儿科常见病及诊治方法

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儿科常见病诊疗常规(二甲)

儿科常见病诊疗常规(二甲)

目录一、小儿肺炎二、小儿腹泻三、支气管哮喘四、急性肾小球肾炎五、肾病综合征六、血尿七、病毒性心肌炎八、阵发性室上性心动过速九、营养性缺铁性贫血十、维生素D缺乏性手足搐搦症十一、小儿急救1、心肺复苏2、感染性休克3、脑水肿及颅内高压综合征4、哮喘持续状态 5、呼吸衰竭6、急性充血性心力衰竭7、急性肾功能衰竭8、热性惊厥9、癫痫持续状态十二、新生儿窒息与缺氧缺血性损伤十三、新生儿颅内出血十四、新生儿出血性疾病十五、新生儿溶血病十六、新生儿感染性疾病的诊断:1、新生儿败血症2、新生儿感染性肺炎3、新生儿破伤风十七、小儿出血性疾病十八、各种常见先天性心脏病的诊断:1、房间隔缺损2、室间隔缺损3、动脉导管未闭4、法洛四联症十九、川崎病的诊治二十、小儿结核病的诊断和治疗二十一、过敏性紫癜二十二、维生素D缺乏性佝偻病二十三、急性感染性喉炎二十三、急性支气管炎小儿肺炎【概述】小儿肺炎系有不同病原体或其它因素所至的肺部炎症。

【诊断标准】1、主要症状为发热、咳嗽、气促。

2、肺部体征:早期不明显或仅呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿罗音,叩诊多正常。

3、辅助检查:(1)血常规:细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞均增高,病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。

(2)CRP:细菌感染时CRP浓度上升。

(3)病原学检查:直接涂片镜检和细菌分离鉴定。

如咽拭子、胸腔积液、痰、肺泡灌洗液等。

(4)血气分析:适用于重症肺炎有呼吸衰竭者。

(5)血清学检查:可做肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核抗体等。

4、并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡等。

【肺炎的分类诊断】1、社区获得性肺炎(CAP) 指无免疫抑制儿童在医院外或住院48h内发生的肺炎。

社区获得性肺炎病原学以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎支原体为主。

2 、院内获得性肺炎(HAP) 指住院48h后发生的肺炎。

院内获得性肺炎病原学除肺炎链球菌,流感嗜血杆菌、金葡菌、肺炎支原体外,尚有革兰阴性杆菌(大肠杆菌、铜绿假单孢菌等)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、厌氧菌、嗜肺军团菌、真菌、疱疹病毒、卡氏肺孢子虫等。

