：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌代谢系统、神经系统及肌肉骨骼系统。
【重要知识点】
问诊的技巧。主诉的要求。各种病史包含的内容。
【教学方法】
课堂讲授（多媒体、幻灯）。
第三篇体格检查
第一章基本检查法
第二章一般检查
【授课目标】
一、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本方法。
二、熟悉一般状态检查内容，正常及异常体征的临床意义。
【基础知识要求】
人体解剖学的基本知识。
【教学内容】
一、明确体格检查的概念。如何与病人建立良好的医患关系，以获得病人的配合。
二、掌握望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的检查方法。
三、全身状态检查的内容
1．性别、年龄与疾病的关系，
2．生命体征的检测：
⑴．体温（测量体温的方法、正常范围及变异，以及引起差错的原因）
⑵．呼吸（见肺部检查）
⑶．脉搏（见血管检查）
⑷．血压（见血管检查）,
3．发育与体型
4．营养状态的判断方法，
5．意识状态，
6．面容及表情、姿势、体位（自动体位、被动体位、强迫体位）与疾病的关系。
四、皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、淤瘢、蜘蛛痣、水肿等的辨认
及临床意义。
五、淋巴结的检查方法、分布及其变化的临床意义。
【重要知识点】
皮肤和淋巴结的检查
【教学方法】
一、重点讲授检查方法,强调动作规范。
二、讲课时结合幻灯、录像多媒体等技术。
三、学生互相练习基本检查方法；见习时多观察。
第三章头颈部检查
【授课目标】
一、掌握头、颈部检查的检查顺序与方法。
二、熟悉正常状态和异常改变的临床意义
【基础知识要求】
头颈部的基本解剖结构。
【教学内容】
一、头颅外部一般检查。
二、眼、耳、鼻检查。
三、口腔检查：唇、口粘膜、牙及牙龈、扁桃体、咽和颚、舌等的检查及
临床意义。
四、颈部检查：颈部活动情况及外形检查、甲状腺及气管位置检查，颈部
静脉或动脉搏动的临床意义。
【重要知识点】
扁桃体肿大、甲状腺肿大的分度。
【教学方法】
一、通过教具进行课堂讲授，然后学生相互检查，反复练习检查顺序、方法；认识正常状态。
二、通过临床实习，检查病人，识别异常体征，并分析其临床意义。
第四章胸部检查
【授课目标】
一、掌握胸廓及肺部的视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法。
二、熟悉肺部异常体征，并能分析其临床意义。
三、了解胸部的体表标志，胸壁、胸廓和乳房的检查方法。
四、了解呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。
【基础知识要求】
胸部的基本解剖结构、生理学的基本知识。
【教学内容】
一、胸部常见的骨骼标志、体表标线及分区的意义。
二、胸壁、胸廓、乳房检查：正常及病态胸廓的外形改变；乳房的检查方法。
三、肺和胸膜检查。
（一）视诊：呼吸运动，呼吸困难，呼吸频率、深度、节律的改变及其临床意义。
（二）触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感的检查方法，产生机制。语音震颤增强或减弱的临床意义。
（三）叩诊：叩诊的方法及其注意事项，间接或直接叩诊法。
叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音及实音。
肺界（包括肺上、下界）、肺下界移动范围的叩诊法及其变化的临床意义。
（四）听诊
1.正常肺部呼吸音的种类（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸
音）、及其产生机制、听诊特点及正常听诊区域。
2.异常呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音的增强、减弱或消失及呼气延长；
异常支气管呼吸音；异常支气管肺泡呼吸音。
3.啰音：啰音的发生机制、分类、特点及临床意义。
湿性啰音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻发音。
干性啰音：哨笛音、鼾音。
4.胸膜摩擦音的发生机制、听诊特点及临床意义。
5.语音传导：语音传导的检查方法及临床意义。
（五）呼吸系统常见疾病的主要症状和体征：大叶性肺炎、肺气肿、支气管哮喘、胸腔积液、气胸等。
【重要知识点】
语音震颤增强或减弱的临床意义。啰音的发生机制、分类、特点及临床意义。不同叩诊音的临床意义。
【教学方法】
一、课堂讲授，讲课时结合幻灯、录像多媒体方法。
二、教师指导学生相互检查，掌握检查的顺序和方法以及正常肺部体征。结合多媒体演示。
三、在临床实习中示教典型体征，使学生熟悉肺部各种异常体征。
四、通过实习达到能独立写出呼吸系统疾病问诊及肺部检查记录。
第五章心血管检查
【授课目标】
一、掌握心脏视、触、叩、听检查方法和体征，能比较准确地叩出心界。
二、掌握第一与第二心音产生的机制、鉴别要点，并了解其增强、减弱的临床意义。
三、熟悉心脏杂音的产生机制及临床意义。正确掌握其听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音。
四、熟悉常见心律失常的听诊要点（心动过速、心动过缓、期前收缩及心房颤动）
五、了解血管视、触、听检查方法。掌握血压正确测量方法，并了解其改变的临床意义。
六、熟悉脉搏检查方法及周围血管征。