医生儿科疾病诊疗方案

医生儿科疾病诊疗方案

医生儿科疾病诊疗方案儿童的身体较为娇嫩,抵抗力相对较弱,因此对于各种疾病的预防和治疗有着特殊的要求。

在儿科医生的指导下,针对不同的儿童疾病,制定科学合理的诊疗方案,旨在帮助儿童尽早康复。

本篇文章将介绍几种常见的儿科疾病及其诊疗方案。

一、感冒儿童感冒是一种常见的呼吸道疾病,常见症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。

针对儿童感冒的诊疗方案如下:1. 对症治疗:根据症状给予相应的药物,如退烧药、咳嗽药等。

同时,鼓励孩子多喝水,保持室内空气流通,避免感冒病毒传播。

2. 营养调理:提供易消化、富含维生素的食物,增强身体免疫力。

同时,避免给儿童吃辛辣刺激性食物,以免加重症状。

3. 定期复查:及时关注儿童的病情变化,遵循医嘱进行复查,确保病情得到有效控制。

二、腹泻儿童腹泻是一种常见的肠胃道疾病,常见症状包括腹痛、腹泻、恶心等。

针对儿童腹泻的诊疗方案如下:1. 病因诊断:通过病史询问和体格检查确定腹泻的原因,如细菌感染、病毒感染等。

2. 补充水分:由于腹泻会导致水分和电解质的丢失,建议及时补充水分,避免脱水。

3. 抗菌治疗:如果腹泻由细菌感染引起,医生可能会根据细菌的敏感性选择相应的抗生素进行治疗。

4. 营养支持:对于腹泻期间食欲不振的儿童,可以通过适当调整饮食,增加清淡易消化的食物,维持营养摄入。

三、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病,常见症状包括喘息、气急等。

针对儿童哮喘的诊疗方案如下:1. 发作期治疗:迅速缓解哮喘发作,如使用支气管扩张药物和激素类药物。

2. 基础治疗:预防哮喘的再次发作,如使用吸入式激素等药物,控制炎症反应。

3. 避免过敏:避免接触哮喘诱发因素,如尘螨、花粉等,保持室内清洁。

4. 定期随访:定期复查哮喘患儿肺功能,调整药物治疗方案,确保哮喘稳定控制。

总结:医生儿科疾病的诊疗方案根据病情的不同而有所不同,上述只是对几种常见儿童疾病的一般性治疗建议。

在实际应用中,医生会根据具体病情、年龄和体质等因素进行个体化的治疗方案制定。

儿科常见病中医诊疗进展与体会

儿科常见病中医诊疗进展与体会
重视哮喘患儿病毒性上呼吸道感染阶段的 防诱发治疗,可减少哮喘的发作次数及减 轻发作程度。此期病机特点为感受外邪, 肺失宣降,治疗用药约3~7天。
3.发作期(急性发作期):以哮喘为 主,即喉中哮鸣,呼吸急促,肺部听 诊以哮喘音为主,此期的病机特点是 以标实为主,治疗用药约3~7天。
4.缓解期(慢性持续期):哮喘消失后, 继则出现以痰壅为主的临床表现,主要表 现为痰多,喉中有痰,时咳,或偶咳,或 咳略重,肺部哮鸣音消失,而以痰鸣音为 主。此期的病机特点不再是以气逆为主, 而是以痰实为主,治疗用药约1~2个月。
小儿哮喘的发生与肾虚有着密切关系,辨 证运用补肾疗法十分重要。同时瘀血是哮 喘病理中的一个重要环节,亦是病情反复 缠绵难愈的主要原因,临床不仅要关注 “痰浊”为患,更要重视“瘀血”的存在。
现代药理研究已证实,中医的肺概括了机 体的免疫防御功能,补肺气能提高机体免 疫防御功能,增强皮肤粘膜的屏障作用; 而黄芪、党参、茯苓、白术等健脾益气中 药有免疫促进作用,能提高机体免疫力, 降低气道反应性 。
(三)特色疗法
1.冬病夏治方贴敷防治儿童哮喘 白芥子、延胡索、肉桂、麻黄、细辛、甘
遂研粉,按2:2:2:1:1:1比例混匀, 生姜汁调敷。分做成直径为1cm的药饼, 用纱布敷贴在肺俞、膏肓、定喘、天突等 穴,约2~4小时后取下,通过皮肤渗透吸 收,使药力直达病所,来改善肺部微循环, 预防哮喘发作。
五圣丹由胆南星、半夏、陈皮、甘草、苦杏仁组 成;灸法取心穴、足三里各三壮。
1974年第三版《中医儿科学》将小儿哮喘 的辨证施治概括为:“急性发作,以邪实 为主,缓解期以正虚为主。”
1985年第五版的《中医儿科学》则将哮喘 的辨证施治明确分为发作期和缓解期。
(二)现代医学分期

中医儿科:小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总

中医儿科:小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总

中医儿科:小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目,小编特意将各个系统疾病里,中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。

希望能对大家的学习有所帮助。

新生儿黄疸的中医辨证论治:(1)湿热熏蒸证——治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤加味。

(2)寒湿阻滞证——治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤加味。

(3)瘀积发黄证——治法:化瘀消积退黄;方药:血府逐瘀汤加减。

新生儿硬肿症的中医辨证论治:新生儿硬肿症首先辨别虚与实。

阳虚者以益气温阳为主,寒实者以温经通络为主。

寒凝血滞证——治法:温经散寒,活血通络;方药:当归四逆汤加减。

阳气虚弱证——治法:益气温阳,通经活血;方药:参附汤加减。

一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治:(1)主证风寒感冒——治法:辛温解表;方药:荆防败毒散加减。

风热感冒——治法:辛凉解表;方药:银翘散加减。

暑邪感冒——治法:清暑解表;方药:新加香薷饮加减。

时邪感冒——治法:清热解毒;方药:银翘散合普济消毒饮加减。

(2)兼证夹痰——治法:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰;方药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。

风热夹痰证加用桑菊饮加减。

夹滞——治法:解表兼以消食导滞;方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。

夹惊——治法:解表兼以清热镇惊;方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。

另服小儿回春丹或小儿金丹片。

二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治:1.常证风寒闭肺证——治法:辛温宣肺,化痰止咳;方药:华盖散加减。

风热闭肺证——治法:辛凉宣肺,清热化痰;方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。

痰热闭肺证——治法:清热涤痰,开肺定喘;方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

毒热闭肺证——治法:清热解毒,泻肺开闭;方药:黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。

阴虚肺热证——治法:养阴清肺,润肺止咳;方药:沙参麦冬汤加减。

儿科呼吸常见疾病指南

儿科呼吸常见疾病指南

小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症,呼吸道变态反应性疾病,胸膜疾病,呼吸道异物,先天畸形及肺部肿瘤等。

其中急性呼吸道感染最为常见,约占儿科门诊的60%以上,北方地区则比率更高。

由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟,在住院患儿中,肺炎为最多见,且仍是第一位的死亡原因。

因此卫生部把它列为小儿四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)防治方案中的首位。

急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“ 感冒”,是小儿最常见的疾病。

该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

[ 诊断程序]步骤一是不是急性上呼吸道感染?鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。

可伴食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

体检可见咽部充血,扁桃体肿大。

有时可见下颌和颈淋巴结肿大及不同形态的皮疹。

步骤二能不能不是急性上呼吸道感染?流行性感冒:明显的流行病史,局部症状较轻,全身症状较重,病程较长。

急性传染病早期:结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析,并观察病情演变。

急性阑尾炎:腹痛常先于发热,以右下腹为主,呈持续性,有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征。

步骤三确诊的重要依据根据临床表现、实验室检查并排除上述疾病后可确诊。

步骤四病因诊断病毒感染白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。

病毒分离和血清学检查可明确病原。

细菌感染白细胞可增高,中性粒细胞增高,咽拭子培养可发现致病菌。

链球菌引起者于感染2~3 周后ASO 滴度可增高。

其他病原体感染肺炎支原体抗体检测阳性有助于确诊肺炎支原体感染。

[ 治疗程序]一般治疗防止交叉感染及并发症。

注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素 C 等。

抗感染治疗抗病毒药物三氮唑核苷(病毒唑,virazole),10~15mg/(kg?d),口服或静脉点滴,或 2 mg 含服,每2小时一次,每日6 次,3~5 日为一疗程。

儿科外科诊疗指南

儿科外科诊疗指南

儿科外科诊疗指南
1. 介绍
本指南旨在为医生和医护人员提供关于儿科外科诊疗的指导。

以下内容涵盖了常见的儿科外科疾病和治疗方法。

2. 常见疾病
2.1 鼻窦炎
2.1.1 症状
- 鼻塞
- 鼻涕
- 头痛
- 咳嗽
2.1.2 治疗方法
- 注意卫生惯,勤洗手- 喝足够的水
- 避免寒冷和潮湿环境- 收拾环境,保持通风- 使用清鼻剂
2.2 手足口病
2.2.1 症状
- 发热
- 口腔溃疡
- 手脚皮疹
2.2.2 治疗方法
- 多喝水
- 合理饮食,补充维生素- 平时注意手卫生
- 使用舒缓症状的药物
3. 手术注意事项
3.1 麻醉方式
在儿科外科手术中,常使用局部麻醉、全身麻醉或表面麻醉等
方式。