七、了解循环系统常见病变的主要症状和体征。
【基础知识要求】
心脏解剖结构和相关生理学知识。
【教学内容】
一、心脏
（一）视诊：
1.心前区外形。
2.心尖搏动：正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义。
3.心前区及其他部位搏动的临床意义。
（二）触诊：
1.心尖搏动的位置、强度、范围、节律及其改变的临床意义。
2.心前区震颤的发生机制、部位、时间（收缩期、舒张期及连续性）及其临床意义。
（三）叩诊：
1.心脏叩诊方法及叩诊顺序。
2.正常心脏浊音界及其各部分的组成。
3.正常心脏浊音界改变的原因、特点及临床意义。
（四）听诊：
1.各瓣膜听诊区的部位及听诊顺序。
2.心率与心律。
3.正常心音及其产生机制。第一、第二心音的鉴别要点。
4.心音的变化：
（1）第一心音的强度、性质改变的原因及临床意义。
（2）主动脉瓣区及肺动脉瓣区第二音增强、减弱或分裂的原因及临床意义。
5.额外心音：舒张期额外音（奔马律、开瓣音、心包叩击音等）、收缩期额外音的发生机制及临床意义。
6.心脏杂音：
（1）心脏杂音的产生机制。
（2）分析杂音的要点：最响部位、传导方向、杂音出现的时期（收缩期、舒张期及连续性）、性质、强度（收缩期杂音的分级）和形态，以及体位、呼吸、运动对杂音的影响。
（3）杂音的临床意义：生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点。
7.心包摩擦音的产生机制、听诊特点、临床意义及其与胸膜摩擦音的鉴别。
二、血管
（一）脉搏：脉率及脉律。
（二）脉搏紧张度与动脉壁状态。
（三）脉波：正常脉波、水冲脉、奇脉、交替脉。
（四）血压：测量方法、血压标准、血压变动的临床意义。
（五）血管杂音及周围血管征（枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征）。
三、循环系统常见病变的主要症状和体征：心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全）、心包积液、心力衰竭等。
【重要知识点】
正常心音及其产生机制。第一、第二心音的鉴别要点。
【教学方法】
一、讲课时结合幻灯、录像多媒体技术。
二、讲课与见习在时间，内容上密切结合。
三、由教师示教，然后学生互相先进行检查，达到熟悉心血管检查的方
法，步骤及正常范围。
四、通过临床实习，示教典型的病例，结合教具，识别心血管病常见体
征，并了解其临床意义
第六章腹部检查
【授课目标】
一、了解腹部体表标志、分区与腹腔内脏的对应关系。
二、以肝、脾触诊及腹部移动性浊音的叩诊为重点、掌握腹部视、触、叩、听检查的方法。
三、熟悉腹部常见病变的主要症状、体征及其临床意义。
【基础知识要求】
腹部脏器的基本解剖、相关生理知识。
【教学内容】
一、腹部的体表标志及分区。
二、腹部检查：
（一）视诊：①腹部外形；②呼吸运动；③腹壁静脉；④胃肠型和蠕动波；
⑤腹壁其他情况。
（二）触诊：
1.触诊方法：浅部触诊、深部触诊（深压、滑动、双手、冲击触诊）
2.触诊内容：腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝（肝颈静脉回流征阳性、扩
张性搏动、肝震颤）、脾、胆囊（Murphy征阳性）、肾及腹部肿块等的触诊。
（三）叩诊：①肝、脾的叩诊及肾区叩击痛；②移动性浊音
（四）听诊：①肠鸣音；②血管杂音；③摩擦音。
三、腹部常见疾病的主要症状及体征：消化性溃疡、急性腹膜炎、肝硬化、腹部肿块等。
【重要知识点】
腹部触诊的要点。
【教学方法】
第七章生殖器肛门直肠脊柱四肢检查【授课目标】
一、熟悉生殖器、肛门、直肠的检查方法及临床意义。
二、掌握脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。
【基础知识要求】
基本解剖学知识
【教学内容】
一、外生殖器、肛门、直肠（直肠指诊）检查。
二、脊柱正常弯曲度，活动度，脊柱畸形，压痛和叩击痛，运动功能障碍检查。
三、四肢状态、运动异常及其临床意义。
【重要知识点】
脊柱检查方法
【教学方法】
课室讲授（多媒体，幻灯片）
1、课堂讲授并示教脊柱、四肢的检查方法。
2、学生相互练习脊柱、四肢检查法的操作。
3、临床实习由教师示教脊柱、四肢的异常体征，或在教师指导下，由学生亲自检查。
第八章神经系统检查
【授课目标】
一、了解神经系统检查的内容及方法（运动、感觉及自主神经功能的检查）。
二、掌握神经反射的检查方法及病理反射的临床意义。
【基础知识要求】
基本解剖学知识
【教学内容】
一、简要讲授运动神经、感觉神经及自主神经功能检查的临床意义。检查方法由学生自学参考。
二、重点讲授神经反射、病理反射的检查方法及其变化临床意义。
（一）浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。
（二）深反射：肱二、三头肌反射、桡骨骨膜反射，膝反射，跟腱反射、霍夫曼（Hoffmann）征、髌阵挛及踝阵挛。
（三）病理反射：
1.锥体束征：巴宾斯基（Babinski）征及与其临床意义相同的奥本海姆（Oppenheim）征、戈登（Gordon）征。
2.脑膜刺激征：颈项强直、克匿格（Kernig）征、布鲁金斯基（Brudzinski）征。
【重要知识点】
神经系统各种浅反射、深反射的检查方法
【教学内容】
一、重点讲授神经反射的检查方法及病理反射阳性时的临床意义。
二、在教师指导下，学生相互练习检查方法。
三、示教病理反射，直到学生检查，结合临床分析阳性体征的意义。
【教学方法】
课室讲授（多媒体，幻灯片）
第九章诊断思维方法及病历书写
【授课目标】
一、掌握诊断过程的思维方法。熟悉症状、体征的现象与本质，共性与个性、局部与整体、主要表现与次要表现、器质性与功能性的辨证关系。
二、了解病历具有临床诊治疾病、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。
要求学生必须以认真负责，实事求是的态度书写病历，能独立将问诊和体格检查、实验室及器械检查的资料进行系统整理，并将其进行全面深入的综合分析，作出初步的正确诊断。能独立写出格式规范、语句通顺，字迹清楚的规范化病历或填写表格式病历。
【教学内容】
一、诊断步骤和思维方法。
（一）资料的收集、整理与分析。
（二）作出初步完整诊断。
二、病历书写
（一）病历的重要性。
（二）病历书写中的注意事项。
（三）住院病历的规范化格式及内容。
【教学方法】
课堂简要讲授重点内容，加强实习指导。在临床实习中，认真采集病史、进行细致的体格检查，按正规格式书写两份完整的住院病历。教师修改后组织讨论，指出病历编写中存在的问题，为临床各科实习奠定良好基础。
心电图检查
【授课目标】
【教学内容】
一、简述心电图产生的原理及常用导联。
二、心电图的各个波段、波形的测量方法、参考值及其变化意义。
三、心电图的临床应用。
四、扼要介绍几种异常心电图的特征：左右房室肥大、期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动与颤动、房室传导阻滞、左右束支阻滞、心肌梗死。
【教学方法】
一、利用多媒体教学讲授心电图的产生，描记方法及导联等。
二、采取边讲解，边看图，进行心电图的测量及几种异常心电图的教学。
三、学生独立阅读及测量正常或大致正常心电图，并写出报告，交教师批阅。
外科手术操作的基本原则
第一节无菌原则
【授课目标】
1．掌握常用灭菌法及手术室管理的基本要求和手术进行中的无菌原则。
2．熟悉无菌术、灭菌术和抗菌术的概念及意义。
3．了解外科无菌技术发展史及外科无菌技术发展的几个阶段。
【教学内容】
（一）手术用品的无菌处理方法
1．物理灭菌法：（1）高压蒸气灭菌法（2）煮沸灭菌法（3）上述两种灭菌法运用时的注意事项
2．化学灭菌法：（1）适用范围（2）常用的五种消毒浸泡液及使用方法3．气体熏蒸灭菌法：（1）适用范围（2）常用的福尔马林熏蒸法
（二）灭菌的监测
（三）无菌物品的保存：（1）保存地点（2）有效时间（3）注意事项
（四）手术室管理的基本要求：（1）个人卫生健康（2）手术室制度
（五）手术进行中的无菌原则：（1）手术进行中医生的无菌原则（2）手术进行中其他的无菌原则
【教学方法】
实际操作
第二节手术人员及病人的手术前准备【授课目标】
1．掌握手术人员的手臂皮肤消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术区皮肤消毒、铺无菌巾单的操作方法。
2．熟悉医生和病人手术之前准备的主要内容。
3．了解病人体检安置的原则和手术区皮肤消毒的范围。
【教学内容】
1．手术前准备的基本内容
2．手术前准备的基本要求
3．不同性质手术的术前准备
4．手术人员的准备：（1）洗手前的准备（2）手及手臂皮肤的准备（3）穿手术衣、戴无菌手套
5．病人的准备：（1）手术区皮肤消毒方法（2）手术区皮肤消毒范围（3）手术区无菌巾单的铺放
【教学方法】
实际操作
第三节外科打结法、剪线和拆线
【授课目标】
1．掌握方结、三重结、外科结和持钳打结的打结法，并能熟练运用。
2．熟悉手术中的剪线和外科拆线方法。
3．了解外科打结的种类和注意事项。
【教学内容】
1．打结递线：（1）手递线（2）器械递线
2．结扣的分类：（1）方结（2）三重结（3）外科结（4）滑结（5）假结3．打结方法：（1）单手打结（2）双手打结（3）持钳打结
4．打结注意事项：松紧适度；避免打滑结、假结
5．剪线的方法：倾斜45°剪线法
6．剪线的注意事项：线头长短适宜
7．拆线的方法：（1）剪线（2）线头长度
8．拆线的时间：注意不同部位的拆线时间
9．拆线的注意事项：拆线中的无菌技术
【教学方法】
实际操作
第四节切开、缝合、止血技术
【授课目标】
1.掌握组织切开与缝合的原则与方法。
2.掌握组织切开、止血、结扎和缝合等基本操作技术。
3.了解选择皮肤切口的基本原则。
4.了解手术常用的各种缝合方法。
【教学内容】
1、切开：切开前准备。切口的选择。注意要点。皮肤切开的方法步骤。腹膜的切开。
2、分离：锐性分离。钝性分离。
3、止血：、血管钳止血法。压迫及填塞止血法。电凝止血法。止血剂止血法。
4、手术野的显露：
5、缝合法：间断缝合法（重点）。连续缝合法（重点）。
“8”字缝合法。.褥式缝合法：水平及垂直两种。荷包缝合法。
【教学方法】
1、讲授法及模拟教学：利用手术录像示教切开、缝合、止血技术及注意事项。
2、启发式教学：授课老师示范切开、缝合、止血技术、讲解重难点，加深学生的理解。
3、讨论式教学：每个学生均动手实践，课程结束前由学生演示，同学们观看、讨论后指出不足之处并予以纠正。
第五节心肺复苏术
【授课目标】
1.掌握呼吸、循环的判断方法，口对口人工呼吸、胸外心脏按压的动作要
领及相关数据。
2.掌握简易心肺复苏的步骤或流程。
3.掌握体外除颤仪的使用。
【教学内容】
1、将心肺复苏模拟人放置于训练台（木板床）上。
2、识别意识并畅通气道：
3、建立人工呼吸：口对口人工呼吸。
4、胸外心脏按压：
5、心脏按压与吹气的配合。
6、若仍无脉搏、自主呼吸，则立即除颤。
【教学方法】
1、讲授法：利用多媒体讲授操作要点。