具体的麻醉方式应根据患儿的年龄、体格和手术类型来决定。

3.2 术前准备
术前应进行患儿的相关检查,确保患儿身体状况适宜手术。

此外,术前还需了解患儿的饮食和药物过敏情况,并进行适当的禁食
和禁药。

3.3 术后护理
术后应密切观察患儿的生命体征、伤口愈合情况和疼痛程度。

同时,还应注意患儿的饮食和活动,并遵循医生的嘱咐进行相关护理。

4. 结束语
本指南提供了儿科外科诊疗相关的基本信息和治疗方法,希望能够帮助医生和医护人员更好地进行儿科外科诊疗工作。

请在这里补充您的内容。

中医儿科常见疾病与治疗方法

中医儿科常见疾病与治疗方法

中医儿科常见疾病与治疗方法中医儿科是指运用中医理论和治疗方法来预防、诊断和治疗儿童常见疾病的一门医学专业。

中医重视整体观念,强调“治未病”,通过调节人体内部环境的平衡来达到治疗的目的。

本文将介绍几种中医儿科常见疾病以及相应的治疗方法。

一、儿童感冒感冒是儿童常见的疾病之一,表现为咳嗽、流鼻涕、发热等症状。

中医将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种类型。

对于风寒感冒,可服用草果薏苡仁汤。

草果具有发散风寒、解表的作用,薏苡仁则可清热降火。

对于风热感冒,可以服用连翘败毒散。

连翘败毒散具有清热解毒、解表的功效,适用于症状轻微的风热感冒。

二、儿童哮喘哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病,表现为反复发作的喘息、气喘和咳嗽。

中医认为,哮喘主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

治疗哮喘可采用桑菊石膏汤,该方药有清热解毒、润肺止咳的作用。

另外,还可使用辛夷细辛散进行治疗,该方药具有温肺祛寒、行气止咳的功效。

三、儿童腹泻腹泻是儿童最常见的消化系统疾病之一,表现为大便稀水、频繁排便等症状。

中医认为腹泻主要与脾胃湿热、寒湿积聚等因素有关。

治疗腹泻常用橘红承气汤,该方药有止泻、清热的作用。

另外,还可使用千金泻心汤进行治疗,该方药具有利水泻火、消炎的功效。

四、儿童湿疹湿疹是常见的皮肤病,常见于婴幼儿。

中医认为湿疹主要与体内湿热郁结、脾胃功能失调有关。

治疗湿疹可采用黄连阿胶汤,该方药有清热解毒、祛湿止痒的作用。

另外,还可使用玉屏风散进行治疗,该方药具有清热解毒、凉血止痒的功效。

五、儿童多动症多动症是常见的儿童行为障碍疾病,表现为注意力不集中、活动过多等症状。

中医认为多动症主要与心肝失调、脾胃功能紊乱有关。

治疗多动症可使用益气安神丸,该方药有安抚心神、镇静神经的作用。

另外,还可采用赖氏五子衍宝散进行治疗,该方药具有益气养血、安抚肝阳的功效。

总结起来,中医儿科常见疾病的治疗方法注重调理整体,通过中药的运用来达到平衡人体内部环境的目的。

然而,治疗儿童疾病仍需在医生指导下进行,不能自行进行治疗。

实习报告儿科常见病的诊断与治疗方法

实习报告儿科常见病的诊断与治疗方法

实习报告儿科常见病的诊断与治疗方法实习报告:儿科常见病的诊断与治疗方法实习期间,我有幸参与了儿科临床工作,通过观察和学习,我积累了一定的经验,特此总结并报告如下。

一、发热性疾病的诊断和治疗方法在儿童中,发热是最常见的症状之一。

常见的发热性疾病包括感冒、扁桃体炎、肺炎等。

在诊断方面,我们需要详细询问病史、观察体征、进行相关实验室检查等。

治疗方面,首先要控制体温,使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。

同时,合理使用抗生素,并根据病情进行支持治疗和预防并发症。

二、呼吸道感染的诊断和治疗方法呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,包括流行性感冒、支气管炎等。

在诊断方面,我们需要了解病史、询问症状、观察体征,必要时进行实验室检查。

治疗上,主要是针对病原体进行抗感染治疗,如病毒性感染则不使用抗生素,而是通过对症治疗缓解症状。

三、消化系统疾病的诊断和治疗方法儿童消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎等。

在诊断方面,我们需要询问病史、进行腹部体检、观察粪便性状等。

常见的治疗方法包括补液、抗生素治疗、止吐药物等,同时要注意饮食调整,避免刺激性食物和不洁食物。

四、过敏性疾病的诊断和治疗方法过敏性疾病在儿童中也较为常见,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。

在诊断方面,我们需要询问病史、观察病灶、进行皮肤或血液过敏原检测等。

治疗上,首先要避免过敏原接触,同时可以使用抗过敏药物如抗组胺药物、局部激素等进行治疗。

五、其他常见病的诊断和治疗方法儿科还常见其他疾病,如泌尿系统感染、中耳炎等。

诊断上,需要通过病史、体征和相关检查来确定。

治疗方面,根据具体疾病使用相应的药物治疗,如抗生素、局部治疗药物等。

综上所述,儿科常见病的诊断和治疗方法需要综合考虑病史、体征以及相关实验室检查等因素。

针对不同疾病,我们需要制定个体化的治疗方案,并严格按照药物使用指引进行治疗,以达到最佳的疗效。

同时,家长的配合和病情的动态观察也是治疗过程中重要的要素,及时调整治疗方法和方案。

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儿科常见病及诊治方法
最常见的幼儿病种有下面几种:肺炎喘嗽(小儿肺炎)是最常见的儿科疾病,也是儿童死亡的第一原因。