2、演示法：利用模型和模拟人演示具体操作细节。
3、练习法：利用模拟人使每一位学生得到反复练习，掌握操作技巧。
第六节鼻胃管留置术
【教学要求】
1.掌握胃管留置适应证、禁忌证和具体步骤。
2.掌握检验胃管在胃内的方法。
3.熟悉胃管留置注意事项，特殊病人如昏迷、小儿留置胃管注意事项。
4.了解不同胃管的型号、特点和用途。
【教学内容】
1.不同胃管的类型和选择。
2.胃管留置的适应证。
3.胃管留置的禁忌证。
四、留置胃管的准备。
1、病人准备。
2、用物准备。
五、留置胃管的方法。
六、留置胃管的注意事项。
【教学方法】
1.演示法：由带教老师在留置胃管模型上演示一次，同学提问。
2.模拟练习法：所有同学在留置胃管模型上操作一次，老师在旁边指导，
指出总结：由操作比较好的同学再次操作一次，老师再次进行讲解。
第七节静脉注射
【教学要求】
1.掌握静脉注射的适应证，禁忌证。
2.熟悉静脉穿刺部位的选择和常用穿刺部位。
3.熟悉静脉注射的注意事项（特别是老年、休克、小儿等特殊病人）。
4.熟悉三查七对的内容。
5.了解各种静脉穿刺针的型号及用途。
【教学内容】
1.体表常见穿刺部位。
2.三查七对的内容。
3.静脉注射的适应症和禁忌证。
4、静脉穿刺的准备：
1)病人准备。
2)用物准备。
3)药物准备。
5、静脉穿刺的操作步骤。
6、静脉穿刺的注意事项。
【教学方法】
1.演示法：由带教老师在静脉穿刺模型上演示一次，同学提问。
2.模拟练习法：所有同学在静脉穿刺模型上操作一次，老师在旁边指导，
指出存在的问题。
3.总结：由操作比较好的同学再次操作一次，老师再次进行讲解。
第八节导尿术
【教学要求】
1.掌握男女病人导尿术的适应证、禁忌证和具体步骤。
2.掌握导尿的目的。
3.熟悉男性和女性尿道的不同特征。
4.了解不同导尿管的型号、特点和用途。
【教学内容】
1.不同导尿管的类型和选择。
2.导尿的适应证。
3.导尿的禁忌证。
4.导尿的准备：
5、男女病人导尿的操作步骤。
6、导尿的注意事项。
【教学方法】
1、演示法：由带教老师在男、女性导尿模型上各演示一次，同学提问。
2、模拟练习法：所有同学在男、女性导尿模型上操作一次，老师在旁边指导，指出存在的问题。
3、总结：由操作比较好的同学再次操作一次，老师再次进行讲解。
四、学时分配
五、考核方式
1、考核方式：期末闭卷笔试，占总成绩的60％，平时成绩(作业、平时测验等)占40％。
2、闭卷考试时间：90分钟
六、推荐教材与教学参考书
教材：全国高等学校教材《诊断学》（第七版），邓文彬编著，人民卫生出版社，2008年。
七、教学网站及相关专业文献网站
https://www.360docs.net/doc/1914780847.html,/zdx/index.asp
八、责任人
主要责任人：吴幸林云郑立平赵振强
审阅人：
医学影像诊断学考试题库
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
诊断学试题及答案完整版本
佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )
《诊断学》试题及答案
选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是： A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？ A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？ A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤 21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是: A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎 22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是: A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫 E.胆结石 23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致： A.侵犯腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是 24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是: A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎 25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病: A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌 26.带状疱疹的胸痛常是: A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛
诊断学选择题题库
检体诊断试题库 总论 1.男，58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血，消瘦,X线胸片示左上肺密度较 高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 Ａ左颈深淋巴结上群 Ｂ右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 Ｄ右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2.正常人一天中体温最高是 A凌晨2-6点 B 下午1-６点 C 中午１2点 D晚6－9点 Ｅ上午10-12点 3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D进餐后体温升高 E 孕妇体温较高 4.下列不属于感染性发热的是 Ａ大叶性肺炎 B 肺脓肿 C中暑 D 伤寒 E 流行性脑脊髄膜炎 5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病 C 甲状腺功能亢进 Ｄ流行性出血热 E感染后低热 6.下列关于弛张热的叙述正确的是
A 体温升至39-40℃，持续数天,降至正常 B 体温升至３9℃以上,持续数小时，降至正常,后又升至39℃以上 Ｃ体温常至39℃以上，24小时波动范围范围大于2℃，但都在正常以上 Ｄ体温常至３9℃以上, ２4小时波动范围范围小于2℃，均在正常以上E体温常至3９℃以上, ２4小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 Ａ大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C间日疟 D流行性感冒 E 流行性脑脊髄膜炎 8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 Ａ急性ITP B传染性单核细胞增多症 Ｃ病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病 共用题干（9-１0题): A 抗原抗体复合物 Ｂ中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 Ｄ白介素ＩＬ-2 E ５羟色胺 9.内源性致热源 10.外源性致热源 共用题干(１1-14题): A稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E不规则热 11.大叶性肺炎 12.支气管肺炎 13.布鲁菌病 14.败血症 共用题干(15-17题):
诊断学练习题及答案
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
诊断学基础期末考试题(卷)目试题(库)参考内容
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降）
13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
规培考试题库-诊断学考试题库 (52)
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
诊断学题库答案
诊断学题库 （答案在题库最后） 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时体 温波动围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24 小时波动围超过2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续1 天至数天，如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸
气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A．心悸可以是低血糖突出特征。 B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进
江西省九江市【诊断学】经典400选择题word含答案
江西省九江市【诊断学】经典400选择题word含答案 一、选择题 1．根据目部分属五脏理论,瞳人属:( A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 2．诊籍首创于 A.华佗 B.扁鹊 C.孙思邈 D.淳于意 E.以上皆非 3．小儿囟门凹陷,多属() A.温病火邪上攻,脑髓有病 B.吐泻伤津,或气血不足 C.肾气不足发育不良 D.肾阴不足虚火上炎 E.阳气亏虚运化无力 4．按虚里除外,均属正常 A.按之应手 B.动微不显 C.动而不蟹 D.从容和缓 E.节律整齐 5．中医诊断学最主要的内容是哪项?() A.诊法 B.诊病 C.病案 D.治法 E.处方 6．由于气候的影响,平脉在秋季应: A.稍浮 B.稍沉 C.稍洪 D.稍弦弦 E.稍缓 7．水液停聚的病理产物,由稀到稠的顺序是 A.湿一痰一水一饮 B.湿一水—饮一痰
E.水一湿一痰一饮 8．芤脉与革脉的相同特点是: A.浮而不聚 B.浮而无力 C.浮而中空 D.脉位浅表,脉体阔大 E.脉位浅表细软无力 9．两侧部头痛属于: A.厥阴经 B.太阳经 C.阳明经 D.少阳经 E.督脉 10．六经传变中,若患者中气素虚,阳明证候消失后,又出现太阴病证候,称为:() A.表里证 B.合病 C.循经传 D.越经传 E.并病 11．尿后余沥是由下列何项所致?() A.肾阳不足 B.肾阴亏损 C.瘀血内阻 D.肾气不固 E.结石阻塞 12．上焦病证的病位是在:() A.肺 B.肺与皮毛 C.肺与大肠 D.肺与心包 E.心包 13．口酸是因 A.胃气上逆 B.脾胃气虚 C.脾胃湿热 D.燥热伤津 E.肝胃不和 14．下列哪项是少阴热化证中“心烦不得眠”的病机 A.余热未清,留扰胸膈 B.阴虚热扰,心神不宁 C.阴血不足,心失所养 D.寒郁化热,扰乱心神