临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽为主要症状;感冒(急性上呼吸道感染)是小儿常见的疾病,占儿科门诊量的70%~80%。

6个月到3岁为发病高峰,而90%以上以致病微生物为病毒,一般会反复发热3天左右,多以夜间明显,患儿不但服药困难,输液又加重痛苦,家长承受着肉体和精神的双重折磨;泄泻(腹泻病)腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一;小儿厌食症指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状,它并非一种独立疾病,患者一般症状不多,就是长期不思饮食厌恶摄食,食量显著少于同龄正常儿童,有嗳气、泛恶、脘痞、大便不调等症,或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症,但精神尚好活动如常。

少数患儿由于某些慢性病如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、长期便秘、锌缺乏等引起,大多数是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。

儿科常见病如何诊断
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显,而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显,婴幼儿感冒时,常常发生高烧,有的患儿甚至发生惊厥,同样患了感冒,儿童得了可能就比大人要重些。

由于儿童抵抗力弱,得感冒后炎症容易波及下呼吸道,引起支气管炎,肺炎等合并症。

此外,小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命,儿童时期,还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等,这些病在早期,也有类似感冒的一些症状,但由于儿童表达能力差,往往不能明确说明自己哪里不舒服,不会说话的婴儿更是不能表达,并且小儿病情发展变化快,因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心,应当细心观察,发现病情异常应及时去医院诊治,千万不能疏忽大意。

儿科常见病用药处方
轻微感冒(喷嚏、流涕):保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹。

感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹。

感冒、咳嗽:贝莱、小儿清肺口服液(同仁堂)、猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露。

咳嗽、多痰:小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液。

严重鼻塞脓涕:鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)。

退烧:泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴。

发热扁桃体炎(咽炎):小儿咽扁冲剂。

舌苔厚、内火盛:王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹。

食欲不振、脾胃虚弱:婴儿健脾散(婴儿素)、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶。

积食(乳食疳积)、厌食、消
化不良:四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散。

腹泻:妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐。

非感染性腹泻:脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元。

受惊、夜啼:牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸(含朱砂,慎用)。

睡眠不宁:婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿。

湿疹:尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油。

磕碰擦外伤:万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶。

烫伤:京万红。

常用抗病毒药:板蓝根(中)、新博林(西)。

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儿科常见病诊治方法
小儿肺炎发病前可先有上呼吸道感染,起病多急骤,有发热、咳嗽和气促等症状。

体征为鼻翼扇动、三凹征、口唇和鼻唇沟及趾指端发绀。

肺部体征为早期可不明显或仅有呼吸音变粗或稍减低,以后可闻及固定的中、细湿罗音。

重症患者常有其他系统体征或症状,如呕吐、腹泻、抽搐、心音低钝、心率快等。

常见的并发症为肺气肿或肺不张,心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性性脑病。

辅助检查(1)血象及细菌培养有助于病原学诊断。

细菌性肺炎血白细胞大多数增加,病毒性肺炎血白细胞正常或减低。

(2)胸部X线片可见非特异性小斑片状肺实质浸润阴影,中内带较多,少数可融合成大片浸润影,并可伴有肺不张或肺气肿。

并发脓气胸、肺大疱时可见相应的改变。

鉴别诊断:急性支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或仅有低热,肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿罗音。

婴幼儿全身症状重,因气管狭窄,易致呼吸困难,有时与肺炎不易区分,应按肺炎处理。

胸片可帮助诊断。

儿科常见病护理常规
保持病室空气新鲜,光线充足,温湿度适宜,每周空气消毒一次;遵医嘱执行等级护理及饮食,注意饮食卫生;保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁,修剪指甲;密切观察患儿病情变化;做好患儿的心理护理、健康宣教;保持环境安静,减少刺激,一切检查、治疗、护理集中进行;保持呼吸道通畅。

患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,以免引起窒息或吸入性肺炎;给予患儿高热量流质或半流质饮食,不能进食者,鼻饲或静脉营养;遵医嘱给予吸氧,憋气或窒息者,立即施行人工呼吸和吸痰;遵医嘱应用止惊药物,密切观察用药反应;高热者应立即给予降温处理,以防诱发惊厥;严密观察惊厥类型、发作时间和次数,防止舌咬伤和坠床。

如有异常改变,及时报告医师;降低颅内高压。

对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿,遵医嘱给予脱水疗法。

在使用脱水剂时,要按要求和速度输入,防止外渗。

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