2020年诊断学期末考试题及答案
2020年诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小
D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距 离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:
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诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
诊断学题库(全)(含答案)
诊断学题库(全)（含答案） C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月是 来痰中带血，消瘦，X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大，哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP
4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21．均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界，哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22．腕关节的功能位，是背伸
诊断学基础_选择题
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛
实验诊断学试试题库学校答案
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
诊断学期末考试试题及答案汇编
2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小
D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘 至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:
医学影像诊断学考试题库完整
医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) Ａ型题: １、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) Ａ、骨质破坏Ｂ、软骨破坏Ｃ、椎旁脓肿 Ｄ、瘤骨与瘤软骨Ｅ、肿瘤得反应骨 ２、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) Ａ、骨囊肿Ｂ、动脉瘤样骨囊肿Ｃ、软骨母细胞瘤 Ｄ、熔骨型骨肉瘤Ｅ、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) Ａ、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 Ｂ、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 Ｃ、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 Ｄ、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 Ｅ、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) Ａ、胫骨近端及股骨远端。 Ｂ、胫骨远端及股骨近端。 Ｃ、肱骨近端。 Ｄ、颅顶骨。 Ｅ、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) Ａ、15岁以下。 Ｂ、1525岁之间。 Ｃ、2040岁之间。 Ｄ、婴幼儿。 Ｅ、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) Ａ、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 Ｂ、骨质普遍稀疏。 Ｃ、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 Ｄ、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 Ｅ、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) Ａ、骨巨细胞瘤 Ｂ、骨样骨瘤。 Ｃ、骨软骨瘤。 Ｄ、尤文氏瘤 Ｅ、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) Ａ、骨质破坏 Ｂ、软组织肿块。 Ｃ、codman氏三角。
诊断学试题及答案-单选题库
诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌
(完整版)诊断学试题及答案
一、选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：
A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？